Vastsündinu vastsündinu

Vastsündinu ajutine ödeem on protsess, mis on põhjustatud vedeliku ülemäärasest kogunemisest rakkudes ja lapse aju interstitsiaalses ruumis. See on mingi kaitsva reaktsioon vastuseks mistahes etioloogia ajukoe kahjustusele. Väikelastel on haigusel väga tõsised tagajärjed, seega on vaja diagnoosida protsess alguses.

[1], [2], [3]

Põhjused ajutine ödeem vastsündinutel

Uute vastsündinu ajuturse põhjused kulgevad patogeneesist ja võivad olla täiesti erinevad. Mõnikord arendatakse seda protsessi nii kiiresti, et ei ole võimalik tõelist põhjust kindlaks teha.

Lokaalne turse esineb aju väikeses piirkonnas ja selle põhjuseks võib olla aju poolkeras või meningiede kasvaja. Selline kasvaja võib avaldada aju naabervarustust ja häirida vereringet veresoontes, ja seejärel protsess areneb mehhanismi abil, mis suurendab survet ja vedelikku penetratsioon rakkudesse. Vastsündinud beebide puhul võivad tuumorid olla keskkonnategurite emakasisese toime tagajärjel või võivad pärast sünnitust areneda ja kasvada.

Aju traumad on vastsündinu ajuverejooks kõige sagedasemad põhjused. Lapse kolju on sünnituse ajal väga hõlpsasti arenenud, kuna luud luude vahel ei ole tihedalt kokku pandud ja seal on ka frontaalid. Ühelt poolt aitab see lapsel sündi paremini läbi sünnikanali, kuid teisest küljest on see ajukoe kahjustuse tekitamise väga tõsine riskitegur. Pärast sünnitust on sünnitushaigus väga levinud. Neid võib põhjustada emaka patoloogia, kui sünnitusprotsess ei ole füsioloogiline kiire tööga. Arstid võivad sekkuda ka sekretariaati, kus sageli sünnitust tekib. Igal juhul võib sünnitrauma põhjustada hemorraagiat või hematoomi ning see on ajukoe kokkupressimine, mis võib põhjustada lokaalse turse tekke.

Üldise turse tekkimise põhjus on sageli ajukoe isheemiline kahjustus. Kui esineb raseduse patoloogiat, mis häirib nabavienides verevarustust, siis põhjustab see kõikide lootekudede, sealhulgas aju, pikaaegset isheemiat. Platsenta enneaegne vananemine võib põhjustada ajulappide hapnikuvarustuse puudumist, mis omakorda mõjutab vererõhku. Kõik need on täiendavad tursete arengu riskifaktorid.

Üldise ajuturse tekkimise teine põhjus on mürgiste toimete mõju ravimite ja mürgiste ainete rakkudele. Imetajal võib laps olla mõjutatud alkoholi liigist, mis pärsib aju arengut. Kui enne sünnitust on ema mürgistuse seisundis, siis sündib laps alkohoolse sündroomiga. See mõiste on see, et lapse aju on väga tundlik alkoholi toksiliste mõjude suhtes. Seepärast häirib suures koguses alkoholi süstemaatiline mõju ajurakkudes glükoosi suhet ja võib põhjustada ödeemi. Pärast lapse sündi võib toksikoloogiline mõju ajukoe põhjustada ravimite üleannustamine, sagedamini liigse infusioonravi tõttu. Vastsündinud vedelikud ülekoormused arenevad väga kiiresti, võttes arvesse nende kehakaalu. Seepärast peab üks neist lastel olema väga ettevaatlik infusioonravis. Teatavate ravimite üleannustamine: rahustid, epilepsiavastased ravimid võivad põhjustada ka turset.

Aju põletikulised protsessid, nagu entsefaliit või meningiit, avaldavad otsest mõju ödeemi arengule. Selle põhjuseks on see, et igasugune põletik koosneb koe tursega ja ajukoe põletikuga kaasneb koguse suurenemine, st turse.

Arterio-venoossed väärarendid on üks lainete struktuuri kaasasündinud patoloogia vorme, mille puhul ained häirivad nende normaalset verevoolu. See viib aneurüsmide moodustumiseni ja vere akumuleerumiseni neis. Kui selline väärareng asub ajutüvest, võib see märkimisväärse suurusega põhjustada ödeemi.

