Miks on vastsündinud marmorist nahavärv ja mida see tähendab?

Marmorist nahk vastsündinule on vaskulaarsete kapillaaride ilmumine lapse nahale tema palaviku tausta all teatud tegurite mõjul. Sellised muutused lapse nahas võivad olla täiesti terved lapsed keskkonnatemperatuuri muutuste taustal ja see võib ka näidata erinevaid patoloogiaid. Seetõttu on oluline mõista, kui naha marmor on tõsine sümptom ja kui see on lihtsalt füsioloogiline reaktsioon.

Põhjused vastsündinud marmori nahk

Lapse nahk on lapsega kokkupuutel keskkond. See täidab paljusid erinevaid funktsioone ja kuigi lapse nahk on täiskasvanu peenem, on kaitsefunktsioon üks peamisi. Kaitsefunktsioon ei ole mitte ainult takistuse loomine, vaid ka see, et naha seisund räägib kogu organismi toimimisest. Sel juhul võib naha värvimuutus, lööve või muud elemendid kujutada patoloogiat.

Naha marmoristumine on vaskulaarse mustri välimus, mis särab läbi lapse kerge ja õhuke naha. Marmor võib olla eraldi aladel või katta kogu naha.

Närvi marmorist põhjustatud põhjused võib jagada kahte rühma: füsioloogiline, kui see on normaalne nahareaktsioon stiimulitele ja patoloogiline, kui see räägib probleemist.

[1],

Riskitegurid

Rindifaktorid naha marmorist väljatöötamiseks on ennekõike enneaegsed. Madala kehamassiga lapsed ei saa temperatuuri režiimi reguleerida, mistõttu nad on tundlikumad samade nahakahjustuste suhtes. Samuti on ohustatud laste vanemate vegetatiivne veresoonte düstoonia, mis viib vegetatiivse närvisüsteemi pikema kohanemisega keskkonda.

[2], [3]

Pathogenesis

Patogenees moodustamise marmorist mustriga nahka seisneb selles, et anumad asuvad kõige pindaktiivsete naha hakata spasm ja värvitud sinine värv, mis on kujul marmoreerimine. Selline laeva spasm võib areneda erinevate tegurite mõjul. Tavalistes tingimustes võib vastsündinute füsioloogiline vasospasm toimuda keskkonna temperatuurirežiimi terava muutuse taustal. See on tingitud asjaolust, et nahk vastsündinu ei saa kohe kohaneda keskkonnatingimuste ja seetõttu võib vähendada järsult vahetamisel lapse kehatemperatuuri, mis avaldub veresoonte spasm. Vaskulaarne toon taastatakse, kui laps riietub ja marmor kaob. Seda peetakse naha füsioloogiliseks marmoriks vastsündinutel. Sageli näeme, et spasm võib olla ainult jalgadele või käepidemed laps, mis on ka mingeid tõendeid patoloogia, ja tõenäoliselt põhjus hüpotermia laps.

Kui vastsündinud marmorist nahk ilmub sageli ilma selge põhjuseta, on tõenäoline, et põhjus võib olla patoloogiline seisund. Enamikult täheldatakse selliseid muutusi enneaegsetel beebidel, kui nad aeglase kohanemisega väliskeskkonna tingimustega. Närvi marmorimise põhjus on sageli hüpoksiline kahjustus kesknärvisüsteemile, mis võib esineda raseduse või sünnituse ajal. Hüpoksia, nagu teadaolevalt, põhjustab ajuisheemia. Ajurakkude hapniku puudumine on väga ohtlik ja põhjustab paljudes süsteemides funktsionaalseid häireid. Veresoonte toonide reguleerimine toimub autonoomse närvisüsteemi osalusel. Kui aju hüpoksia kannatab ja vegetatiivne süsteem, mis võib ilmneda lainete toonuse rikkumisena ja seetõttu on naha marmor. Seega võib vastsündinu naha marmor tekkida hüpoksia ja ajuisheemia tõttu. Sellised sümptomid võivad olla kogu taastumisperiood. Sündimisharjumused võivad sageli põhjustada häireid mitte ainult naha, vaid ka elundite anumates, mis väljastpoolt ilmnevad nahavärvi ebaregulaarsuse tõttu.

Raskematel juhtudel võivad naha marmoristumine tekkida toksilise šokiga. Seda seisundit, mis esineb enamiku nakkus-septiliste haigusseisunditega, iseloomustab veresoonte toonuse langus bakteriaalsete toksiinide ja vere staasi tõttu kapillaarides. See on kõige raskem põhjus vastsündinud beebi naha marmoristumisele, mis nõuab kiireloomulisi meetmeid.

