Punased silmalaugud vastsündinul pärast sünnitust

Väike laps toob koju rõõmu ja õnne. Kuid vaevalt keegi vaidleb selle vastu, et koos beebiga tuleb majja ka pidev mure tema tervise pärast. Noh, milline ema saab jääda ükskõikseks, märgates vastsündinul punaseid silmalauge? Ja kui laps on ka rahutuks muutunud, nutab sageli, hõõrub pidevalt silmi, kuidas siis mitte muretseda ja kiirustada lastearsti juurde. Ja see on õige otsus, sest selline sümptom võib olla nii vastsündinute füsioloogiline tunnus kui ka üsna ohtlike haiguste ilming.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused punased silmalaugud vastsündinul

Nähes vastsündinul punaseid silmalauge, tormavad mõned emad paanikas kohe internetist, oma vanematelt, sõpradelt, naabritelt põhjuseid otsima, mõtlemata sellele, et sama sümptom võib olla mitmesuguste haiguste ja seisundite ilming. Mõnikord on punaste silmalaugude tegelikku põhjust väga raske kindlaks teha isegi täiskasvanul, rääkimata lapsest. Kuid lapsed oma õrna naha ja väljakujunemata immuunsüsteemiga on meist, täiskasvanutest, väga erinevad.

Tähelepanelikult vaadates on näha, et vastsündinu nahk on väga õhuke, seega on mõnes eriti haavatavas kohas veresooned läbi selle nähtavad. Vastsündinu silmalaugudel olevad punased veresooned ei ole patoloogia. Silmalaugude nahk on eriti õrn ja õhuke, mis tähendab, et verega täidetud kapillaare on sellise õrna barjääri kaudu kergesti näha.

Teine asi on see, kui veresooned on nähtavad mitte ainult silmalaugudel, vaid ka silmavalgetel. See võib viidata silma veresoonte patoloogiatele, mis on tavaliselt põletikulise iseloomuga. Seda sümptomit võib täheldada iiriidi, uveiidi, iridotsükliidi ja teiste nägemisorganitesse tungivate veresoonte patoloogiate korral.

Kui vahetult pärast lapse sündi täheldati silmalaugude erkpunast või burgundiapunast varjundit, võib põhjuseks olla healoomuline kasvaja, mida liigitatakse sünnimärgiks ja nimetatakse gangioomiks. Sellistel juhtudel ei täheldata mitte ainult punetust, vaid ka silmalaugude suurenemist teralise mustriga. Enamasti muutub silmalaugude piirkonnas nahk mõne aja pärast kahvatuks ja ühtlustub. Mõnel juhul kaob gangioom iseenesest. Kui kasvaja kasvab, pöörduvad arstid kirurgilise ja kiiritusravi poole.

Kui pärast sündi on lapse silmalaugudel näha piiratud alasid vereribade või punaste laikudega, peetakse selle sümptomi võimalikuks põhjuseks nahaalust hemorraagiat, mis võis tekkida sünnituse ajal.

Kui me ei räägi beebi silmalaugudel olevatest punastest veenidest, vaid naha lokaalsest punetusest, võib põhjuseks olla silmalaugude tavapärane hõõrumine rusikatega, mida väikesed lapsed sageli teevad, kui nad tahavad magada. Selline punetus kaob kiiresti, jätmata jälgi, ja ei ole tervisele ohtlik.

Kui vastsündinu silmalaugudel olevad punased laigud ei kiirusta kaduma ning laps käitub rahutult ja sirutab pidevalt sõrmedega silmi, võib silmalaugude punetuse ja turse tõenäoliseks põhjuseks olla verd imevate putukate (sääsed, lutikad, puugid) hammustused. Vastsündinu immuunsüsteem on endiselt väga nõrk, seega on suur tõenäosus allergilise reaktsiooni tekkeks putukahammustuse või valuvaigisti suhtes, mida mõned neist naha läbistamisel süstivad.

Silmalaugude punetuse ja tursega, samuti pisaravooluga võivad kaasneda allergilised reaktsioonid tolmule, õietolmule, toiduainetele (imikutel täheldatakse sellist reaktsiooni mõnikord ka piimasegudele ja rinnapiimale, kui imetav ema tarbis allergeeni) ja ravimitele. Silmade liigutamisel ei esine valu ega raskusi.

