Lapse motoorne aktiivsus: moodustumismustrid
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Arengu mootor valdkondades laps on üks kõige hämmastavam ja üllatav muutusi vastavalt rikkusi vanus nähtused - näiva piirangud mootori ja abitust lootele ja vastsündinule kõrgeima taseme spordivarustus, muusika- ja kunstiloomingu. Mootorsaavutuste abil mõistab inimene oma ümberkujunenud mõju loodusele, tehnoloogiale ja kultuurile, kuid samal ajal on motoorne aktiivsus ise võimekas stiimuliks individuaalse arengu jaoks.
Juba sünnieelsel perioodil, mil motoorsed tegevused ei tundu olevat olulised, on motoorsete reflekside tekkimine äärmiselt kiire. Praegu on teada, et loote motoorne aktiivsus on üks peamisi füsioloogilisi omadusi, mis tagavad normaalse emakasisese arengu ja sünnituse. Seega proprioceptors ja nahaärritust retseptorite näeb õigeaegse esinemise emakasisene spetsiifilise poos, mis on vähemalt mahu kehahoiak minimaalselt siserõhu emakaseina. Tänu sellele sureb rasedus isegi suhteliselt suure loote suurusega. Loote labürindi motoorsed refleksid aitavad säilitada positsiooni rangelt, mis on optimaalne tulevaste sünnide jaoks, st pea esitus. Fetal hingamine ja neelamine liikumised aitavad neelata lootevett, mis on oluline komponent loote toitumis- faktori kihistus fermentoobrazuyuschey võime limaskesta seedetraktis ja hõlbustada lootevett. Lõpuks mootorsõidukite arvu refleksid moodustatud emaüsas ja on suureks abiks lootele ja selle ema kriitilise perioodi jooksul nende - sünnitusel. Reflex pöördub pea, torso, jalad lükates eemale emakas - kõik see aitab kindlasti kaasa jõuka sünnituse ajal. Kohe pärast sündi painutaja- hypertonus jäsemete on väga tähtis säilitada piisav soojuse tootmine, aktiveeriv aktiivsus hingamisteede ja vasomotoorsete keskused. Järgnevatel vanuse perioodid motoorse aktiivsuse lapse koos oma meeli, kogu summa väliste muljeid ja emotsioone, kogu stiimul kompleks, mõjul, mis on edasiarendus ja enamik kesknärvisüsteemi ja ennekõike aju. Lõpuks mootori koormust on otsene aktivaator luustiku kasvu ja küpsemise sooritama integratsiooni ainevahetuse rakkude funktsioneerimist hingamissüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi, tagades moodustumise kõrge füüsilist jõudlust lapse ja kõik selle maksimaalse economization füsioloogilisi funktsioone. See on profiidi vanuse füsioloogia silmapaistvama kodumaise spetsialisti arvates. IA Arshavsky, inimese tervise ja pikaealisuse tagamine.
Arstile on äärmiselt tähtis, et erinevate motoorsete reflekside ja võimaluste moodustumine varases eas viiakse läbi rangelt vastavuses teatavate närvistruktuuride ja ühenduste küpsemisega. Seetõttu on lapse liikumise spekter väga selgelt näidanud tema neuroloogilise arengu taset. Mootoritegevuse esimestel aastatel võib laps olla tema bioloogilise vanuse üheks usaldusväärseks kriteeriumiks. Mootori, seega neuroloogilise arengu ja eriti selle vastupidise dünaamika hilinemine viitab alati tõsiste häirete tekkimisele lapse toitumisel, ainevahetuses või kroonilises haiguses. Seetõttu peaks iga lapsehoidja rekord tervisliku või haige lapse uurimise tulemuste kohta sisaldama teavet motoorsete funktsioonide kohta.
Mootoritegevuse tähtsus tervise ja kehalise võimekuse kujunemisel selgitab tervishoiuasutuste ja valitsuse suurt tähelepanu laste kehalise kultuuri ja spordi arengule.
