Hüpertüreoidism raseduse ajal

Seda haigust diagnoositakse paljudel naistel raseduse ajal. See põhjustab hCG suurenenud taseme. Just see, kes stimuleerib inimese kilpnääret ja võib viia patoloogiliste protsesside arengusse. Üks iseenesest võib hüpertüreoidismi raseduse ajal põhjustada kilpnäärme hormoonide kõrget taset.

[1],

Hüpertüreoidismi põhjused raseduse ajal

Hüpertüreoidism võib naistel raseduse ajal tekkida. Nagu näitavad statistika, on see üsna tavaline. Hüpertüreoidismi esinemise peamine põhjus raseduse ajal on kooriongonadotropiini hormooni suurenemine. See on see, kes näitab raseduse olemasolu. Selle peamine ülesanne on kilpnäärme stimulatsioon.

Tal võib olla teine alus, millel pole mingit seost kontseptsiooniga. Naiste füsioloogilise seisundi tõttu võib tekkida haiguse kerge vorm. Selles ei ole midagi ohtlikku, kuid liiga kõrge hormoonide taseme korral tuleb ravi alustada.

On ka muid haiguse põhjuseid. Nende hulka kuuluvad Graves-Bazedovi tõbi, toksiline adenoom, giidipartei olemasolu ja kilpnäärme põletik. Raske oksendamise korral rasedatel naistel ja mullide triivimisel võib tekkida hüpertüreoidism. Need nähtused ei ole mingil viisil seotud loote esinemise ja arenguga.

[2], [3], [4]

Pathogenesis

Haiguse areng toimub kilpnäärme kilpnäärme hormoonide suurenenud sünteesi ja sekretsiooni taustal. See on tingitud kilpnäärme sekretsiooni stimulantide vereringe suurenemisest veres. On võimalik, et patogeneesi aluseks on kilpnäärme hormoonide vabastamine, ilma et see osaleks selles sünteesiprotsessis. Seda seisundit võib täheldada erinevate kliiniliste sündroomide korral.

Tegelikult ei ole haiguse patogenees täielikult mõista. Kuid siiski arvatakse, et haigus on immunoglobuliinide toimemehhanismi tagajärg. Lõppude lõpuks on nad keskendunud spetsiifilistele antigeenidele. Haigus võib tekkida mitu aastat pärast esmast avastamist. Sel juhul ei esine kliinilisi ilminguid.

Igal juhul põhjustab hüpertüreoidism negatiivset mõju rase naisele. See võib viia tõsiste komplikatsioonide ja tagajärgede tekkimiseni, põhjustades seeläbi tõsist ohtu ema ja lapse tervisele.

Hüpertüreoidismi sümptomid raseduse ajal

Kui hüpertüreoidism ei ole nii raske rasestuda, aga kui see juhtub, võib rasedatel olla teatud kliinilised ilmingud. Seega on hüpertüreoidismi esinemise peamised sümptomid raseduse ajal tõsine nõrkus ja väsimus, samuti töövõime langus.

Sageli ähvardab naine liigset unisust ja unustust. Suurt tähelepanu keskenduda on raske, sest sa tahad alati magada. Ohvris võib hakata kehakaalu, naha ja juuste kuivust. Naine puutub kokku soolehäirete, sealhulgas püsiva kõhukinnisuse ja hemorroidide tekkega. Kesknärvisüsteemist võivad esineda rikkumised: seletamatu ärevus ja depressioon.

Kõige sagedamini mõjutab haigus inimesi, kes põevad immuunpuudulikkust. Ligikaudu 30% maailma elanikkonnast kannatab hüpertüreoidismi all. Statistika parandamiseks on lihtne, piisab joodi pidevast kasutamisest.

Esimesed märgid

Kerge haigusega võib kehakaalu tõus olla väike, tavaliselt ei ületa see 5 kilogrammi. Kuid see on tingitud tugevast söögiisu. Sageli täheldatud tahhükardia korral on pulss kiire ja jõuab 100 lööki minutis. Naine on pingeline ülemäärase higistusega isegi külmas ruumis. Rasedane on liiga ärrituv. Need on esimesed haiguse nõrgema vormi tunnused.

Haiguse keskmist taset iseloomustab kuni 10 kilogrammi kehamassi suurenemine. Müokardi patoloogilisi muutusi jälgitakse, pulss on kiire ja võrdub 120 löögiga minutis. Naine on liiga ärrituv ja mitte välistatud: ärevus, unehäired, suurenenud pisaravus ja ärrituvus. Kui sirutad oma käed edasi, näete väikest värisemist.

