Parasomnia: mis juhtub uneskõndija ajus?

Madalmaade neuroteaduste instituudi teadlased on hakanud uurima keerulist küsimust: mis juhtub inimese ajus, mis võib olla une ja ärkveloleku vahele jäänud?

Enamik meist kujutab somnambulisti ette inimesena, kes alateadlikult kõnnib suletud silmadega ja ette sirutatud kätega. Tegelikult kõnnivad uneskõndijad tavaliselt avatud silmadega ja saavad ümbritsevaga suhelda. Uneteadlased nimetavad seda ebanormaalset unekäitumist "parasomniaks, mis võib hõlmata lihtsaid toiminguid, nagu piinliku näoga voodis istumine, aga ka keerulisem, näiteks voodist tõusmine., ringi liikudes või hirmunud ilmega karjudes.

Kuigi seda tüüpi parasomnia esineb sagedamini lastel, kogeb seda regulaarselt ligikaudu 2–3% täiskasvanutest. Parasomniad võivad häirida nii magajat kui ka tema voodipartnerit. "Ellujäänud võivad episoodide ajal ennast või teisi kahjustada ja hiljem oma tegude pärast sügavalt häbi tunda," selgitab Dream Labi direktor Francesca Siclari.

Siclari ja tema meeskond viisid selle uuringu läbi parasomniate uurimine laboris, et paremini mõista, mis parasomnia ajal ajus toimub. "Varem arvati, et unenäod ilmnevad ainult ühes unefaasis: REM-une. Nüüd teame, et unenäod võivad esineda ka teistes faasides. Need, kes kogevad parasomniat mitte-REM-une ajal, teatavad mõnikord unenäolistest kogemustest ja tunduvad mõnikord täiesti teadvuseta ( st autopiloodil)."

Selleks, et mõista, mis neid kogemuste erinevusi põhjustab, uurisid Siclari ja tema meeskond parasomniaga patsientide kogemusi ja ajutegevuse mustreid mitte-REM-une ajal.

Aju aktiivsuse mõõtmine parasomnia episoodi ajal ei ole lihtne ülesanne. Patsient peab magama jääma, kogema episoodi ja registreerima ajutegevuse liikumise ajal.

"Seal on väga vähe uuringuid, mis on sellest üle saanud. Kuid tänu paljudele elektroodidele, mida laboris kasutame, ja mõnele spetsiifilisele analüüsimeetodile saame nüüd väga puhta signaali isegi siis, kui patsiendid liiguvad," selgitab Siclari.

Siklari meeskond võib laboris parasomnia episoodi esile kutsuda, kuid selleks on vaja kahte järjestikust salvestust. Esimesel salvestamisel magab patsient normaalselt. Sellele järgneb öö, mil patsiendil lastakse magada alles hommikul pärast magamata ööd.

Selle salvestamise ajal, kui patsient siseneb sügava une faasi, kostab ta valju heli. Mõnel juhul põhjustab see parasomnia episoodi. Pärast episoodi küsitakse patsiendilt, mis tal mõttes oli.

56% episoodidest teatasid patsiendid unenägudest. "Sageli seostati seda eelseisva ebaõnne või ohuga. Mõned arvasid, et lagi kukub sisse. Üks patsient arvas, et on oma lapse kaotanud, otsis teda voodist, tõusis voodis püsti, et päästa mööda seina libisevaid ja kukkuvaid lepatriinusid," selgitab Siclari..

"19% juhtudest ei kogenud patsiendid midagi ja lihtsalt ärkasid üles, et avastasid, et nad teevad midagi justkui transis." Teine väike osa teatas, et nad kogesid midagi, kuid ei mäleta, mis see oli.

Nende kolme kategooria põhjal võrdles Siclari meeskond mõõdetud ajutegevust ja leidis selgeid paralleele. "Võrreldes patsientidega, kes midagi ei kogenud, oli episoodi ajal und näinud patsientidel ajutegevus sarnane unenägude ajal esineva ajutegevusega nii enne kui ka episoodi ajal," lisab Siclari.

"See, kas patsient on täiesti teadvuseta või näeb unenägusid, sõltub patsiendi hetkeseisundist. Kui me aktiveerime aju siis, kui ta tõenäoliselt juba und näeb, siis näib, et nad saavad sellest "midagi ära teha - siis" aktiveerimine, samas kui nende aju on suures osas "deaktiveeritud", toimuvad lihtsad toimingud ilma kogemuseta.

"Huvitaval kombel ei maini patsiendid peaaegu kunagi parasomnia episoodi vallandanud heli, vaid räägivad mõnest muust ähvardavast ohust. Mida valjemaks me heli teeme, seda suurem on episoodi käivitamise võimalus."

Järgmised sammud Kuna see on alles esimene samm, on edasiseks uurimiseks palju ruumi. "Ideaalne oleks luua süsteem koduse une registreerimiseks rohkematel inimestel, kus neil võivad esineda ka keerulisemad ja sagedasemad episoodid. Samuti soovime seda tüüpi uuringuid korrata inimestel, kellel on REM-une ajal parasomniad. Mõõtes aju tegevus "Nagu selles uuringus, loodame lõpuks paremini mõista, millised närvisüsteemid on seotud eri tüüpi parasomniatega," ütleb Siclari.

Kuigi uurimistööd on veel palju teha, on Siclari kindel, et tema töö võib anda väärtuslikke teadmisi. "Need kogemused on patsientide jaoks väga tõelised ja paljud on neid meiega jagades juba kergendust tundnud. Nagu varasemate uuringute puhul, annab meie uuring nende kogemustest ülevaate, mis on hariduslikult väärtuslik.

"Lisaks võib meie töö aidata tulevikus välja töötada spetsiifilisemaid ravimite sekkumisi. Parasomniat ravitakse sageli mittespetsiifiliste uneravimitega, mis ei ole alati tõhusad ja võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Kui suudame kindlaks teha, milline närvisüsteem on ebanormaalselt töötades suudame lõpuks proovida välja töötada spetsiifilisemaid ravimeetodeid."

Uuring avaldati ajakirjas Nature Communications.