Kui need kaks sümptomit ühinevad, võib kahtlustada põletikulisi silmahaigusi ja kahjustatud piirkond võib olla erinev. Kui silmalaud muutub põletikuliseks ja punaseks servast, võib suure tõenäosusega rääkida blefariidist.

Selle patoloogia korral mõjutab põletikuline reaktsioon silmalau servas asuvaid näärmeid ja selle põhjuseks võivad olla mitmesugused patoloogiad, mis tekivad vitamiinide puuduse (avitaminoos), helmintiaaside sissetungi, parasiitide kahjustuse (näiteks demodex-lesta), suitsu või tolmu põhjustatud silmade ärrituse ja halva silmahügieeni taustal. Selle patoloogia arengu riskiteguriks tulevikus võib olla refraktsioonivigade korrigeerimise puudumine.

Üheks blefariidi vormiks peetakse silmas tuntud oderat oma kummalise nime järgi. See tekib ripsmefolliikuli põletiku tagajärjel. Sellisel juhul ei ole silmalau punetus hajus, vaid piiratud lokaliseerimisega. Kui põletikuline protsess levib kogu silmalaule, ei räägi me enam oderatist, vaid silmalau abstsessist.

Vastsündinu silmalaugude punetust võib põhjustada ka selline ohtlik patoloogia nagu konjunktiviit. Sellisel juhul ei mõjuta põletik, millega kaasneb silmalaugude koe punetus ja turse, mitte karvanääpsu ega rasunäärmeid, vaid kogu silmalau sisepinda ja silmamuna katvat limaskesta.

Silmakahjustuse või nakkusliku teguriga kokkupuute tagajärjel võib silmamuna sarvkestale tekkida põletikuline protsess. Mõnikord levib see limaskestale ja põhjustab lapsel silmalau punetust, turset ja muid ebameeldivaid sümptomeid. Jutt käib patoloogiast nimega keratiit, mida lastel diagnoositakse harva, kuid ka seda ei saa välistada.

Kuid dakrüotsüstiit, mida iseloomustab pisarakoti kudede põletik, esineb peamiselt imikueas 5-l 100-st vastsündinust. Haiguse sümptomeid, millest üks on vastsündinu punased silmalaud, võib näha juba esimestel päevadel ja nädalatel pärast lapse sündi.

Nagu näeme, on lapse silmalaugude punetusega kaasnevate patoloogiate ja seisundite loetelu üsna ulatuslik. Peaaegu kõik silmahaigused kipuvad muutuma krooniliseks ja mõjutavad lapse nägemise kvaliteeti. Ja see on juba põhjus, miks vähimate kahtlaste sümptomite korral pöörduda spetsialisti poole ja alustada oma armastatud lapse ravi nii kiiresti kui võimalik.

[ 3 ], [ 4 ]

Pathogenesis

Vastsündinu punased silmalaud ei ole haigus, vaid iseloomulik sümptom mitmesugustele põletikulistele silmahaigustele, millel võivad olla oma põhjused ja kulgu iseärasused. Enamiku haiguste patogenees põhineb ärritavate tegurite mõjul silma limaskestadele. Sellised tegurid võivad omakorda olla allergilise või nakkusliku (bakteriaalse, harvemini viirusliku) iseloomuga.

Blefariit on valdavalt nakkushaigus, mille kõige levinum patogeen on Staphylococcus aureus. Seda bakterit võib leida nii laste kui ka täiskasvanute ülemiste hingamisteede nahal või limaskestal. Just sellega on seotud sagedased blefariidi juhtumid hingamisteede krooniliste nakkushaiguste taustal.

Kuid immuunsüsteemi ebatäiuslikkuse tõttu võib vastsündinute blefariidi põhjustajaks olla täiesti kahjutu mikroorganism, inimese naha kohalik elanik - epidermaalne stafülokokk. Samal põhjusel võib silmalaugude serval põletikulise protsessi ilmnemise riskiteguriteks pidada hüpovitaminoosi, allergilisi reaktsioone ja silma limaskesta ärritust söövitavate ainetega.