Raskekujulist haigust iseloomustab terav kaalu langus. Tahhükardia on stabiilne, pulss on 140 lööki minutis. Südame rütm on selgesti halvenenud, täheldatakse südamepuudulikkust. Arteriaalne rõhk võib tunduvalt suurendada, värisemine on tugev ja levib kogu kehasse.

[5], [6]

Tagajärjed

Kui hüpertüreoidism ei hakka ravi alustama, võib see kaasa tuua tõsiste tüsistuste tekkimise. Selle oht on see, et esineb oht enneaegseks sünniks ja platsentaapiapikkuseks. Üks tagajärgi on preeklampsia. Kongestiivse südamepuudulikkuse areng ei ole välistatud. Lõpuks võib hCG suurenenud hormoon ja kilpnääre probleemid põhjustada raseduse katkemist. Kõik need tagajärjed kehtivad emale. See haigus võib kahjustada ja beebi.

Hüpertüreoidism võib areneda lapsel. Enneaegset sünnitust võib põhjustada beebi enneaegne sünnitus. Pärast sünnitust võib kooriku mass olla väga väike ja peab jääma mõneks ajaks haiglasse kuni piisava kehamassi kogumiseni. Lõpuks, kogu sellise sündmuse taustal võib hüpotroofia areneda. Kõik see näitab, et haigus tuleb diagnoosida õigeaegselt ja ravida tõsiste tüsistuste vältimiseks.

Tüsistused

Hüpertüreoidism võib põhjustada raseduse katkemist. Sellisel juhul peate kasutama haiguse erakorralist ravi või alustama ravi. Sageli on abordi oht igal ajal. Seetõttu on tüdrukud arstide pideva järelevalve all. Raske komplikatsioon on enneaegse sünnituse oht. 7 kuu jooksul ei ole see nii kohutav, teistel juhtudel on oht, et laps lihtsalt ei ela.

Rasedate naiste ahistamist põhjustab tugev toksoos, ja seda on peaaegu võimatu saata. Gestoosi areng ei ole välistatud. Beebil võib tekkida südame-, aju- ja suguelundite kaasasündinud väärarendid. See on võimalik, kui haigus on väga raske. Lõpuks võib lootel endal olla ka kaasasolev hüpertüreoidism. Kõik see toob kaasa tõsise ohu. Nende haigustega seotud naisi ei tohiks arstide nõuanded ja soovitused mingil juhul ignoreerida.

[7], [8]

Hüpertüreoidismi diagnoosimine raseduse ajal

Esimene samm on koguda anamnees. Selle haiguse kliinilised ilmingud on: südame hulga suurenemine, soojuse talumatus, kerge tahhükardia ja süstoolse kõõmuse esinemine. Neid sümptomeid võib täheldada tavalisel rasedusel. Hüpertüreoidismi diagnoosimise meetodid raseduse ajal ei erine tavalisest uuringust. Algselt peate patsiendilt teadma, millised sümptomid ta peksavad.

Seda haigust iseloomustab madal TSH ja kõrgendatud T4 ja T3 sisaldus. Seda saab õppida tavalise vereanalüüsi abil. Lisaks oleks soovitav läbi viia radioisotoopide skaneerimine. Kuid raseduse ajal on see meetod keelatud. Seetõttu diagnoos tehakse kogutud anamneesis, samuti füüsilise uurimistulemuse põhjal. Selleks, et välistada mullide triivi tekkimise võimalust, kasutage ultraheli. Sellist tüüpi uuringuid kasutatakse ka mitut rasedust.

[9], [10], [11]

Analüüsib

Esialgu on vaja külastada arsti ja konsulteerida temaga täiendavate meetmete osas. Standardkatsed hõlmavad vereannetamist. Tänu oma teadustööle saate määrata TSH, samuti T4 ja T3 taseme. Nende suurenenud sisu näitab tõsist probleemi.

Raseduse esimesel trimestril soovitatakse koagulogramt manustada. Lihtsamalt öeldes on see vere hüübivuse analüüs. Kui vere hüübimishäire suureneb, muutub patoloogiline protsess kehas.

Lisaks on soovitav külastada endokrinoloogi. Kutsu vähemalt kaks korda kuus, võimaldab see varajastes etappides näha võimalikke tüsistusi. Sarnane nõue on tehtud geneetiliste konsultatsioonide jaoks. Sa pead neid külastama esimesel trimestril. See aitab vältida tüsistusi, mis võivad mõjutada loote arengut.

[12], [13]

Instrumentaalne diagnostika

Lisaks vereanalüüsidele peaksite kasutama keha üldist uuringut. Esiteks kasutavad nad EKG-d. See meetod võimaldab teil uurida südant ja märkida rikke oma töös. EKG on üks instrumentaalse diagnostika alustest.

