Baastemperatuuri mõõtmise meetodi väärtus

Naise keha on suhteliselt stabiilne süsteem, hoolimata sellest, et selles toimuvad igal sekundil palju erinevaid füsioloogilisi protsesse, mis põhjustavad vere, uriini, kehatemperatuuri jne kõikumist. Sellised muutused on ebaolulised, seetõttu peetakse väikeseid kõrvalekaldeid keskmisest väärtusest normiks ning mõõdukaid ja suuri kõrvalekaldeid peetakse patoloogiaks. Näiteks normaalses seisundis peetakse normiks kehatemperatuuri 36,6-36,8 kraadi, 36,9 on piirväärtus ja 37 näitab enamikul juhtudel arenevat patoloogilist protsessi. Kuid see ei ole alati nii, sest kehatemperatuuri mõjutavad paljud tegurid: stress, füüsiline aktiivsus, öörahu kvaliteet, krooniliste patoloogiate esinemine, rasedus jne. Raseduse ajal on basaaltemperatuur üle 37 kraadi ja seda ei peeta patoloogiaks. Vastupidi, selline temperatuurinäitajate muutus on rõõmus sündmus, mis annab tunnistust ühele uue elu sünnist ja teisele õigest eostamise hetkest. [1]

Mis on keha basaaltemperatuur?

Vene keeles mõistetakse sõna alus millegi alusena, indikaatorina, millest algab muutuste, aja, protsesside loendus. Kui rääkida millestki konkreetsest, näiteks temperatuurist, siis baas- või basaaltemperatuuriks võib pidada seda, mis keha hetkeseisu kõige täpsemalt peegeldab.

See on temperatuur täielikus puhkeseisundis, kui seda ei mõjuta veel oluliselt tegurid, mis võivad muutusi teha. Nende tegurite hulka kuuluvad:

• füüsiline aktiivsus (kui inimene hakkab aktiivselt liikuma, kiirenevad ainevahetusprotsessid, kehatemperatuur tõuseb veidi),
• erutunud psühho-emotsionaalne seisund (tõsise stressi ja üleerutusega kaasneb temperatuuri tõus, mõnel juhul isegi kuni 37,5-38 kraadi).
• unepuudus (ühekordse unepuuduse korral võib täheldada nõrkust ja kerget temperatuuri langust ning kroonilises - keha üldisest ületöötamisest põhjustatud temperatuuri tõus ja külmavärinad, selle kaitsevõime langus, vastupanuvõime infektsioonidele) jne.

Kui mõõta kehatemperatuuri kohe pärast ärkamist, voodist lahkumata, on see mitu kümnendikku kraadi madalam kui see, mida näeme siis, kui inimene on aktiivselt kaasatud kirglikku elurütmi. Temperatuurinäitajate muutused on suures osas tingitud kehalise aktiivsuse tasemest, psüühika ja immuunsuse seisundist, väsimusastmest, mistõttu päeva jooksul võivad näitajad kõikuda. Ja see ei võimalda hinnata keha tegelikku seisundit.

Baastemperatuur on see, mida märgitakse, kui inimene ärkab isegi enne tegevuse algust. Mõõdetakse voodis, püsti tõusmata, öökapilt termomeetrit võttes. Oluline etioloogiline tegur on normaalne puhkus temperatuuri mõõtmise eelõhtul (vähemalt 6-7 tundi).

Vaatamata võrdsetele mõõtmistingimustele võib isegi baastemperatuur erinevatel perioodidel muutuda. Niisiis on basaaltemperatuur ovulatsiooni ja raseduse ajal veidi kõrgem kui naise muudel eluperioodidel. Kuid samal ajal peate mõistma, et ülehinnatud kehatemperatuur võib olla ka põletikuliste haiguste tagajärg, mille aktiivse staadiumiga kaasneb alati erineva raskusastmega hüpertermia. [2]

Basaaltemperatuuri mõõtmine

Kuna basaaltemperatuur peegeldab kõige täpsemalt kehas toimuvaid protsesse, on selge, et selle selline omadus ei saanud arstidele märkamata jääda. Selle mõõtmise meetod osutus kasulikuks nii organismi üldise seisundi hindamisel kui ka selle erinevate struktuuride ja süsteemide (immuun-, endokriin-, reproduktiiv- jne) patoloogiate diagnoosimisel.

Endokrinoloogid ja günekoloogid on huvitanud asjaolu, et basaaltemperatuur võib muutuda ka haiguse sümptomite puudumisel. Fakt on see, et kehatemperatuur võib üksikute hormoonide mõjul teatud muutusi teha. See seletab selle suurenemist eelmisel päeval ovulatsiooni ajal ja viljastumise ajal.

Progesterooni kasutamisel on täheldatud hüpertermilist toimet. Just sellel hormooni omadusel põhineb raseduse ajal basaaltemperatuuri mõõtmise ja selle planeerimise meetod, mille töötas välja eelmise sajandi keskel inglise teadlane Marshal, kuigi naissuguhormoonide mõju kehatemperatuurile (östrogeen vähendab see veidi ja progesteroon suurendab seda) on tuntud juba 19. Sajandi lõpust.

Progesteroon on bioloogiliselt aktiivne aine, mida toodetakse naiste ja meeste kehas. Kuid viimases toodetakse seda väikestes kogustes ja selle aktiivsus on madalam (selle ja östrogeeni mõju kustutab meessuguhormoon testosteroon), mis on piisav meessoost keha funktsionaalse normi säilitamiseks.

