Müstid vastsündinu südames: mida see tähendab?

Igas vanuses tervislikul inimesel tuleb südame lihase käitamisel kuulata kahte toonit:

• diastoolne, kaasneb lõõgastusfaasiga ja vatsakeste täitmine verega;
• süstoolne, mis vastab südame lihase kokkutõmbamise momendile ja vere väljavoolu süsteemsesse vereringesse.

Toonides pausi ajal kuuldud välismaiseid kõnesid nimetatakse müraks, need ei vasta südame tavapärase toimimise tunnustele, valitsevad toonid.

Periood, mil laps kutsutakse vastsündinud (vastsündinule), on hinnanguliselt neli nädalat sünnist. Vastsündinud lapse südames esineb muret sageli sünnituskeskuse neonatoloogia pediaatril. See uudis takistab nooremaid ja põhjustab nende ärevust ja unetust. On kindlasti murettekitav, kuna müra päritolu tuleb selgitada, kuna see võib viidata tõsisele patoloogiale. See on just nii, et valvsus ei ole tarbetu. Pärast hoolikat uurimist selgub, et kõik on korras, on palju meeldivam kui aja ja võimaluse taastamine lapse tervise taastamiseks.

[1], [2], [3], [4]

Epidemioloogia

Haigestumusstatistika näitab, et väikeste südame anomaaliate erinevad variandid on leitud 2,2-10% elanikkonnast.

Südamelihase anatoomilised kõrvalekalded moodustavad kolmandiku kõigist väärarengutest ja selle patoloogia sageduse suurenemine suureneb. Südamekahjustustega sünnib ligikaudu 0,7-1,2% lastest, kellest enamik sureb esimese eluaasta lõpuni ilma kirurgilise korrektsioonita. Perekonna südame ja veresoonte struktuursete anomaaliatega sündinud laste tõenäosus, kus on juba selle patoloogiaga laps, on mõnevõrra kõrgem - umbes 5%.

[5], [6], [7], [8], [9]

Põhjused vastsündinud südame müra

Kõige olulisem müra klassifitseerimise kriteerium on nende esinemise põhjus. Me sündisime lapsed kõrvalised helid, mis kaasnevad südame töö, võib olla ilmingud kaasasündinud väärarengute südamelihas (patoloogiline või orgaanilise põhjuse) ja võib olla põhjustatud üsna süütu, tavaliselt aja jooksul kaovad põhjustel seotud ümberkorraldamise ja kohandamise südames elatusvahenditest uued tingimused ema emakust väljapoole.

Selline müra viitab süütute kategooriatele, neid nimetatakse ka funktsionaalseteks või healoomulisteks. Need võivad esineda absoluutselt tervislike beebide puhul ja nende väljanägemise põhjused on lihas- ja ventiili seadmete niinimetatud väikesed struktuursed anomaaliumid, mis ei põhjusta verevoolu tõsiseid rikkumisi:

• kõõluselised vormid (ektoopilised trabekulaad või falshhordid) südame vasakpoolses vatsakuses;
• avatud ovaalne aken;
• pikk eustakiaventiil ja teised.

Vananenud väikeste anomaaliatega seotud rikkumiste arv kaob, sest need on embrüonaalse ringluse fragmendid. Isegi kui need jäävad, ei avalda nad tihti märkimisväärset mõju südame aktiivsuse kvaliteedile. Näiteks ventiilide prolapsid, sagedamini - mitraal, harvemini - kolmnurk, ka enamikul juhtudel kuuluvad väikesteks anomaaliateks ja diagnoositakse sageli üsna juhuslikult. Sellise patoloogia (väga haruldased) rasked astmed põhjustavad verevoolu häired ja nõuavad kirurgilist sekkumist.

Funktsionaalse müra ilmnemise põhjused ei pruugi olla otseselt seotud südame patoloogiatega. Perinataalsete infektsioonide, aneemia esinemine suurendab südame koormust ja laps kuuleb mürke, mis pärast selliste põhjuste kõrvaldamist kaovad.