Üks meetod pole piisav, nii et nad kasutavad ultraheli. See võimaldab mitte ainult näha naise kilpnäärme muutusi, vaid tuvastada lapse arengut võimalikke haigusi. Lõpuks kasutatakse sageli Dopplerit. Selle uuringu eesmärk on uurida emaka-fetoplatsentaarse verevoolu. Kui seda rikutakse, on vaja tuvastada sellise olukorra koosluse põhjused ja alustada selle kõrvaldamist.

Lisaks kõigile ülaltoodud uuringutele kasutatakse ka CTG-d. Kardiotokogramm võimaldab hinnata loote südame tööd. Kõik need meetodid on suunatud naise keha uurimisele ja patoloogiliste protsesside avastamisele selles.

Diferentsiagnostika

Enne diagnoosi põhimeetodite kasutamist tuleb intervjueerida patsiendiga. Selle välimus ja kliiniliste sümptomite avaldumine mängivad olulist rolli. Arstide ajalugu ja konsultatsioon on diferentsiaaldiagnostika esimene etapp. Soovitav on külastada endokrinoloogi ja seda vähemalt kaks korda kuus. Keda abi vaja on ka geneetilise väärtusega, peate esimeste trimestrite jooksul konsulteerimiseks minema.

Pärast seda alustavad nad laboratoorsed uurimismeetodid. Need hõlmavad tavalist vereanalüüsi ja koagulogrammi. Vereanalüüs võimaldab määrata TSH, T3 ja T4 taset. Kui TTG on langetatud ja T4 on kõrge, tekib naise kehas patoloogiline protsess. Lõpuks on oluline analüüs ka koagulogrammi. Seda on vaja ainult esimesel trimestril kasutada. See uuring võimaldab määrata koaguleeritud vere aktiivsust. Hüpertüreoidismi korral on see kõrgendatud.

[14], [15], [16], [17]

Hüpertüreoidismi ravi raseduse ajal

Haiguse ravi sõltub täielikult selle staadiumist ja selle päritolu põhjustest. Selleks esitatakse testid ja tehakse ultraheli. Tavaliselt viiakse hüpertüreoidismi ravi raseduse ajal läbi antipsühhootikumide abil, mida tuleb võtta väikestes annustes. Valige need nii, et mõju beebile oleks minimaalne. Ja see nõue esitatakse nii raseduse kui rinnaga toitmise ajal.

Seda tüüpi ained ei suuda platsentasse tungida ja on seega täielikult ohutud. Kui ravi ei toimu, on tõsiste tagajärgede oht. Mõnikord ei anna ravimeid positiivset mõju, sel juhul kasutatakse kirurgilist sekkumist. Operatsioon on võimalik ainult teisel trimestril.

Haiguse kõrvaldamiseks ei kasutata radioaktiivset joodi igal juhul, sest see on väga mürgine. Haiguse käigus tuleb jälgida ja pärast sünnitust. Kilpnääre tavapärase kontrolliga läbib üldine protsess sujuvalt, ilma komplikatsioonita.

Ravimid

Hüpertüreoidismi ravis võetakse palju ravimeid. Valik sõltub naise seisundist ja haiguse vormist. Kõige sagedamini kasutatakse selliseid ravimeid nagu propüültiouuratsiil ja karbimasool. Sageli soovitatakse võtta metimazooli, tirosooli ja beetaksolooli.

• Propüültiouuratsiil. Ravimi annust manustatakse individuaalselt. Tavaliselt rakendatakse 0,1-0,3 grammi kuni 6 korda päevas. Isemajandamine pole soovitatav. Seda ei tohi kasutada raseduse ajal imetamise ajal. Loomulikult ei saa te seda ravimit ilma jääda. Seetõttu peaks optimaalne annus määrama arsti. Ravim võib põhjustada sügelust, iiveldust ja oksendamist.
• Karbimasool. Arst määrab annuse, eriti kui patsient on rase. Ravimi peamine toime on kilpnääre normaliseerimine. Aine võib põhjustada allergilisi reaktsioone organismist.
• Methimazool. Seda ainet tuleks kasutada 0,02-0,06 grammi kohta päevas. Ravi kestus võib olla poolteist kuud. Ärge kasutage ravimit ülitundlikkusega. Võimalik on tekkida allergilised reaktsioonid ja maksatalitlused.
• Türosool. Ravimi ööpäevast annust määrab raviarst. Ükskõik kus see on, tasub seda jagada 2-3 vastuvõttudesse, maha pesta suure hulga vedelikuga. Ravimi kasutamine ei ole ülitundlikkuse, kolestaasi ja agranulotsütoosi jaoks vajalik.
• Betaksolool. Seda ravimit manustatakse suu kaudu 20 mg-ni üks kord päevas. Arst ei tohi soovitada annust, mille on määranud arst. Ravimi kasutamine ei ole vajalik kardiogeenset šokki, kroonilist südamepuudulikkust ja ülitundlikkust. Võib põhjustada kõhuvalu, iiveldust ja oksendamist.