Naiste jaoks on progesteroonil suur väärtus, sest just tänu temale on võimalik rasedust säilitada ja demograafilist olukorda üldiselt säilitada. Seetõttu nimetatakse seda rasedushormooniks. Kuid see ei tähenda sugugi, et progesterooni toodetakse ainult rasedatel naistel.

Naise keha on kujundatud nii, et just tema reageerib sigimisele. Naiste reproduktiivsüsteemi toimimine on sellele üles ehitatud ja sellele ülesandele allutatud.

Ideaalis võib naiste menstruaaltsükli jagada kaheks faasiks. Esimeses toimub ühe (harvem kahe või enama) folliikuli küpsemine, teises - ovulatsioon ja munaraku ovulatsioonijärgne areng. Pärast folliikuli küpsemist saadetakse selle kohta signaal ajju ja hüpofüüsist vabaneb verre luteiniseeriv hormoon, mis hõlbustab viljastamiseks valmis munaraku vabanemist ümbritsevast folliikulist. Seetõttu nimetatakse esimest faasi follikulaarseks ja teist - luteaalseks.

Kord menstruaaltsükli jooksul (teise faasi alguses) vabaneb munarakk folliikulist, selle asemele moodustub kollaskeha (tänu erilisele ainele luteiin, mis määrab moodustunud näärme värvuse). Kollane keha on oma olemuselt sisemise sekretsiooni organ, mis eksisteerib piiratud aja ja on mõeldud võimaliku raseduse säilitamiseks ovulatsioonijärgsel perioodil.

Ovulatsioonijärgsel perioodil vastutab progesterooni sünteesi eest kollaskeha, olenemata sellest, kas viljastumine toimus sel perioodil või mitte. Esimesel nädalal pärast ovulatsiooni eritub progesteroon märkimisväärses koguses nii rasedatel kui ka mitterasedatel naistel. Kuid rasestumisel paistab see ka tulevikus silma, sest see on raseduse säilimise oluline tingimus. [3]

Kus basaaltemperatuuri mõõdetakse?

Progesteroon on eriline naissuguhormoon, millel on konkreetne omadus sõna "olukorda soojendama" otseses tähenduses. See ei puuduta närvivapustusi, vaid keha kudede soojendamist, kui hormoon siseneb tuppe ja verre. Bioloogiliselt aktiivse ainena mõjub progesteroon ergutavalt aju termoregulatsioonikeskusele, mis korrigeerib temperatuuri vastavalt eostamise ja raseduse tingimustele.

Mõned naised usuvad, et ovulatsiooni aja määramiseks on vaja basaaltemperatuuri mõõta raseduse planeerimisel rangelt tupes, sest just seal sünteesitakse progesterooni. Võib-olla on sellisel mõõtmisel suur väärtus, kuid mitte raseduse diagnoosimise seisukohalt, vaid günekoloogiliste haiguste tuvastamiseks, mis põhjustavad suguelundite lokaalset temperatuuri tõusu. Baastemperatuur, mis muutub ovulatsiooni ja raseduse ajal, on tegelikult kogu keha üldine temperatuur puhkeolekus, sest ka meil ringleb veri kogu kehas.

Ei saa öelda, et hormooni vabanemise kohas, s.o. Naiste siseorganites muutub kudede temperatuur palju tugevamalt, seega tuleks seda mõõta ainult tupest. Kuna progesteroon, nagu ka teised hormoonid, avaldab oma toimet kaudselt, s.t. Vere kaudu, siis kannab ta seda bioloogiliselt aktiivset ainet kogu kehas, jõudes aju termoregulatsiooni keskpunkti. Inimkeha vereringesüsteem on kõigi elundite jaoks ühesugune. Nii soojendatakse ka teisi kehaosi, mistõttu ovulatsiooni ajal ja pärast viljastumist suuõõnes või pärasooles mõõdetud temperatuur on ka pärast lühikest aega kõrgem.

Teine asi on see, et suguhormoon põhjustab peamiselt temperatuuri tõusu selle vabanemise piirkonnas (lokaalne), andes termoregulatsioonikeskusele märku, et just siin tuleb luua vajalikud tingimused. Kuid tulevikus põhjustab see temperatuurimuutusi lähedalasuvates kudedes ja protsess levib edasi, nii et basaaltemperatuuri kõikumisi on näha isegi suuõõnes.

Ehk siis rõõmustava sündmuse või selle maksimaalse võimalikkuse indikaator on tõusnud temperatuur tupes, pärasooles või suus, kus on tavaks mõõta basaaltemperatuuri. Temperatuuri kaenla all ei peeta nii indikatiivseks ja see ei anna täpset teavet reproduktiivsüsteemi seisundi kohta pärast munaraku vabanemist folliikulist. Lõppude lõpuks ei räägi me haigusest ja temperatuur muutub veidi. Lisaks mõjutab nahka väliskeskkond, mistõttu on kaenlaaluste temperatuur tavaliselt madalam kui limaskestadel märgitu kohtades, kus seda on kombeks mõõta: suus, pärasooles, tupes.

Siseorganite ja limaskestade temperatuur on alati kõrgem kui kehapinnale (nahale) fikseeritu, kuigi erinevus normis jääb väikeseks (vaid pool kraadi). Ja samal ajal on see stabiilsem, kuna sel juhul on välismõjud minimeeritud. Selgub, miks regulaarseid basaaltemperatuuri mõõtmisi suus, tupes või pärasooles peetakse informatiivsemaks.

