Raseduseelse kaalulangetamise operatsiooni tüüp võib mõjutada lapse varajast sünnikaalust

Esmaspäeval Bostonis Massachusettsis toimunud ENDO 2024-l, Endokriinse Seltsi aastakoosolekul, esitletud uuringu kohaselt võib kaalulangetusoperatsiooni tüüp, millele naised enne rasedust läbivad, mõjutada nende laste kaalutõusu esimese kolme eluaasta jooksul.

Teadlased leidsid, et beebid, kes sündisid naistel, kellele tehti enne rasedust bariaatriline operatsioon nimega varruka gastrektoomia, võtsid esimese kolme eluaasta jooksul keskmiselt kuus juurde rohkem kaalu kui beebid, kes sündisid naistel, kellele tehti harvem kaalulangetusoperatsioon nimega Roux-en-Y maošunteerimine.

„Kas raseduseelse kaalulanguse määr või Roux-en-Y maošunteerimisest tingitud ainevahetuslikud muutused võivad olla laste varajase kaalutõusu seisukohalt kasulikud,“ ütles dr Vidhu Thacker, New Yorgi Columbia ülikooli Irvingi meditsiinikeskuse teadur.

Ema rasvumine on laste rasvumise riskitegur. Naised rasestuvad pärast kaalulangetusprotseduure tõenäolisemalt, kuid pärast selliseid protseduure sündinud laste varajase kasvu kohta on vähem teada.

Varrukagastrektoomia ja Roux-en-Y maošunteerimine on kaks levinumat kaalulangetusoperatsiooni tüüpi, mida tuntakse ka bariaatrilise ja metaboolse kirurgiana. Need operatsioonid põhjustavad püsiva kaalulanguse ja parandavad enamiku patsientide ainevahetust.

Vertikaalse varrukagastrektoomia (nimetatakse ka varrukagastrektoomiaks) käigus eemaldab kirurg suurema osa maost, jättes alles vaid banaanikujulise osa, mis suletakse klambritega. Eemaldades mao osa, mis toodab näljatunde stimuleerivaid hormoone, vähendab see protseduur ka isu.

Maošunteerimisel jagab kirurg mao kaheks osaks, eraldades ülemise osa alumisest. Seejärel ühendab kirurg ülemise mao otse peensoole alumise osaga. See loob toidule otsetee, möödudes osast maost ja peensoolest. Nende seedetrakti osade möödumine tähendab, et keha omastab vähem kaloreid ja toitaineid.

Teadlased uurisid raseduseelsete kaalulangetusprotseduuride järel sündinud järglaste kaalu ja pikkust esimese kolme eluaasta jooksul. Uuringus kasutati andmeid 20 515 sünni kohta kolme aasta jooksul, millest 450 hõlmasid raseduseelseid kaalulangetusprotseduure. Emade seas, kellel tehti kaalulangetusoperatsioon, tehti 57%-l varruka gastrektoomia ja 41%-l Roux-en-Y maošunteerimine. Pikaajalised kaalu ja pikkuse andmed olid saadaval umbes poolte laste kohta mõlemas rühmas.

Teadlased leidsid, et kaalulangetusoperatsioonide järgselt sündinud laste sünnikaalus ei olnud erinevust. Kaalutõusu määr oli suurem neil, kes sündisid pärast varruka gastrektoomiat enne rasedust, võrreldes nendega, kes sündisid pärast Roux-en-Y maošundi operatsiooni, arvestades mitmeid teisi muutujaid, sealhulgas raseduseelset kehamassiindeksit.

„Kuigi meil puudusid andmed kaalulanguse kohta pärast bariaatrilist kirurgiat, on teada, et Roux-en-Y maošunteerimine põhjustab suuremat kaalulangust ja ainevahetuslikke muutusi võrreldes varruka gastrektoomiaga,“ märkis Tucker.

Autorid jõudsid järeldusele, et kas raseduseelse kaalulanguse määr või Roux-en-Y maošunteerimisest tingitud metaboolsed muutused võivad olla kasulikud laste kaalutõusu trajektoorile varases lapsepõlves.

"Püsiva raseduseelse kaalulanguse ja varase lapsepõlve kasvu vahelise seose aluseks olevate mehhanismide uurimine võib olla rakendatav ka teiste kaalulangetusmeetmete, sealhulgas hiljuti heaks kiidetud rasvumisvastaste ravimite puhul," ütles Tucker.