Hea toitumine on seotud parema unega raseduse ajal

NuMoM2b une alamuuringu prospektiivne analüüs avaldati ajakirjas Current Developments in Nutrition: mida kvaliteetsem on raseduse ajal toitumine (mõõdetuna HEI-2005 abil), seda pikem ja parem on uni. Seos püsis ka pärast mitme teguri kontrollimist. Uuring ei tõesta põhjuslikku seost, kuid lisab kaalu „rasedustaldriku“ soovitustele: rohkem täisväärtuslikku toitu, köögivilju, puuvilju, täisteratooteid, kala ja piimatooteid; vähem lisatud suhkrut ja ülitöödeldud toite.

Taust

• Raseduse ajal on uni sageli häiritud ja see ei ole kahjutu. Unetus, norskamine/obstruktiivne uneapnoe ja une fragmentatsioon sagenevad raseduse ajal; häired on seotud hüpertensiivsete häirete, rasedusdiabeedi ja muude kahjulike tagajärgede suurenenud riskiga.
• Toitumine ja uni mõjutavad mõlemas suunas, kuid raseduse kohta on spetsiifiliselt andmeid vähe. Ülevaated rõhutavad, et vaatamata ilmsele kliinilisele olulisusele on rasedate naiste toitumise kvaliteedi ja une vahelise seose kohta vähe kvaliteetseid prospektiivseid uuringuid – see ongi praegune lünk.
• Tervisliku toitumise indeks (HEI) on tunnustatud viis toitumise "kvaliteedi" hindamiseks. Tervisliku toitumise indeks võtab kokku toitumise vastavuse toitumissoovitustele (0–100 punkti); HEI 2005. aasta versioonis kasutatakse komponentide arvu toidugrupi/toitaine kaupa.
• nuMoM2b on suur USA kohort, mis uurib esmasünnitajate tulemusi. Põhivalim hõlmab ≈10 000 esmasünnitajat; spetsiaalne nuMoM2b une alamuuring on läbi viinud objektiivseid unemõõtmisi (kodus hingamise uuringud, küsimustikud, aktigraafia) ja järelkontrolli tuhandete osalejatega. See infrastruktuur võimaldab testida, kas dieedi kvaliteet ennustab uneomadusi.
• Mida uus töö hõlmab. AjakirjasCurrent Developments in Nutrition avaldatud prospektiivses analüüsis uuriti, kas kõrge HEI-2005 on seotud une kestuse ja kvaliteediga raseduse ajal, võttes arvesse mitmeid segavaid tegureid – täites lünga rasedate toitumis- ja uneparameetrite erinevate andmete vahel.
• Praktiline kontekst: Kui on kinnitust leidnud, et „tervislik” toitumine on seotud parema unega, pakub see ohutut mittefarmakoloogilist sekkumist riskide (GDM, hüpertensioon) vähendamiseks, kus nii uni kui ka toitumine on muudetavad tegurid.

Mida nad täpselt tegid?

• Osalejad valiti Ameerika kohordist nuMoM2b Sleep (Nulliparous Pregnancy Outcomes Study: Monitoring Mothers-to-Be), kus rasedate naiste und mõõdetakse ja jälgitakse prospektiivselt.
• Toitumise kvaliteeti hinnati tervisliku toitumise indeksi (HEI-2005) abil – see on üldskoor, mis näitab, kui lähedal on toitumine tervisliku toitumise soovitustele.
• Peamised tulemused: une kestus ja kvaliteet raseduse ajal; statistilised mudelid, mis on kohandatud võimalike segavate tegurite (vanus, KMI jne) suhtes.

Mida nad leidsid?

• Kõrgem HEI = parem uni. Osalejatel, kelle toitumine oli kvaliteetsem, olid pikemad ööd ja parem unekvaliteedi skoor. See on kooskõlas varasemate tõenditega, mis seovad „tervislikke“ toitumisharjumusi (DASH/Vahemere toit) parema unega nii üldiselt kui ka raseduse ajal.
• Tulemused sobivad pilti, kus uni ja toitumine on omavahel seotud kahesuunalises seoses: halb uni halvendab toiduvalikuid ning hea toitumine aitab stabiliseerida unerütmi, veresuhkrut ja põletikulisi protsesse, mis on raseduse ajal olulised.

Miks see oluline on?

• Raseduse ajal on uni lühem ja halvem ning see on seotud ebasoodsate tulemustega (GDM, liigne kaalutõus, keisrilõige jne). Kõik ohutud, ravimivabad une parandamise meetodid on kulla hinnaga ja toitumine näib siin olevat üks hoobadest.
• Töö lisab prospektiivseid andmeid: esmalt hinnatakse toitumist ja seejärel und. See on tugevam kui lihtsad "viilud" ja lähemal igapäevaste soovituste tegelikkusele.

Kuidas see varasemate uuringutega võrdub?

• Ulatuslikud ülevaated ja metaanalüüsid näitavad, et parem toitumise kvaliteet on seotud paremate unetulemustega (vähem katkestusi, piisav kestus). Sarnaseid signaale on leitud rasedate naiste puhul Aasias ja Euroopas; uus uuring laiendab tulemusi suuremale Ameerika kohortile.

Piirangud

• Vaatlusuuring: kõrghariduse taseme parandamine ei "ravi und automaatselt". Võivad esineda segavad jääfaktorid ja pöördpõhjuslik seos (paremini magavad inimesed suudavad tervislikumalt toituda).
• Nii toitumise kui ka mõnede uneparameetrite hindamine tugineb küsimustikele; see on parem kui mitte midagi, kuid alati vähem täpne kui näiteks aktigraafia/polüsomnograafia.

Mida saab täna teha

• Koguge HEI punkte „lihtsalt“: pool taldrikut – köögiviljad/puuviljad, veerand – täisteratooted, veerand – valk (kala, kaunviljad, linnuliha) ning lisaks piimatooted/fermenteeritud piim. Piirake lisatud suhkru ja ülitöödeldud toitude tarbimist.
• Säilita unerutiin: regulaarne uneaeg, mõõdukas õhtusöök 2-3 tundi enne magamaminekut, kofeiin enne lõunat. Need käitumuslikud sammud käivad käsikäes „tervisliku taldrikuga“ ja võimendavad selle mõju. (Seos halva une ja sünnitusriskide vahel on veel üks stiimul sellele tähelepanu pöörata.)
• Kõik muudatused tehakse arstiga konsulteerides, võttes arvesse toksikoosi, aneemiat, rasedusdiabeeti ja muid raseduse tunnuseid.

Allikas: Kahe K. jt. "Toitumise kvaliteet ja uni raseduse ajal - prospektiivne uuring nuMoM2b unekohordis", Current Developments in Nutrition, mai 2025 (avatud juurdepääs). DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106150