Alternatiivne ravi

Alternatiivne meditsiin pakub palju tõhusaid vahendeid. Ja võite võtta neid nii väljastpoolt kui sissepoole. Alternatiivseks raviks soovitatakse vaadata savi. Alates iidsetest aegadest oli teada selle kasulikest omadustest. Kilpnäärme töö normaliseerimiseks kasutaksin aktiivselt selle komponendi alusel kompressiooni. Valmistage see lihtsalt, peate lahustama savi veega hapukoore konsistentsi juurde ja rakendama kangale ja seejärel kaelale ühe tunni jooksul. Kogu päeva saate seda protseduuri korrata 2-3 korda. Mõju on tõesti uimastatav ja mis kõige tähtsam on ohutu.

Laialdaselt kasutatavad ja ürtid. Järgmine kogumine on osutunud väga heaks: mocrica, valeriaan ja sigur. Sigur on võimeline normaliseerima kilpnäärme funktsioneerimist ja seeläbi vähendada hormoonide hulka, mida see toodab. Infusioon on lihtne, peate võtma kõik koostisosad, segada üksteisega. Seejärel võta 2 tl koekogust ja vala kaks klaasi vett. Seejärel keedetakse ainet 3 minutit, jahutatakse ja kasutatakse 2 päeva võrdsetes kogustes.

[18], [19], [20]

Taimne ravi

Pöörake tähelepanu rohule, neil on palju kasulikke omadusi ja nad suudavad inimest kiiresti ravida. Kasutage hoolikalt taimseid ravimeid, eriti raseduse ajal.

• Taimsete kogude number 1. On vaja võtta juur puuvillane salvrätik, kassi-, oregano ja mineraalide ravimtaim. Lisage piparmündilehtede ja rohutirtu lehtede kimp. Kõik koostisosad tuleb võtta võrdsetes kogustes. Pärast seda segatakse kõik ja võetakse ainult 2 supilusikatäit kogust. Nad peavad valama 500 ml keeva veega ja panna terve öö läbi. Võtke pool klaasi 3 korda päevas enne sööki. Ravi kestus on 2 kuud. Vajadusel saab kursust korrata 12 nädala pärast.
• Ravikogu number 2. On vaja võtta rohttaim rohtu risoomiga, musta pea peal, tüümiani lehed ja ka viljapuuvilla lilled. Täiendavateks koostisosadeks on: thallus pruunvetikas, valeria juur ja humalakäbid. Kõik see võetakse samas koguses ja valmistatakse vastavalt kogumisele nr 1.
• Ravikogu number 3. On vaja omandada vööri juur, arnika lilled ja kapparite viljad. Abistavateks komponentideks on: rohust lehmade põhja, kassi, keelpillid, koobaste ja melissae. Kõik koostisained tuleb segada kokku ja võtta ainult 2 supilusikatäit kogust. Küpsetage ja võtke kõik vastavalt kogumise numbrile 1.

Homöopaatia

Homöopaatiliste ravimite kasutamise efektiivsus sõltub täielikult organismi individuaalsetest omadustest. Selle oluliseks rolliks on haigus ise, samuti selle liikumine. Seepärast tuleks homöopaatiat kasutada ainult kogenud spetsialisti järelevalve all.

Hüpertüreoidismi iseloomustab kilpnäärme funktsionaalsuse suurenemine. Sellega kaasneb kehakaalu vähenemine või suurenemine, kiire südame löögisageduse ja närvilisuse suurenemine. Haigus mõjutab tugevasti kardiovaskulaarset, närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi. Teda tuleb kohe ravida. Homöopaatilised ravimeetodid valitakse, võttes arvesse isiku individuaalseid omadusi ja arvutatakse ainult konkreetsele isikule.

Ravi on täiesti ohutu ja efektiivne. Selle toime eesmärk on kilpnäärme normaliseerimine. Mõnedel tõsistel juhtudel kasutatakse koos hormoonidega homöopaatilisi ravimeid. Sellise seisundi puhul on ravimite valik ART meetodil tüüpiline. See informatiivselt näitab kõrvalekaldeid elundi töös ja võimaldab teil valida kvaliteetset ravi.