Üks naha mikrotsirkulatsiooni häireid põhjustab kardiovaskulaarsüsteemi kaasasündinud patoloogiat. Igasugune kaasasündinud südamehaigus ei saa kohe tekitada ilmseid kliinilisi ilminguid ja naha marmor võib olla esimene sümptom. Kui südame pumpamise funktsioon on häiritud, asub veri elunditesse, mis vajavad peamiselt hapnikku. Seetõttu ei saada nahk piisavalt hapnikku ja veresooned, mis on spasmilised, et anda keskorganitele verd. Ja nii, sünnituse katkestamine vastsündinutel võib põhjustada naha marmorit, mis on üks haiguse ilmingutest. 

[4], [5]

Sümptomid vastsündinud marmori nahk

Kui lapse naha marmorist ilmneb asjaolu, et lapse kehatemperatuur väheneb, kaasneb sellega lapse külmad otsad, jalgade või pliiatsi naha helesinine värvus. Kõik need sümptomid ja naha muutused peaksid kaduma pärast lapse riietust.

Sageli esineb marmorit enneaegsetel beebidel ja hüpoksiaga sündinud lastel. Kui puuduvad muud sümptomid, mis võivad häirida, siis on sellised nähtused juba esimese elukuu lõpus.

On sümptomeid, mis koos naha marmoriga viitavad lapse patoloogiale või haigusele. Need sümptomid hõlmavad episoodilisi või püsivaid muutusi nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas. Naha sinine värv selles kohas, mis on kombineeritud naha marmoriga, samuti limaskestade tsüanoos, võib osutuda südame patoloogia tõttu põhjustatud hüpoksiale. Vereringevaratõrje esimesed sümptomid ilmnevad just vastsündinu naha värvuse muutumise tõttu. Seega, kui lapsel lisaks sellele on episoode kiire südametegevus, juhuslik subfebriili kehatemperatuur, peate mõtlema kaasasündinud südame defektidele ja hoolikalt uurima last.

Hüpoksiast ja isheemiast põhjustatud naha marmorist tingitud kesknärvisüsteemi häired võivad olla lapsega veel mitu kuud. Seda peetakse ohtlikuks, kui marmorist manifestatsioon on seotud lapse psühhomotoorse arengu või raskete lihaste toonuse häirete arengu hilinemisega. Taastumisaeg pärast kesknärvisüsteemi hüpoksilist kahjustamist võib kesta kuni kolm kuud. Sellisel juhul peaksid kõik patoloogilised sümptomid järk-järgult hajuma. Kui beebi hüpotensioon või hüpertoonia püsib pikka aega ilma positiivse dünaamikata ning sellised nahakahjustused on tekkinud, peaks mõnel põhjusel mõtlema kroonilise hüpoksia vastu. Kui laps ei hakka peas hoidma ega reageerima halvasti ärritavatele ainetele, siis on võimalik, et see on hüpoksia ülekandumise tagajärg ja ravi on vaja muuta või tugevdada.

Tüsistused ja tagajärjed

Marmorist naha tagajärjed võivad olla, kui see moodustub kesknärvisüsteemi patoloogia taustal. Sellisel juhul võib ülekantud ajukahjustus põhjustada viivitusi lapse arengus, tema kognitiivsete funktsioonide rikkumist. Naha mikrotsirkulatsiooni häirete komplikatsioonid on haruldased, kuid sellised lapsed on tulevikus vegetatiivse vaskulaarse düstoonia arengu suhtes eelsoodumusega.

[6], [7], [8], [9]

Diagnostika vastsündinud marmori nahk

Väga paljud vanemad, nagu näiteks marmorist nahk, hirmutavad, sest kui laps on sinine, tekitab see hirm tema tervise pärast. Kuid ärritust ei pea alati mõtlema, kuid peate lihtsalt diagnoosima, kui lapse tuleb uurida ja uurida.

Naha marmorist välimus ja perioodilise või püsiva tsüanoosi sümptom näol vajab kardioloogi nõuannet. Tõenäosus, et sellisel lapsel võib olla kaasasündinud südamehaigus või muu südame patoloogia, on väike, kuid see on olemas. Sellist lapset tuleb sümptomite ilmnemisel hoolikalt uurida ja teada saada. Südame auskulatsiooniga ei ole alati võimalik märgata muudatusi, kuid südameheli võib olla müra või muutusi. On vaja läbi viia instrumentaalne diagnostika - elektrokardiograafia ja südame ultraheliuuring. Kõik muudatused võivad kinnitada või ümber lükata südame patoloogia diagnoosi, mille puhul on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika teiste põhjustega.

On väga oluline konsulteerida marmorist naha ja psühhomotoorse arengu häiretega neuroloogiga. Uurides neuroloogist selgitatakse anamneesi ajalugu, kas sünnituse ajal esines probleeme. Lapse uurimisel määratakse kindlaks lihaste toon, refleksid ja nende sümmeetria, mis räägib lapse närvisüsteemist. Kui sünniks oli hüpoksia ja seal esinevad reflekside rikkumised, võib naha marmoristumine olla hüpoksia järel lapse taastumisperioodi üks sümptomeid. Põhjalikuma diagnoosi saamiseks viiakse ultraheli läbi fountain - neurosonograafia. See uuring võimaldab kindlaks teha patoloogiliste fookuste olemasolu ajukoes, hemorraagia.