On põhjendatud arvamus, et kõige sobivam on basaaltemperatuuri mõõtmine pärasooles. Miks on vaja temperatuuri mõõta rektaalselt, kui kõik munaraku arengu ja selle ovulatsiooniga seotud protsessid toimuvad naise munasarjades ja tupes? Autorid selgitavad oma seisukohta sellega, et basaaltemperatuur on sisuliselt puhkava organismi vere soojendamise temperatuur, mille tsüklilised muutused on kõige märgatavamad naiste sisemiste suguelundite kõrval asuvas pärasooles.

Tänu suguhormoonile progesteroonile, sõltuvalt selle sekretsiooni tasemest endokriinsete näärmete poolt, suureneb verevarustus munasarjades ja emakas, millel on ühised veresooned. Temperatuuri kõikumised kanduvad kohe üle pärasoolde, mis on otseses kontaktis emaka seintega. Soolestik soojeneb, kui emaka temperatuur tõuseb, selgub, et see on esimeste seas, kes tunneb basaaltemperatuuri muutusi.

Näib, et vagiina on emaka ja munasarjadega ühendatud ka ühiste arterite kaudu, kuid temperatuurikõikumised on kõige märgatavamad selle struktuuri sügavustes kokkupuutel selle seintega, samal ajal kui basaaltemperatuuri mõõtmine toimub tavaliselt ilma tugeva sisseviimiseta. Termomeeter tuppe. Nii selgub, et pärasool on esimene, kes tunneb ära ja reageerib temperatuurimuutustele väljaspool termomeetri ulatust asuvates suguelundites.

Ja siiski, olenemata temperatuurinäitajate mõõtmise koha valikust, peab rasedust planeeriv naine järgima teatud nõudeid:

• Kogu menstruaaltsükli jooksul peate regulaarselt mõõtma temperatuuri. Ainult nii on võimalik märgata selle väikseid muutusi ovulatsiooni ja viljastumise ajal. Kui mõõtmised tehakse igal üksikjuhul eraldi, võib sobiva hetke seksuaalvahekorraks maksimaalse võimalusega uue elu eostamiseks lihtsalt vahele jätta. Fakt on see, et suurim tõenäosus emaks saada on ovulatsiooni päev. Ovulatsioon toimub menstruaaltsükli keskel ja see keskmine arvutatakse tsükli päevade arvu järgi ja võib erinevatel naistel nihkuda, eriti neil, kelle tsüklid pole eriti regulaarsed. Baastemperatuur või pigem selle mõõtmine aitab kõige täpsemalt määrata ovulatsiooni päeva.

Kuid peate mõistma, et viljastumine võib toimuda ka muudel ovulatsioonipäevale lähedastel päevadel, kui naisel küpseb mitte üks, vaid kaks munarakku (mõlemas munasarjas), mis jäävad elujõuliseks 1-2 päeva ja on spermatosoididele kõige soodsamad. Esimese 12 tunni jooksul. Munad võivad küpseda samal ajal või kuni 7-päevase vahega, s.o. Ei toimu mitte üks, vaid kaks ovulatsiooni.

Hilisema (harva varajase) viljastumisperioodi üheks põhjuseks võib pidada ka spermatosoidide ellujäämist (naisorganismi sees võivad nad aktiivsena püsida nädala, mil tõenäosus rasestuda jääb püsima ka siis, kui eos ei toimu). Armastus nendel päevadel). See näitab vigu, mis on võimalikud, kui kasutate mitte temperatuuri, vaid kalendermeetodit parima kontseptsioonipäeva määramiseks ja raseduse diagnoosimiseks.

• Parem on raseduse  planeerimisel  toetada basaaltemperatuuri mõõtmist  vastavate kirjetega. Kasutades igapäevaste mõõtmiste tulemusi, saate hõlpsasti koostada graafiku, mille järgi regulaarse menstruaaltsükliga naised saavad arvutada optimaalsed päevad eostamiseks tulevikus isegi ilma temperatuuri mõõtmiseta. Selline ajakava on kasulik ka naise kehas toimuvate protsesside diagnoosimisel: kui basaaltemperatuur pärast ovulatsiooni 2 või enama nädala jooksul järk-järgult ei lange, on aeg külastada sünnituseelset kliinikut. Tõenäoliselt on rasedus toimunud.

Kollane keha, mis moodustub pärast munaraku vabanemist folliikulist, toimib mitu kuud pärast viljastumist (eriti aktiivne on see kuni 6-7 rasedusnädalani, kuid platsenta tulekuga hakkab oma rolli kaotama). Kogu selle aja eritab see progesterooni (kollaskeha maksimaalne aktiivsus on märgitud 6.-7. Päeval pärast ovulatsiooni) ja hoiab sellega mitte ainult rasedust, vaid ka lapseootel ema kõrget kehatemperatuuri.

Kui viljastumist ei toimu, väheneb kollaskeha aktiivsus nädalaga ja progesterooni tootmine vaibub kiiresti (tavaliselt pärast tsükli 21. Päeva), millega kaasneb mitterasedatel temperatuuri langus normaalsele tasemele. Naised.

• Mõõtmiste adekvaatsuse ja väärtuse oluliseks tingimuseks pole mitte ainult nende regulaarsus, vaid ka püsivus: sama termomeeter, ligikaudu sama mõõtmisaeg (ideaaljuhul hommikutunnid), sama koht (suuõõs, tupp või pärasool), kuna temperatuur on erinevates kehaosades erinev.
• Basaaltemperatuuri on vaja mõõta alates tsükli 1. Päevast (menstruatsiooni esimene päev) isegi enne voodist tõusmist, seega on soovitatav pärast hommikust ärkamist käepärast hoida termomeeter. WC-s käimine, hügieeniprotseduurid, söömine tuleks hilisemaks lükata, sest igasugune keha tegevus mõjutab temperatuurinäitajaid (veri ringleb aktiivsemalt ja kehakudede vahel toimub soojusvahetus).

