Uued väljaanded
Vererõhuravimid on seotud suurenenud luumurdude riskiga
Viimati vaadatud: 02.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Rutgersi tervishoiu uuring näitas, et kõrgvererõhuravimid suurendasid ligi 30 000 hooldekodu patsiendil eluohtlike luumurdude riski enam kui kahekordselt.
JAMA Internal Medicine'is avaldatud uuringu autorid ütlevad, et suurenenud risk tuleneb ravimite tasakaalu halvenemisest, eriti kui patsiendid esimest korda püsti tõusevad ja kogevad ajutiselt madalat vererõhku, mis jätab aju hapnikuta. Probleemi süvendavad koostoimed teiste ravimitega ja paljude hooldekodude patsientide madal baastasakaal.
„Luumurrud vallandavad hooldekodu patsientidel sageli allakäiguspiraali. Umbes 40 protsenti puusamurdjatest sureb järgmise aasta jooksul, seega on tõeliselt murettekitav teada saada, et ravimiklass, mida kasutab 70 protsenti kõigist hooldekodu elanikest, suurendab luumurdude riski enam kui kahekordselt,“ ütles Chintan Dave, Rutgersi tervisetulemuste, poliitika ja majanduse keskuse akadeemiline direktor ja uuringu juhtiv autor.
Kuigi paljudel patsientidel on kõrge vererõhk nii kõrge, et ravi eelised kaaluvad üles riskid, "vajavad need patsiendid hoolikat jälgimist, eriti ravi alguses, ja seda ei juhtu," ütles Dave. "Hooldekodu personal peab vererõhuravimeid väga madala riskiga ravimiteks ja see ei kehti selle patsientide rühma kohta."
Dave'i meeskond analüüsis Veteranide Terviseameti andmeid 29 648 eaka patsiendi kohta, kes viibisid pikaajalise hoolduse asutustes aastatel 2006–2019. Teadlased võrdlesid puusa-, vaagna-, õlavarre-, raadius- või küünarluumurdude 30-päevast riski patsientidel, kes hakkasid kasutama vererõhuravimeid, sarnaste patsientidega, kes neid ei teinud. Et maksimeerida tõenäosust, et ravimite tarvitamine, mitte mõni muu tegur, põhjustas erinevaid tulemusi, kohandasid nad andmeid enam kui 50 algtaseme muutuja, näiteks patsientide demograafia ja kliinilise ajaloo osas.
Vererõhuravimeid võtma hakanud elanike 30-päevane luumurrurisk oli 5,4 juhtu 100 inimese-aasta kohta, võrreldes 2,2 juhtu 100 inimese-aasta kohta patsientidel, kes vererõhuravimeid ei võtnud.
Edasine analüüs näitas, et ravimite tarvitamine suurendas teatud alarühmades eriti luumurdude riski. Dementsusega patsientidel, kelle süstoolne vererõhk oli üle 139 (esimene number vererõhunäidul), diastoolne vererõhk üle 79 (teine number) või kes ei olnud hiljuti vererõhuravimeid kasutanud, oli luumurdude risk vähemalt kolm korda suurem võrreldes mittemeditsiiniliste patsientidega.
Umbes 2,5 miljonit ameeriklast elab hooldekodudes või abistava elamise asutustes. Kuni 50 protsenti neist kukub aastas ja kuni 25 protsenti neist kukkumistest põhjustab tõsiseid vigastusi.
Rutgersi terviseuuring näitab, et vererõhuravimid põhjustavad paljusid neist kukkumistest ning väiksema ravimite koguse ja parema toe kombinatsioon võib probleemi oluliselt vähendada.
„Personal ei saa riski ja kasu suhet korralikult hinnata, kui neil pole riskide kohta täpset teavet,“ ütles Dave. „Loodan, et see uuring annab neile teavet, mis aitab neil oma patsiente paremini teenindada.“