Vererõhuravimid, mis on seotud suurenenud luumurdude riskiga
Viimati vaadatud: 14.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Rutgersi terviseuuringus leiti, et kõrge vererõhu ravimid suurendasid enam kui kahekordselt eluohtlike luumurdude riski peaaegu 30 000 hooldekodu patsiendil.
Ajakirjas JAMA Internal Medicine avaldatud uuringu autorid ütlevad, et suurenenud risk on tingitud asjaolust, et need ravimid kahjustavad tasakaalu, eriti kui patsiendid tõusevad püsti. Ja kogevad ajutiselt madalat vererõhku, mis jätab aju hapnikust ilma. Probleemile aitavad kaasa ravimite koostoimed ja madal algtasakaal paljude hooldekodude patsientide puhul.
"Luumurrud vallandavad hooldekodu patsientide seas sageli allakäiguspiraali. Umbes 40 protsenti puusaliigese murdnutest sureb järgmise aasta jooksul, seega on tõeliselt murettekitav avastada, et 70 protsenti hooldekodudest kasutab ravimirühma. Elanikud on rohkem, mis kahekordistab luumurdude riski," ütles Chintan Dave, Rutgersi tervisetulemuste, poliitika ja majanduse keskuse akadeemiline direktor ja uuringu juhtiv autor.
Kuigi paljudel patsientidel on vererõhk nii kõrge, et ravist saadav kasu kaalub üles ohud, "need patsiendid vajavad hoolikat jälgimist, eriti ravi alguses, ja seda ei juhtu," ütles Dave. "Hooldekodu töötajad peavad vererõhuravimeid väga madalaks riskiks ja see ei kehti selle patsientide rühma kohta."
Dave'i töörühm analüüsis Veterans Health Administrationi andmeid 29 648 eaka patsiendi kohta pikaajalise hoolduse asutustes aastatel 2006–2019. Teadlased võrdlesid puusa-, vaagna-, õlavarreluu-, raadius- või küünarluu murdude riski 30 päeva jooksul patsientidel, kes alustasid ravimi kasutamist. Vererõhuravimid sarnaste patsientidega, kes neid ei kasutanud. Et maksimeerida tõenäosust, et ravimite kasutamine, mitte mõni muu tegur, viis erinevate tulemusteni, kohandasid nad enam kui 50 algtaseme ühismuutujat, nagu patsiendi demograafia ja kliiniline ajalugu.
30-päevane luumurdude risk elanikel, kes hakkasid võtma vererõhuravimeid, oli 5,4 juhtu 100 inimese kohta aastas ja elanikel, kes ei võtnud vererõhuravimeid, 2,2 juhtu 100 inimese kohta aastas.
Edasine analüüs näitas, et ravimite kasutamine suurendas eriti luumurdude riski teatud alarühmades. Dementsusega patsientidel, kelle süstoolne rõhk oli suurem kui 139 (vererõhu näidu esimene number), diastoolne rõhk üle 79 (teine number) või kellel ei ole hiljuti kasutatud vererõhuravimeid, oli luumurdude risk vähemalt kolmekordne. Mittemeditsiiniliste patsientidega.
Umbes 2,5 miljonit ameeriklast elab hooldekodudes või abistamisasutustes. Kuni 50 protsenti neist kukub aasta jooksul ja kuni 25 protsenti nendest kukkumistest põhjustavad tõsiseid vigastusi.
Rutgersi terviseuuringud näitavad, et vererõhuravimid põhjustavad paljusid selliseid kukkumisi ning vähemate ravimite ja parema toe kombinatsioon võib probleemi oluliselt vähendada.
"Töötajad ei saa õigesti hinnata riski ja kasu tasakaalu, kui neil pole täpset riskiteavet," ütles Dave. "Loodan, et see uuring annab neile teavet, mis aitab neil oma patsiente paremini teenindada."