Mootorireaktsiooni kõige primitiivsem vorm on lihase kontraktsioon selle mehhaanilise stimulatsiooniga. Lootel saab sellist vähendamist alates emakasisest arengu 5.-6. Nädalast. Alates 7. Nädalast algab kohe alguses seljaaju reflekskaaride moodustumine. Nendes tingimustes võite juba nahaärrituse korral saada lihaste kokkutõmbed. Kõige varem on selline refleksogeenne tsoon perioraalse piirkonna nahk ja 11.-12. Emakasisese arengu nädala motoorilised refleksid tekitatud praktiliselt kogu naha pinnalt. Mootoritegevuse reguleerimise täiendav komplikatsioon hõlmab seljaaju kohal paiknevate elementide moodustumist, st mitmesuguseid subkortikaalseid mooduseid ja ajukooret. Liikumise korralduse järgmine tase NA Bernshteyn nimetas seljaaju taset. Punase põhifunktsiooni arendamine ja kaasamine tagab pagasiruumi lihaste toonuse ja motoorse aktiivsuse reguleerimise. Juba raseduse teisel poolel moodustatakse mootorianalüsaatori alamkoordineeritud struktuurid, mis integreerivad ekstrapüramidaalsüsteemi aktiivsust. Seda tase, vastavalt NA Bernshteini sõnale, nimetatakse talapumpiidiks. Kogu looma ja beebi mootorite arsenal, mis on esimese 3 ~ 5 kuu eluiga, võib olla seotud selle taseme motoorsete oskustega. See hõlmab kõiki esialgseid reflekse, tekitab positonilisi reflekse ja vastsündinud lapse kaootilisi või spontaanseid liikumisi.
Edasine arenguetapp on kaasamine vöötkubise keha reguleerimisse erinevate ühendustega, sealhulgas ajukooriga. Selles etapis algab püramiidisüsteemi moodustumine. Selline liikumise korralduse tase nimetatakse püramiidiks. Selle taseme liikumised hõlmavad kõiki peamisi suur vabatahtlikke liikumisi, mis moodustuvad 1-2 aastat elus. See on haaramine, pööramine, indekseerimine ja töötamine. Nende liikumiste parandamine jätkub juba mitu aastat.
Naiste A. Bernsteini niinimetatud liikumisorganisatsioonide kõrgeim tase, mis on peaaegu eranditult inimese jaoks n-ö objektiivne, on puhtalt kortikaalne tase. Lokaalsuse tõttu koorega võib seda nimetada parietaal-premootoriks. Areng selle organisatsiooni tasemel liikumise laps saab taandada jälgides parandamisele sõrme liikumise esmalt kinni sõrme aastaselt 10-11 kuud, et parandada laste ja seejärel täiskasvanud ja kirjalikult, joonistus, kudumine, viiulit, kirurgilise varustuse ja teiste suurte inimese kunst.
Mootoritegevuse paranemine on seotud mitte ainult asjakohaste regulatiivsete sidemete loomisega, vaid sõltub suuresti ka tegevuste sagedusest, st mootorsõidukeelust või koolitusest. Lapse liikumise eneseõppimine on ka liikumiste närvide regulatsiooni arengu võimas stiimul. Mis määrab lapse liikuvuse taseme? On mitmeid põhjuseid.
Vastsündinud lapse ja esimese elunädalase lapse puhul on liikumine emotsionaalse ärritatuse loomulik komponent. Üldjuhul on peegeldus negatiivne meeleolu ja signaali vanematele vajadust rahuldada oma tahet kõrvaldada nälg, janu, märg või halvasti paigutatud mähe, ja võib olla, ja valu. Mootorite aktiivsuse edasine jaotumine peegeldab suuresti une ja ärkveloleku tekkimist. Kui vastsündinul on suhteliselt väike motoorne aktiivsus, siis on selle jaotumine päeva jooksul ning seoses ärkveloleku ja unega praktiliselt ühtlane. Lähtudes 2-3 th elukuul toimumist ja üldisele kasvule kehalise aktiivsuse ja palju võrrelda seda jaotust maksimaalne kontsentratsioon aktiivses ärkveloleku. Mõned psühholoogid isegi arvata, et seal on mõned minimaalne päevane aktiivne liikumine, ja kui laps ei ole helistamiseks ärkveloleku ajal oma une on rahutu ja rikas liigutusi. Kui mõõta suhe liikuvus lapse ärkamine ja magamaminekut esimesel 4 kuul on see suhe 1: 1, 4 teise kuu esimesel aastal - see on 1,7: 1 ja viimase kuu esimesel aastal - 3,3: 1 . Samal ajal suureneb üldine motoorika aktiivsus.