Marmorist nahast sündinud lapse poolt läbi viidud analüüsid ei ole spetsiifilised. Esiteks tehakse üldine vereanalüüs, uriin. Kui on mingeid muudatusi, on juba võimalik läbi viia põhjalikum laboriuuring.

[10], [11]

Diferentseeritud diagnoos

Marmori naha diferentseeritud diagnoosimine tuleks esmajoones läbi viia neis riikides, kus see ei ole haiguse sümptom. Selleks on kõigepealt vaja kõrvaldada lapse hüpotermia.

Ravi vastsündinud marmori nahk

Marmori naha ravi vastsündinutel ei ole nahaprobleemiks iseenesest vajalik. Peamine on leida selliste muutuste põhjus.

Kui lapsel esineb neuroloogilisi probleeme ja seepärast ilmnevad sellised naha muutused, on vitamiinid ja füsioteraapia ravi väga oluline etapp, välja arvatud spetsiifilised ravimid.

Agvantar on metaboolsete ainete rühma kuuluv ravim, mida kasutatakse närvisüsteemi patoloogia korral keerulises ravis. Ravimi toimeaine on levokarnitiin. See on looduslik ühend, mis siseneb rakku ja kannab vajalikud metaboliidid mitokondritesse, mis suurendab sünteesitud energia hulka. Neuronites aitab see kiirelt taastada ühendusi ja kiirendab kiude müeliniseerumist. Seetõttu parandab ravim uimastijuhtivust ja normaliseerib autonoomse närvisüsteemi tooni, mis parandab nahaanalüüside reaktsiooni. Annustamine - 2 tilka kolm korda päevas, ravimi rakendamiseks on vajalik täielik mõju vähemalt kuu aega. Kõrvaltoimed võivad esineda nõrkuse, düspepsia vormis, mis nõuab annuse vähendamist.

Massaaž on peamine meetod närvisüsteemi patoloogia korrigeerimiseks pärast hüpoksiat, samuti võib otsene toime imiku nahale parandada veresoonte seisundit. Kui massaaž parandab naha äravoolu funktsiooni ja suurendab selle tooni, mis parandab naha toonide toimet. See on väga efektiivne naha marmorist võitlemisel ja lapse kohalikus soojusvahetuses.

Massaaži tuleb teha sooja ruumiga, kus seda eelnevalt manustatakse. Peate massaaži alustama söötmise ja magamise vahelisel ajal. Massaaž tagaküljel ja seejärel jäsemetel, võttes arvesse lapse lihaste toonust. Lihase toonuse vähendamiseks peate lapse kõhule embrüo asendisse panema. Lihaste lõdvestamiseks võite ka lapse suurele pallile asetada, järgides seda järgmisena. Sellisel juhul tuleb käepidemed ja jalad palli panna. Pärast seda peate maskeerima jäsemete lihaseid koos käte eemaldamisega ja survest rinnale.

Kui toon suureneb, siis on vaja akupressureid läbi viia, kergelt vajutades sõrme selja ja jäsemete lihastes. Lihase toon stimuleeritakse seisvas asendis, kui lapse tugi all on kaenlaalused. Samal ajal peate lapsi raputama eri suundades, hoides käepidemeid sujuva liikumisega.

Massaaži lõpuleviimiseks on vaja üldiseid nahahaigusi. Kõik tehnikad pole nii keerukad, nii et pärast lihtsat koolitust suudab ema seda ise läbi viia.

Pärast iga vanni tuleb kasutada ravivõimlemist, mis parandab mitte ainult naha ja lihaste seisundit, vaid ka kogu keha toonust.

Ärahoidmine

Lapse marmorist naha välimuse vältimine on mugav temperatuuri režiim ja korralik hooldus. Kui lapse marmorist nahk on neuroloogiliste probleemide ilmnemine, siis lapse arengu hilinemise vältimiseks ja muude tüsistuste vältimiseks on vaja läbi viia keerukat ja varasemat ravi.

[12], [13],

Prognoos

Prognoos selle patoloogia kohta on alati soodne. Juhul, kui esineb kahtlusi kaasasündinud südamerike, on diagnoosi õigeaegselt vaja selgitada.

Umbes vastsündinud marmori nahk ei ole patoloogia, vaid räägib vastsündinute naha normaalsest kohanemisest keskkonda. Aga kui on ka teisi ohtlikke sümptomeid või ilminguid, siis peate tüsistuste vältimiseks pöörduma arsti poole.

[14]