Kõrgenenud jääkkolesteroolitaseme korral suureneb dementsuse risk

Hiljutises ajakirjas The Lancet Healthy Longevity avaldatud uuringus uurisid teadlased Lõuna-Koreast pärit suurt andmekogumit kasutades, kuidas jääkkolesterooli (jääk-C) tase on seotud dementsuse tekkeriskiga.

Nende tulemused näitavad, et kõrgem jääkkolesterooli kontsentratsioon on seotud mis tahes põhjusel dementsuse, vaskulaarse dementsuse ja Alzheimeri tõve suurenenud riskiga, mis viitab sellele, et nende tasemete haldamine ja jälgimine võib olla oluline dementsuse riski vähendamisel.

Rahvastiku vananedes muutub dementsuse ennetamine üha olulisemaks, eriti kuna paljusid riskitegureid saab muuta. Kuni 40% dementsuse juhtudest on seotud selliste teguritega nagu diabeet, hüpertensioon, rasvumine ja düslipideemia.

Düslipideemia viitab lipiidide, näiteks kolesterooli ja triglütseriidide, ebanormaalsele tasemele veres. Triglütseriidid on veres leiduvad rasvad ja nende kõrgenenud tase võib suurendada terviseriske.

Lipoproteiinid on osakesed, mis transpordivad vereringes kolesterooli ja triglütseriide. Nende rasvade ja lipoproteiinide kõrge tase, eriti jääkkolesterooli tase, on seotud vaskulaarse dementsuse ja Alzheimeri tõve suurenenud riskiga.

Uuringu eesmärk oli uurida, kuidas jääkkolesterooli tase on seotud dementsuse tekke riskiga, kasutades Lõuna-Korea riikliku tervishoiuteenistuse (NHIS) andmeid, mis hõlmavad peaaegu kogu riigi elanikkonda.

Teadlased keskendusid 40-aastastele ja vanematele inimestele, kes osalesid 2009. aastal läbi viidud riiklikus terviseuuringus.

Uuringust jäeti välja alla 40-aastased inimesed, need, kellel oli väga kõrge triglütseriidide tase, need, kellel oli diagnoositud dementsus, ja need, kelle kohta andmed puudusid.

Teadlased kogusid standardiseeritud küsimustike ja meditsiiniliste läbivaatuste abil üksikasjalikku demograafilist ja elustiiliinfot. Nad mõõtsid mitmesuguseid tervisenäitajaid, sealhulgas lipiidiprofiile, kehamassiindeksit (KMI) ja vererõhku.

Peamine tulemusnäitaja oli dementsuse teke, mida jälgiti meditsiiniliste andmete ja dementsusega seotud ravimite retseptide andmete abil.

Uuringus analüüsiti seost jääkkolesterooli taseme ja Alzheimeri tõve, veresoonkonnahaiguste ja mis tahes põhjusel dementsuse tekke tõenäosuse vahel, võttes arvesse selliseid tegureid nagu vanus, sugu, suitsetamine, alkoholitarbimine, füüsiline aktiivsus, sissetulek ja kaasuvad haigused.

Teadlased kasutasid jääkkolesterooli kvartiilide riskierinevuste hindamiseks statistilisi meetodeid, sealhulgas Kaplan-Meieri analüüsi ja Coxi proportsionaalsete riskide mudeleid.

Uuringus analüüsiti 2 621 596 täiskasvanu andmeid, kellest umbes võrdne arv mehi ja naisi, et uurida seost jääkkolesterooli taseme ja dementsuse riski vahel.

Osalejad jagati nelja rühma (kvartiilidesse) vastavalt nende jääkkolesterooli tasemele. Kõrgeimas kvartiilis olid suurema tõenäosusega mehed ja neil olid kehvemad tervisenäitajad, sealhulgas kõrgem kehamassiindeks, triglütseriidid, tühja kõhuga veresuhkur, vererõhk ja madalam kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL) kolesterooli tase. Samuti oli neil suurem tõenäosus suitsetada, palju alkoholi tarbida ja vähem füüsilist aktiivsust teha.

Keskmine jälgimisaeg oli 10,3 aastat, mille jooksul esines 5,6%-l osalejatest mis tahes põhjusel dementsus, 4,5%-l Alzheimeri tõbi ja 0,6%-l vaskulaarne dementsus. Dementsuse tekkerisk suurenes koos jääkkolesterooli taseme tõusuga.

Kõrgeimasse kvartiili kuuluvatel inimestel oli 11% suurem tõenäosus dementsuse tekkeks mis tahes põhjusel, 11% suurem tõenäosus Alzheimeri tõve tekkeks ja 15% suurem tõenäosus vaskulaarse dementsuse tekkeks võrreldes madalaimasse kvartiili kuuluvate inimestega. Suurem risk oli suurem noorematel osalejatel ja diabeediga inimestel, eriti neil, kellel oli pikem haiguse kestus.

Uuringu tulemused näitavad, et kõrge jääkkolesterooli tase on oluliselt seotud vaskulaarse dementsuse, Alzheimeri tõve ja mis tahes põhjusel tekkinud dementsuse suurenenud riskiga, olenemata kolesterooli üldtasemest ja lipiidide taset langetavate ravimite kasutamisest.

Eriti suur on risk vaskulaarse dementsuse puhul ning see on enam väljendunud keskealistel inimestel ja diabeediga inimestel, eriti neil, kellel on pikaajaline haigus.

Need tulemused rõhutavad jääkkolesterooli taseme jälgimise olulisust dementsuse riski potentsiaalse markerina, eriti kõrge riskiga rühmades.

Uuringu tugevuste hulka kuuluvad suur valimi suurus ja pikk jälgimisperiood. Piirangute hulka kuuluvad aga võimalikud segavad tegurid, haridustaseme andmete puudumine ja apolipoproteiin E (APOE) genotüübi, mis on dementsuse tugev riskitegur, arvestamata jätmine.

Tulevased uuringud peaksid uurima mehhanisme, mis seovad jääkkolesterooli (jääk-C) dementsusega, ning arvestama geneetilisi tegureid ja jääkkolesterooli taseme pikaajalist jälgimist varajase sekkumise strateegiate väljatöötamiseks.