Ennetav ravi on soovitatav kõigile, kelle tuberkuloosiproov on positiivne.
Viimati vaadatud: 14.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Tuberkuloosi (TB) ennetav ravi võib takistada latentsete tuberkuloosiinfektsioonide kujunemist surmavaks haiguseks. Kuigi tuberkuloosiinfektsioon on täielikult ravitav, puudub ülemaailmne konsensus selles, milliseid tuberkuloosiga kokkupuutuvate inimeste alarühmi tuleks ennetava ravi puhul eelistada ja kas selle ravi eelised sõltuvad sellistest teguritest nagu vanus või kinnitatud nakkus. p>
Uus Bostoni ülikooli rahvatervise kooli (BUSPH) teadlase juhitud uuring selgitab seda probleemi, näidates, et inimesed, kellel on kinnitatud tuberkuloosiinfektsioon (st positiivne naha- või vereanalüüs), peaksid saama esmajärjekorras ravi madala levimusega. Seaded, olenemata nende vanusest.
Ajakirjas The Lancet Respiratory Medicine avaldatud tulemuste kohaselt tuleks aga suure koormusega seadetes kaaluda kõiki kokkupuutunud inimesi ennetava raviga, isegi ilma kinnitatud infektsioonita. p>
See strateegia võib aidata lõpetada tuberkuloosiepideemia ja toetada ülemaailmseid jõupingutusi vähendada tuberkuloosisurmade arvu 2035. Aastaks 95% (võrreldes 2015. Aasta hinnangutega). 2022. Aastal oli kogu maailmas enam kui 10 miljonit aktiivset tuberkuloosijuhtu, mille tagajärjel suri 1,5 miljonit inimest.
"Tuberkuloos mõjutab igal aastal kümneid miljoneid inimesi ja sellel on pikaajalised tagajärjed isegi pärast paranemist," ütles uuringu juht ja vastav autor dr Leonardo Martinez. BUSPH-i epidemioloogia dotsent "Epideemiaga võitlemiseks on väga oluline leida viise ennetamise optimeerimiseks."
Uuringu jaoks viisid dr Martinez ja tema kolleegid läbi põhjaliku ülevaate ja analüüsi, et tuvastada uusi tuberkuloosijuhtumeid inimeste seas, kes olid diagnoositud haigusjuhtumitega tihedas kontaktis, ning võrdlesid ennetava ravi tõhusust nendel kokkupuutuvatel isikutel vastavalt vanusele. Nakkuse staatus ja tuberkuloosikoormus nende tingimustes.
439 644 osaleja hulgas leidis töörühm, et tuberkuloosi ennetav ravi oli 49% efektiivne 2496 inimese seas, kellel tekkis tuberkuloos, kuid eriti nende seas, kelle naha- või vereanalüüs oli positiivne (kellel oli tõhusus 80%).
Märkimisväärne on see, et teadlased leidsid, et tuberkuloosi ennetav ravi ei olnud efektiivne enamiku inimeste puhul, kellel ei ilmnenud nakkuse tunnuseid, välja arvatud alla 5-aastastel lastel.
Nende puhul, kellel oli positiivne naha- või vereanalüüs, oli ravi efektiivsus võrreldav kõigis vanuserühmades – täiskasvanutel, 5–17-aastastel lastel ja alla 5-aastastel lastel. Vanuses ja ravi oli tõhusam kõrge stressiga seisundis olevate inimeste seas kui madala stressi tingimustes.
Meeskond hindas ka inimeste arvu, kes peaksid saama ravi (NNT), et vältida ühe inimese tuberkuloosi väljakujunemist. Olenemata nakkuse staatusest oli NNT kõrge koormuse tingimustes (29 kuni 43 inimest) madalam kui madala koormuse korral (213 kuni 455 inimest). Kuigi negatiivsete vere- või nahatestidega isikud ei paista ennetavast ravist kasu saavat, väidavad teadlased, et üldine madal NNT võib õigustada kõigi kokkupuutuvate kontaktide ravi eelistamist piirkondades, kus TB-nakkuse testimine pole saadaval.
"Kuigi on ülioluline leida ja ravida inimesi, kes kogukonnas tuberkuloosi levitavad, ei lõpe globaalse tuberkuloosi oht kunagi enne, kui varjatud tuberkuloosihaigeid ei ravita," ütles uuringu kaasautor dr S. Robert Horsburgh. Ülemaailmse tervise professor. "Selle uuringu tulemused näitavad, kui tõhus see ravi võib olla."