Uued väljaanded
Tuberkuloosi suhtes positiivse testi tulemusel on soovitatav ennetav ravi kõigile neile, kelle tuberkuloosi test on positiivne.
Viimati vaadatud: 02.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Tuberkuloosi (TB) ennetav ravi aitab ära hoida latentsete tuberkuloosinakkuste progresseerumist surmavaks haiguseks. Kuigi tuberkuloosiinfektsioon on täielikult ravitav, puudub ülemaailmne üksmeel selles osas, millistele tuberkuloosiga kokku puutunud inimeste alarühmadele tuleks ennetavat ravi eelistada ja kas selle ravi eelised sõltuvad sellistest teguritest nagu vanus või kinnitatud nakkus.
Bostoni Ülikooli rahvatervise kooli (BUSPH) teadlase juhitud uus uuring heidab sellele probleemile valgust, näidates, et inimesed, kellel on kinnitatud tuberkuloosiinfektsioon – see tähendab positiivset naha- või vereanalüüsi –, peaksid olema madala levimusega keskkondades ravimisel esmajärjekorras, olenemata nende vanusest.
Kuid suure koormusega keskkondades tuleks kõigile nakatunud isikutele kaaluda profülaktilist ravi, isegi ilma kinnitatud nakkuseta, selgub ajakirjas The Lancet Respiratory Medicine avaldatud leidudest.
See strateegia aitaks lõpetada tuberkuloosi epideemia ja toetada ülemaailmseid jõupingutusi vähendada tuberkuloosi surmajuhtumeid 95% võrra aastaks 2035 (võrreldes 2015. aasta hinnangutega). 2022. aastal oli maailmas üle 10 miljoni aktiivse tuberkuloosijuhtumi, mille tagajärjel suri 1,5 miljonit inimest.
„ TB mõjutab igal aastal kümneid miljoneid inimesi ja sellel on pikaajalised tagajärjed isegi pärast tervenemist,“ ütles juhtiv ja vastav autor dr Leonardo Martinez, BUSPH-i epidemioloogia dotsent. „Epideemia vastu võitlemiseks on väga oluline leida viise ennetamise optimeerimiseks.“
Uuringu jaoks viisid dr Martinez ja tema kolleegid läbi põhjaliku ülevaate ja analüüsi, et tuvastada uusi tuberkuloosijuhtumeid inimeste seas, kes olid olnud tihedas kontaktis diagnoositud juhtumitega, ning võrdlesid ennetava ravi efektiivsust nendel kokkupuutunud inimestel vastavalt vanusele, nakkusstaatusele ja tuberkuloosikoormusele nende keskkonnas.
439 644 osaleja seas leidis meeskond, et tuberkuloosi ennetav ravi oli 49% efektiivne 2496 tuberkuloosi haigestunud inimese seas, eriti aga positiivse naha- või veretestiga inimeste seas (kelle puhul oli see 80% efektiivne).
Tähelepanuväärne on see, et teadlased leidsid, et tuberkuloosi ennetav ravi ei olnud efektiivne enamiku inimeste puhul, kellel polnud nakkusnähte, välja arvatud alla 5-aastased lapsed.
Neil, kellel oli positiivne naha- või veretest, oli ravi efektiivsus kõigis vanuserühmades – täiskasvanutel, 5–17-aastastel lastel ja alla 5-aastastel lastel – võrreldav ning ravi oli efektiivsem suure koormusega keskkondades kui väikese koormusega keskkondades.
Meeskond hindas ka ravi vajavate inimeste arvu (NNT), et vältida ühe inimese tuberkuloosi teket. Sõltumata nakkusseisundist oli NNT madalam suure nakatumiskoormusega keskkondades (29–43 inimest) võrreldes väikese nakatumiskoormusega keskkondadega (213–455 inimest). Kuigi negatiivsete vere- või nahatestidega inimesed ei näi ennetavast ravist kasu saavat, väidavad teadlased, et üldiselt madal NNT võib õigustada kõigi kokkupuutunud kontaktide ravi eelistamist piirkondades, kus tuberkuloosinakkuse testimine pole saadaval.
„Kuigi on ülioluline leida ja ravida inimesi, kes levitavad tuberkuloosi kogukonnas, ei lõpe globaalse tuberkuloosi oht kunagi enne, kui latentse tuberkuloosiga inimesi ravitakse,“ ütles uuringu kaasautor, globaalse tervise professor dr S. Robert Horsburgh. „Selle uuringu tulemused näitavad, kui tõhus selline ravi olla võib.“