Silmapatoloogia, nagu konjunktiviit, võib olla ka nakkusliku või allergilise iseloomuga. Samal ajal võib see edukalt areneda olemasolevate põletikuliste silmahaiguste taustal, nende tüsistusena. Nii bakterid kui ka viirused võivad võrdselt toimida nakkustegurina.

Konjunktiviit on väga salakaval haigus, millel võib olla erinevaid vorme. Seetõttu on väga oluline põletikulise protsessi põhjus võimalikult kiiresti välja selgitada, enne kui see süveneb. Punased silmalaud vastsündinul 2 või 3 päeva pärast sündi võivad viidata konjunktiviidi erivormile - gonorröale.

Patoloogia teine nimetus on gonoblenorröa. Selle põhjustajaks on gonokokkinfektsioon. Selle haiguse tekke riskitegur vastsündinutel on selle sugulisel teel levivate haiguste tekitaja esinemine ema kehas. Loode võib sünnitusteed läbides selle nakkuse saada, mis omakorda põhjustab raske silmapõletiku, mille korral silmalaud muutuvad väga punaseks ja paistes.

Keratiidi korral on põletikulise protsessi tekke riskiteguriteks silma sarvkesta kihi vigastused või bakterite ja viiruste põhjustatud silmade kahjustused.

Kõik ülalkirjeldatud patoloogiad arenevad ühtemoodi. Allergiliste või nakkuslike tegurite ärritav toime põhjustab kudede suurenenud tundlikkust välismõjude suhtes. Tekib põletikuline protsess, mida iseloomustab hüpereemia ja kudede turse. Põletiku levikuga suureneb limaskesta läbitungimisvõime ja bakterid saavad tungida kudedesse, kus nende elutähtsa tegevuse tulemuseks on mäda moodustumine.

Dakrüotsüstiidi korral tulevad esile vastsündinute anatoomilised iseärasused. Fakt on see, et loote emakas olemise ajal on tema pisarakanalit blokeerinud õhuke kile – membraan, mis kaitseb lapse hingamisteid lootevee eest. Sünnitushetkel või esimestel päevadel rebeneb membraan iseenesest, lastes pisarakanalisse kogunenud sisul välja pääseda. Pisarad puhastavad nüüd perioodiliselt pisarakanalit, takistades tolmu, bakterite ja allergeenide kogunemist sinna.

Kui kile jääb terveks, võib pisarakoti stagnatsioon põhjustada põletikku. Nasolakrimaalsesse kanalisse sisenevad bakterid püsivad seal pikka aega, põhjustades mädase sisu ilmnemist, nagu ka teiste põletikuliste silmapatoloogiate (blefariit, oder, konjunktiviit) korral.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sümptomid punased silmalaugud vastsündinul

Nagu me juba ütlesime, võib imikute silmalaugude punetusel olla füsioloogilisi ja patoloogilisi põhjuseid. Kui silmalaugude mittepatoloogilist punetust ei kaasne muude kahtlaste sümptomite ilmnemisega, mis põhjustavad beebil ärevust ja nutmist, siis silmahaigustel pole mitte üks, vaid mitu sümptomit, mille abil saab umbes aru, millega vanemad tegelevad.

Vastsündinu blefariidi, odra, konjunktiviidi, punetavate silmalaugude ja silmade turse korral peetakse haiguse esimesteks tunnusteks vaid haigusnähte, mille puhul on väga raske öelda, milline silmaosa on mõjutatud. Hiljem liituvad nendega spetsiifilisemad sümptomid, mis näitavad mitte ainult patoloogia olemust, vaid ka selle lokaliseerimist.

Blefariidi korral arvestatakse järgmiste sümptomitega:

• naha koorumine ja kollakate koorikute ilmumine silmalau servale ripsmete kasvuvööndis; kui koorikud eemaldatakse, võib nende all leida väikeseid haavu,
• ripsmete kaotus kahjustatud piirkonnas,
• sügelus, põletustunne ja valu nahal selles piirkonnas, mida saab hinnata lapse käitumise järgi, kes hakkab olema kapriisne, pidevalt nutab ja pidevalt kätega silmade poole sirutab
• silmalaugude turse ja raskustunde tõttu silmapilu ahenemine silmade avamisel.

Punane ülemine silmalaug vastsündinul viitab sellele, et põletik lokaliseerub silma ülemises osas. Enamikul juhtudel levib punetus ja turse aga järk-järgult alumisse silmalaugu.

