Tauriinipreparaadid aitavad vähendada metaboolse sündroomi riskitegureid

Hiljutises ajakirjas Nutrition & Diabetes avaldatud uuringus viisid teadlased läbi randomiseeritud kliiniliste uuringute (RCT-de) metaanalüüsi, et hinnata tauriini lisamise mõju metaboolse sündroomiga (MetS) seotud parameetritele.

Ainevahetussündroom on rahvusvaheline terviseprobleem, mida iseloomustavad kõhuõõne rasvumine, hüpertensioon, hüperglükeemia, hüpertriglütserideemia ja madal kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL) väärtus. See seisund suurendab südame-veresoonkonna haiguste, II tüüpi diabeedi ja insuldi riski. Uuringud viitavad tauriinile kui võimalikule metaboolse sündroomi (MetS) ravile, kuna see osaleb mitokondrite funktsioonis, osmoregulatsioonis, rakumembraanide terviklikkuses, antioksüdantses kaitses ja katioonide tasakaalu reguleerimises. Vastuolulised tulemused raskendavad aga hinnangu andmist sellele, kas tauriin vähendab metaboolse sündroomi riski.

Uuringust

Selles metaanalüüsis viisid teadlased läbi metaregressioone, et hinnata tauriini mõju MetS-i parameetritele, näidates selle efektiivsust riskitegurite vähendamisel üldpopulatsioonis.

Teadlased otsisid 1. detsembriks 2023 avaldatud kirjeid andmebaasidest PubMed, Embase, Cochrane CENTRAL, ClinicalTrials.gov ja Web of Science. Uuring keskendus metaboolse sündroomi teadaolevatele diagnostilistele kriteeriumidele, nagu diastoolne vererõhk (DBP), süstoolne vererõhk (SBP), tühja kõhu veresuhkru tase (FBG), HDL ja triglütseriidid.

Teadlased kasutasid metaregressioone, et uurida annuse-vastuse seoseid sõltuvalt tauriini koguannusest ravi ajal. Teisese tulemusnäitaja hulka kuulusid keha koostise parameetrid [kaal ja kehamassiindeks (KMI)], glükeemiline kontroll [glükeeritud hemoglobiin (HbA1c), tühja kõhu insuliin ja homöostaasi mudeli hindamine (HOMA)], lipiidide profiil [üldkolesterool (TC) ja madala tihedusega lipoproteiin (LDL)] ning kõrvaltoimed.

Teadlased võrdlesid tauriini lisamist teiste ravimeetoditega ja hindasid metaboolse sündroomi diagnoosiga seotud parameetreid inimestel, esitades sekkumiseelseid ja -järgseid andmeid. Nad jätsid välja mitte-ranged kliinilised uuringud, lühikesed jälgimisperioodid, tundmatute toimeainetega taimsed ravimid, uuringud, milles puudusid sekkumiseelsed ja -järgsed andmed vahe- ja tulemusnäitajate kohta, uuringud, mis ei uurinud huvipakkuvaid tulemusi, ning need, mis testisid energiajookide kohest mõju.

Kaks uurijat hindasid esmalt tuvastatud dokumentide pealkirju ja kokkuvõtteid, et teha kindlaks nende asjakohasus, seejärel viisid läbi täistekstiülevaate. Nad otsisid käsitsi teistest andmebaasidest ja uurisid viitenimekirju asjakohaste metaanalüüside leidmiseks. Nad kasutasid randomiseeritud kontrollitud uuringute (RCT) Cochrane'i eelarvamusriski (RoB 2) tööriista, et hinnata kaasatud uuringute metodoloogilist kvaliteeti, ja uurisid sekkumise järgimist protokollipõhise metoodika abil.