Häiringuks või ohutuks müraks on enamus süstoolse murmuri.

Kogu süstoolse faasina püsivad ja kuuldud kõrvalised helid, mis esinevad südame lihase diastoolses faasis, samuti - hilise süstoolse, loetakse ohtlikeks. Nad põhjustavad väärarenguid südamelihas, mis viib jõhkrate verevoolu, mis viib vältimatult hapnikupuudust teiste siseorganite ja kudede puudust olulisi toitaineid. On olemas arengu häired, mis ei sobi kokku eluga.

Kõige sagedasemad patoloogilise või ohtliku müra põhjused, mis on südame töö ajal kuuldavad, on kaasasündinud (lapse omandatud defektide korral on liiga väike) anatoomilised kõrvalekalded normist:

• märgistatud klapi anomaalia: mitraaliprolaps ja stenoos, kombineeritud defekt, tricuspidi klapi prolaps;
• südame atria või vatsakese eraldava septa defektid;
• laorude väärarengud, näiteks aordi segmendiline kitsendamine (koarktatsioon), avatud (pärast üheaastast saamist) Botallov kanal;
• kombineeritud anomaaliumid - kaks, kolm, neli (Fallot tetraloogia) kahjustused südame struktuurielementidest;
• põhilaevade positsiooni (ülevõtmise) rikkumine;
• kopsuveenide ebanormaalne drenaaž (osaline või täielik).

[10], [11],

Riskitegurid

Riskifaktorid kaasasündinud anatoomilised kõrvalekalded südame ja suurte veresoonte on piisavalt palju. Negatiivset rolli geneetika võib mängida patoloogiliselt edenemisega raseduse, eelkõige nakkus- ja krooniliste haiguste rase ema, medikamentoosse ravi tiinuse, nurisünnitus ja viljatuse pikenenud ja raviga kaasnevate, kes võtsid mitte-retseptiravimid ja vitamiinid raseduse ajal. On võimatu mitte arvestada mõju ebasoodsa ökoloogiline olukord alaline elukoht raseda, sest tema sõltuvus halvad harjumused. Riskirühm hõlmab ka naisi, kes on vanemad kui 35-aastased. Põhiliseks mis suurendab tõenäosust südamekahin väikelastel, kohaletoimetamise oli keisrilõike abil.

[12], [13], [14], [15]

Pathogenesis

Patogenees ebatavalisele müra, kui operatsiooni põhikorpuse lihase on seotud muutustega südamesisest rõhul ja verevoolu kiirus suuremate veresoonte selle turbulentsi, mis sageli provotseerib pilu kaotamiseks ventiilide eraldusplaat või veresoonte defekte. Healoomuline müra kipuvad ilmuma peamiselt süstoolse faasi südamelihase aktiivsuse suurenedes vereringesse läbi poolkuukujulised ventiilid (aordi rohkem) anatoomiliselt täiesti normaalne. Erinevalt ohtlikust mürast, mida põhjustavad südame ventiilide, kambrite või põhiümbriste strukturaalsed anomaaliumid, on ohutud ainult verevool.

Iga kolmanda vastsündinu kohta on kuulda südame müra, kuid see ei viita alati haiguse esinemisele. Imiku südame müra tõenäosus on healoomuline peaaegu võrdne sellega, et see on südamehaiguse sümptom.

[16], [17]

Sümptomid vastsündinud südame müra

Eranditeta ei ole reegleid, kuid diastoolsed murmid on südamehaiguste peegeldused. Mõned pidevalt kuuldud mürad.

Sünnitust süstoolse sünniga vastab vastsündinu südames mitte nii erakordselt. Enamik varajastest süstoolsetest murmidest on funktsionaalsed, kuid ka pansüstoolsed sümptomid, mis on kuuldavad kogu süstoolse faasi ilma pausi südame tooni ja müra vahel, loetakse samuti ohtlikeks. Sellised mürad räägivad valvulaarse puudulikkuse arengust ja verevoolu tagurpidi voolust vereplasmast ahterriumile või vahepealse vaheseina mitte levimisele. Sõltuvalt aju suurusest vasaku ja parema vatsakese vahel on seda patoloogiat väljendanud hapnikupuudus ja lapsel tekib hingeldus.