Oder võib olla kerge, mille ainsaks sümptomiks on silmalaugude punetus ja kerge turse, või raskem, mille korral moodustub tihe mäda, mis aja jooksul suureneb, kuni see lõhkeb ja mäda välja voolab. Oderat iseloomustab tunne, nagu oleks silma sattunud võõrkeha, ja tugev sügelus mädapaigas.

Kui oder muutub suureks, lisanduvad olemasolevatele sümptomitele hüpertermia ja suurenenud lümfisõlmed, mis viitab tugevale põletikule ja mädasele protsessile.

Oder võib olla nii üksik kui ka mitmekordne. Kui põletikukolleid on mitu, muutub peaaegu kogu silmalaud punaseks ja paisteb. Seda nähtust nimetatakse abstsessiks ja sellele on iseloomulik: suurenenud valgustundlikkus ja pisaravool, silma ummistuse tunne ja mädase sisu eritumine silmast.

Samad sümptomid on iseloomulikud ka silma limaskesta põletikule. Kui vastsündinul diagnoositakse konjunktiviit, muutub tema käitumine dramaatiliselt. Laps muutub kapriisseks, kuid pisarad voolavad tema silmist mitte ainult nutmise ajal, vaid ka siis, kui laps on rahulik (pisaravool suureneb külma või ereda valguse mõjul). Valguse kätte viiduna laps kissitab pidevalt silmi, võib ära pöörata või rusikatega silmi hõõruda ja nutta.

Hiljem liituvad peamiste sümptomitega silmalaugude punetus ja turse, mädaeritus ja selle kogunemine silmade sisenurkadesse. Imiku silmad muutuvad väga punaseks ja sügelevaks, silmade alla võivad tekkida kotid ja verevalumid. Nina muutub umbseks, sellest eritub aktiivselt lima (tatt), laps võib hakata aevastama ja köhima. Köha võib olla nii kuiv kui ka märg.

Kui konjunktiviit on nakkav, kaasneb sellega väga sageli köha ja palavik, mistõttu see erineb allergilisest haigusest.

Keratiit tekib kõige sagedamini eespool kirjeldatud haiguse tagajärjel. Kõige intensiivsem punetus on täheldatud silmanurkades silmamuna lähedal. Laps tunneb tugevat valu, mistõttu ta nutab sageli, ei taha süüa ja kissitab silmi. Pisarad voolavad tema silmadest peaaegu pidevalt. Patoloogia kõige spetsiifilisemaks sümptomiks peetakse silma sarvkesta kihi kerget hägustumist (see muutub ebapiisavalt läbipaistvaks).

Dakrüotsüstiidi esimesteks tunnusteks on pidev pisaravool. Veidi hiljem võivad vanemad märgata vastsündinul punaseid ja paistes silmalauge, silmade all turset ja verevalumeid ning silmapilu ahenemist (on tunne, et laps pidevalt kissitab silmi). Seejärel võib silmanurkadesse ilmuda mäda, nagu konjunktiviidi korral. Selle eritist saab esile kutsuda pisarakotile kerge vajutamisega.

Ükskõik milline põletikuline silmapatoloogia võib mõjutada ühte või mõlemat silma, levides kergesti ühelt nägemisorganilt teisele. Sageli algab haigus ühest silmast, laps vanemate hooletuse tõttu hõõrub seda aktiivselt ja kannab nakkuse kätega teise silma.

Nagu näeme, võib vastsündinute silmalaugude punetust täheldada mitmesuguste patoloogiate korral. Ja isegi täiendavad sümptomid ei saa anda silmahaiguste alal harimata vanematele selget pilti olemasolevast haigusest. Täpse diagnoosi saamiseks on vaja spetsialisti konsultatsiooni.

Samuti on oluline seda punkti mõista. Peaaegu igal nägemisorganite põletikulisel patoloogial võib olla mitte üks, vaid mitu vormi, olenevalt patogeenist. On selge, et bakteriaalsete, viiruslike ja allergiliste haiguste ravimise lähenemisviis võib oluliselt erineda. Seetõttu ei vii eneseravimine ilma täpse diagnoosita sageli mitte ainult paranemiseni, vaid võib põhjustada ka ohtlikke tüsistusi, mis mõjutavad nii silmi kui ka teisi olulisi inimorganeid.