[4], [5],

Riskitegurid

Võttes arvesse vastsündinu ajuturse paljusid põhjuseid, on soovitav tuvastada riskifaktorid:

1. sünnetus on üks kõige tavalisemaid ja otsesemaid riskitegureid;
2. aju ja meningiede kasvajad;
3. raseduse ajal alkoholi kuritarvitamine või raseduse ajal või enne sünnitust otseselt;
4. uteroplatsentaarse ringluse rikkumine kroonilise või ägeda loote hüpoksia tekkimisega;
5. nakkuspatoloogia - aju abstsess, entsefaliit, meningiit;
6. ajuveresoonte kaasasündinud häired, millega kaasnevad mahumõõtmisprotsessid, mis mõjutavad vedeliku väljavoolu ja rakkudevahelise ruumi vahelise hüperhüdratatsiooni riski.

Uute vastsündinu ajuturse tekke paljud põhjused näitavad, et on tähtis ravi ajal alustada ödeemi diagnoosimist ise ning see põhjus on juba paralleelne ravitöödega.

[6], [7], [8], [9], [10]

Pathogenesis

Enne turse põhjuste rääkimist peate mõistma selle protsessi patogeneesi. Kui vedelik kogub rakku, siis on see ainult turse, aga kui vedelik koguneb interstitsiaalsesse vedelikku, siis on õigem öelda aju turse. Patogeneesis ei ole nende kahe tingimuse vahel erilisi erinevusi, kuid terapeutiliste taktikate puhul on see väga oluline.

Tavalistes tingimustes kulgevad aju laused rakkude vahel ja varustavad neid hapnikuga. See toimub arterites püsiva rõhu taustal, mille tõttu hapnik tungib interstitsiaalsesse ruumi ja rakkudesse. Kuid teatud juhtudel võib rõhk aju arterites suureneda, mis põhjustab interstitiumi rõhu suurenemist. Füüsika seaduste kohaselt liiguvad kõik elemendid kõrgema rõhu suunas, nii et vereplasma ja vedelike valgud jõuavad läbi seina interstitiumi. Seega on rakkude vahelises ruumis rohkem valku, mis suurendab onkootilist rõhku. See viib vedeliku liikumiseni onkootilise rõhu suurenemise suunas ja ajurakkude hüperhüdratsioon. Rakkude seinal rikutakse naatriumi ja kaalium ioonide suhet nii, et naatrium rakus muutub suuremaks. See põhjustab veelgi suuremaid muutusi rakkude vees akumuleerumisel. See protsess toimub väga kiiresti ja patoloogilised muutused on väga kiiresti seotud uute rakkudega. See sulgub ringi ja suurendab veelgi survet ja seega suurendab turset.

Kliinikus ja voolus on eri tüüpi ödeem. Kui protsess on väikeses ajupiirkonnas piiratud, siis on see lokaalne ödeem. Üldine ödeem on ohtlikum ja seda iseloomustab vedeliku hajureostus, mis hõlmab mõlemad poolkerad. Nende kahe mõiste eristamise peamine põhimõte on aeg, sest lokaliseeritud protsess võib väga kiiresti üle minna üldiselt.

Sümptomid ajutine ödeem vastsündinutel

Statistika näitab, et vastsündinu aju turse ei esine enam kui 4% -l lastest. Põhjustavad tegurid on eelkõige sünnimisharjumused, mis on üks turse kõige levinumaid põhjuseid. Aju tursega laste letaalne tulemus esineb 67% -l, mis näitab probleemi tõsidust.

Arvestades, et vastsündinud beebil on kõikidel sümptomitel oma voolu iseärasused, siis on koheselt kahtlus, et ajuturse esineb veidi raskemaks. Kuid kui lapsel on keerulisi sündi või rasedust või on lapsega seotud muud riskifaktorid sünnitrahvi kujul, on see arsti järelevalve all. Lõppude lõpuks võivad esimesed ajuturse tekkepõhjad ilmneda kolm päeva pärast vigastust, samal ajal kui terved lapsed on juba koju jõudnud. Seetõttu peaks laps jälgima mitte ainult arst, vaid ema peaks pöörama tähelepanu kõikidele sümptomitele.