Systoolsed murumurrud võivad samuti näidata aordi- või kopsuarteri suu vähenemist.

Perioodiliste süstoolsete klikkide kuulamisel kuulates ilmnevad väikesed kõrvalekalded südame arengus.

Müra diastoolne tüüp esineb peamiselt ühekuuliste ventiilide anomaaliatega, mis tagavad verevoolu suuna ventrikettidelt aordile ja kopsuarterile ning ka mitraalsete kitsendustega. Aordi või kopsuarteri läbimõõdu kitsendamise müra on tavaliselt süstoolne.

Raske kaasasündinud kõrvalekallete esimesed tunnused esinevad peamiselt prenataalse kontrolli käigus või peaaegu kohe pärast sündi. Lapse lapsendamise järel kogevad lapsevanemad märgivad, et kõik pole temaga õiged. Laps on nõrk, halva isu puhul on see sageli tagasivoolu, käte ja jalgade nahk on helesinine, ülemisest käsnast, küünte voodist ja hingamissurmast on sinine. Kuulamise ajal tuvastatakse hääldatud müra, ebaregulaarne südame rütm ja südame löögisagedus. Vererõhu indikaatorid lähevad normist kõrvale.

Veel vähem olulisi (väikesed arenguhäirete anomaaliumid) tuvastatakse sageli palju hiljem, kuid neil on ka kardiovaskulaarsüsteemi toimimine vähem või üldse mitte. Uudete südamete väikesed mürad teiste sümptomite puudumisel näitavad, et keha taastatakse ja kohandub autonoomse eksistentsi uutele tingimustele. Selline müra kulgeb tavaliselt esimesel eluaastal ja see ei kujuta ohtu lapse edasiseks arenguks.

Arteriaalne kanal, mis ühendab aordi kopsuarteri külge ja avaneb teatud aja jooksul, sulgeb tavaliselt tavaliselt nädala ja pool või kaks nädalat pärast sündi, kuid isegi kahe kuni kolmeaastase lapse puhul on see lubatud. Kuid vanemate kui kolme kuu vanuste laste puhul on tegemist patoloogiaga. Sama kehtib teiste südame-veresoonkonna reorganiseerimise hetkede kohta.

Atriumi vahelise vaheseina ovaalne aken sulgeb tavaliselt lapse esimesel elukuul. Mõnel juhul võib see olla lähedane lapse üheaastase saavutamisele, kuid see ei mõjuta hemodünaamikat. Laps on tervislik, areneb normaalselt, aeg-ajalt jälgib seda lapse kardioloog.

Venoosne kanal - keskmise veenide ja veenanalüüside nabaväädi sidepidamine on esimese eluaasta jooksul lapsel blokeeritud, mõnel juhul möödub rohkem aega või venoosse kanali jäänused.

Seega, kui pärast vastuvõetavat perioodi südame struktuuri kõrvalekalded ei kao, siis on need järjestatud nõrkadeks ja töödeldakse sõltuvalt kardiovaskulaarsüsteemi toimimisest.

Vastsündinud müra südames pärast keisrilõike on üsna levinud nähtus. See operatsioon viiakse läbi ainult rangete näitajate abil, päästes vastsündinute ja ema elu. Samal ajal on häiritud loodusliku üleandmise protsess ja lapse autonoomse eksistentsi mehhanismide käivitamine väljaspool emalt. Loodus on ette näinud, et lapse sündimise loomulikus protsessis on palju tööd, samas on korrigeerimist korrigeeritud. Tegelikul viisil ekstraheeritakse see keha tihendatud asendis ja teostab tegevusi, mis käivitavad elutähtsate toimemehhanismide kunstlikult. Protsessist väljub kogu oluline tsükkel - pulmonaarset levikut, esimest sissehingamist, karjumist, vedelike ringlust. Risk nii laste väärarenguid, sealhulgas südame-veresoonkonna, palju suurem kui sünnitanud, keisrilõike sest käitumine ise räägib juuresolekul tõsiseid kõrvalekaldeid normist ja puudub usaldus edukat tulemust sünnitust loomulikul viisil.

