Tööjõu prognoos koos sisemise hüsterograafiaga

Kakskanalise sisemise hüsterograafia meetod võimaldab tööjõu ennustamist kogu sünni ajal. Piisab registreerida emakasisene surve 2 kanalit 30-60 minutit algusest kohale, ja siis võrrelda rekord emakasisene rõhk põhja ja alumise emaka segmendis. Emaka kontraktsioonide amplituudi suhe prognoosib tööjõudu. Kui amplituud Emakakontraktsioonide kõrgem alumises osas, kui põhja emakas, lapse sünnitamise ja normaalselt, ja kui amplituud emaka kokkutõmbed emakas põhjast kõrgemal kui madalamas otsas, või on see - on nõrkus tööjõu aktiivsust.

Seega, normaalse manustamise korral on emakasisene rõhk alumises osas 2-4 cm emakakaela avamisel 43,63 ± 1,01 mm Hg. P. 5-7 cm juures - 48,13 + 1,05 mm Hg. P. 8-10 cm juures - 56,31 ± 1,01 mm Hg. Art.

Emaka põhjas oli vastavalt 36,6 ± 0,9 mm Hg. Toode, 40,7 ± 0,76 mm Hg. St 47,15 ± 1,4 mm Hg. Art. (p <0,05).

Arsti praktikas kasutatakse emaka kokkutõmbumisaktiivsuse kiiret hindamist töö ajal järgmisel valemil:

E = Ea × e / T (tingimuslik el.), D

E on emaka kontraktiilsuse aktiivsus tavapärastes üksustes, E on summa matemaatiline märk, f on ühiku vähenemise amplituud g / cm ² ja T on analüüsitav protsess sekundites.

Tõhusust emaka aktiivsust suureneb progresseerumist kehvasti, mille alumine emaka töötab tõhusamalt kui keha ja keha - on efektiivsem kui alumise osa emaka, kuigi mitte kõigil juhtudel need erinevused statistiliselt olulised.

Seega oli emakaga kokkutõmbuvat aktiivsust kõhukinnisusega 13,5 ± 0,43, kehas 13,2 ± 0,45 ja emaka alumises osas 7,4 ± 0,18. Kui emaka neelu avanemine on vastavalt 2-4 cm, siis 29,8 ± 0,51; 18,8 ± 0,39 ja 13,8 ± 0,28.

Kui emaka neelu avanemine on vastavalt 5-7 cm: 30,4 ± 0,63; 19,4 ± 0,48; 14,0 ± 0,31.

Emaka neelu avanemine on vastavalt 8-10 cm: 36,2 ± 0,59; 24,1 ± 0,32 ja 16,8 ± 0,32.

Praegused uuringud näitavad, et normaalne amneitrõhk tõuseb raseduse edenedes ja amniootilise vedeliku kogus suureneb 22 nädalat ja seepärast see oluliselt ei muutu. Amnioosi survet ja selle muutusi, mis on seotud emaka aktiivsusega, uuritakse 40 aastat.

Kui polühüdramnion amnionirakke rõhk on kõrge ja madala - veepuudus. Erinevad tüsistused raseduse ajal on vahendatud amnioediastmest. At perspektiivis ja enneaegse sünnitusega algab basaaltoonust on 8-12 mm Hg. Art. Gibb (1993) näitab, et sisemine hysterography kasutada kliinikus ei ole rohkem kui 5% kõigist sündidest, eriti naistel, kellel emaka armi Lukk, korduvsünnitanud, ebatõhususe emaka kokkutõmbed indutseeritud sündi ja manustada sündide oksütotsiiniga.

Loote seisundi hindamiseks on oluline võtta arvesse kliinilisi andmeid emakakaela seisundi suuruse kohta erinevates rasedusperioodides. Allpool on toodud raseduse tingimused, emaka põhja ala kõrgus cm (symphysis-põhi) koos usaldusvahemikuga:

Mõned uuringud on näidanud, et emaka funduse seisundi suuruse mõõtmine ei paranda madala kehamassiga laste sünni prognoosi. Samal ajal, Indira et al. (1990), näidati, et emaka põhjaosa seisundi kõrgus sümfüsees on puuvilja suuruse hindamise tegelik parameeter.

Samuti on oluline arvestada sünnitusjärgseid ja intranattaalseid tegureid, mis võivad põhjustada vastsündinu lapse erinevaid traumeerimisi. Populatsioonis on vigastatud lapse saamise oht 1 tuhande vastsündinu kohta ja riskitegurite esinemissagedus - 1 100 vastsündinu kohta. Patterson et al. (1989) nende riskifaktorite hulka kuuluvad:

• rasedate naiste aneemia;
• sünnitusabi verejooks raseduse ajal;
• bronhiaalastma;
• mekooniumisisalduse olemasolu amnionivedelikus;
• pea ekstensor esitlus;
• tagumine vaade kuklale esitusele;
• loote distress (kannatused);
• õlgade düstoika.

[1], [2], [3], [4]