Kõige tõenäolisemalt surevad haiglas viibivad patsiendid nädalavahetusel

Kaheksa aastat tagasi hakkasid Briti teadlased uurima nädalavahetustel haiglates hukkunute dünaamikat. Autoriteetse kolledži – Londoni Imperial College’i – teadlased leidsid, et kahe aasta jooksul, aastatel 2005–2006, suri Inglise haiglates umbes 3500 patsienti, kes olid kliiniliselt ravitavad ehk keda oleks nõuetekohase professionaalse abi korral saanud päästa.

Teadlased ei riku arste hooletuses süüdistades meditsiinivendluse väljaütlemata reegleid, vastupidi, teadlaste sõnul on põhjuseks see, et laupäeviti ja pühapäeviti jäävad patsiendid keskastme personali järelevalve alla, kes lihtsalt ei suuda kriitilistes olukordades kiiret abi osutada, näiteks operatsiooni teha. Kinnitatud riiklike määruste kohaselt läheb enamik kirurge, kardiolooge ja teisi kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiste puhkusele, mis on üsna tavaline, kuid olemasolev valvekordade süsteem ei võimalda vajalikku arvu arste. Seega peaksid õed ja noorema personali kategooriasse kuuluvad töötajad jälgima kõiki patsiente, sealhulgas ka „tõsiseid“.

Uuringut juhib Paul Eileen ning tema meeskonda kuuluvad kolledži õppejõud, üliõpilased, arstid ja analüütikud paljudest Ühendkuningriigi tervishoiuasutustest.

Teadlaste avaldatud statistilised andmed tuntud erialaväljaandes British Medical Journal väidavad:

1. Õppis:
   • 2005–2006 – üle 4 000 000 kliinilise juhtumi, mis ei vajanud operatsiooni.
   • 2008–2011 – üle 4 100 000 kirurgilise sekkumise.
2. Uuringud viidi läbi 163 kliinikus, haiglas ja riiklikus statsionaarses asutuses.
3. Statsionaarsete patsientide suremus:
   • 2005–2006 – umbes 3500 juhtu aastas. Neist 2150 juhtu kinnitasid patoloogide järeldused, mis viitasid enneaegsele surmale.
   • 2008–2011 – 27 500 surmajuhtumit kuu aja jooksul pärast operatsiooni, üle 4,5% koguarvust nädalavahetusel.
4. Suremus plaanilise operatsiooni ajal suureneb 44%, kui operatsioon tehakse reedel või nädalavahetusel (võrreldes esmaspäevaga).
5. Suremus pärast reedel või nädalavahetusel tehtud erakorralisi operatsioone on 82% suurem kui pärast esmaspäeval tehtud operatsioone.

Teadlased on uurinud kirurgilist sekkumist vajavaid haigusi viimased kolm aastat. Statistiline teave näitab selgelt šokeerivat erinevust surmajuhtumite arvus võrreldes 2005. aastaga ja tavaliste haiguste suremuse uuringuga. Uuringu materjaliks aastatel 2008–2011 oli viis kõige tõsisemat ja raskemat operatsiooni:

• Koronaararteri šunteerimine.
• Söögitoru kirurgiline resektsioon.
• Kõhu aordi aneurüsm.
• Pärasoole segmendi eemaldamine.
• Kopsu osaline või täielik eemaldamine.

Analüütikud esitasid muljetavaldava statistika:

• 3,5% (kõrgeim surmajuhtumite osakaal) on söögitoruoperatsioonid. 1000 operatsioonist 35 surmajuhtumit toimub reedeti ja nädalavahetustel.
• 3,4% - kõhuaordi aneurüsmi tõttu kiireloomulised operatsioonid. 1000 operatsiooni kohta oli 34 operatsioonijärgset surmajuhtumit.
• 2,4% - operatsioonid pärasoole segmendi eemaldamiseks.
• 2% nädalavahetuse surmadest on tingitud kopsuoperatsioonidest.

Kokkuvõttes on üle 3000 briti aastane tarbetu kaotus 5% suurem kui liiklusõnnetustes teedel ja maanteedel hukkunute arv.

Kogenud kirurgid teavad, et rasked, eluohtlikud tüsistused tekivad kõige sagedamini kahe esimese päeva jooksul pärast operatsiooni (48 tundi) ja just sel perioodil vajab patsient opereeriva arsti erilist järelevalvet. On loogiline eeldada, et reedel Briti kliinikus läbi viidud kirurgiline sekkumine võib lõppeda patsiendi surmaga, kes on nädalavahetusel ainult keskastme ja noorema meditsiinipersonali hoole all.

Lisaks riigi pakilisele vajadusele muuta oma töögraafikuid ja vahetusi pühade ja nädalavahetuste ajal, on veel üks probleem - kõrgelt kvalifitseeritud personali puudus. Briti teadlastega on liitunud Hispaania teadlased, kes on juhtinud tähelepanu KOK-i (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) nädalavahetuse surmajuhtumite masendavale dünaamikale, samuti Kanada arstid, kes juba koostavad aruannet insuldihaigete suure suremuse kohta nädalavahetusel.

Murettekitavat statistikat kokku võttes kutsus BMA (Briti Arstide Liidu) erikomisjoni esimees Paul Flynn üles andmeid lähemalt uurima, võttes arvesse kõiki sotsiaal-majanduslikke tegureid, ning keskenduma kättesaadava, kiireloomulise, professionaalse, kvaliteetse ja ööpäevaringse hoolduse programmi väljatöötamisele.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]