Tüsistused ja tagajärjed

Füsioloogilistel põhjustel põhjustatud healoomulised südamelöökide läbib sõltumatult ja ilma ravita. Südamelihase ja suurte anatoomiliste vähese anatoomilise kaasasündinud strukturaalsed häired on sageli ebastabiilsed ja iseenesest vabanenud vanusega.

Raske kaasasündinud südamehaigus mõjutab kopsuarteri ja pulmonaalklapi, kõige raskem neist - Fallot ja ebaõige asukoht peamiste veresoonte ja südame vaja päästa lapse elu kohese kirurgilise sekkumiseta.

Vastsündinutel või vatsakestel olevate vaheseinte aukude sünnitusjuhtumid on üsna sagedased. Selle defekti tõsidus sõltub otseselt ava suurusest, selle anomaalia korral on arteriaalse ja venoosse vere segu, mille tulemusena tekib kudede hüpoksia. Väikesed augud sageli kasvavad ennast, vajadusel sulgege auk - kasutage kirurgilist hooldust.

Sageli õigeaegne operatsioon taastab täielikult lapse tervise ja suudab elada täielikku ja pika eluea. Kaasasündinud südamerike defektide mitteoperatiivne liikumine või enneaegne korrektsioon on täis sekundaarset immuunpuudulikkust ja eluea pikenemist. Enamik lapsi (ligikaudu 70%), kellel on südamehäirete tõttu rasked hemodünaamilised häired, sureb esimesel eluaastal. Mis õigeaegne südamehaigus, suremus on 10%.

Operatsiooni kaotanud aeg põhjustab ka pöördumatuid häireid, eriti erinevaid postoperatiivseid komplikatsioone.

[18]

Diagnostika vastsündinud südame müra

Kõige esimene diagnostiline sündmus leiab aset sünnituskojas. Neonatoloog viib läbi visuaalse kontrolli ja kuulab lapse südame toonid. Võõrkeelsete helisignaalide olemasolul, samuti täiendavaid sümptomeid (tsüanoos, pearor, düspnoe), võib soovitada täiendavat uurimist.

Müra puudumine vastsündinute südames ei tähenda, et südamelihase väärarenguid ei esineks, aga kohe hädaolukorrad, mis nõuavad kohest sekkumist, on tavaliselt kohe märgatavad.

Lapset kontrollitakse kindlasti eelkõige kliinilist vereanalüüsi, et välistada aneemia ja võimalikud põletikulised protsessid. Mõnel juhul võib biokeemiline vereanalüüs olla informatiivne.

Instrumentaalne diagnoos, mis võimaldab hinnata vastsündinu südame seisundit, sisaldab järgmisi meetodeid:

• elektrokardiograafia - annab ülevaate südame põhiparameetritest (rütmilisus, südame löögisagedus) ja võimaldab määrata nende kõrvalekalde ulatust normist;
• fonokardiograafia, mille müra registreeritakse nende edasiseks tunnustamiseks;
• südame ultraheliuuring (ehhokardiograafia) on üsna informatiivne meetod, mis annab peaaegu täieliku pildi elundi ja peamistest veresoonte struktuurist, rõhust, voolu kiirusest ja suunast;
• tomograafia (magnetresonants või arvuti), kasutades võimaluse korral kontrastsust, võimaldab täiendada varasemate uuringute andmeid, tuvastada haiguse väikseimad kõrvalekalded ja tunnused.
• Radiograafia ja angiograafia määratakse vajadusel
• kateteriseerimine - viiakse läbi diagnostilise meetmena, mille jooksul on võimalik minimaalse sissetungiva sekkumise viivitamatult läbi viia, näiteks südameklapi defekti korrigeerimiseks.

