Treening ja toitumine näitavad potentsiaali parandada munasarjavähiga patsientide tulemusi

Ajakirjas British Journal of Cancer avaldatud hiljutises uuringus hinnati, kas treeningu ja dieediga kombineeritud programm parandas munasarjavähiga patsientide väsimust ja füüsilist funktsiooni. P >

Munasarjavähi elustiiliravi

Munasarjavähk on üks levinumaid naiste vähiliike. Kuna seda tüüpi vähki diagnoositakse tavaliselt väga hilises staadiumis, on üldine elulemus madal.

Tavaline munasarjavähi ravistrateegia hõlmab tsütoreduktiivset operatsiooni, millele järgneb keemiaravi. Pärast seda ravi kogevad patsiendid sageli mitmesuguseid füüsilisi ja psühhosotsiaalseid probleeme, nagu väsimus, füüsilise funktsiooni langus, sarkopeenia ja alatoitumus, mis halvendavad oluliselt tervisega seotud elukvaliteeti ( HRQoL).

Hea toitumine ja regulaarne füüsiline aktiivsus võivad märkimisväärselt parandada vähihaigete kehakoostist, HRQoL-i, kehalise võimekuse taset ja väsimust, mistõttu on need strateegiad lisatud rahvusvahelistesse vähihaigete ravi soovitustesse.

PADOVA uuring

Munasarjavähi kehalise aktiivsuse ja toitumise uuring (PADOVA) viidi läbi selleks, et hinnata kombineeritud treeningu ja dieediga seotud sekkumise tõhusust munasarjavähiga patsientidel, kes saavad neoadjuvantset keemiaravi. Hinnatud esmased tulemused hõlmasid füüsilist funktsiooni, keha koostist ja väsimust ning sekundaarsete tulemuste hulka kuulusid HRQoL, füüsiline sobivus, ärevus, unehäired ja neuropaatia sümptomid.

PADOVA uuring oli kaheharuline, mitmekeskuseline randomiseeritud kontrollitud uuring (RCT), milles osalesid osalejad kolmest Hollandi günekoloogilisest onkoloogiakeskusest. Kõik uuringus osalejad olid üle 18-aastased, neil oli diagnoositud primaarne epiteeli munasarjavähk ja neil oli kavas saada neoadjuvantset keemiaravi. Uuringust jäeti välja isikud, kellel diagnoositi munasarjavähk rohkem kui viis aastat tagasi ja kes ei suutnud põhilisi igapäevaseid ülesandeid täita.

Uurimistulemused

Sekkumis- ja kontrollrühmade vahel ei olnud olulisi erinevusi füüsilise funktsiooni, keha koostise ega väsimuse osas. Uuringu lõpetas 81 osalejat ja veel 63 osalejat täitis ainult lähteküsimustiku.

Osalejate keskmine vanus oli 59 aastat ja 60% kohordist tehti esmane operatsioon, millele järgnes adjuvantne keemiaravi. Sekkumis- ja kontrollrühmade vahel olulisi vanuselisi erinevusi ei olnud.

Neoadjuvantset keemiaravi saanud patsiendid keeldusid suurema tõenäosusega järelkontrollivisiitidest kui need, kes said adjuvantset keemiaravi. Mõlemad rühmad näitasid sarnaseid keha koostise ja füüsilise funktsiooni suurenemise ning väsimuse vähenemise trajektoore.

Munasarjavähi diagnoosimine kaugelearenenud staadiumis võib olla üks põhjusi, miks sekkumis- ja kontrollrühmade tulemused ei erine. Kaugelearenenud staadiumis kogevad patsiendid mitut sündroomi, näiteks valu, mis juba diagnoosimisel mõjutavad nende füüsilist funktsiooni ja HRQoL-i. Kirurgia ja keemiaravi võivad neid sümptomeid leevendada ja parandada HRQoL-i.

Tõhususe analüüs

Eksperimentaalne analüüs näitab, et treeningu ja dieedi kombineeritud sekkumise tõhusus sõltub oluliselt soovituste järgimise tasemest.

Tugevad küljed ja piirangud

Käesoleva uuringu peamine tugevus on selle randomiseeritud kontrollitud disain. Teine eelis on see, et sekkumine töötati välja kehtivate toitumisjuhiste, treeningpõhimõtete ja Bandura sotsiaalse kognitiivse teooria alusel, millest igaüks on tunnistatud oluliseks teguriks vähihaigete tervisekäitumise parandamisel.

Praegusel uuringul on mõned piirangud, sealhulgas bioimpedantsi analüüsi (BIA) kasutamine kompuutertomograafia (CT) asemel keha koostise määramiseks. Lisaks on BIA meetodil piirangud astsiidiga patsientidel, mis võib mõjutada keha koostise mõõtmise täpsust.

Erinevalt rinnavähihaigetest, kes diagnoositakse sageli varasemas staadiumis, diagnoositakse munasarjavähk 50–79-aastastel naistel sageli kaugelearenenud staadiumis. Seetõttu võib noorema vanuserühma naiste munasarjavähi sõeluuring näidata vähem patsiente.