Kahe B-vitamiini puudus võib mängida rolli Parkinsoni tõve puhul

Parkinsoni tõbi on maailmas kiiremini kasvav neurodegeneratiivne haigus ning Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul oli 2019. aastal seda haigust enam kui 8,5 miljonil inimesel. Alates 1990. aastast on Parkinsoni tõvega inimeste arv kogu maailmas kahekordistunud.

Parkinsoni tõve tekkerisk suureneb vanusega ning meestel on 50% suurem tõenäosus haigestuda kui naistel. Teiste riskitegurite hulka kuuluvad geneetika, kokkupuude keskkonnatoksiinidega ja peavigastuste ajalugu.

Sümptomid tekivad siis, kui basaalganglionide (aju liikumist kontrolliv piirkond) närvirakud kahjustuvad ja surevad, mille tagajärjel peatub neurotransmitteri dopamiini tootmine. Selle tagajärjel tekivad värisemine, lihasjäikus, aeglased liigutused, tasakaalu ja koordinatsiooni kaotus, emotsionaalsed muutused ja seedetrakti sümptomid.

Uuringud näitavad, et soolestiku mikrobioota tasakaalustamatus võib kaasa aidata Parkinsoni tõve arengule.

Nüüd on viies riigis läbi viidud uuring, milles analüüsiti Parkinsoni tõvega ja ilma selleta inimeste mikrobiootat, leidnud, et haigusega inimestel on riboflaviini (vitamiin B2) ja biotiini (vitamiin B7) tootmise eest vastutavate bakteriaalsete geenide arv märkimisväärselt vähenenud.

Jaapani Nagoya ülikooli meditsiinikõrgkooli teadlaste läbiviidud uuring avaldati ajakirjas npj Parkinson's Disease.

Michael S. Okun, Fixeli neuroloogiliste haiguste instituudi tegevdirektor, Florida ülikooli neuroloogia osakonna juhataja ja Parkinsoni fondi riikliku meditsiinidirektor, kes uuringus ei osalenud, ütles:

"Huvitaval kombel leidis see väike Parkinsoni tõvega inimeste uuring riboflaviini ja biotiini biosünteesi vähenemist väljaheites, samuti erinevusi vastavalt asukohale ja toitumisele."

Vitamiin B2 ja B7 puudus ning Parkinsoni tõbi

Teadlased uurisid Jaapanis 94 Parkinsoni tõvega inimese ja 73 kontrollrühma soolebakterite genoome väljaheiteanalüüsi abil. Kasutades meetodit, mida nimetatakse kogu genoomi sekveneerimiseks, registreerisid nad bakteriaalsed genoomid. Seejärel võrdlesid nad oma tulemusi Ameerika Ühendriikides, Saksamaal, Hiinas ja Taiwanis läbi viidud uuringute andmetega.

Nad leidsid erinevusi soolestiku mikrobiootas riikide lõikes ja Parkinsoni tõvega ja ilma Parkinsoni tõveta inimeste vahel.

Sõltumata soolestiku mikrobiootas leiduvate bakterite tüübist oli Parkinsoni tõvega inimestel oluliselt vähenenud vitamiinide B2 ja B7 biosünteesi eest vastutavate bakteriaalsete geenide tase.

Mõlemad vitamiinid, riboflaviin (B2) ja biotiin (B7), on vajalikud süsivesikute, rasvade ja valkude ainevahetuseks glükoosiks energia saamiseks, tugevdades immuunsüsteemi talitlust ja omades põletikuvastaseid omadusi.

Mikrobioomi muutused võivad suurendada neuroinflammatsiooni

Neuroinflammatsioon on Parkinsoni tõve põhitunnus ning teadlased on oletanud, et riboflaviini ja biotiini puudus võib neuroinflammatsioonile kaasa aidata. Kuid Tim Sampson, Emory ülikooli meditsiinikooli rakubioloogia dotsent, kes uuringus ei osalenud, märkis:

"Oluline on märkida, et see uuring ei mõõtnud biotiini ega riboflaviini taset väljaheites ega vereringes. Autorid leidsid lihtsalt, et nende molekulide sünteesimise eest vastutavad bakteriaalsed geenid olid vähenenud."