Esimese eluaasta jooksul täheldati mitmeid motoorset aktiivsust. Nad langevad 3.-4. Kuu, 7.-8. Kuu ja esimese aasta 11.-12. Kuul. Nende tippude ilmumine on tingitud sensoorse või mootoriruumi uute võimaluste tekkimisest. Esimene tipp - kompleks elustav ja rõõmu esimesel kogemus täiskasvanutele, teine tipp - moodustamise binokulaarvaade ja aktiveerides indekseerimise (kosmosetehnoloogiat), kolmas - alguses kõndimine. See sensorimotoride ühendamise põhimõte säilib tulevikus.
Lapse üldine mobiilsus sõltub suuresti selle põhiseaduslikest tunnustest, elavuse või temperamenti astmest. Esimestel elupäevadel on vaja jälgida lujavaid ja passiivseid lapsi ning suurt närvilahutust (hüpermootoreid, hüperkineetilisi lapsi) omavate ülekaaluliste laste rühm on samuti väga palju. Extreme vormid võivad olla põhjustatud erinevate haiguste. Paljud laste ägedad ja kroonilised haigused peegelduvad motoorses tegevuses ja sageli kahefaasilised - esialgu suurenevad ärevus ja liikuvus, hiljem nad vähenevad.
Mootor ja emakasisese perioodi refleksid
Arst peaks olema teadlik enneaegse sünnituse perioodi liikuvusest ja refleksist, kuna neil on ebaküpsete ja enneaegsete väikelaste sünniks, on vaja luua eri- tingimusi õendusabi ja järelevalveks.
Loote südame kokkutõmbed on tõenäoliselt esimene emakasisese arengu motoorne reaktsioon. Need esinevad kolmandal nädalal, mille loote kogupikkus on umbes 4 mm. Taktiilsed tundlikkuse reaktsioonid lihaste reaktsioonidega täheldatakse 6-8 nädalat. Järk-järgult moodustunud äärmiselt kõrge taktilise tundlikkuse tsoonid, mis juba alates 12 nädalast on perioraalne tsoon, eriti huuled, seejärel suguelundite nahk ning reied, peopesad ja jalad.
Loote spontaansed varbakujulised liikumised on täheldatud 10.-12. Nädala jooksul, avades suu madalamate lõualuude alt - 14. Nädalast.
Ligikaudu samal ajal hakatakse märkama hingamisteede elemente. Sõltumatu regulaarne hingamine toimub palju hiljem - alates 25.-27. Nädalast. Üldine mootori reaktsioon põrutus, terava muutus kehaasendit raseda saab tähistatud 11-13 teisel nädalal, neelamine koos allaneelamine lootevesi - 20-22 nädalat. Juba 18-20 th nädalal fotosid ja filmimaterjali märkis pöidla imemine, kuid imemiseks refleks motion on suhteliselt esiletungivad moodustatud ainult 25-27 nädalat. Ligikaudu sellest ajajärgust võib lootel või vastsündinuil täiskasvanud lapsel aevastada, köha, luksumine ja madal leek. Ka emakasisest arengu 5.-6. Kuu järel on emakasisene postuoka eriti hästi hooldatud ning esineb kompleksne tugi ja peanäituse stabiliseerumine. Alates 14.-17. Nädalast hakkab rase naine loote individuaalseid liikumisi tundma. 28-30 nädala pärast hakkab vastsus reageerima liikumistele teravate ootamatute heliteni, kuid pärast mitmeid kordusi kasutatakse seda ja lakkab reageerima.
Motoorsete ja laste reflekside postnataalne areng
Vastsündinud lapse motoorne aktiivsus koosneb järgmistest põhikomponentidest: lihaste toonuse säilitamine, kaootilised spontaansed liigutused ja tingimusteta refleksid või automatismid.
Vastsündinud jäseme paksenurkade suurenenud tonaalsus on seotud gravitatsiooni mõjuga (propriotseptorite ärritus) ja tundliku naha massiivsete impulssidega (temperatuur ja niiskus, mehaaniline rõhk). Terve vastsündinud lapsel on käed küünarnukitel painutatud ja puusad ja põlved tõmmatakse mao peale. Lihaste jäsemete katsetamine tekitab mõne takistuse.