Tursega paisteldes suureneb iga rakk väga kiiresti, mistõttu suureneb intrakraniaalne rõhk, kuigi vastsündinu kaklil on fartanellid. Kõik turse sümptomid on seotud suurenenud rõhuga. Võib esineda süsteemseid ilminguid ja kohalikke märke. Süsteemsed sümptomid on iiveldus, oksendamine, peavalu. Kuid need sümptomid vastsündinutel on oma omadused. Niisiis põhjustab iiveldus noorena kohe esile oksendamist ja see oksendamine on toit, mida süüdi mõni tund tagasi. Sellist oksendamist on väga raske varastada ja seda on raske korrigeerida, sest see tekib, kuna aju membraane on ärritunud kõrgendatud rõhul. Vastsündinud peavalu võib avalduda nn "ajude nutma", kus beebil on väga palju nutt ja kellel on iseloomulik nägemine pea pea tagasi. Kui ajuturne tekib entsefaliidi või meningiidi kujul nakkushaiguse taustal, siis ka süsteemsed ilmingud hõlmavad ka kehatemperatuuri tõusu, mis on reaktsioon nakkusprotsessile. Kuid vastsündinud laste eripära on ka see, et temperatuur ei pruugi tõusta, kuid see ei välista nakkusprotsessi.

Aju parenüühma turse vastsündinutel kaasneb ka kohalike sümptomitega. Need sümptomid ilmnevad, kui aju ajukoores teatud piirkondades esineb tihendus. Sageli esineb see konkreetse kehaosa pareesi või halvatusena või vastsündinutel sageli krambid. Krambid võivad alata lihtsa lõuaotsaga ja mõne sekundi jooksul levida kogu kehasse. Tihti esineb väikese amplituudi värisemine, lühiajaline hingamine, horisontaalse nistageemiga seotud nägemishäired. Samuti esinevad fookuse ja generaliseerunud krambid. Üks vastsündinu spetsiifilistest sümptomitest, mis näitavad koorekahjustuse kahjustamise protsessi algust, on silmade liikumine.

Samuti on iseloomulik järk-järgult kasvav turse, sümptomite rühma tekkimine, näiteks suurenenud erutuvus. Neuroreflex suurenenud erutuvus sündroom avaldub suurenenud spontaanse liikumisaktiivsuse, rahutu uni pinda, sagedased nutmine motiveerimatuks taaselustamist ja tingimatu kõõlusrefleksid, lihaste düstoonia, värinad ja lõua jäsemed, emotsionaalne labiilsus.

Veen dusliku düsfunktsiooni sündroom esineb ka tursega. Avaldub marmoreerimise naha associated tsüanoos, hingamisteede arütmia ja südame aktiivsust, termoregulatsiooni häired ja düsfunktsiooniga seedetraktis sümptomitega pilorospazme, püsivad tagasivool, suurenenud peristaltikat, kõhukinnisus, oksendamine, püsivad alatoitumise. Need sümptomid võivad olla isoleeritud ja võivad olla esimesed, kes ilmnevad, siis on tursele raske mõelda.

Vastsündinud tüvirakkude turse esineb tihti koos kaasneva sünnavigastusega. Siis võivad esimesed sümptomid alata pärast sündi, kui laps ei saa hingata või see hakkab krampe. See on otsene nähtus elustamiseks.

Rääkides turse levikust, tuleb märkida mitut tüüpi patoloogiat, mis erinevad kliiniliselt.

Udutel on mõõdukas ajutine ödeem, kui see protsess ei levi nii kiiresti ja on hõlpsasti korrigeeritav. Aju morfoloogilised muutused teatud määral tulevikus ei põhjusta selgelt väljendunud orgaanilist neuroloogilist defitsiiti.

Samal ajal on esinenud hemolüütilise dünaamika esinemissagedus kerge hüpertensiivse sündroomi, diapeediliste subaraknoidsete hemorraagiatega, tserebraalse ödeemi kohalike tsoonidega. Kliinilised ilmingud võivad olla ka minimaalsed.

