Neurogeenne hüperglükeemia

Neurogeenne hüperglükeemia avaldub veresuhkru taseme tõusus. Võib kaasneda hüperglükeemiline kooma. Hüperglükeemiaga kaasneb tavaliselt glükosuuria. Patsiendid kaebavad sageli janu. Avastatakse polüdipsia, polüuuria, sügelus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Põhjused neurogeenne hüperglükeemia

Neurogeenset hüperglükeemiat või "stress diabeedi" võib põhjustada mitmed faktorid, mis põhjustavad kortisooli, glükagooni, katehhoolamiinide, kasvuhormooni suurenenud sekretsiooni, mis soodustab sekretsiooni ja insuliini toime nõrgenemist. Akuutseid muutusi regulatiivses hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemis täheldatakse kõige sagedamini stressi ajal: hüpotermia, üldanesteesia, tõsised ja ulatuslikud traumaatilised vigastused, sepsis, ulatuslikud kehapõletused, äge emotsionaalne stress. Seda võib täheldada kolju, aju tromboosi, entsefaliidi, kuumarabanduse tõsise kahjustuse korral.

[8], [9], [10]

Pathogenesis

Patoloogilise seisundi aluseks on insuliini taseme langus, glükagooni, katehhoolamiinide, kortisooli, ACTH, kasvuhormooni kontsentratsiooni suurenemine.

Insuliinitaseme langus on tavaliselt vastunäidustatud hormoonide taseme varasema suurenemise tulemus. Vere glükoosisisalduse suurenemise mõju tuleks nimetada multi-hormonaalseks reaktsiooniks. Süsivesikute ainevahetuse hüpotalamuse kontroll, mida vahendab vegetatiivne (sümpaatiline aktiveerimine) ja neurohormonaalsed sidemed, muutused.

[11], [12], [13], [14]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnoos tuleks teha suhkurtõve, hormonaalsete häirete ja ülemääraste vastunäidustatud hormoonide eritumisega sündroomi ja Itsenko-Cushingi tõve, akromegaalia, feokromotsütoomi raames. Hüperglükeemia võib kaasneda mitmeid keerulisi geneetilise sündroomid nagu telangiektaasiat, Lawrence sündroom - Moon - Bardet -. Biedli, atroofiline müotooniale, Friedreichi ataksia ja teised ei tohiks unustada võimalust annuse hüperglükeemia taotlemisel väljastamiseks kaaliumi diureetikumid contrainsular hormoonid, psühhotroopsete tähendab.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Ravi neurogeenne hüperglükeemia

Seda peetakse efektiivseks meetodiks neurogeense hüperglükeemia kõrvaldamisel perifeersete alfa-adrenoretseptorite blokaadi kaudu. Selleks kasutatakse alfa-adrenergilisi blokaatoreid - fentolamiini, 0,025 g, 4 korda päevas või püroksaani, 0,015 g, 4 korda päevas. Mõlemad ravimid suurendavad insuliini sekretsiooni, mis normaliseerib veresuhkru taset. Siiski on väljatöötamisel spetsiifilised terapeutilised taktikad. Võimalik saada erinevaid hüpoglükeemilisi aineid.