Kaootiline spontaanne liikumine, mida nimetatakse ka korea, atetozopodobnymi, impulsiivne liikumise iseloomustab suhteliselt aeglane tempo, asümmeetria, kuid kahepoolsed, koos suurte liigeste. Sageli pööratakse pea tagasi ja torso pikendatakse. Need liikumised ei ole reflekseerivad ja arvavad enamuse füsioloogide arvates alamkortikeskuste funktsionaalse seisundi perioodilisust ja nende "laadimist". Spontaansete liikumiste struktuuri uurimine võimaldas leida nendesse elementidesse sarnased teatavad liikumisaktid, näiteks möödasõit, ronimine, indekseerimine, ujumine. Mõned arvavad, et neid esialgseid liikumisi on võimalik arendada ja konsolideerida kui alust varajaseks õppe liikumiseks, eriti ujumiseks. Pole kahtlust, et vastsündinud spontaanne liikumine on normaalne ja vajab tervislikku seisundit kajastavat nähtust. IA Arshavskii märgib spontaansete liikumiste positiivset mõju hingamisele, vereringes ja soojatootmises. Ei ole välistatud, et spontaanne liikumine on peamine mootorite arsenal, millest edaspidi valitakse sihitud suvalised liikumised.
Vastsündinud refleksid jagunevad 3 kategooriasse: püsiv elukestva automatismi, mööduv algeline refleksid, mis peegeldab arengut konkreetse mootori analüsaator tingimused ja siis kaovad, ja refleksid või automatisms, alles tekkimas ning seega ei ole alati avastatud kohe pärast sündi.
Esimesse rühma kuuluvad reflekse nagu sarvkesta, sidekesta, neelu, neelamine, jäseme kõõlusrefleksid orbitaalkorteksis-silmalaureflekside või laubalt reflektoorne.
Teine rühm sisaldab järgmisi reflekse:
- seljaaju segmendilised automatismid - reflekside haaramine, Moro refleks, toetused, automaatne sarnane, indekseerimine, talentide refleksid, Perez;
- suulised segmendilised automatismid - imemine, otsimine, põlvesõlme ja palm-suu refleksid;
- müeloentsefaalsed positonilised refleksid - labürindi tooniline refleks, asümmeetriline emakakaela tooniline refleks, sümmeetriline emakakaela tooniline refleks.
Kolmas grupp hõlmab keskaju automatism paigaldus - paigaldamine labürindi reflekside lihtsa emakakaela- ja truncal suunarefleks, keti kaela ja truncal suunarefleks.
Kogu aasta jooksul langeb teise grupi reflekside aktiivsus. Nad on lapses kohal mitte rohkem kui 3-5 kuud. Samaaegselt alates 2. Elukuust hakkab moodustuma kolmanda grupi refleksid. Refleksi aktiivsuse pildi muutus on seotud järk-järgse ja kortikaalse motoorika regulatsiooni järkjärgulise küpsemisega. Selle areng algab liikumiste muutustega kolju-lihase rühmas ja seejärel levib selle aluseks olevate kehaosadega. Seetõttu toimub füsioloogilise hüpertoonia kadumine ja esimese suvalise liikumise esilekutsumine esmajärjekorras ülemistel jäsemetel.
Mootori aktiivsuse areng esimesel eluaastal on esemete sõrmehaavamise, objektidega manipuleerimise ja ruumis liikumise (indekseerimine, libisemine tuharatel ja kõndimisel) alguses. Pärast esimest aastat on kõik liiki liikumised paranenud. Käepidemete täielik käikudega manipuleeritud käepidemetega jalgade viimane areng kehtib ainult 3-5 aastat. Veelgi pikem on töötamise, hüpped, erinevate spordimängude tehnika paranemine. Ideaalsete liikumisvormide väljaarendamine nõuab püsivat kordamist, koolitust, mis varases lapseeas ja koolieas on seotud laste loodusliku rahutu liikuvusega. See liikuvus on vajalik ka lapse füüsiliseks, neuroloogiliseks ja funktsionaalseks täisväärtuslikuks saamiseks, nagu õige toitumine ja maagaasivahetus.