Vastsündinute periventrikulaarne tserebraalne ödeem on vatsakeste ümbruses paiknev ödeem. Sageli esineb sellist turset isheemilise ajukahjustuse korral, mis on tingitud lapse akuutsest või kroonilisest hüpoksiidist uteros või juba sünnituse ajal. Sellise õigeaegse diagnoosiga turse tüüp ei ole kiire levimine aju haakumise ohuga. Kuid võib esineda ka teisi tüsistusi.

Aju ventriküümide turse vastsündinutel tekib tihtipeale maosisese hemorraagia tagajärjel. See viib nende mahu suurenemiseni, mis surub parensüümi vatsakeste ümber ja põhjustab turset. Seejärel areneb sellise turse kliinikus lapse teadvuse halvenemise sümptomite taustal.

[11], [12]

Tüsistused ja tagajärjed

Ajuturse tagajärjed ja komplikatsioon vastsündinutel võivad olla väga tõsised ning nende tagajärjed võivad olla kohe ja hilinenud. Surmav tulemus on ajuturse kõige kohutavam tagajärg. Enneaegset ravi taktikat või teiste patoloogiate esinemist põhjustab tserebraalne ödeem keskmiste struktuuride ja ajutüve ümberlülitumiseks. Seda iseloomustab medulaarse pikliku tungimine kolju suuresse kuklakujulistesse püstolitesse, kus asub hingamise keskus ja kardiovaskulaarsüsteem. Seetõttu võib surm sel juhul olla hetkeline.

Turse komplikatsioonid võivad olla kaugel ja need võivad avaldada motoorse aktiivsuse, infantiilse aju paralüüsi nähtusi, krampide eluiga. Periventrikulaarse turse olemasolu korral võib nendes kohtades tekkida tsüstid, mis võib tulevikus põhjustada lapse motoorse aktiivsuse püsivaid häireid. Kui aju vatsakeste süsteemiga kaasneb turse, siis võib tekkida hüdrotsefaalia. See on peaaju vedeliku väljavoolu rikkumine, mille tagajärjel suureneb pea pea.

Seega on patoloogia tagajärjed väga tõsised ja tõestavad vajadust põhjaliku diagnoosi ja õigeaegse ravi järele.

[13], [14], [15], [16]

Diagnostika ajutine ödeem vastsündinutel

Sellise patoloogia diagnoosimisel mängib anamneesis esmatähtsat rolli. Lõppude lõpuks, kui lapsel on sündroomi trauma või meningiidi sümptomid, siis tuleb kesknärvisüsteemi sümptomite ilmnemist pidada turse nähtuseks ja kohe hakata tegutsema. Diagnoosi kinnitamine võib toimuda juba paralleelselt meditsiiniliste meetmetega.

Sümptomid, mis peaksid viima kardiovaskulaarse seostumise mõjudeni, on lapse tugev nutt, kõhukinnisus, krambid, agitatsioon või lapse depressioon, patoloogilised refleksid. Uurides peate pöörama tähelepanu lapse positsioonile, lihaste toonile, nüstagmale, patoloogilistele refleksidele. Lapse asend, mille peal on visatud, on võimaliku meningiidi sümptom, sealhulgas turse. Vastsündinutel on üks aju kahjustuse kohustuslikest sümptomitest Lessuga positiivne märk. Selleks peab laps üles tõstetama ja ta tõmbab jalad pagasiruumi külge, siis on sümptom positiivne. Kui ilmneb mõni neist sümptomitest, peate kohe alustama täiendavat diagnoosimist.

Ajutursega lapsega läbi viidud analüüsid peavad olema minimaalsed häired, kuid samal ajal informatiivsed. Seetõttu peetakse üldist vereanalüüsi kohustuslikuks, mis võimaldab määrata nakkushaigusi või hemorraagilisi protsesse.

Kui esinevad aju sümptomid, on nimmepunktsiooni teostamine kohustuslik. See võimaldab teil eristada meningiiti, hemorraagiat ja vähendada hüdrotsefaalia sündroomi. Kui veresoontes esineb vere, võite rääkida intragastroinisest hemorraagist ja edasised uuringud võivad kindlaks teha põletikulise protsessi olemasolu ja kinnitada või välistada meningiiti. Kuid tuleb märkida, et vähimatki turse kahtluse korral on punktsioon vastunäidustatud. Seetõttu eelistatakse mitteinvasiivseid diagnostilisi meetodeid.