[19], [20], [21], [22]

Diferentseeritud diagnoos

Erinev diagnoos viiakse läbi vastavalt anamneesi uurimise ja uurimise tulemusel kogutud andmetele. Väikesed kõrvalekalded südame ja suurte laevade arengus eristuvad nn suured või tõsised puudused. Peamine kriteerium on sümptomite ohu ja edasise ravi taktika määratlemine. On tõenäoline, et müra tunnetatakse kui ohutut ja laps on lihtsalt pediaatrilise kardioloogi arstlikus plaanis.

[23]

Ravi vastsündinud südame müra

Juhul kui pärast uurimist vastsündinud südamekahin põhjustatud tunnustatud hea- või minimaalne struktuurimuutusi südamelihas (peamine veresooni), laps ei määrata ravi. Teda juhib kohalik lastearst, mõnikord on vaja kardioloogi. Tihti müra läheb iseenesest. Kui selgus, et põhjus müra ei ole funktsionaalne südamehaiguste ja põletiku põhjustatud emakasisene nakatumine, aneemia, rahhiidi, reesus-konflikti, see lahendab põhjus, siis lapse seisundi ja normaalne südamekahinad kaovad.

Kui vastsündinu südames esinevat müra peetakse patoloogiliseks, see tähendab, kaasasündinud südamehaigused, on peamiselt kirurgiline ravi. Siiski ei kasuta nad alati kirurgilist ravi. Kui lapse seisund on rahuldav, on ta aktiivne, hästi sööb ja kaalub, tal puudub tsüanoos ja õhupuudus, võib ta välja kirjutada ravimeid.

Ravimi manustamist on ette nähtud nii operatsiooniperioodil kui ka pärast operatsiooni. Mõnel juhul (kui defektid ei allu täielikule kirurgilisele korrigeerimisele) on näidustatud pikaajaline ravirev. Ravirežiimid on igal üksikjuhul individuaalsed.

Kaasasündinud südamerekkudega vastsündinutel on vaja kompenseerida südamepuudulikkust ja kõrvaldada venoosse vere stagnatsioon. Kõigepealt luuakse laps soodsate ümbritsevate tingimustega, pannakse see kaussi või soojendusega voodisse.

Kergetel südamefunktsiooni arenguetappidel esinevatel kergetel juhtudel piisab südamelihase koormuse vähendamisest, korrigeerides vee-elektrolüütide tasakaalu. Lisaks sellele võetakse vastsündinute toitmine sondi abil, vähendades seeläbi imetamise ajal rakendatavat jõudu. Samal ajal on ette nähtud hapnikuravi koos veregaaside regulaarse jälgimisega.

Igal etapil on näidatud ravimid, mis aktiveerivad metaboolseid protsesse ja südamelihase lihaste toitumist. Need on ensümaatilised preparaadid, mis on tavaliselt hästi talutavad. Koostoime südameglükosiididega, antianginaalsete ja inotroopsete ravimitega, mis on samuti kaasatud raviskeemis, on positiivne. Beebi võib määrata:

1. Kokarboksilaza (ühekordne ööpäevane annus arvutatud individuaalselt 10mg / kg kehamassi kohta) - normaliseerides südamerütmi ja takistab vere hapestumine, arendamist Hüpoksilise entsefalopaatia, kopsupõletik, verevarustuse taastamine. Suurendab südameglükosiidide toimet ja parandab nende taluvust.
2. Riboksiin, mis aktiveerib redoksprotsessi südame lihas, selle toitumine, normaliseerib südame löögisagedust ja vereringet koronaararterites. Tuleb märkida, et ravim võib aeg-ajalt suurendada kusihappe kontsentratsiooni vere seerumis.
3. Panangin normaliseerib südame rütmi, mille purunemine on põhjustatud kaaliumipuudusest (hüperkaleemia - ei ole soovitatav), parandab hapniku imendumist ja vähendab südame lihase hüpoksiat. Selle ravimi kasutamise kogemus lastel ei ole piisav, kuid mõnikord on see ette nähtud.
4. Tsütokroom C - parandab munasarjade hingamist, kõrvaldab müokardi hüpoksiat ja taastab selle troofika (annus on 10 mg süsti kohta).