Mootorite keskmine aeg ja võimalikud piirid 1-aastastel lastel
Liikumine või oskus |
Keskmine aeg |
Aja piirid |
Naeratama |
5 nädalat |
3-8 nädalat |
Liim |
7 » |
4-11 » |
Pea hoidmine |
3 kuud |
2-4 kuud |
Käepidemete liikumine |
4 » |
2,5-5,5> » |
Ümberpööramine |
5 » |
3,5-6,5 » |
Istekoht |
6 » |
4,8-8,0 » |
Kasu |
7 » |
5-9 » |
Omavoliline haaramine |
8 » |
5.75-10.25 " |
Tõuseb üles |
9 » |
6-11 » |
Toetusega sammud |
9,5 » |
6,5-12,5 » |
Üksinda |
10,5 " |
8-13 » |
Üks jalutuskäik |
11,75 " |
9-14 » |
Haaramise arendamine
Esimese elunädala jooksul on laps suu kaudu haaratud. Kui puutute kokku nahale nägualal asuva objektiga, pöörab ta pead ja venib huuled, kuni ta haarab objekti oma huulte kätte ja hakkab imema. Objektide suuline puudutus ja tunnetamine on esimese elukuu lapse kogu motoorse aktiivsuse oluline momend. Kuid vastsündinud reflektsiooni olemasolu tõttu võib vastsündinu kindlalt hoida oma käes olevat eset või mänguasjat. Sellel refleksil pole midagi pistmist järgneva haaramise kujunemisega.
Esimesed käepidemete diferentseeritud liikumised esinevad 2. Eluperioodi alguses. See lähenemine kätele silmad ja nina, hõõrudes neid ja veidi hiljem - tõstetakse käepidemed üle näo ja vaadates neid.
Alates 3-3 1/2 kuu pikkusest algab käte palpatsioon, mähkmete ja aroomi servade liigutamine.
Haaramise reageerimise stiimul on mänguasja huvi tekkimine, soov selle omandamiseks. 3 kuu jooksul mänguasja silmis on lihtsalt rõõm ja üldine motoorne põnevus, mõnikord kogu keha impulss. 12-13 nädala möödudes hakkab laps mänguasja käepidet venima ja mõnikord, jõudes sellele, surub hõbe viivitamatult rusikasse ja surub mänguasja juba rusikas, ei haara seda. Kui paned mänguasja oma käesse, hoidke seda pikka aega, tõmmake see oma suhu ja seejärel visake see välja.
Ainult alates 5. Elukuust, käte laiendamine ja subjekti haaramine hakkab sarnanema täiskasvanu sarnaste liikumistega, millel on mitmeid funktsioone, mis viitavad motoorse tegevuse ebatasasusele. Kõigepealt on see kaasasolevate iratiivsete liikumiste arvukus. Selle perioodi haaramisliikumisega kaasnevad teise käepideme paralleelsed liikumised, nii et saab rääkida kahesuunalisest käepidemest. Lõpuks toimub liikumise haaramisel jalad ja pagasiruumi, tihtipeale suu avamine. Haaramise käsi teeb palju ebavajalikku, otsides liikumist, haaramine toimub ainult käe peal, st sõrmed on painutatud nii, et seda mänguasja surutakse peopesale. Tulevikus on paranenud mootori ja nägemisanalüsaatorite koostoime, mis viib 7-8 kuu pikkust haardeosa suurenemisest.
9-10 kuu jooksul on kogu pikkuses suur ja II-III sõrm sulgemisel käes kalduvat haaret.
Alates 12-13 kuu vanusest hakkab haaramine vilkuma nagu esimese ja teise sõrme distaalsed falangeid. Kogu lapsepõlve perioodil moonutavad järk-järgult erinevad sõbralikud iraaktiivsed liikumised. Kõige püsivamad on teisese käe sõbralikud liikumised. Ainult pikaajaline koolitus aitab kaasa nende kadumisele. Enamikul inimestel registreeritakse teise käega liikumise täieliku mahasurumisega ainult 20 aastat. Mõistliku ja püsiva käekäiguse mõistmine ja võtmine toimub alles 4 aasta pärast.
Liikumine ruumis
A. Peiper identifitseerib neli järjestikust liikumisviisi: mao indekseerimine, indekseerimine kõigil neljajalgadel, libisemine tuharatel ja vertikaalne jalutuskäik. Teistes autorites on rohkem vorme. See on tingitud suur isiksus vormide arendamist liikumine seoses eripära lapse põhiseadus (erutuvus, liikuvus), üksikute mootor kogemus, kollektiivne kogemus mootor eakaaslased on samal areenil või samas ruumis, tingimused stimulatsiooni mootori haridus. Siiski erinevad need erinevused peamiselt vaheetappide - indekseerimisega kõigil neljal ja libisemisel tuharatel. Alglased ja viimased etapid kõikidel lastel on üsna lähedased.
