Kiiritus- ja hormoonravi võivad asendada eesnäärmevähi keemiaravi
Viimati vaadatud: 14.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
The Royal Marsden NHS Foundation Trusti ja vähiinstituudi teadlaste juhitud uuringu kohaselt saab radioteraapiat kasutada koos hormoonraviga, mis lükkab edasi keemiaravi vajadust ja parandab oluliselt mõne kaugelearenenud eesnäärmevähiga patsiendi elukvaliteeti. Research, London.
TRAP (Targeting Hormone Refractory Metastas with Radiotherapy) uuringu tulemusi esitleti Euroopa kiiritusravi ja onkoloogia ühingu (ESTRO) iga-aastasel kongressil. P>
Kaarenenud vähi ravi
Selle uuringu II etapp on esimene prospektiivne uuring, milles uuritakse stereotaktilise keha kiiritusravi (SBRT) kasutamist hormoonrefraktaarse oligoprogressiivse eesnäärmevähiga patsientidel. Oligoprogresseeruv vähk tekib siis, kui algse kasvaja rakud liiguvad kehas vähem kui kolme kohta, moodustades uusi kasvajaid või kahjustusi.
Hetkel peetakse haiguse progresseerumist pärast hormoonravi märgiks, et vähk on muutunud ravile resistentseks. Kuid uuringutulemused näitasid, et ainult mõned kasvajad võivad olla resistentsed ja kui neid kasvajaid ravitakse kiiritusraviga, reageerib ülejäänud vähk jätkuvalt hormoonravile.
Uuring näitas, et patsiendid olid vähivabad keskmiselt kuus kuud (6,4) ja 40,1% patsientidest oli 12 kuu möödudes vähist vaba.
SBRT ja hormoonteraapia uuring
Ühendkuningriigi vähikeskustes läbi viidud riiklikus uuringus uurisid teadlased, kas oligoprogressiivse eesnäärmevähiga patsientidele SBRT andmine koos androgeeniretseptorile suunatud ainetega võib nende haiguse progresseerumist edasi lükata.
SBRT, mida saab teha CyberKnife'i masinatega või tavaliste kiiritusravi masinatega, võimaldab arstidel submillimeetrise täpsusega kasvajaid täpselt sihtida. See lähenemisviis kasutab täiustatud pildistamise ja ravi planeerimise tehnikaid, et edastada kiirgust täpselt, minimeerides samal ajal ümbritsevate tervete kudede kahjustamist.
40% meestest ei olnud 12 kuu pärast vähi kasvu märke
Uuringus osalenud patsientidel oli kaugelearenenud eesnäärmevähk, mis ei allunud enam tavapärasele ravile. Kahe tüüpi hormoonravi ajal ilmnes neil pärast algselt head ravivastust mitte rohkem kui kaks uut vähktõbe. Kõik patsiendid said viis või kuus SBRT seanssi, mis olid valutud ja kestsid umbes 20–30 minutit.
Kokku 81 meest said SBRT-d ja enamikul (67%) oli üks oligoprogresseeruv kasvaja. Ravipiirkonnad olid luud (59%), kopsud (1%), lümfisõlmed (32%) ja eesnääre (8%).
Pärast keskmiselt 19,2 kuud koges haiguse progresseerumist 53 (65%) patsiendil; 32 (40%) progresseerus kuue kuu jooksul pärast SBRT-ravi. Keskmine progressioonivaba elulemus pärast SBRT-d oli 6,4 kuud ja 40% meestest ei ilmnenud vähi kasvu 12 kuud pärast ravi.
PSA tase võib viidata SBRT efektiivsusele
PSA tase viitab eesnäärmevähi kontekstis eesnäärmespetsiifilise antigeeni tasemele veres, markerile, mida eesnääre eritab ja mis suurendab vähi esinemist. 43 mehe hulgas, kelle PSA tulemused olid saadaval kolm kuud pärast SBRT-d ja kelle vähk ei olnud kuue kuu jooksul progresseerunud, langes 84% PSA tase oluliselt. See on 45% nende seas, kes arenesid või surid kuue kuu jooksul. Seega näib PSA olevat hea näitaja SBRT pikaajalise efektiivsuse kohta.
Täiendavad uuringud
Ravi uuritakse praegu STAR-TRAP uuringus, mida juhib dr Julia Murray Royal Marsdeni NHS Foundation Trust, lootuses, et leiud aitavad muuta kaugelearenenud eesnäärmevähiga patsientide ravistandardit.
Lootus keemiaravi vajaduse edasilükkamiseks
Dr Alison Tree, The Royal Marsden NHS Foundation Trusti kliiniline onkoloog, Vähiuuringute Instituudi aulugeja ja TRAP-uuringu juhtivteadur, ütles: "Need esialgsed tulemused võivad olla kaugelearenenud eesnäärmevähiga patsientidele suurepärane uudis.. Oleme pühendunud arukamate, lahkemate ja tõhusamate ravimeetodite väljatöötamisele Ühendkuningriigis ja kogu maailmas patsientidele.
"Praegu on kaugelearenenud eesnäärmevähiga meeste ravivõimalused piiratud, kuid ma loodan, et kui meie leidude kinnitamiseks tehakse suuremaid uuringuid, näeme muutusi ja saame neid patsiente ravida erinevalt, kasutades standardina kiiritusravi. Ravimiresistentsete osade vähi sihtmärgiks.
"Kiiritusravi on hästi talutav ja olulisi kõrvaltoimeid esineb harva, seega loodame, et see ravi lükkab tulevikus keemiaravi vajaduse edasi, pikendades elukvaliteeti."
Suurbritannia eesnäärmevähi uuringute assistent Simon Grieveson ütles: "Kiiritusravi võib olla väga tõhus ravi varajases staadiumis lokaliseeritud eesnäärmevähiga meestele, kuid me rahastasime TRAP-i uuringut, et uurida kiiritusravi kasutamist meestel, kellel on vähk on levinud teistesse kehaosadesse.
Need tulemused on paljulubavad ja viitavad sellele, et kiiritusravi suunamine piirkondadesse, kus vähk on levinud, võib edasi lükata haiguse edasist progresseerumist ja edasise ravi, näiteks keemiaravi, vajadust.
"Kuigi need tulemused pakuvad palju lubadusi kaugelearenenud eesnäärmevähiga meestele, kes hakkavad ravivõimalusi ammendama, tuleb seda nüüd testida suuremas randomiseeritud uuringus ja selle saavutamiseks rahastab eesnäärmevähi UK uuringut STAR-TRAP.." p>