Ööpäevane treening parandab glükoosikontrolli ülekaalulistel inimestel

Hiljuti ajakirjas Obesity avaldatud uuring uurib, kuidas mõõduka kuni intensiivse füüsilise aktiivsusega (MVPA) tegeletud aeg mõjutab veresuhkru taset ja ainevahetusfunktsiooni istuva eluviisiga ülekaalulistel ja rasvunud täiskasvanutel.

Kuidas kellaaeg mõjutab glükoositaset?

Ülekaalulistel inimestel on suurem tõenäosus glükoositaluvuse häire, insuliiniresistentsuse ja II tüüpi diabeedi tekkeks. Nendel patsientidel soovitatakse glükeemilise kontrolli parandamiseks sageli kaalulangust dieedi ja füüsilise aktiivsuse abil.

MVPA on efektiivne glükoosi homöostaasi säilitamisel ülekaalulistel või rasvunud inimestel. MVPA optimaalne ajastus on aga ebaselge.

Füsioloogilisi protsesse reguleerivad ööpäevased rütmid, seega kõigub veresuhkru tase kogu päeva jooksul. Skeletilihased vastutavad peamiselt glükoosi eemaldamise eest verest, samas kui lihasrakkude vähenenud omastamine pärastlõunal ja õhtul aitab kaasa kõrgemale veresuhkru tasemele nendel aegadel.

Seega võib MVPA hiljem päeval parandada glükoosi homöostaasi, nagu on näidatud varasemates uuringutes, milles uuriti öist glükoosi ja glükeeritud hemoglobiini (HbA1c) taset.

Varasemad uuringud on keskendunud üldisele füüsilisele aktiivsusele, olenemata kellaajast. See ajendas käesolevat uuringut, milles hinnati MVPA ajastuse mõju glükoositasemele.

Mida uuring näitas?

Uuringus osales 186 täiskasvanut, kelle keskmine vanus oli 46,8 aastat. Osalejate hulgas oli nii mehi kui ka naisi. Kõik osalejad olid ülekaalulised või rasvunud, keskmise kehamassiindeksiga (KMI) 32,9.

Uuringuperiood kestis 14 päeva, mis liigitati Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) füüsilise aktiivsuse soovituste kohaselt madala aktiivsusega päevadeks, mõõdukalt aktiivseteks päevadeks, aktiivseteks päevadeks või väga aktiivseteks päevadeks. Aktiivsust jälgiti kiirendusmõõturite abil ja glükoositaset jälgiti pideva glükoosimonitoriga seadmete abil.

Aktiivsus registreeriti hommikuse, pärastlõunase või õhtuse aktiivsusena, kajastades aktiivsust vastavalt kella 6.00 ja 12.00 vahel, kella 12.00 ja 18.00 vahel ning kella 18.00 ja 00.00 vahel. Segatüüpi MVPA hõlmas füüsilist aktiivsust ilma kindla ajata.

Uurimistulemused

Teatud aktiivsus oli seotud madalama veresuhkru tasemega, sealhulgas 24-tunnise, päevase ja öise tasemega võrreldes madala aktiivsusega päevadega. Täpsemalt oli keskmine 24-tunnine glükoositase mõõdukalt aktiivsetel ja väga aktiivsetel päevadel vastavalt 1,0 ja 1,5 mg/dl madalam võrreldes madala aktiivsusega päevadega. Samamoodi langes öine glükoositase mõõdukalt aktiivsetel, aktiivsetel ja väga aktiivsetel päevadel vastavalt 1,5, 1,6 ja 1,7 mg/dl.

Glükoosi tase oli madalam, kui MVPA-d tehti sagedamini kella 18.00 ja südaöö vahel. Hommikused ja segatüüpi MVPA-d ei olnud seotud glükoositaseme muutustega.

Uuring näitab, et õhtune MVPA tegemine on seotud stabiilsema glükoositasemega istuva eluviisiga ülekaalulistel ja rasvunud täiskasvanutel. Need tulemused on kooskõlas varasemate uuringutega, mis on leidnud insuliiniresistentsuse vähenemist kõrge KMI-ga inimestel, kes olid kõige aktiivsemad pärastlõunal või õhtul.

Selle seose eest vastutavad mehhanismid võivad hõlmata skeletilihaste glükoosi omastamise efektiivsuse suurenemist ja insuliinitundlikkuse suurenemist. Öine füüsiline aktiivsus võib aktiveerida skeletilihastes ööpäevaseid geene, mis on ainevahetusprotsesside võtmetähtsusega. Treening võib soodustada ka glükoosi transporteri 4. tüüpi (GLUT-4) transporti.

Nende mustrite uurimiseks vanematel täiskasvanutel ja diabeediga patsientidel, kes vajavad optimaalset glükeemilist sekkumist, on vaja tulevasi uuringuid.