Seda tuleb teha iga päev, püüdes vältida olulist ajavahet (pluss-miinus pool tundi). Kui naine magas mingil põhjusel hommikuse mõõtmise aja üle, tuleb see graafikusse või päevikusse märkida, sest see tulemus ei ole dünaamilise analüüsi jaoks piisavalt täpne. Arvatakse, et 1-tunnise hommikuse une ajal võib basaaltemperatuur tõusta 0,1 kraadi võrra, s.o. Pärast paaritunnist lisamagamist saate basaaltemperatuuri indikaatori 0,2 kraadi võrra kõrgemaks.

• Ainult need tulemused on soovituslikud, kui keha saab esimest korda normaalselt puhata vähemalt 6 tundi. Samas on soovitav, et viimase 3 unetunni jooksul ei segaks puhkust väljasõit kööki või tualetti.

Kui naine peab öösiti töötama, tuleks temperatuuri mõõta pärast seda, kui keha on 3-4 tundi puhanud (ei ole mõtet varahommikul temperatuuri mõõta). Kuid tuleb kohe öelda, et vahetustega töögraafik mõjutab negatiivselt hormonaalset tasakaalu ja lapse eostamise võimet.

Noorukieas ja noores täiskasvanueas võivad öised vahetused ja normaalse ööune puudumine põhjustada vaagnaelundite arengu häireid ja probleeme eostumisega tulevikus. Vaagnaluude kasvu, mis tähendab väikese vaagna ja selle organite normaalset arengut, soodustab ajuripatsi hormoon somatotropiin, öösel toodetav kasvuhormoon.

Puberteedieas on selle hormooni tootmine kõige aktiivsem ja seejärel väheneb märkimisväärselt. Vaagna alaarengut puberteedieas on tulevikus peaaegu võimatu kompenseerida ja selle tulemusena tekivad probleemid eostamise, kandmise ja sünnitusega.

• Mõõtmise täpsuse jaoks on oluline termomeetri sisestamise sügavus ja temperatuuri mõõtmise aeg. Seadet on vaja sisestada suuõõnde, pärasoolde ja tuppe vähemalt 4 cm võrra, kuid samuti pole mõtet seda "peaga" uputada. Mõõtmisaeg ei tohiks olla lühem kui 5-7 minutit, kui instrumendi näidud stabiliseeruvad ja enam ei muutu.
• Menstruatsiooni ajal on ebamugav mõõta basaaltemperatuuri tupes, kuid väärtust saavad ainult need tulemused, mis vastavad konkreetsele mõõtmiskohale kogu tsükli vältel. Need. Kui mõõdate temperatuuri suus menstruatsiooni ajal ja pärast neid - tupes, on teatud vigade oht.

Nendest kaalutlustest lähtudes võib eeldada, et rasedust planeerides on parem basaaltemperatuuri mõõta pärasooles, mis asub naise sisemiste suguelundite vahetus läheduses (kui sellistele mõõtmistele on vastunäidustusi või muud subjektiivsed). Põhjustel saate temperatuuri mõõta, hoides termomeetrit suus).

Raseduse ja menstruatsiooni puudumise ajal on kõige parem mõõta basaaltemperatuuri tupes. See on üsna tõhus ja ohutu meetod käimasoleva raseduse jälgimiseks, mis võib anda märku raseduse katkemise ohust, lokaalsetest põletikulistest protsessidest, mis on tavaliselt seotud bakteriaalse infektsiooniga (suu ja pärasooles võib temperatuur jääda muutumatuks) või raseduse puudumisest. Põhjust ärevuseks. Sellised mõõtmised lootele kahju ei too, sest termomeetrit pole vaja sügavale sisestada (peamine on jälgida mõõteseadme steriilsust, et mitte sattuda suguelunditesse), kuid võimaldab emal õigeaegselt kahtlustada rikkumisi ja ennetada neid, pöördudes õigeaegselt arsti poole. [4]

Kes peab mõõtma basaaltemperatuuri ja miks?

Regulaarne kehatemperatuuri mõõtmine puhkeolekus annab selge pildi nii inimese üldisest tervisest kui ka tema üksikutest elunditest ja süsteemidest ning eelkõige reproduktiivsüsteemist. Günekoloogia seisukohalt on sellel munasarjade seisundi ja talitluse kontrollimisel suur väärtus. Just munasarjade tööst sõltub eelkõige naise sigimisvõime, sest neis moodustuvad folliikulid, mille sees küpsevad munad – emased sugurakud, mis kokkuleppel ühe spermatosoidiga (meessoost sugurakk) tekitavad. Uus organism.

Tihti pöörduvad naistearsti poole naised, kelle tervis ei näi muret tekitavat, kuid sellegipoolest ei suudeta last eostada (eostamist ei toimu üldse või naissuguhormoonide madal tase põhjustab varases staadiumis raseduse katkemist). Tavaliselt pöörduvad sellised naised pärast 1-2 aastat kestnud ebaõnnestunud katseid abi arsti juurde, kes rikkumiste põhjust teadmata ei suuda diagnoosida ja ravi määrata. Sageli on sellised põhjused olemuselt hormonaalsed, mida näitavad basaaltemperatuuri mõõtmise tulemused.

