Uued väljaanded
Vähi immunoteraapiad on seotud suurenenud maksa kolestaasi riskiga
Viimati vaadatud: 03.08.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ülemaailmne uuring näitab, et tipptasemel vähivastased immunoteraapiad kannavad endas hoolimata oma elupäästvast tõhususest varjatud riski: need võivad põhjustada kolestaasi, tõsist maksahaigust, mille korral sapivool on blokeeritud. Pärast 634 patsiendi aruande analüüsimist ülemaailmsetest ravimiohutuse andmebaasidest (FAERS ja VigiBase) leidsid teadlased, et immunoteraapiat saavatel patsientidel on kolestaasi tekkimise risk oluliselt suurem võrreldes keemiaravi saajatega. Alla 65-aastastel on suurem risk ja naistel tekivad sümptomid nädalaid varem kui meestel (mediaan 1,17 vs 1,90 kuud).
Suurim risk oli PD-1-vastaste ravimite (nt pembrolisumab) ja kombineeritud raviskeemidega. Hiiremudelites põhjustas CTLA-4/PD-L1-vastaste ravimite kombinatsioon raske sapijuhade kahjustuse. Molekulaaranalüüs seostas selle seisundi sapphapete metabolismi häirete ja põletikuliste radadega.
„Asi ei ole immunoteraapiatest loobumises – need päästavad elusid. Kuid me peame agressiivselt jälgima maksafunktsiooni, eriti esimesel kuul naistel ja noortel patsientidel. Kolestaasi varajane avastamine hoiab ära pöördumatud kahjustused,“ ütles Peng Luo, PhD, uuringu vanemautor Southern Medical Universityst.
Üllataval kombel tekkis kolestaas sageli ilma hepatiidi klassikaliste sümptomiteta, mis viitab sellele, et ainult standardsetest maksafunktsiooni testidest ei pruugi piisata. Meeskond kutsub üles lisama sapphappe testid standardsele jälgimiskomplektile.
Uuring avaldati ajakirjas International Journal of Surgery.