Tüsistused ja tagajärjed

On aeg rääkida ebameeldivatest tagajärgedest, mida võib kaasa tuua põletikuliste patoloogiate enneaegne või vale ravi, millest vanematele räägivad vastsündinud poja või tütre punased silmalaud. Ja nende tagajärgede põhjuseks on enamasti vanemate tähelepanematus ja suurte lootuste panemine rahvapärasele ravile.

Igasugune põletik kehas avaldab negatiivset mõju eelkõige nende organite tööle, mida on mõjutanud bakteriaalne või viirusnakkus. Seega võib iga nägemisorganites lokaliseeritud põletikuline patoloogia negatiivselt mõjutada nende funktsionaalsust.

Võtame näiteks blefariidi. See patoloogia ei tundu nii ohtlik kui konjunktiviit või keratiit, sest põletik katab silmalau ainult kõige servas. Kui aga haigust ravitakse hooletult ja ei alustata õigeaegselt tõhusat antibakteriaalset või viirusevastast ravi, levib põletik kiiresti konjunktiivi ja sarvkesta külge ning esialgse diagnoosiga liitub veel üks või kaks sarnast.

Konjunktiviit on patoloogia, mis võib aktiivselt levida nii väljast kui ka seestpoolt. See kehtib eriti nakkushaiguste kohta, millel on õigustatult nii rikkalik sümptomatoloogia, mis sarnaneb külmetushaigustega. Kui haigust ei ravita, võib mädane protsess ja põletiku levik silma sarvkesta lähedalasuvatesse kihtidesse mängida julma nali ja oluliselt halvendada lapse nägemist. Rasketel juhtudel on konjunktiviit ja keratiit üsna võimelised lapselt täielikult maailma nägemise võime ära võtma.

Kõik ülalkirjeldatud patoloogiad on ohtlikud ka seetõttu, et need muutuvad kiiresti krooniliseks, kui kõik ebasoodsad tingimused immuunsuse vähenemise taustal võivad põhjustada haiguse taastekke. Kuid kroonilised haigused ise võivad vähendada organismi kaitsevõimet, avades tee üha uutele haigustele.

Lähemal vaatlusel on nägemisteravuse langus üsna levinud tüsistus mis tahes põletikulise silmapatoloogia korral, mille ravile pole piisavalt tähelepanu pööratud. Kuid suurimat ohtu kujutavad endast ikkagi need silmahaiguste vormid, millega kaasneb mäda teke. Seda soodustab meie nägemisorganite asukoht.

Inimese silm asub pea piirkonnas aju lähedal. Seega on mäda silmakoopasse imbumine täis bakteriaalset komponenti, mis siseneb koljuõõnde. Bakteriaalsed ja viirusnakkused võivad põhjustada kolju sees olevate organite ja kudede põletikku. See toob kaasa mitte ainult lapse nägemise olulise halvenemise, vaid ka selliseid eluohtlikke haigusi nagu ajumembraani põletik ehk meningiit ja veremürgitus (ehk sepsis).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostika punased silmalaugud vastsündinul

Kui tegemist on meie laste tervisega, peaks enesediagnostika olema viimane asi, mille poole hoolivad vanemad saavad pöörduda. On selge, et vanaemad, emad ja teised sugulased, kelle äsja ilusa lapse vanemad on, annavad palju nõu, kuidas ja millega last ravida, uskudes, et nende elukogemus on täiesti piisav. Tegelikult ei vii lähedaste heade nõuannete järgimine alati haigusest kurbade tagajärgedeta vabanemiseni.

Kahtlaste sümptomite ilmnemisel peaksid lapse vanemad viivitamatult pöörduma oma kohaliku lastearsti poole, kes vajadusel määrab täiendavaid konsultatsioone ja uuringuid teiste arstide, antud juhul silmaarstiga.

Lõpliku diagnoosi paneb igal juhul laste oftalmoloog, kes lisaks väikese patsiendi silmade uurimisele küsitleb vanemaid, uurib anamneesi, viib läbi biomikroskoopia ja saadab laboriuuringutele (silmaeritise tsütoloogia). Diagnoosi selgitamiseks ehk haiguse tekitaja määramiseks aitavad spetsiaalsed laboriuuringud: bakterioloogilised ning kui nakkusfaktorit ei avastata, ka viroloogilised ja immunoloogilised.