Operatiivne ravi

Varem kasutati laialdaselt kirurgilist sekkumist raseduse ajal. Praeguseks on soovitatav teostada ainult äärmuslikel juhtudel. Seega on operatiivne ravi mõeldud allergiliste reaktsioonide all kannatavatele inimestele, kellel on antitorheidravimite talumatus. Ka siirdab liiga palju inimesi ka siin, kui kahtlustatakse kilpnäärmevähki.

Kirurgiline sekkumine on vajalik, kui on vaja liiga palju ravimeid, samuti raskete kõrvaltoimete esinemist kehast. Lõpuks kasutatakse seda ravimeetodit, kui naine ei vasta ettenähtud režiimile, samuti suurendab resistentsust antitorheidravimite suhtes. Kirurgilise sekkumise küsimus tõstatatakse juhul, kui ravimite kasutamine ei võimalda haiguse kulgu kontrollida. Tuleb märkida, et operatsioon võib viia spontaanse abordi ja enneaegse sünnini. Seetõttu tuleb operatsiooni teha ainult teises trimestris. Komplikatsioonide risk selles etapis ei ole nii kõrge.

Ennetamine

Ennetusmeetmed hõlmavad joodi täiendavat kasutamist. Soovitav on viia päevane annus 200 mg-ni. See aitab vältida haiguse arengut. Joodi hoidmiseks rikaste valmististe valimiseks peab raviarst. Sellisel juhul peate võtma arvesse kliimat, patsiendi seisundit ja põhjuseid, miks hüpertüreoidism on tekkinud. Mõned eksperdid soovitavad ennetava meetmena kasutada toidulisandeid. Tegelikult ei tohiks seda teha. Ükski toodet ei sisalda täpset teavet joodi kasutamise kohta. Võite kasutada joodatud soola.

Ennetusmeetmed peaksid hõlmama joodi puudulikkuse ennetamist kehas ja selle järgselt. Soovitav on alustada spetsiaalsete ravimite võtmist kuus kuud enne planeeritud rasedust. Selline ennetamine välistab patoloogiliste protsesside arengu, kuid mitte kõigil juhtudel. Hüpertüreoidismi tekke oht püsib endiselt. Seetõttu peaksid tulevased emad hoolikalt jälgima oma tervist ja kui kummalised sümptomid ilmnevad, pöörduge arsti poole.

Prognoos

Isegi haiguse õigeaegne ravi ei anna täpset teavet isiku edasise seisundi kohta. Sel juhul ennustada, mis prognoos on praktiliselt võimatu. On selge, et üks asi, seda kiiremini inimene pöördus abi saamiseks, seda suurem on võimalus edukaks taastumiseks.

Nii ravimeid kui ka kirurgilist ravi ei saa täpselt öelda, milline on prognoos. Seetõttu on vaja arsti soovitusi kuulata ja neid mitte ignoreerida. Sellisel juhul on prognoos palju parem.

Kui te ravi õigeaegselt ei alusta, võib teil tekkida tõsised tagajärjed. Nendeks on enneaegne sünnitus ja isegi raseduse lõppemine. Kõik see on väga ohtlik. Sellisel juhul on prognoos väga ebasoodne. Patsiendi edasine seisund sõltub täielikult temast. Ennetusmeetmed ja kvaliteetne ravi ei võimalda olukorda, halvendada ja provotseerida ebameeldivaid tagajärgi.

[21], [22]

ICD-10 kood

Iga haigus on tähistatud selle unikaalse koodiga. Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon hõlbustab arstide tööd kogu maailmas. Lõppude lõpuks on igal haigusel nüüd oma universaalne kood mikroobide 10 jaoks, sõltumata linnast ja riigist.

Niisiis, hüpertüreoosist erinevalt nimetatakse türeotoksikoos. Ta oli määratud unikaalne kood - E05. Selles alagrupis on - türeotoksikoos hajusa struuma nummerdatud E05.0, türeotoksikoosi ühesõlmelises mürgiste struuma - E05.1, türeotoksikoosi mürgiste struuma multikohalist - E05.2, Türeotoksikoos koos ectopia kilpnäärmekude - E05.3. Need sisaldavad ka: kunstlik türeotoksikoos - E05.4, Kilpnäärme kriisi või kooma - E05.5, Muud hüpertüroidismi - ja E05.6 Türeotoksikoos, määratlemata - E05.7.

Kõiki neid haigusi iseloomustavad nende manifestatsioonid, samuti sümptomid. Diagnoos on sama, kuid ravi sõltub olukorra keerukusest ja inimese vanusest.