Kõhu pinguldamine raseduse ajal

Raskustunne maos raseduse ajal on üks paljudest probleemidest, mida naised sellises seisundis kogevad, ning tekitab muret oma tervise ja selliste tegurite mõju pärast sündimata lapse arengule.

Uue organismi sünd ja areng emaüsas teeb raseda naise paljude süsteemide ja organite toimimises „kohandusi“ ning nende seedesüsteemi muutuste tunnusjooneks on raskustunne maos raseduse ajal.

Raseduse ajal kõhu raskuse põhjused: mehaanika

Raseduse ajal mao raskustunde põhjuste kaalumisel jätame välja juhtumid, kus naistel oli enne rasedust seedimisega probleeme: nad teavad oma haigustest ja tunnevad hästi raskustunnet epigastimaalses piirkonnas, seega oleksid nad pidanud naistekliiniku külastamisel sellest oma arstile teatama.

Vaatleme mõningaid seedeorganite omadusi raseduse ajal, mis kulgeb normaalselt ja samal ajal ei olnud rasedal naisel gastriiti ega muud mao patoloogiat.

Alustame hormoonidest, mille tootmine raseduse ajal oluliselt muutub. Esiteks sünteesivad munasarjad ja neerupealisekoor palju rohkem progesterooni, mis emaka lihaskihi kokkutõmbumise vähendamise ülesande täitmisel vähendab samaaegselt söögitoru, mao, peensoole ja jämesoole funktsionaalsete kokkutõmbumiste intensiivsust. Selles abistavad progesterooni aktiivselt östrogeenid ja hCG (inimese kooriongonadotropiin).

Seega on raseduse ajal mao raskustunde sümptomid - ebamugavustunne ülakõhus, täiskõhutunne maos, mõnikord minimaalse toidukoguse söömise korral - mao lihasseinte toonuse vähenemise (atoonia) ja peristaltika ning üldise motoorika häire tagajärjed. Toonuse langus viib asjaoluni, et mao seinad ei kata selle sisu tihedalt, mistõttu see satub kiiresti "seedekotti" alumisse ossa.

Mao peristaltika ja motoorika – toidumassi segunemine ja edasine liikumine (kaksteistsõrmiksoolde) – on rasedatel samuti vähenenud, mis põhjustab raseduse ajal maos raskustunnet. See on tingitud enterohormooni motiliini tootmise vähenemisest, mis reguleerib mao motoorikat. Lisaks suureneb raseduse ajal pankrease hormooni glükagooni tase. Ühelt poolt tagab see rasedate naiste skeletilihaste verevarustuse suurenemise ja aitab luua energiavarusid (maksa glükogeeni kujul). Teisest küljest viib kõrge glükagooni tase lapseootel emade veres siseorganite, sealhulgas mao ja soolte silelihaste täiendava lõdvestumiseni.

Aga kui arvate, et kõik need on halva tervise tunnused ja et raseduse ajal on vaja ravida mao raskustunnet, siis eksite. Just seedetrakti seinte lihaskiudude kontraktiilse aktiivsuse vähenemise tõttu töötleb raseda naise seedesüsteem toitu põhjalikumalt ja ammutab sellest maksimaalset kasu.

Ja lisaks mao "mehaanika" kirjeldusele raseduse ajal tuleb meenutada, et emaka suurus suureneb kuust kuusse ja magu muudab oma tavapärast asendit: horisontaalasendist peaaegu vertikaalseks ja isegi surub ülespoole. Ja jätkab tööd! Seetõttu on raskustunne maos raseduse hilisemates staadiumides peaaegu normaalne nähtus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Raseduse ajal mao raskuse põhjused: keemia

Nüüd liigume edasi maokeemia juurde, mis määrab raseduse ajal mao raskustunde põhjused.

Piisav happesus maomahlas on normaalse seedimisprotsessi vajalik tingimus. Mao fundusnäärmete poolt toodetav vesinikkloriidhape täidab maomahlas äärmiselt olulist funktsiooni: ainult selle juuresolekul toimub proteolüütilise ensüümi pepsiini süntees, mis lagundab toiduga organismi sisenevaid valke.

Seega on rasedatel naistel maomahlas madal soolhappe tase, mida gastroenteroloogid seostavad raseduse ajal mao raskustundega. Alates raseduse algusest kuni seitsmenda kuuni on mao tserebrointestinaalse hormooni gastriini tootmine, mis põhjustab soolhappe ja vastavalt ka pepsiini sekretsiooni, oluliselt vähenenud.