Arsti poole pöördumine ja viljatuse diagnoosimisel temperatuurimeetodi kasutamine on kasulik pikemaajaliste ebaõnnestunud lapse eostamise katsete korral (aitab täpselt kindlaks teha, kes mees või naine ei ole võimeline rasestuma, samuti määrata selle põhjuse). Naised), regulaarsed raseduse katkemised, naise hormonaalsete häirete kahtlus.

Nendes olukordades saab arst ise välja pakkuda sellise lihtsa ja tõhusa diagnostikameetodi, mis aitab tuvastada ka suguelundite (temperatuuri mõõtmisel tupes on põletikulised protsessid kergesti tuvastatavad) ja endokriinsüsteemi haigusi (võttes arvesse tõsiasi, et sugunäärmeid endid stimuleerivad ajuripats ja neerupealised kilpnäärme töötamise ajal). Viimasel juhul on vaja konsulteerida mitte ainult günekoloogiga, vaid ka endokrinoloogiga, sest endokriinse ahela mis tahes lülis võib tekkida rike, mis mõjutab suguhormoonide ja eriti progesterooni sünteesi.

On selge, et häirete professionaalne diagnoosimine ei piirdu ainult basaaltemperatuuri mõõtmise, graafiku koostamise ja selle tõlgendamisega. Arstil ei ole õigust lõplikku diagnoosi panna ilma laboratoorsete analüüside ja naise täieliku läbivaatuseta, sealhulgas hormoonide analüüsita. Temperatuurikõikumised ei ole ju alati tingitud ovulatsioonist ja eostumisest, see võib olla ka sümptom mõnest haigusest, mis pole end veel deklareerinud.

Hoolimata asjaolust, et basaaltemperatuuri mõõtmise meetod viitab meditsiinilise diagnostika meetoditele, ei nõua selle kasutamine erivarustust ja arsti kontrolli. Temperatuuriindikaatorite mõõtmine ja nende abil lihtsa graafiku koostamine, digitaalsetele temperatuurinäidikutele vastavate punktide ühendamine, on iga naise jõukohane. Günekoloogid ise soovitavad sageli naistel kasutada seda meetodit raseduse planeerimisel, et määrata kindlaks optimaalne päev naise seksuaaltsükli eostamiseks.

Kuid isegi kui lapse sünd pole sel perioodil kõige olulisem eesmärk, aitab basaaltemperatuur tuvastada mõningaid kõrvalekaldeid munasarjade töös, mis võivad tulevikus saada raseduse takistuseks. Näiteks munaraku mitteküpsemine või ovulatsiooni puudumine munaraku normaalse arengu ajal, kui see ei välju munasarjast ja ei teki kollaskeha, mis toodab progesterooni. Sellistes tingimustes on lapse eostamine võimatu ja naine peaks eelnevalt konsulteerima arstiga, et selgitada välja munaraku mitteküpsemise põhjused ja sobiv ravi.

Kui kõik on normaalne ja ovulatsioon toimub, aitavad mõõtmised:

• vältige soovimatut rasedust, sest need määravad päevad, mil tasub pöörata erilist tähelepanu rasestumisvastastele vahenditele või vahekorrast hoidumisele,
• annab teatud teavet endokriinsüsteemi ja eriti sugunäärmete toimimise kohta,
• aidata tuvastada varjatud patoloogiaid,
• võimaldab teil määrata järgmise menstruatsiooni alguse aja,
• võimaldab kindlaks teha menstruatsiooni hilinemise võimalikud põhjused, ebatavalise vooluse ilmnemise (need ilmnevad munaraku implanteerimisel 3-7 päeva pärast viljastumist, mitte ainult günekoloogiliste haiguste korral).

Tulevased emad, kes jälgivad rangelt oma tervist ja raseduse kulgu, ei lõpeta mõõtmist isegi pärast viljastumist. Eriti oluline on kontrollida basaaltemperatuuri muutusi raseduse esimesel neljal nädalal, mil raseduse katkemise tõenäosus on eriti suur. Ema keha ümberkorraldamine muudab selle vastuvõtlikumaks mis tahes negatiivsete tegurite suhtes, mis mõjuvad väljastpoolt või seestpoolt. Baastemperatuuri kõikumine ühes või teises suunas normist võib viidata suurenenud spontaanse abordi ohule.

Seega selleks, et rasedust planeerides või ennetuslikel eesmärkidel basaaltemperatuuri mõõtma hakata, pole sugugi vaja sellisele vastuvõtule günekoloogi juurde minna. Palju olulisem on konsulteerida arstiga, kui graafik näitab kõrvalekaldeid normist, mis võib olla tõendiks nii füsioloogilistest (rasedus) kui ka patoloogilistest protsessidest. [5]

Basaaltemperatuuri meeldivad ja kohutavad saladused

Kui naine mõõdab huvi ja kontratseptsiooni huvides basaaltemperatuuri, ta ei hooli pikemast rasestumisest ja muudest sigimisega seotud probleemidest, siis mõõtmistulemused temas tõenäoliselt tugevaid emotsioone ei tekita. Raseduse planeerimisel, selle kontrollimisel või viljatuse diagnoosimisel suhtuvad naised sellesse meetodisse täpsemini ja reageerivad teravalt kõikidele kõrvalekalletele üldtunnustatud normist.