Turse instrumentide diagnoosimisel kasutatakse ultraheli diagnoosimist. Kasutage aju ultrasonograafiat läbi fontaneli, mis võimaldab teil parenhüümi ja ventrikulaarset süsteemi muuta.

Kasutatakse mõnda teist instrumentide diagnoosi - see on dopplerentsfalograafia. See on üks kõige kaasaegsemaid meetodeid, mis võimaldavad teil uurida verevoolu aju arterites. Kohaliku turse esinemise korral võivad muutuda teatud arteri vere perfusiooni vähenemise näol.

[17], [18]

Diferentseeritud diagnoos

Eristusdiagnoos tuleks teha hapnikupuudusest tingitud isheemiline ajukahjustus, kaasasündinud väärarengute ajuarengut, primaarne vesipea, emakasisese infektsioonide kahjustusega närvisüsteemis. Diferentseerumise raskus on see, et nende patoloogiatega võib kaasneda dekompensatsiooni ajal juba aju parenüühma kohaliku turse või turse. Seepärast tehakse hoolikas diferentsiaaldiagnostika pärast ägedate seisundite leevendamist.

Ravi ajutine ödeem vastsündinutel

Aju turse vastsündinutel on väga tõsine diagnoos, mis võib tulevikus olla tüsistustega. Seetõttu võib ravi jagada kahte tingimuslikku etappi: esmaabi ja taastav ravi.

Turse ravi peamine element on aktiivne dehüdratsioonravi. See võimaldab teil vähendada vedeliku kontsentratsiooni ajurakkudes ja vähendada turset. Ravimid, mida kasutatakse rehüdratsiooniks koos tursega, on osmootilised diureetikumid. Nendeks on mannitool, samuti saluretilised lasiksid.

1. Manitool  on osmootne diureetikum, mis toimib, suurendades vedeliku väljavoolu kudedest, suurendades filtreerimist glomerulaatorites ja vedelikku neerutub uuesti tubulikes. Seega põhjustab ravim ravimit ajusiseste veresoonte osmootse rõhu all ja põhjustab vedeliku liikumist ajurakkudest laevadele. Selle tegevuse tõttu paranevad reoloogilised omadused veres ja hapnik läheb paremini kortikaalsesse rakku. Ravimi toime kestab neli kuni kuus tundi, kuni selle kontsentratsioon veresoontes on suurem kui kudedes. Seetõttu tuleb ravimi korduv manustamine pärast seda aega. Ravimi annus on 0,5 grammi lapse kehakaalu kilogrammi kohta 20% lahuses. Kõrvaltoimed - peavalu, iiveldus, oksendamine, pikaajaline kasutamine - dehüdratsioon ja hüpernatreemia. Ettevaatusabinõud - kaasasündinud südamehaiguste korral kasutada väga ettevaatlikult.
2. Furosemiid  - lingudiureetikum, mis tegutseb proksimaalses torukesed on kiire diureetiline toime. See vähendab imendumist naatriumi neerudes, kuid sellel on ka otsene mõju ajuturse vähendades sünteesi tserebrospinaalvedelik. Ja vähenda koljusisene rõhk on vedeliku eritumise kiirus on keha, mis võimaldab kiiresti vähendada tüsistuste riski turse. Ravimi manustamise meetod võib olla intravenoosne ja lihasesisene. Annus on 0,5-1 milligrammi kilogrammi kohta lapse kehakaalust. Kõrvaltoimeid - hüpovoleemia, hüpokaleemia, metaboolne alkaloos, glükoositaluvushäire, hüpertensioon, südame rütmihäired, äge TUBULOINTERSTITSIAALNEFRIIT, oksendamine, kõhulahtisus, aplastiline aneemia.
3. Glükokortikoidid  on märkimisväärne koht raviks ajuturse tõttu palju erinevaid omadusi. Nad vähendavad läbitavus seintele ajuneuronites Naatriumi ja vee ning vähendada sünteesi tserebrospinaalvedelik. Kui turse on nakkav päritolu või on kahtlus, meningiit või entsefaliit, nad vähendada põletikku põranda- ja normaliseerida funktsioon ajuveresoontes. Kasutada võib olla ükskõik milline ravim deksametasooni arvutamisega: annus olla 0,3 -0,6- 0,9 milligrammi kilogrammi üksikannusena. Korda vastuvõttu peaks iga nelja kuni kuus tundi. Ettevaatusabinõud - vältida ravimi eliminatsioon vaja säilitada vahele hormoonid ja diureetikumid vähemalt 15 minutit. Kõrvaltoimed - neerupealise puudulikkuse, septiline komplikatsioone, trombemboolia, osteoporoos, lihaste atroofia, hüpokaleemia, naatriumi retentsiooni, leukotsütoos, trombotsütoos haigestumised. Ennetamiseks kortikosteroidide kõrvaltoimeid tuleb manustada vastavalt ööpäevarütmi pärast esimest vastuvõtmise päeval, vähendades järk-järgult doosi 4-6 päeva ravi (ennetamiseks võõrutussündroomi ja neerupealiste atroofia), samas nimetamise preparaadid kaaliumi-, kaltsiumi- ja D-vitamiini
4. Ajuödeemiga lapsi ravitakse ainult intensiivravi osakonnas, nii et kohe viiakse kunstliku kopsuventilatsiooni. Ventilaatoril on terapeutiline toime, vähendades süsinikdioksiidi rõhku veresoontes. See omakorda põhjustab laevade spasmi, mis ei ole kahjustatud ja on tavaliselt reguleeritud ja põhjustab kahjustatud piirkondadele täiendavat verevoolu. Ventilatsiooni kasutamine hüperventilatsiooni režiimis lühikestel kursustel võib vähendada intrakraniaalset rõhku juba 2 tundi.
5. Lisaks peamistest ravimitest kasutatakse ka isotooniliste lahuste infusiooni nullvee tasakaalu režiimis. Säilitage veres happe-aluse tasakaalu bikarbonaadi kontrolli ja infusiooniga. Samuti on vaja kontrollida vere reoloogilisi omadusi, kuna on lihtne viia hüperkoaguleeritavusse.