Kuid rasedate naiste peensooles suureneb hormooni sekretiini tootmine märkimisväärselt ja see vähendab ka soolhappe taset, kuna sekretiini peamine ülesanne on blokeerida selle maomahla kõige olulisema komponendi tootmist. Sekretiinile lähedane neuropeptiidhormoon VIP (vasoaktiivne soolepeptiid) piirab oluliselt soolhappe sünteesi, mille tase samuti raseduse ajal suureneb.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Raseduse ajal mao raskuse diagnoosimine

Enamikul gastroenteroloogidel ja günekoloogidel on raseduse ajal mao raskustunde osas ühtne seisukoht: see on seedetrakti toimimise füsioloogiliselt määratud eripära, mis on sellele seisundile iseloomulik, ja seda tuleks adekvaatselt tajuda.

Võib-olla on mõnel juhul võimalik raseduse ajal diagnoosida mao raskustunnet. Kuigi tekib küsimus – kuidas? Raseduse ajal ei saa teha ei mao fraktsionaalset sondeerimist ega maosisese pH-meetria mõõtmist "sondi neelamise" abil. Samuti ei ole võimalik näha, mis raseda naise maos toimub, määrates gastroskoopia: gastroskoop pääseb maoõõnde ainult söögitoru kaudu sisestades. Ka mao röntgenuuring on raseduse ajal vastunäidustatud.

Järele on jäänud veel üks diagnostiline meetod – mao motoorika toonuse ja intensiivsuse määramine elektrogastrograafia abil, st selle biopotentsiaalide registreerimine aparaatidega, mis on paigaldatud kõhu seinale mao kohale. Ilmselgelt pole isegi see meetod mao raskustunde diagnoosimiseks raseduse ajal teostatav.

[ 7 ], [ 8 ]

Raseduse ajal mao raskuse ravi

Kas on vaja ravida raskustunnet kõhus raseduse ajal, kui see on seedesüsteemi füsioloogiliselt määratud ajutine tunnus? Õige vastus, ilmselgelt, on teile juba teada...

Ja millist ravi saab raseduse ajal kõhu raskuse korral teha tablettidega? Tegelikult on olemas ravimeid mao madala happesuse ja aeglase seedimise probleemide lahendamiseks, näiteks tuntud pankreatiin (Pangrol, Festal). Kuid raseduse ajal, nagu ametlikes juhistes märgitud, võib arst seda "välja kirjutada juhtudel, kui oodatav terapeutiline toime emale kaalub üles võimaliku ohu lootele". Ravim pankreatiin on välja kirjutatud seedeensüümide puuduse korral, kuid selle ohutuse kohta raseduse ajal andmed puuduvad.

Kliinilisi uuringuid, mis kinnitaksid ensüümpreparaadi Creon (Pantitrate) ohutust rasedatele, pole läbi viidud. Seega on ka tablettidega kõik selge.

Mõned inimesed loodavad raseduse ajal kõhuraskust ravida rahvapäraste meetoditega. Enamasti kasutatakse ravimtaimi või pigem nende suukaudseks manustamiseks mõeldud keediseid ja leotisi. Kõhuraskuse korral aitab pune leotis: valage üks supilusikatäis kuiva ürti klaasi keeva veega, laske veerand tundi kaane all tõmmata; võtke enne sööki kolm korda päevas - supilusikatäis. Kuid rasedad naised ei tohiks seda leotist mingil juhul võtta! Harilikul punel on selline keemiline koostis, et see stimuleerib mitte ainult seedetrakti motoorikat, vaid ka emaka müomeetriumi, suurendades selle kokkutõmbeid. Kõik naised teavad, mida see ähvardab.

Raseduse ajal mao raskuse ennetamine

Arvestades selle sündroomi etioloogiat, on lihtne arvata, et raseduse ajal mao raskustunde tekkimist lihtsalt ei saa vältida. Kuid on olemas lihtsad reeglid, mille järgimisega saab ebamugavustunnet maos minimeerida.

Seega on raskustunde ennetamine maos raseduse ajal järgmine:

• energiasäästlik toitumine (2000–2500 kcal) ja raskete toitude (rasvane, praetud, suitsutatud, kondiitritoodete ja pooltoodete) väljajätmine;
• kääritatud piimatoodete tarbimine täispiimatoodete asemel;
• esimeste roogade (supid, borš jne) kohustuslik tarbimine;
• liiga kuuma või liiga külma toidu vältimine;
• fraktsionaalne toitumine (vähemalt kuus korda päevas, kuid väikeste portsjonitena);
• lõpetage enne magamaminekut igasuguse toidu söömine (vähemalt kaks tundi);
• Puhkuse puudumine pärast söömist "pool tundi diivanil lebades": lühikeste jalutuskäikude ajal seeditakse toitu kergemini ja magu on palju vähem ülekoormatud.

Kuid raseduse ajal kõhus esineva raskustunde prognoos on kõige positiivsem. Niipea kui teie laps on sündinud, jääb rasedusaegne kõhus esinev raskustunne... ainult mälestustesse sellest olulisest perioodist iga naise elus.