Kui  basaaltemperatuuri  mõõdetakse lapse eostamiseks ja ülalpidamiseks  raseduse ajal, võib juba tõsiasi, et see  hüppab, olla murettekitav. Mõnikord on see alusetu, sest oleme juba öelnud, et tavaliselt peaks temperatuur menstruaaltsükli ajal kõikuma, eriti faasipiiril pärast ovulatsiooni (suur temperatuurihüpe 0,4 kraadi piires, kuigi tavaliselt ei ületa erinevus 0,1-0,2 kraadi).. Halvem on see, kui ajakava jääb tsükli kõikide päevade jooksul monotoonseks ega koge märgatavaid kõikumisi. Kuigi ovulatsioonieelset temperatuuri langust umbes 20% tervete naiste graafikul ei täheldata, on selge, et temperatuuri hüpe pärast ovulatsiooni ei ole nii märgatav.

Kuid mõnel juhul võivad basaaltemperatuuri hüpped ühes faasis olla teatud patoloogiate tõendid. Näiteks teadmine, et tsükli esimeses faasis on temperatuur tavaliselt alla 37 kraadi, selle hüpped üle selle indikaatori 2-3 päeva või pikaajaline viibimine normipiiri lähedal võivad viidata jämesoole põletikule.

Tsükli teises faasis on temperatuurinäitajad normaalselt üle 37,1 kraadi. Samal ajal kasvavad nad esimese 3 päeva jooksul pärast ovulatsiooni eriti kiiresti, seejärel temperatuuri tõusu kiirus väheneb, 6.-7. Päeval viljastumisel täheldatakse temperatuuri langust 0,2-0,3 kraadi võrra (implantaadi tagasitõmbumine)., mille järel temperatuur tõuseb taas sujuvalt, samal ajal kui kollakeha on aktiivne, s.o. Kuni teise etapi lõpuni. Kui 3 päeva pärast ovulatsiooni temperatuur järsult tõuseb, võib kahtlustada põletikulist protsessi suguelundites, munaraku patoloogiat, östrogeenipuudust, mille mõju temperatuurile on vastupidine progesterooni omale.

Baastemperatuur pärast ovulatsiooni raseduse ajal  peaks vähemalt esimesel raseduskuul püsima üle 37,1 kraadi, kuid tavaliselt täheldatakse raseduse teisel ja kolmandal kuul mõningast kõrvalekallet normist ülespoole. Temperatuur vahemikus 37,1–37,3 14 või enama päeva jooksul pärast ovulatsiooni, teise menstruatsiooni puudumisel, viitab tõenäoliselt rõõmsale sündmusele naise ja tema pere elus. Kahenädalane rasedus on juba hästi määratletud testidega, mis aitavad kindlaks teha soovitud sündmuse tõesuse.

Kuid isegi kui menstruatsioon on tulnud, ei tähenda see sugugi, et rasedus tuleks välistada (mõnedel naistel tekib menstruatsioon mitme raseduskuu jooksul). Menstruatsiooni alguse nihe, ebatavaline eritumine, menstruaalverejooksu kestuse vähenemine võivad viidata viljastumisele, kuid sellistel juhtudel peetakse rasedust tavaliselt problemaatiliseks, kuna on oht, et see katkeb varases staadiumis.

Baastemperatuur 36,9 - 37  kraadi tsükli esimeses faasis  raseduse  planeerimisel  viitab östrogeeni  puudusele organismis. Isegi kui munarakk suudab sellistes tingimustes küpseda ja pesitseda, on see tõenäoliselt nõrk. Kuid tavaliselt naissuguhormoonide puudumisel munarakud ei küpse ja tsükli teises faasis ei toimu järsku temperatuuri tõusu.

Sama temperatuur tsükli teises faasis viitab piiripealsele seisundile ja kinnitab progesterooni puudulikkust (ja mõnikord ka suguhormoonide puudulikkust üldiselt), sõltumata sellest, kas viljastumine on toimunud või mitte. Sel juhul on vajalik hormoonide sissetoomine väljastpoolt, hormonaalse aktiivsuse stimuleerimine, vastasel juhul on rasestumise tõenäosus ja normaalne raseduse kulg väike.

36-  kraadine  basaaltemperatuur raseduse  planeerimisel   võib olla menstruaaltsükli esimeses faasis, eriti keha üldise nõrgenemise taustal. Tsükli teises faasis on selline madal temperatuur tõenäolisemalt jama ja see on võimalik ainult ägeda progesterooni puudulikkuse korral. Tõenäoliselt räägime ovulatsiooni puudumisest, ilma milleta on viljastumine võimatu.

 Rasedatel naistel võib  basaaltemperatuuri tugevat langust  täheldada raseduse katkemisega, mis nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist. Sellise raseduse katkemise põhjuseks võivad olla hormonaalsed häired, näiteks progesterooni defitsiit (mida näitab madal temperatuuritase), selle tasakaalustamatus östrogeeniga, mitte ainult munasarjade, vaid ka teiste elundite funktsionaalsuse häired. Sisemine sekretsioon (eriti kilpnääre, hüpofüüsi ja neerupealised), vastutab hormonaalse taseme säilitamise eest. Tavaliselt ei lange temperatuur sellel temperatuuril alla 36,5 kraadi, kuid need näitajad on puhtalt individuaalsed. Mis tahes basaaltemperatuuri langust raseduse ajal alla 37 kraadi tuleks pidada murettekitavaks teguriks. 36,8 juures ei saa enam arsti juurde minekut edasi lükata.