Tserebraalse ödeemi ravi on väga raske ülesanne, mis nõuab palju teadmisi ja praktilisi oskusi. Positiivset dünaamikat jälgitakse pärast esimest päeva ja kaks kuni kolm nädalat saab laps juba vabaneda. Kuid tagajärjed võivad olla tõsised ja füsioteraapia ning taaskasutamise etappidel on kodus juba alternatiivsed vahendid.

Mükofunktsiooni häiretega laste füsioteraapia pärast ülekantud ajuturse on üks peamisi rehabilitatsioonimeetodeid. Sel eesmärgil saate kasutada erinevaid meetodeid - massaaži, füsioteraapiat, füsioteraapiat, refleksoloogiat. Peamine massaaži tüüp sõltub paljudest teguritest: lapsel on hüpertoonilised või hüpotoonilised lihased, motoorne aktiivsus ja kognitiivsete funktsioonide seisund. Klassikaline massaaž sisaldab helkimist, loksutamist, vildistamist, sõtkumist, hõõrumist, hirmutamist, varjutamist. Sellega kasutatakse ka segmendilist, ümmargust, akupressi massaaži (kombineerides inhibitsiooni ja stimuleerivat toimet). Samuti, kui suurenenud lihas toon, on soovitatav kasutada spetsiaalseid harjutusi kõikide lihasrühmade puhul, kellel on ülemised ja alumised jäsemed teineteisega kaasatud.

Vitamiine saab kasutada laste depressiooni sündroomi korral. Selleks on soovitatav kasutada Encefabolit. See on püridoksiini molekuli derivaat (vitamiin B6) ja neuronite ja gliaalsete elementide tasemel keeruline troofiline toime. Ravim aktiveerib glükoosi vahetut ajukudedesse, kergesti läbib hematoentsefaalbarjääri, omab antioksüdantseid omadusi ja stabiliseerib neuronaalsete trans-neurusprotsesside protsessi. Entsellabil on positiivne mõju aju mikrotsirkulatsioonile, parandab erütrotsüütide plasmust ja suurendab nende ATP taset. Ravim on esitatud kahes vormis: 100 mg tablett 50 ja suspensioon 200 ml pudelites (100 mg 5 ml). Esimeste elukuudude laste retseptide skeemid - kuu jooksul iga päev 1 ml suspensiooni (20 mg), kuni ühe aasta vanuste laste puhul suurendatakse päevase annuse järk-järgult 5 ml-ni (100 mg).