Südame defektidega imikutele on ette nähtud ka diureetikumid, et kõrvaldada liigne vedelik ja vähendada südame lihase koormust. Eriti efektiivne nende määramine, kui täheldatakse interstitsiaalse kopsuödeemi sümptomeid.

Pikemate ravikuuride kasutatud tiasiidid (klorotiasiid, Tsiklometiazid) Veroshpiron doseerimine 1-3 mg päevas ühe kilogrammi lapse kehakaalu. Triamtereen võib nimetada korral oht kaaliumi defitsiit - doseeritud 0,3mg kilogrammi. Tavaliselt suuline. Vajadusel hädaabi - teostada ühekordse intravenoosse süstimisega furosemiid annus määratakse 1-3 mg kilogrammi beebi, rasketel juhtudel see suurenenud 8-10mg / kg, võib kasutada seda ravimit on tulvil avamist arteriaalse juha, mis seletab võimendumise efekt prostaglandiinide. Iga kord, kui kohtumised on isikliku iseloomuga, võib olla kombinatsioon diureetikumidest annuse korrigeerimisega.

Südamepuudega vastsündinute raviks kasutatavad ravimid peaksid taastama ja säilitama normaalse südame löögisageduse ja südame löögisageduse. Sel eesmärgil kasutatakse südame glükosiide, neid võetakse pikkade kursustega. Ravi alustatakse asjaoluga, et digoksiin on vastsündinud keha küllalt päevas või pool. Ravimit manustatakse sagedamini intravenoosselt, arvutatakse annus 0,03-0,04 mg digoksiini kohta iga lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Esimest korda manustatakse pool arvutatud annust. Seejärel manustatakse kaks korda veel kaheksa kuni kaheteistkümne tunni intervalli, lisades veel veerandi annusest. Seejärel lähevad nad üle hooldusravi - iga kaheksandat annust manustatakse iga 12 tunni järel. Selle ravimi kogu ravikuuri vältel on vajalik regulaarselt jälgida lapse pulsisagedust, kuna vastsündinutel tekib ravimi toksiline toime väga kiiresti. Pulsi kiiruse vähenemisega suurendatakse ravimi süstimise ajal säilitusravi ajal vahemikku.

Mõningate joobeseisundite ilmnemine aitab kaasa kudede hapniku hägustamisele, kaltsiumi puudulikkusele, vere hapestumisele. Indometatsiini kasutuselevõtmisega (autoimmuunprotsessi pärssimiseks) tuleb joobeseisundi vältimiseks vähendada digoksiini annust poole võrra. Selle ravimi toksiline toime avaldub ennast kui keeldumist süüa, sagedast regurgitatsiooni, oksendamist, üldise seisundi halvenemist.

Mürgistuse sümptomite kõrvaldamiseks nimetage antiarütmikumideks Unithiol, Lidocaine või Diphenin.

Kui südameglükosiididega ravi ei anta, võib südamepuudulikkuse esialgsel etapil monoteraapiat ette kirjutada koos eksopeptidaasi (Capoten või Captopril) ensümaatilise aktiivsust pärssivate ravimitega. Doseeritud ravimi eraldi, vältides vähendada vererõhku imiku määr päevane annus: 1-4mg kilogrammi tema kaalu, mis on jagatud 2-4 süsti.

Kardiopeetiliste AKE inhibiitorite teises etapis kasutatakse samaaegselt diureetikume, samal ajal kui kolmas faas - ravi toimub digoksiini taustal.