Emakavälise rasedusega on basaaltemperatuur  tavaliselt normi piires, kui puuduvad hormonaalsed häired. Temperatuuri muutusi põhjustab progesterooni tootmine, mis vabaneb pärast ovulatsiooni - see on vajalik tingimus viljastumiseks. Kui nad räägivad rasedusest, siis olenemata selle asukohast toimus ovulatsioon igal juhul, mis tähendab, et verre vabanes suur hulk progesterooni. Seega ei ole emakavälise raseduse ajal basaaltemperatuuri mõõtmisel diagnostilist väärtust.

Räägime nüüd kõrgetest temperatuuridest. 37,1 - 37,3 kraadi on tsükli teise faasi normaalsed näitajad. Olukordi 37,4–37,6 kraadi peetakse piiripealseks. Need on üldtunnustatud normid, mis võivad erineda sõltuvalt algtemperatuurist tsükli esimeses faasis.

Kui tsükli teises faasis ületab temperatuur 37,6 kraadi, võib suure tõenäosusega rääkida põletikulisest protsessist, kuigi sarnased tulemused võivad olla ka östrogeenipuuduse korral.  Naise sisemiste suguelundite nakkuslike ja põletikuliste protsesside ajal täheldatakse raseduse ajal (või tsükli teises faasis ilma viljastamata) basaaltemperatuuri 38 kraadi.

Seega võivad  basaaltemperatuuri tõusul ja langusel raseduse ajal  olla erinevad  põhjused. Liigne temperatuuri tõus on tavaliselt seotud reproduktiivsüsteemi põletikuliste protsessidega ning tsükli esimeses faasis võib see olla ka östrogeenipuuduse tunnuseks. Ebasoodsamaks eostumise ja raseduse seisukohalt peetakse temperatuuri langust, eriti tsükli teises faasis, mis on seotud progesterooni puudulikkuse, loote pleekimise ja suurenenud spontaanse raseduse katkemise riskiga raseduse alguses. [6]

Baastemperatuur IVF-i raseduse ajal

Naistel ei ole alati võimalik loomulikul teel last eostada. Näiteks anatoomiliste defektide ja munajuhade ummistuse korral muutub kehaväline viljastamine (IVF) sageli ainsaks võimaluseks saada oma lapse emaks.

See meetod on atraktiivne selle poolest, et sündimata laps saab pärilikku teavet mõlemalt vanemalt. Lihtsalt ema munaraku ja isa sperma kohtumine toimub väljaspool ema keha. Munarakk viiakse pärast viljastumist tagasi ema kehasse (implanteeritakse emakasse), s.o. 2-5 päeva pärast. Pärast viljastumist peetakse seda embrüoks.

Probleem on selles, et küpsete folliikulite ekstraheerimine toimub juba enne nende purunemist, s.t. Enne progesterooni tootva kollakeha moodustumist. Embrüo asetamisega emakasse on võimatu lahendada raseduse säilitamise küsimust ilma seda toetava hormooni (progesterooni) sissetoomiseta väljastpoolt. Tõepoolest, kuni platsenta moodustumiseni pole kellelgi progesterooni piisavas koguses toota ja neerupealiste hormoonid (sugunäärmete eritatavate hormoonide analoogid) ei ole raseduse säilitamiseks piisavalt aktiivsed.

IVF-i raseduse kulgemise kontrollimiseks vastavalt basaaltemperatuuri skeemile peate alustama selle mõõtmist 2-3 kuud enne implanteerimist, välja arvatud perioodid, mil folliikulite küpsemise hormonaalne stimulatsioon viiakse läbi enne nende ekstraheerimist. See aitab arstidel määrata naise normaalse temperatuuri ja hormonaalse tausta, mis võimaldab tulevikus arvutada progesterooni vajaliku annuse.

Loomuliku viljastumise korral esimestel ovulatsioonijärgsetel päevadel tõuseb temperatuur 37,3 kraadini. IVF-i ajal võivad temperatuurinäitajad esimestel päevadel pärast implanteerimist ulatuda 37,5 kraadini (keha reaktsioon võõrkeha sissetoomisele lisatakse progesterooni toimele). Ideaalis piirab progesteroon agressiivset immuunvastust ja temperatuuri hoitakse edaspidi 37,2-37,4 kraadi piires, nagu loomulikul viljastumisel. Kui embrüo implanteerub emaka seina, on võimalik väike lühiajaline temperatuurihüpe, kuid seejärel normaliseerub kõik.

Kui temperatuur jätkab tõusu ja seejärel langeb ja langeb alla 37 kraadi, on see tõenäoliselt tõend embrüo äratõukereaktsioonist immuunsüsteemi suurenenud aktiivsuse tagajärjel. Kuigi põhjuseid võib olla ka teisi:

• emakavälise raseduse ajal tõuseb või hüppab temperatuur mõnikord mõlemas suunas,
• lokaalne temperatuuri tõus põhjustab ka lokaalseid põletikulisi protsesse,
• hüpertermia on iseloomulik tavalistele nakkushaigustele,
• Samuti on võimatu välistada nakkuslikke tüsistusi (need on võimalikud munaraku võtmise või selle emakasse viimise ajal).

Kõiki basaaltemperatuuri muutusi raseduse ajal pärast IVF-i tuleb raseduse 1. Trimestril selgelt jälgida ja analüüsida. Pärast embrüo platsentatsiooni võtab platsenta vastutuse raseduse hoidmise eest ning baastemperatuuri pole enam mõtet jälgida, kuigi raseduse jälgimine spetsialistide poolt peaks jääma regulaarseks.