Actovegiin on vitamiinipreparaat, mis sisaldab aminohappeid, oligopeptiide, nukleosiide, mikroelemente, elektrolüüte, lipiidide ainevahetuse vaheprodukte. Ravimil puudub täielikult valke, antikehi ja pürogeene. Selle madala molekulmassina läbib see hästi läbi vere-aju barjääri. Actovegiin suurendab energiaprotsesse raku tasandil, suurendades glükoosi ja hapniku akumuleerumist. Glükoosi ja hapniku transpordi suurendamine ja rakusisese kasutuse suurendamine kiirendab ATP metabolismi, mis omakorda suurendab raku energiaallikaid. Rasvhapete ja aminohapete kasutamine stimuleerib rakusisese valgu sünteesi ja nukleiinhapete vahetust. Sellega kaasneb ka kolinergiliste protsesside aktiveerimine ja toksiliste ainevahetusproduktide kiirendatud kõrvaldamine. Seepärast kiirendab selle ravimi kasutamine taastumisperioodil taastumist ja taastumist pärast üleantud ajuturse. Ravimit kasutatakse parenteraalselt (intravenoosselt ja intramuskulaarselt) varajases taastusperioodis, mitte rohkem kui 20 mg päevas. 15-20 päeva, seejärel suu kaudu 50 mg annuses 2-3 korda päevas 1,5-2 kuu jooksul.

Ajuödeemi alternatiivne ravi

Uutele vastsündinute ajutursele alternatiivseid ravimeetodeid kasutatakse esimesel eluaastal lähemale, kui näete neid või muid parandusi vajavaid muutusi.

1. Clay on tuntud oma ravivõtete tõttu spastiliste lihaste manifestatsioonide või hüperkineetiliste häiretega laste puhul. Ravi jaoks võite võtta savi infusiooni sees. Selleks sobib kõige paremini sinine savi. Üks klaas keedetud vett tuleks segada savi teelusikatäit ja võtta selle lahuse supilusikatäis kolm korda päevas. Sinise saviga massaažid on väga kasulikud. Selleks peate levima savi või spasmide lihaseid savi ja massaaži kergete liikumistega.
2. Vannid koos ravimtaimedega - see on väga hea meetod närvisüsteemi raviks ja ärrituse või inhibeerimise funktsiooni taastamiseks. Kui laps ülekantud turse pärast suurendab põletikku ja hüpertoonilisi lihaseid, siis peate 1-2 korda nädalas võtma kaera. Selleks tuleb kuiva rohu kaera sisse nõuda ühe liitri vees ja lisada sooja vanni. Kui vastupidi, lapse hüpotoonil on domineeriv motoorika aktiivsuse vähenemine, siis tuleb sellisel juhul vanni võtta nõeltega.
3. Spetsiaalne võimlemine kodus hõõrudes lihaseid pallidega. Kasutage seda ravimit iga päev. Parim on see, et ema õpiks seda arsti masseerijalt ja suudaks seda ise teha, võttes arvesse lapse rikkumiste iseärasusi.
4. Rohu jämesool peab valama sada grammi oliiviõli ja nõudma kolme päeva pimedas kohas. Pärast seda peate hõõruda lihaseid õlilahusega ja massaaži õrnalt.

Taimsed ravimid on palju positiivseid tulemusi, sest ravimtaimed võivad mõjutada lihaseid, närvilõpmeid ja seetõttu stimuleerida autonoomse närvisüsteemi tööd. Kui pärast ajuturse on lapsel konvulsiivne sündroom, siis on lisaks ravimitele väga oluline parandada närvisüsteemi tööd maitsetaimede abil.