Kui kahtlustatakse haiguse allergilist olemust, viiakse läbi allergiatestid, tehakse eosinofiilide ja immunoglobuliini laboratoorsed vereanalüüsid ning välistatakse düsbakterioos ja usside esinemine.

Pisarakanali ummistuse kahtluse korral võib määrata pisarakanalite kontraströntgenograafia või spetsiaalse kontrastainega testi. Viimasel juhul määratakse nasolakrimaalse kanali läbitavus ajaga, mis kulub kontrastaine läbimiseks sellest. See tilgutatakse silma ja peaks ilmuma hiljemalt 10 minuti pärast ninasõõrmesse sisestatud vatitupsule.

Olulist rolli haiguse diagnoosimisel, mille sümptomiks on vastsündinul punased silmalaud, antakse diferentsiaaldiagnostikale. Siiski ei ole see sümptom spetsiifiline ja seda võib täheldada mitmesuguste põletikuliste silmahaiguste korral. Kuid sel juhul ei ole ravi määramisel otsustav hetk mitte niivõrd patoloogia nimi, kuivõrd selle olemus. Näiteks allergilist või viiruslikku konjunktiviiti ei ole mõtet ravida antibiootikumidega. Selline ravi võib põhjustada ainult tüsistusi beebi erinevates organites, häirida organismi mikrofloorat, hävitada immuunsüsteemi täielikult, kuid mitte mingil juhul haigust ennast võita. Sama võib öelda ka bakteriaalse patoloogia ravi kohta ainult antihistamiinikumidega, mida kasutatakse edukalt allergilise iseloomuga haiguste ravis.

[ 11 ], [ 12 ]

Ravi punased silmalaugud vastsündinul

Paljud vanemad, nähes vastsündinu punaseid silmalauge, satuvad segadusse ja hakkavad paanitsema. Nende ärevus on mõistetav, sest armastavate vanemate jaoks on kauaoodatud lapse tervis tähtsam kui nende endi elu. Kuid paanika on sel juhul vastuvõetamatu, sest see ei võimalda loogilist mõtlemist ja tegutsemist.

Küsimus, mida teha, kui vastsündinul on punased silmalaud, on retooriline vastus: loomulikult näidake last arstile, eriti kui on ilmnenud muid kahtlaseid sümptomeid, mis teevad lapse rahutuks. Pärast lapse uurimist ja lõpliku diagnoosi panemist määrab arst ravi, mis vastab olemasolevale patoloogiale, mitte universaalset retsepti, mis aitas teie vanavanaema.

Iga nägemisorganite põletikuline patoloogia vajab oma ravimeetodit. Siiski on üks ühine joon, mis aitab edukalt ravida sama patoloogia erinevat tüüpi:

• Bakteriaalse päritoluga põletikke ravitakse antibiootikumidega, mis toimivad konkreetse patogeeni vastu (enamasti on neil ravimitel lai toimespekter, need on valmistatud silmatilkade ja salvide kujul: kloramfenikool, tetratsükliin, albutsiidim jne),
• Allergilise iseloomuga silmahaigusi ei saa ravida ilma antihistamiinikumide (Fenistil, Suprastin, Tavegil, Cetrin) võtmiseta, kuid mõnikord võivad laste põletikulised silmahaigused ilma ravimiteta kaduda, kui allergeen tuvastatakse ja eemaldatakse.
• Nägemisorganite põletikuliste patoloogiate viiruslik etioloogia eeldab viirusevastaste ainete või nn immunostimulantide (tilgad "Interferoon", salvid "Oxolin", "Terbofen", "Zovirax" jne) kasutamist.

Kuna haigete silmade ravi toimub peamiselt spetsiaalsete tilkade ja salvide abil, on enne nende kasutamist vaja silma ette valmistada raviprotseduuriks, pühkides seda antiseptiliste lahustega (furatsiliini lahus, heleroosa vee ja kaaliumpermanganaadi koostis, samuti looduslikud ravimid: teelehed, piparmündi keetmine, kummeli infusioon jne).