Veidi meetodi täpsusest ja teostatavusest

 Paljud eksperdid on basaaltemperatuuri mõõtmise meetodi suhtes skeptilised, väites, et selle graafik ise ei ole usaldusväärne diagnostiline kriteerium. Termomeetri näitu võivad mõjutada mitmesugused sisemised ja välised tegurid, mis devalveerivad graafilist meetodit. Nende tegurite hulka kuuluvad: somaatilised haigused, mis võivad põhjustada palavikku, öised ja eriti hommikused seksuaalvahekorrad, ravimite ja rasestumisvastaste vahendite kasutamine (ka ühekordselt), mis soodustavad hormonaalse taseme muutusi, stressifaktorid, mis põhjustavad ovulatsiooni ebaregulaarset puudumist, jne.

Informatiivsem basaaltemperatuuri graafik raseduse planeerimisel ja selle algusjärgus on see, kui joonisele on lisatud andmed naise heaolu ja olukordade kohta, mis võivad tegelikke näitajaid parandada. Kui naisel ei esinenud järjestikuste temperatuurimõõtmiste vahelisel ajal unehäireid, ebatavalist voolust, menstruatsiooniga mitteseotud valu, närvišokke, seksuaalvahekorda, väljaheite häireid, ei ole vaja märke teha. Kuid tasub mainida võetud ravimeid, eriti steroidide, hormooni sisaldavate ravimite ja seksuaalfunktsiooni stimulantide puhul.

Muide, menstruaaltsükli ajal, mil basaaltemperatuuri mõõdetakse, tuleks hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest üldse loobuda. Tõepoolest, sel juhul näitab termomeeter temperatuurimuutusi, mis vastavad rasestumisvastaste vahendite toimele, st. Esineb väline mõju, mis muudab protsesside kulgu naise kehas.

Eraldi veerus tasub märkida sellised sündmused nagu väljaheitehäired (kõhukinnisus ja kõhulahtisus), valulikud aistingud (olenemata nende asukohast), haiguse sümptomite esinemine, menstruatsiooni päevad ja nende kulgemise iseloom, alkoholi tarbimine., seksuaalkontaktid, unehäired (sagedased ärkamised, ebapiisav kestus, nõrkus pärast ärkamist, unerohtude võtmine).

Erilist tähelepanu tuleks pöörata menstruaaltsükli ajal toimuvale väljutamisele, mis on täiskasvanud naistel normaalne mitte ainult menstruatsiooni ajal. Spetsialisti jaoks on väga väärtuslik teave eritumise olemuse kohta tsükli erinevatel päevadel. Ovulatsiooni ajal muutuvad need tavaliselt rikkalikumaks, läbipaistvamaks, lima sarnaseks, mõnikord veretriibuliseks. Ovulatsiooni algusele võivad viidata ka “täis” ja kergelt valulik rindkere, suurenenud seksuaalsoov, ebatavaline turse ja kerge valutav valu alakõhus, vahel ka kõhupuhitus. Seda kõike tasub ka oma märkmetes mainida.

Baastemperatuur raseduse planeerimisel ja jälgimisel on naiste reproduktiivsüsteemi seisundi oluline näitaja. Kuid diagnoosi tegemisel on võimatu ainult sellele tugineda. Tavalise kahefaasilise tsükli all mõistetakse tavaliselt kahefaasilist temperatuurimuutust. Kuid samal ajal näitab statistika, et viiendikul tervetest naistest, kellel on kahefaasiline menstruaaltsükkel, diagnoositakse mitmefaasiline basaaltemperatuuri muutus, s.o. Märgatavad temperatuurikõikumised tsükli ühes faasis, mitte ainult siis, kui need muutuvad. Ultraheli ja laboriuuringud ei kinnita neis mingeid patoloogiaid ega rasestumist takistavaid tegureid, kuigi ajakava tundub ebatavaline.

Veel üks hetk. Ovulatsioonita folliikuli luteiniseerumise sündroomi korral ovulatsiooni ei toimu, kuid jällegi täheldatakse kahefaasilist temperatuurimuutust. Tõsi, sel juhul on temperatuuri tõusu kiirus tsükli teises faasis ebatavaliselt madal. Seda asjaolu tunnistavad arstid diagnostiliseks kriteeriumiks. 

Basaaltemperatuuri muutusi mõjutavad paljud tegurid. Iga aktiivne liikumine, näiteks termomeetri järele tõstmine, võib tulemuse väärtust vähendada, rääkimata seksuaalsest tegevusest, ravimitest, unepuudusest, stressist, joomisest jms, mida meie elus peetakse tavalisteks igapäevasteks olukordadeks. Lisaks on erinevate häirete korral usaldusväärse tulemuse saamiseks vaja kasutada basaaltemperatuuri mõõtmise ja võrdlemise meetodit mitte ühe, vaid mitme menstruaaltsükli jooksul. Ja igal juhul peaksid seda teavet toetama ultraheli ja hormoonide uuringu tulemused.

Baastemperatuuri raseduse ajal ja selle planeerimise staadiumis ei saa pidada viljatuse, raseduse katkemise ja paljude muude häirete peamiseks diagnostiliseks kriteeriumiks, mis takistavad naise emaks saamist. Mõõtmistulemused aitavad naisel ja arstil ainult soovitada reproduktiivsüsteemi talitlushäirete võimalikke hormonaalseid põhjuseid. Ovulatsioonipäeva kindlaksmääramiseks, ohtlikud perioodid, mil tasub pöörata erilist tähelepanu rasestumisvastasele vahendile, raseduse kulgu igapäevane jälgimine varases staadiumis, et vajadusel õigeaegselt abi otsida (omamoodi turvavõrk), kaalutakse seda meetodit. Täitsa väärt alternatiiv.