Ftalaatidega kokkupuude raseduse ajal on seotud hüpertensiooni ja preeklampsia suurenenud riskiga
Viimati vaadatud: 14.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ajakirjas Environment International avaldatud hiljutises uuringus uuritakse seost raseduse ajal ftalaatidega kokkupuute ja raseduse hüpertensiivsete häirete (HPD), nagu, vahel.preeklampsia / eklampsia (PE/E).
HRD määrad Ameerika Ühendriikides on viimastel aastakümnetel kasvanud. USA riikliku statsionaarse proovi andmetel põhineva hiljutise uuringu kohaselt kasvas GHD levimus 13,3%-lt 2017. Aastal 15,9%-le 2019. Aastal.
Gestatsioonihüpertensioonile ja PE/E-le on iseloomulik kõrge vererõhk raseduse ajal, mis suurendab oluliselt erinevate tüsistuste, sealhulgas emakasisese kasvupiirangu, enneaegse sünnituse, rasedusega seotud emade suremuse, emaorganite kahjustuse ja südame-veresoonkonna haiguste riski. p>
Ftalaadid on keemilised ühendid, mida kasutatakse paljudes toodetes, nagu plastid, toidupakendid ja isikliku hügieeni tooted. Mõned levinumad kõrge molekulmassiga ftalaadid, mida kasutatakse polüvinüülkloriidist (PVC) painduvates torudes, majapidamistoodetes ja toiduainete pakendites, on diisodetsüülftalaat (DiDP), di-2-etüülheksüülftalaat (DEHP), bensüülbutüülftalaat (BzBP), ja diisononüülftalaat (DiNP). Kuigi di-n-butüülftalaat (DnBP) ja dietüülftalaat (DEP) on madala molekulmassiga ftalaadid ning neid kasutatakse isikliku hügieeni toodetes ja teatud ravimites.
Ftalaatide laialdane kasutamine suurendab rasedate naiste kokkupuute tõenäosust. Enamikul saadaolevatest uuringutest ftalaatide kokkupuute ja PE või muude HRD-de levimuse kohta on väikesed valimid, mis nõuavad täiendavat valideerimist.
Selle uuringu eesmärk oli kindlaks teha, kas kokkupuude ftalaatidega, kas üksi või kombinatsioonis, suurendab GBS, eriti PE riski. Seda hüpoteesi kontrolliti, kasutades kaheksat ECHO-uuringu keskkonnamõjud laste tervisele. ECHO hõlmab 69 pediaatrilist kohorti üle Ameerika Ühendriikide, kes uurivad, kuidas keskkonnategurid mõjutavad laste tervist.
Käesolevasse uuringusse kaasati erineva geograafilise ja sotsiaaldemograafilise taustaga rasedad naised. Osalejad olid sünnituse ajal vanuses 18–40 aastat ja esitasid üksikasjalikud andmed sünnieelsete uriiniftalaadi biomarkerite kohta, samuti teavet PE, eklampsia, gestatsioonilise hüpertensiooni ja üksikraseduse kohta.
Sellesse uuringusse kaasati kokku 3430 osalejat. Osalejate keskmine vanus oli 29 aastat, 51% olid valged ja 44% olid hispaanlased. Enamikul osalejatest oli kõrgharidus ja nad olid abielus või elasid koos partneriga.
Mono (3-karboksüpropüül)ftalaadi (MCPP) ja monobensüülftalaadi (MBzP) kokkupuutel täheldati PE/E riski olulist suurenemist. Kohortides, kus mõõdeti rohkem ftalaadi metaboliite, olid seotud MBzP, MCPP, monokarboksüisononüülftalaadi (MCiNP), mono (2-etüül-5-hüdroksüheksüül)ftalaadi (MEHHP) ja monokarboksüisooktüülftalaadi (MCiOP) kõrgemad kontsentratsioonid. Suurenenud PE/E riskiga. Mõnes alamvalimis olid need seosed tugevamad, kui rasedus hõlmas naissoost loodet.
Raseduse ajal ftalaatidega kokkupuutumisel leiti märkimisväärne PE/E, eriti PE/E riski suurenemine. Seega võib ema kokkupuude mitme ftalaadiga, kas üksikult või kombinatsioonis, olla seotud GERD ja PE/E üldise riskiga.
Oluline on märkida, et selle seose aluseks olevaid bioloogilisi mehhanisme ei mõisteta täielikult. Varasemad uuringud viitavad aga sellele, et ftalaadid võivad häirida platsenta normaalset arengut ja funktsiooni, aidates kaasa PE/E arengule. Ftalaadid võivad muuta ka platsenta epigeneetikat ja geeniekspressiooni ning põhjustada morfoloogilisi muutusi platsenta suuruses ja kujus.
Nende seoste paremaks mõistmiseks ning tõhusate ja ohutute meetodite väljatöötamiseks nende kõrvalnähtude riski vähendamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.
Selle uuringu peamised tugevused hõlmavad uuritava populatsiooni mitmekesisust, suurt valimi suurust, mitme osaleja uriiniproovi kasutamist, kokkupuute tundlike ja spetsiifiliste biomarkerite arvestamist ning ranget statistilist analüüsi.
Mõned praeguse uuringu piirangud hõlmavad andmete ühtlustamise puudumist kohortide lõikes. Lisaks ei võetud kõiki uriiniproove esimesel hommikul, mis võis mõjutada mõõdetud ftalaadi kontsentratsiooni, kuna muul kellaajal kogutud tühimikud võisid sisaldada erinevat ftalaadi kontsentratsiooni.
Teine piirang on seotud I tüüpi vea suurenemisega, kuna selles uuringus testiti mitut hüpoteesi. Selle piirangu tõttu keskenduti pigem korrelatsioonidele kui rangele statistilisele olulisusele.