Oluline on meeles pidada, et vastsündinu raviks kasutatavad instrumendid (pipett, antiseptiliste ja põletikuvastaste ühendite valmistamise anum) ja abivahendid (side, vatt) peavad olema steriilsed. Pipetti tuleb keeta enne esimest ja pärast iga järgnevat kasutamist.

Kõik ravimid: salvid, tilgad, silmapesulahused tuleks kasutada ainult arsti ettekirjutuse järgi. Kui kodus on juba ravimeid, mida varem kasutati täiskasvanute või vanemate laste silmade raviks, peaksite kindlasti konsulteerima spetsialistiga nende kasutamise võimalikkuse ja sobivuse kohta vastsündinu ravis. Mitte kõiki "täiskasvanute" ravimeid ei saa lastepraktikas ilma tagajärgedeta kasutada ning imikute ja täiskasvanute annustamine ei ole tavaliselt sama.

Mida teha haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel, kui pole võimalik kohe arsti juurde minna? Esiteks tuleb võtta kõik meetmed, et laps ei puudutaks kätega silmi. On selge, et sügelus ja valu häirivad last väga ning ta püüab ebameeldivaid sümptomeid omal moel kätega leevendada, tegelikult ainult süvendades olukorda ja kandes nakkuse ühest silmast teise. Parem on laps mähkida nii, et ta oma nägu ei ulatuks.

Nagu iga teise haiguse puhul, tuleb lapsele tagada voodirežiim, värske õhk (ruumi tuulutades) ja tuuletõmbuse puudumine. On vaja tagada, et lapse ruumis oleks õhk toatemperatuuril. Kuumus ja külm võivad olukorda ainult halvendada.

Lapsepõlves tekkinud silmalaugude punetust ja turset seostavad vanemad tavaliselt odraga ning järgides „kogenud inimeste” nõuandeid, kiirustavad kahjustatud silma kuiva kuumusega (tavaliselt keedetud muna kujul). Seda ei tohiks teha, sest isegi odra puhul saab kuumust rakendada koorunud odra valmimiseks ainult haiguse haripunktis, mitte alguses. Ja kui arvestada, et teiste põletikuliste patoloogiate korral kuumust üldse ei kasutata (ja me ei tea veel isegi täpset diagnoosi), siis võib selline ravi lapse seisundi leevendamise asemel põhjustada ainult ohtlikke tüsistusi.

Kuna fotofoobia on paljude põletikuliste silmahaiguste üks sümptomeid, ei tohiks te oma last ereda valguse kätte viia ega intensiivset valgustust sisse lülitada, mis ainult suurendab väikese patsiendi ärevust.

Esmaabina võite proovida lapse silmi pühkida taimsetel koostisosadel põhineva põletikuvastase kompositsiooniga: saialille või kummeli keedis ja infusioon, must või roheline tee, piparmündi, rukkilille, aga ka tilli ja peterselli keedis, mis on meie suvilate ja aedade alalised elanikud. Kuid pühkimine on karm sõna, sest vastsündinute silmade ümbritsev nahk on nii õhuke, et pühkimise asemel tuleb teha kompresse steriilse sideme ja vatitupsuga. Iga silma jaoks tuleb võtta eraldi vatitupsud ja side ning eelistatavalt eraldi anum ravimkompositsiooniga.

Valusat silma tupsutades ärge liikuge suvaliselt silma ühest nurgast teise. Käe liikumise suund peaks olema silma välisservast sisemise poole. See hoiab ära nakkuse leviku kogu silmas, kuna enamasti lokaliseerub probleem silma sisenurkades (nina lähedal).

Mitte mingil juhul ei tohiks te ilma arsti retseptita erinevaid ravimeid kasutada. Esiteks, ilma täpset diagnoosi teadmata ei saa te eeldada, kui sobiv on seda ravimit kasutada. Ja miks toppida last ebavajalike ravimitega? Teiseks on laps väike ja pole teada, kuidas tema keha teie ravimile reageerib. Parem on, kui arst ise teostab vastsündinu esmakordse silmatilkade tilgutamise või pesemise protseduuri või teete seda ise meditsiinipersonali järelevalve all.