Stimuleerimine kontraktiilsuse veeta kardiotooniline neglikozidnye päritolu (dobutamiinile dopamiini), laiendab veresooni, mis suurendavad kontraktiivsus südamelihas ja süstoolne maht. Südame kontraktsioonide puudumisel kriitilises seisundis kasutatakse Amrinonit. Selle rühma ravimeid kasutatakse ainult südame aktiivsuse, ainevahetushäirete korrigeerimise, välise hingamise düsfunktsiooni ja gaasi metabolismi jälgimiseks.

Endokardiidi tekke vältimiseks on vastsündinutele määratud antibakteriaalseid ravimeid.

Soovitatavad vitamiinipreparaatidega lapsed: B-vitamiinid - metaboolsed protsessid ja troofilised südamelihased, askorbiinhape soodustab immuunsust, omab antioksüdantseid omadusi. Tüsistuste ennetamiseks pole üleliigne vitamiinid A ja E. Arst võib sõltuvalt lapse uurimise tulemustest määrata vitamiinide või vitamiinide ja mineraalide kompleksi. Emade imetamine ja toitumine on parimad vastsündinutel, kellel on ohutud südamepeksud.

Füsioteraapia ravi sõltub seisukorras lapse ja peaks olema suunatud normaliseerida funktsioone südames: müokardi automaatsus selle erutuvust ja kokkutõmbumise, vereringe parandamine suur ja väike ring, hapniku manustamine elundeid ja kudesid, eriti - aju, aktiveerimise immuunsüsteemi protsesse.

Ennetamiseks hüpoksia vannid saab omistada imik: naatriumkloriid (normaliseerimine sümpaatilise närvisüsteemi), hapnik (hapnikuküllastatuse), süsinikdioksiid (parandab südamelihase tööd, suurendab vastupidavust füüsiline stress) broomi ja lämmastik (omavad rahusti omadused).

Immuunsüsteemi stimuleerivad protseduurid - päikese ja õhuvannid, ženšenni, aloe ekstrakti ja teiste immunomodulaatoritega inhalatsioonid.

Kroonilise infektsiooni fookuse olemasolu korral kasutatakse kohalikku ja üldist ultraviolettkiirgust.

Protseduurid on vastunäidustatud teise ja kolmanda astme südamepuudulikkuse korral ning endokardiidi tüsistuste korral.

Alternatiivne ravi

Alternatiivse meditsiini ettekirjutuste arsenal südamehaiguste, sealhulgas müra raviks on üsna ulatuslik. Põhimõtteliselt - see ravi maitsetaimed, mis on rahustav omadused ja hõrenemine veres. Siiski on patsientide vanus, keda meid huvitab, liiga väike, et riskida suukaudsete keetmiste ja taimsete infundeerimistega, kuid saate lisada salve infusioone või taimeekstrakte. Nad desinfitseerivad beebi nahka ja rahustavad seda enne magamaminekut, tugevdavad immuunsüsteemi ja annavad tugevuse. Nõelte, valeria, lavendli, punetiste ja piparmündi närvisüsteemi hästi toimiv toime. Apteekides võite osta ravimtatistika tasusid, näiteks need, mis on segatud rohtseemetest ja alternatiividest, valeria risoomi, sidruni palsami lehed.

Taastav mõju kehale on merevees vannid lastele suplemiseks. Nende kasutamise võimalust ja sagedust, samuti soola kontsentratsiooni saab arstiga konsulteerida. Sool istub eraldi kaussi ja filtreeritakse vanni läbi neli kihti marli. Võite lisada ja infusiooni kõik ravimtaimed (lavendel, emalink, piparmünt).

Tuleb meeles pidada, et ürtid võivad sellises väikelaslases põhjustada allergilist reaktsiooni. Et katse, on vaja niisutada puljong või infusiooni maitsetaimed vatipadjakest ja kehtivad naha käepidemel, kui punetus ei ilmu pärast veerand tundi - see on võimalik ujuma.