Selle mootori arengu ahela alguses on tagasipööramine ja seljast kõhupiirkonnani. Vastsündinud laps võib pöörduda selga tagasi gravitatsiooni ja spontaanse motoorse aktiivsusega. Vastamisprotsessi edasine areng on seotud mesentsefaalse korrigeerivate reflekside moodustamisega. Paar nädalat pärast sündi algab seljaaju ekstensiivne faas: laps pöörab oma pead küljele ja tagasi. Selle külje õlg, kus pöördepeas pöörleb, tõuseb. Järk-järgult pööratakse kogu seljaosa. Edaspidise arengu korral tõuseb parietaalsuuri käsi ja jalg ja tõuseb lõualu poolelt. Esiteks, õlad pööratakse, siis vaagnad ja laps on tema kõrval. Selline mootori automatiseerimine areneb järk-järgult alates eluajast 3 1 / 2-4 kuud, tavaliselt kohe pärast alajäseme paksu hüpertensiooni kadumist. See automatiseeritus jõuab kõige kõrgemale arengule 6-7 kuud. Pärast seda toimub meelevaldse pöördumise areng.
Positsioneerimine kõhupiirkonnas koos kõrgendatud õlavardlaga ja pea, välja nägemine, on optimaalne stardipositsioon indekseerimise arendamiseks. Kui seda ühendab elav huvi mänguasjale, mis asub väga lähedal, tekib tingimata vajalik liikumine. Võimalik on, et soovitakse objekti haarata mitte ainult oma käega, vaid ka oma suuga. Kui mängija ei löö mänguasja, sirutades oma käed edasi, siis tõmmates jala maha oma käte taha ja visates oma käed edasi. Käte viskamise vaheldumise puudumine, jalgade juhuslikud liikumised alguses tekitavad sageli kas siis nende külge või isegi tagurpidi libisemist.
Käte ja jalgade ristliikumisega sobiva küpsusega indekseerimine seatakse 7-8 kuud elule. Pärast seda suhteliselt kiiresti on kõhupiirkonda tõstetud ja laps eelistab ruumis liikuda ainult kõigil neljas. Nendel juhtudel, kui on olemas eriti arene, libe pind, mis ei ole kõigile lastele omane, moodustatakse allapoole jalgadel.
Jalutuskäigu algus on lapse seiskamine võrevoodi või arena, kus astutakse mööda voodi või takistuse tagumist, seda võib täheldada umbes 8-9 kuud. Hiljem läheb laps ühe käega abiks kahe käega ja lõpuks umbes aasta teeb esimesed iseseisvad sammud. Kõndimise ajastamisel on olulisi erinevusi. Üksikud lapsed saavad juba käia 10-11 kuu jooksul, teised hakkavad kõndima umbes 1½ aastat. Küpset jalgsi moodustumine toimub veel mitu aastat. Aastane laps on laialt levinud jalad, jalad suunatud küljele, jalad kõverdatud ja puusa ja põlve liigesed, selg ülaosas painutatud ees, mujal kaarjas tagasi. Esimest korda tõstetakse käepidet, et lühendada vahemaad, seejärel tasakaalustatakse, et säilitada tasakaalu või painutada ja suruda vastu rinda, et langetada kindlustus. Pärast 1 ½ aastat, jalad sirgendatakse ja laps kõnnib peaaegu ilma neid painuta. Peamiste omaduste ja kõndimise struktuuri täiustamine toimub kuni 10 aastat. Neli-aastaselt moodustatakse iga üksiku etapi struktuur, samas kui samm süsteem jääb endiselt ebastabiilseks ja ebastabiilseks. Kõndimisprotsess ei ole automatiseeritud. Alates 4-7 aastat on paranenud rida samme, kuid seost kõndimise kiiruse ja etapi pikkuse vahel ei pruugi olla kuni 7 aastat. Täiskasvanutele lähenevad vaid astme ja kõndimise struktuuri näitajad alles 8-10-aastaselt.