Pidevate tulemuste puhul hindasid teadlased kaalutud keskmist erinevust (WMD) ja kategooriliste tulemuste puhul koefitsiente (OR). Uuringus kasutati uuringute heterogeensuse hindamiseks I2 statistikat, ühe uuringu eemaldamisel viidi läbi tundlikkusanalüüs, et teha kindlaks, kas uuringu eemaldamine muutis oluliselt efekti suurust, ja visuaalselt kontrolliti efekti suuruste jaotust lehtridiagrammil, et hinnata avaldamise eelarvamust.

Tulemused ja arutelu

Algselt tuvastasid teadlased 2517 kirjet, millest 2476 olid pealkirja ja kokkuvõtte sõelumise järel ning 13 kirjet täisteksti sõelumise järel. Pärast abikõlblikkuse kriteeriumide rakendamist analüüsisid nad 25 uuringusse kaasatud 1024 inimest. Kirjetest 18 olid kallutatuse riskis puuduva jaotuse varjamise teabe tõttu, seitse olid madala riskiga ja ükski ei olnud kõrge riskiga. Kõigi tulemuste lehterdiagrammi uurimine ei näidanud avaldamise kallutatuse märke ning efekti suuruste jaotus oli sümmeetriline, mida kinnitas Eggeri regressioonitest.

Uuringutes olid tauriini annused vahemikus 0,5 grammi kuni 6,0 grammi päevas, jälgimisperioodid olid 5 kuni 365 päeva. Tauriini lisamine vähendas oluliselt süstoolset vererõhku (WMD, -4,0 mmHg), diastoolset vererõhku (WMD 1,5 mmHg), tühja kõhu veresuhkrut (WMD 5,9 mg/dl), triglütseriide (WMD 18,3 mg/dl), kuid mitte HDL-i (WMD 0,6 mg/dl) võrreldes kontrollrühmaga. Metaregressioonid näitasid annusest sõltuvat diastoolse vererõhu (koefitsient -0,01 mmHg grammi kohta) ja tühja kõhu veresuhkru (koefitsient -0,05 mg/dl grammi kohta) langust. Võrreldes kontrollrühmaga olulisi kõrvaltoimeid ei täheldatud. Raviga seotud kõrvaltoimete esinemissageduse metaanalüüs ei leidnud olulist erinevust tauriini ja kontrollrühma vahel (OR 1,5).

Tauriin alandas kontrollrühmadega võrreldes oluliselt seerumi ja diastoolse vererõhu taset, mida seostatakse lämmastikoksiidi suurenenud kättesaadavuse ja vesiniksulfiidi tekkega, mis soodustavad verevoolu laienemist. Tauriin vähendab ka tühja kõhu veresuhkru taset, parandades potentsiaalselt glükeemilist kontrolli selliste mehhanismide kaudu nagu maksa glükoosi sünteesi vähendamine, glükagooni aktiivsuse pärssimine, termogeneesi indutseeriva valgu-1 taseme suurendamine, insuliini kliirensi parandamine ja kõhunäärme beetarakkude tervise toetamine. See võib suurendada ka adiponektiini mRNA ekspressiooni, mis parandab insuliinitundlikkust ja üldist ainevahetust. Tauriin vähendab ka üldkolesterooli taset, soodustades sapphapete sünteesi ja suurendades LDL-retseptori aktiveerimist.

Uuring näitas, et tauriini lisamine võib oluliselt vähendada metaboolse sündroomi (MetS) riskitegureid, nagu kõrge vererõhk, kõrge veresuhkru tase ja kõrge üldkolesterooli tase. Need leiud viitavad sellele, et tauriini lisamist võib kasutada MetS-i täiendava ravina, pakkudes mitmemõõtmelist lähenemisviisi glükeemilisele kontrollile ja südame-veresoonkonna tervisele. Tulevased kliinilised uuringud peaksid keskenduma sobiva tauriini annuse ja ravi kestuse leidmisele, eriti MetS-ile kalduvatel populatsioonidel. Edasised uuringud võivad aidata täita teadmiste lünki ja toetada kliinilisi soovitusi tauriini kasutamiseks toidulisandina MetS-i ennetamiseks ja raviks.