Arvutustes valmistatakse kastreid ja tinktuure - 5-liitrine vannis vähe rohtu. Valage muru ühe liitri keeva veega emaili, klaasist või fajansist, nõudke umbes tund, filtreerige hästi ja lisage ettevalmistatud vett. Maitsetaimede kogud võetakse proportsioonides 1: 1, veendumaks, et komponentidele pole allergiat. Puljongid ja infusioonid suplemiseks vastsündinutel kasutavad ainult värskelt valmistatud.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Homöopaatia

Ravi koos homöopaatiliste ravimitega on vastsündinutele ohutum. Isegi lapsed, kellel on arenguhäired, kannatavad edukalt selle ravina, kuid erandid on ainult need, kelle ebakõlad ei ole eluga ühilduvad, ja nende kohanemine ebatüüpilise eksistentsiga on põhimõtteliselt võimatu. Sellised lapsed vajavad kiiret kirurgilist ravi ja rehabilitatsiooniperioodil aitab homöopaatia kiiresti ja täielikult taastuda.

Arstid-homöopaadid väidavad, et imiku organismil on suurepärane reaktiivsus ja seda noorem laps, seda kiiremini õnnestub homöopaatiline ravi. Määrata ravimeid ja manustada neid arstiga homeopath. Et stimuleerida südame tegevust, kõrvaldades arütmia, hüpoksia, normaliseerimine vereringet südame defekte kasutatakse rohkem kui nelikümmend tooteid, nende hulgas - sama Digitalis, kamper, maikelluke, kuid homöopaatiliste lahjenduste.

Kirurgiline ravi

Sarnaste anomaaliate korrigeerimine südame ja suuremate veresoonte struktuuris toimub avatud kirurgilise sekkumisega või võimaluse korral minimaalselt invasiivsete tehnoloogiatega. Sageli teostatud operatsioonide tulemusena taastatakse täielikult südame lihase normaalne töö. Komplitseeritud juhtudel viiakse mitmel korral järk-järgult läbi mitmeid toiminguid, mille tulemusena paraneb haige elundi töövõime, patsiendi seisund stabiliseerub, eluea pikenemine ja elukvaliteet suureneb.

Ärahoidmine

Tulevase lapse kaasasündinud arenguhäirete ennetamisel peaksid lapsevanemad enne sündi mõtlema. Nüüd on kindlaks tehtud, et mitmed tegurid, mis mõjutavad naise raseduse ajal, võivad suurendada kaasasündinud südamehaigusega lapse sünni tõenäosust. Enamikku neist saab hoiatada. Kui pärilik eelsoodumus, keskkonna olukorda piirkonnas elamise ja mitte vanusest rase ema mõjutada võimalik siis likvideerimiseks halvad harjumused - ärge jooge alkoholi, ei suitseta, ei ise ravida, hea toitumine ja tervislikud eluviisid on meie käeulatuses.

Rasedusperioodil peaks laps üritama piirata nakatumise võimalust. Tulevase ema poolt kaasnev gripp, hepatiit, lapsepõlves põlevad infektsioonid (punetised, tuulerõug jne) mõjutavad negatiivselt loote arengut lootel.

Raseda düsfunktsionaalne pere ajalugu, krooniliste haiguste, täiskasvanueas on eriti oluline läbida kõik ette nähtud diagnostilisi teste sel perioodil, ei võta mingeid ravimeid ja vitamiine ilma eelnevalt konsulteerinud oma arstiga.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Prognoos

Vastsündinud südamega funktsionaalsed või healoomulised murmid ei mõjuta südame-veresoonkonna toimet ega mõjuta edasise elu kvaliteeti ega kestust. Kui südame ultraheli ei leita tõsiseid südame rütmihäireid, siis pole muret põhjust.

Selleks, et abivajajat ei jääks (vajadusel), on vaja registreerida kardioloog ja perioodilised ennetavad kontrollid.

Kui isegi lapsel on diagnoositud südamehaigused, võib edukalt läbi viidud operatsioon täiesti taastada oma tavapärased funktsioonid ja laps elab täieliku elu. Ilma operatsioonita enamus südamepuudulikke lapsi ei ela ühe aasta vanuseks.

[37], [38]