Dakrüotsüstiidi kohta võib öelda, et selle ravi ei erine palju teistest patoloogiatest, välja arvatud see, et koos antiseptikumide ja antibakteriaalsete lahustega on ette nähtud ka spetsiaalne silmamassaaž, mis aitab eemaldada mäda pisarakottidest ja stimuleerib pisarakanalite spontaanset avanemist. Sellist ravi tehakse tavaliselt kuni 2 kuu vanuselt. Kui pisarakanalid jäävad endiselt suletuks, saadetakse laps sondeerimisele - operatsioon, mis viiakse läbi kohaliku tuimestuse all väga kiiresti ega põhjusta lapsele kahju ega ebamugavust.

Ärahoidmine

Vastsündinute põletikulised silmahaigused, mille üheks sümptomiks on punased ja paistes silmalaud, on tervisele ohtlikud igas vanuses. Ja mida me saame öelda beebi kohta, kellel paljud elutähtsad süsteemid pole veel täielikult välja kujunenud? Vanemate ülesanne on pakkuda lapsele igakülgset hooldust, mis aitab vältida neid ja paljusid teisi haigusi, mis last täiskasvanuks saades varitsevad.

Imiku eest hoolitsemine hõlmab lihtsate toimingute tegemist, mis peaksid hoolivatele emadele ja isadele harjumuseks saama:

• lapse näo ja keha hügieen: peate last regulaarselt pesema kloorivaba veega, veenduge, et tema käed oleksid alati puhtad,
• veenduge, et laps puudutaks oma silmi kätega nii vähe kui võimalik ja ärge tehke seda ise, kui see pole hädavajalik,
• lapse näo ja keha käsitsemisel tuleb kõigepealt käsi seebiga pesta,
• jälgige hoolikalt lapse meeleolu, käitumise ja heaolu muutusi; kui ilmneb ärevus või ebaselged sümptomid, peaksite proovima välja selgitada, millega need on seotud, konsulteerides lastearstiga,
• Värske õhk pole mitte ainult väikesele lapsele kasulik, vaid ka vajalik, kuid jalutuskäike tuleks teha hea ja rahuliku ilmaga; tugev külm, kõrge õhuniiskus ja tuul ei ole parimad tingimused värskes õhus jalutamiseks.
• Oluline on mitte ainult see, millal jalutama minna, vaid ka see, kuhu minna; parem on seda teha pargis, autodest ja inimestest eemal; külmetushaiguste epideemia ajal peaksite püüdma vältida avalikke kohti ja takistama oma lapsel haigete inimestega suhtlemist.
• kui laps haigestub külmetushaigusesse, ägedasse hingamisteede viirusnakkusesse või muusse hingamisteede patoloogiasse, on vaja võtta kõik meetmed selle raviks, vältides selle üleminekut kroonilisele vormile ja kaasuvate patoloogiate (näiteks blefariidi või konjunktiviidi) teket,
• Te ei tohiks soodustada vastsündinu ja lemmikloomade vahelist kontakti, kui te pole nende tervises täiesti kindel (parasiitide, seenhaiguste jms puudumine).
• Peate oma lapse nägemist hoolikalt jälgima, sest sellest sõltub visuaalse teabe omastamise aste ja lapse täielik areng; võimaluse korral on soovitatav regulaarselt külastada mitte ainult lastearsti, vaid ka silmaarsti.

Lihtsate lapsehooldusnõuete järgimine aitab vanematel vältida paljusid probleeme, kuigi keegi ei saa anda 100% garantiid, et laps ei haigestu. Kui haigust ei olnud võimalik ennetada, on vaja võtta meetmeid selle raviks nii kiiresti kui võimalik, otsides abi meditsiiniasutusest.

[ 13 ], [ 14 ]

Prognoos

Nagu teisedki artiklis kirjeldatud põletikulised patoloogiad, ei meeldi ka silmahaigused, mille iseloomulikuks sümptomiks on vastsündinu punased silmalaud, viivitused. Varajases staadiumis ravitakse neid kõiki ja üsna edukalt. Kuid taastumise prognoos sõltub igal juhul vanemate tähelepanelikkusest ja efektiivsusest. Mida varem nad märkavad muutusi lapse seisundis ja alustavad arsti soovitatud ravi, seda kergemini haigus kulgeb, seda vähem on tüsistusi ja seda suurem on kiire paranemise võimalus.

[ 15 ]