„Seega ei selgu sellest uuringust, kas nende vitamiinide vähenenud süntees on seotud organismis esineva vitamiinipuudusega,“ lisas ta.

Teadlased leidsid, et vitamiinide B2 ja B7 geenide vähenemine oli Parkinsoni tõve korral tugevalt seotud lühikese ahelaga rasvhapete ja polüamiinide vähenemisega väljaheites. Mõlemad ained osalevad soolestiku limakihi tootmises.

Kui soole lima barjäär on kahjustatud, muutuvad sooled läbilaskvamaks, võimaldades toksiinidel vereringesse siseneda. Teadlased oletavad, et see võib suurendada neuroinflammatsiooni.

Sampson selgitas, kuidas need muutused võivad Parkinsoni tõve sümptomitele kaasa aidata:

"Me mõistame üha enam, et Parkinsoni tõvega inimestel on suurenenud põletik ja osa sellest võib olla tingitud soolestiku keskkonna seisundist. Kuigi need vitamiinid on seotud kasulike immuunvastustega, ei tea me, kas nende puudumine aitab kaasa Parkinsoni tõve põletikule."

„Sarnane lugu on ka polüamiinidega. On tõendeid, mis toetavad ideed, et Parkinsoni tõve korral muutub soolestik läbilaskvamaks. See võib võimaldada bakteriaalsetel toodetel siseneda vereringesse ja stimuleerida immuunreaktsioone ja põletikku, mis võivad haigusele kaasa aidata,“ ütles ta.

Täiendavad tõendid soolestiku rolli kohta Parkinsoni tõves

„Selle uuringu autorid spekuleerivad suurenenud soolestiku läbilaskvuse ja pestitsiidide, herbitsiidide ja muude Parkinsoni tõve puhul oluliste toksiinidega kokkupuute võimaliku rolli üle, kuid selles uurimisvaldkonnas on endiselt rohkem küsimusi kui vastuseid,“ ütles Michael Okun.

Uuring toob esile seoseid soolestiku mikrobioomi, ainevahetuse ja närvisüsteemi vahel, kuid selle tulemused ei ole piisavad kliinilise praktika muutmiseks, näiteks B2- ja B7-vitamiinilisandite väljakirjutamiseks, märkis Sampson.

"Need andmed on terapeutiliste sekkumiste jaoks veel liiga varajased. Need toovad esile ühe paljudest viisidest, kuidas soolemikrobioom võib Parkinsoni tõvele kaasa aidata."

„Kuid need on mikrobioomi geenidel põhinevad ainevahetuse ennustused. Teadlased ei mõõtnud, et mikrobioomid on nendes protsessides otseselt kaasatud või mõjutavad nende metaboliitide taset,“ lisas ta.

Okun ütles, et vitamiinilisandid võivad olla abiks Parkinsoni tõve ravis, kuid neid tuleks võtta ainult meditsiiniliselt näidustatud juhtudel:

"Parkinsoni tõve kõige levinum ravi on levodopa ja me teame, et levodopa põhjustab vere homotsüsteiini taseme tõusu. Seetõttu soovitavad paljud eksperdid võtta iga päev multivitamiini, sest levodopa võtmise ajal peate tõenäoliselt võtma ka vitamiine B12, B6 ja folaati."

„Vitamiinide asendamine võib samuti kaasa tuua ootamatuid kõrvalmõjusid, seega tuleks seda teha arsti juhendamisel. Praegu puuduvad konkreetsed soovitused B2- ja B7-vitamiinide asendamiseks Parkinsoni tõve korral,“ lisas ta.

Sampson tervitas uuringut aga kui tõendusmaterjali lisamist mikrobiomi rolli kohta Parkinsoni tõves:

"Need andmed pakuvad mõningaid testitavaid hüpoteese ja lisavad kasvavale teadmisele, et soolemikrobioom võib Parkinsoni tõve aspektidele kaasa aidata."