1. Väga hea efekt turse ja selle mõjude ravimisel on ravimtaimede rue ja mordant. Selleks võta 30 grammi rohttaimesi ja sama palju seemneid, vala keedetud vesi ja nõuda. On vaja anda lapsele kaks tilka kolm korda päevas. Kui teie ema toidab last, võite sellist infusiooni võtta oma emale.
2. Kui pärast lapse turse ilmnemist on liigutuste koordineerimisel häired, siis on periinkelilled õnnestunud selles suurepäraselt. Tinktuuri valmistamiseks kuuma vee klaasist võta 50 grammi kuiva lehte. Pärast nõudmist peate seda klaasi vett kaks korda lahjendama ja laskma õhtul teelusikatäit jooma.
3. Greipfruudi ürdi võib kasutada krampide sündroomi korral. Selleks peate valmistama 20 grammi rohi ja 300 grammi vee vesilahust. Sa pead andma kolm tilka kolm korda päevas.

Ajuödeemi ravimisel võib homöopaatiat pikka aega kasutada ka taastumisperioodil.

1. Kanep indika on homöopaatilise päritoluga vahend, mida kasutatakse närvijuhtimise parandamiseks koos spastilise lihaste aktiivsuse suurenemisega. Valmistatud graanulites mono-ravimina. Ravimi alguses ravi alustamiseks lapsele - kaks granule kolm korda ja raskematel juhtudel annust kahekordistatakse. Võib esineda kõrvaltoimeid kahvatu naha ja limaskesta kujul, samuti kiirelt läbitavate lihaste tahtmatul tõmbamisel.
2. Tarrantula sp. 30 on ravim, mis parandab aju eukronoonide lihaste trofismi ja parandab lapse kognitiivseid võimeid. Seda toodetakse graanulites ja sellises lahjenduses on vaja võtta üks graanul kolm korda päevas. Kõrvaltoimed võivad esineda kõhu krampide kujul. Ettevaatusabinõud - ärge kasutage meeallergiate tekkeks.
3. Sokale kornutum - kasutatakse hüperehheimisvõime sündroomi parandamiseks koos väljendunud vegetatiivsete häiretega. Ravimit kasutatakse graanulites - kaks graanulit neli korda päevas. Kõrvaltoimed võivad olla unisus või isutus, seejärel tuleb annust vähendada.
4. Nervochel on kombinatsioonravim, mida saab kasutada krampide sündroomi korral. See sisaldab kaaliumi bromiidi, süüte, valeriaat, tsinki. Need ravimid vähendavad suurenenud erutusvõimet ja krampe. Alla 1-aastastel lastel võib kasutada pooled tablette kolm korda päevas, pärast kolme aastat saate kogu tableti kasutada. Ravi kestus on kaks nädalat kuus. Kõrvaltoimed võivad olla allergiliste ilmingute kujul.

Alternatiivseid ravimeetodeid saab kasutada ainult arsti soovitusel ja see ei tohiks välistada peamist ravimite ravi.

Turse kirurgiline ravi võib läbi viia ravimite ebaefektiivsuse ja teatavatel tingimustel. Kui turset põhjustab kasvaja, siis selle tuumori neurokirurgilises ravis korrigeeritakse kohalikku turset. Mõnikord on vaja vähendada intrakraniaalset survet, siis saavad nad kummarduda läbi fontanellide ja teostada dekompressiooni.

[19], [20], [21]

Ärahoidmine

Ajuödeemi ennetamine on mittespetsiifiline ja see seisneb terve raseduse ja sünnitamise soovituste range järgimises. Väga oluline on jätta välja tegurid, mis võivad põhjustada lapsele tekitatud traumat või nakkushaigust pärast sünnitust. Vigade hooldamine ja vigastuste vältimine on võtmeroll.

[22], [23], [24], [25]

Prognoos

Aju turse prognoos taastuvatele vastsündinutele ei ole väga soodne, kuna protsess liigub kiiresti. Sageli ei ole võimalik ödeemi ja surmava prognoosi peatada. Kuid kohalikul tursetel on kergem vool. Kui lapsel on tekkinud ajuturse, võib see esineda motoorse aktiivsuse, kognitiivsete funktsioonide ja muude häirete rikkumisel.

Aju turse vastsündinud on harva patoloogia, kuid arvestades suurt suremust ja komplikatsioone, on oluline teada seda võimalikult palju. Põhjus võib olla trauma või infektsioosne aine, mis mõjutab kliinikut. Kesknärvisüsteemiga seostatud lapse mis tahes rikkumisi tuleks pidada võimalikuks turseks ja viivitamatult liikuda kiireloomuliste meetmete suunas.

[26], [27], [28]