Uued väljaanded
Rohkem patsiente valib varajases staadiumis eesnäärmevähi puhul aktiivse jälgimise
Viimati vaadatud: 02.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Eesnäärmevähk on meeste seas teine levinuim vähk (pärast nahavähki) ja teine peamine vähisurma põhjus (pärast kopsuvähki).
Uue uuringu peamised tulemused
Yale'i vähikeskuse teadlaste juhitud ja JAMA- s avaldatud uus uuring näitas, et viimase kümnendi jooksul on aktiivse jälgimise (AS) ja valvsa ootamise (WW) strateegiate kasutamine märkimisväärselt suurenenud. Need lähenemisviisid annavad meestele võimaluse vältida või edasi lükata agressiivse ravi kõrvaltoimeid, jäädes samal ajal regulaarse meditsiinilise järelevalve alla.
Mis on AS ja WW?
Aktiivne jälgimine ja valvas ootamine hõlmavad järgmist:
- Regulaarsed testid ja ülevaatused.
- Eesmärk on vältida tarbetut ravi, kui vähi progresseerumise risk on madal.
- Seisundi halvenemise korral on võimalik kirurgiline sekkumine.
Uuringu eesmärgid
Uuringu vanemautori dr Michael Lipmani sõnul:
"Üks lokaliseeritud eesnäärmevähi ravimise väljakutseid on individuaalse patsiendi riski hindamine. Paljud eesnäärmevähi tüübid ei levi ega põhjusta sümptomeid, kui neid ei ravita."
Dr Lipman märkis, et viimase kümnendi jooksul on toimunud olulisi muutusi, kusjuures aktiivne jälgimine on muutunud tavalisemaks "madala riskiga" kasvajate puhul. Uuringu eesmärk oli teha kindlaks, kas AS/WW kasutamine on suurenenud keskmise riskiga kasvajatega patsientide puhul.
Uurimismetoodika
- Andmeallikas: Järelevalve, epidemioloogia ja lõpptulemuste (SEER) programm, mis kogub teavet vähi kohta Ameerika Ühendriikide eri piirkondades.
- Valikukriteeriumid: Keskmise riskiga eesnäärmevähi diagnoos selliste parameetrite põhjal nagu:
- Gleasoni skoor (kasvaja agressiivsuse aste mikroskoobi all).
- PSA tase (vereanalüüs, mis näitab vähi olemasolu).
- Kasvaja staadium.
Peamised tulemused
- Keskmise riskiga vähihaigete arv, kes valivad AS/WW, on enam kui kahekordistunud:
- 2010. aastal – 5,0%.
- 2020. aastal - 12,3%.
- Keskmise riskiga rühma kõige agressiivsemate kasvajatega patsientidel ei täheldatud aga mingeid muutusi.
Teadlaste kommentaarid
Dr Lipman märkis:
"Need tulemused näitavad kasvavat huvi ja usaldust eesnäärmevähi varajase staadiumi jälgimise vastu. See on oluline samm patsientidele suhteliselt väikese riskiga kasvajate üleravimise vähendamise suunas."
Siiski rõhutavad teadlased pikaajaliste tulemuste edasise uurimise ja uute tehnoloogiate, näiteks vähiriski biomarkerite rolli olulisust raviotsuste isikupärastamisel.
Järeldused ja soovitused
- Personaliseeritud lähenemine: uuringu tulemused kinnitavad, et vähem agressiivsete vähivormidega mehed valivad suurema tõenäosusega AS/WW, mis on kooskõlas soodsate pikaajaliste prognooside andmetega.
- Riiklikud standardid: Teadlased nõuavad AS/WW all olevate patsientide jälgimise standardite ja kvaliteedi parandamist.
- Edasised uuringud: Vaja on tööd AS/WW alguse ja lõpu kriteeriumide täpsustamiseks, sealhulgas bioloogiliste riskimarkerite integreerimiseks.
See lähenemisviis aitab patsientidel vältida operatsiooni või kiiritusravi kõrvalmõjusid, pakkudes individuaalsemaid raviplaane, mis põhinevad kasvaja omadustel ja patsiendi eelistustel.