Uuringus leitakse, et rinnavähiga ellujäänutel on suurenenud risk sekundaarse vähi tekkeks

Rinnavähki põdevatel inimestel on oluliselt suurem risk sekundaarsete kasvajate tekkeks, sealhulgas endomeetriumi- ja munasarjavähiks naistel ning eesnäärmevähiks meestel. See sai teatavaks tänu uuele uuringule, mis põhines Inglismaal peaaegu 600 tuhande patsiendi andmetel.

Uuring näitab esimest korda, et see risk on kõrgem inimestel, kes elavad madala sotsiaalmajandusliku tasemega piirkondades.

Rinnavähk on kõige sagedamini diagnoositud vähitüüp. Igal aastal registreeritakse maailmas ligikaudu 2,3 miljonit rinnavähi juhtu, millest valdav enamus (üle 99%) esineb naistel. Varajase diagnoosimise ja ravi paranemine toob kaasa viieaastase elulemuse tõusu, ulatudes Inglismaal 2017. Aastaks 87%-ni.

Rinnavähi üleelanud inimestel on oht teise primaarse kasvaja tekkeks, kuid siiani oli selle riski täpne tase ebaselge. Varem avaldatud uuringud näitasid, et rinnavähi üleelanud naistel ja meestel oli võrreldes üldpopulatsiooniga vastavalt 24% ja 27% suurem tõenäosus haigestuda teise mitte-rinna primaarse kasvaja tekkeks. Samuti on väidetud, et sekundaarsete kasvajate tekkerisk sõltub vanusest, mil rinnavähk diagnoositakse.

Täpsemate hinnangute saamiseks analüüsis Cambridge'i ülikooli teadlaste meeskond andmeid enam kui 580 000 naise ja enam kui 3500 mehe rinnavähi üleelamiselt, kellel diagnoositi aastatel 1995–2019. Nende analüüsi tulemused avaldati ajakiri The Lancet Regional Health-Europe.

Uuringu esimene autor Isaac Allen Cambridge'i ülikooli kogukonna tervishoiu ja esmatasandi arstiabi osakonnast ütles: "Oluline on mõista, mil määral suurendab ühte tüüpi vähki haigestumine teist tüüpi vähi tekkeriski. Vähktõve üle elanud naistel ja meestel oli suurenenud risk mitmete sekundaarsete kasvajate tekkeks

Teadlased avastasid märkimisväärselt suurenenud riski haigestuda vähki kontralateraalses (st mõjutamata) rinnas, samuti endomeetriumi vähki naistel ja eesnäärmevähki meestel. Naistel, kes elasid üle rinnavähi, oli võrreldes üldpopulatsiooniga kaks korda suurem risk haigestuda kontralateraalsesse rinnavähki, samuti 87% suurem risk endomeetriumi vähi tekkeks, 58% suurem risk müeloidse leukeemia tekkeks ja 25% suurem risk haigestuda munasarjavähki.. p>

Oma rolli mängis ka vanus diagnoosimisel. Naistel, kellel diagnoositi rinnavähk enne 50. Eluaastat, oli 86% suurem risk teise primaarse kasvaja tekkeks võrreldes sama vanusega elanikkonnaga, samas kui naistel, kellel diagnoositi pärast 50. Eluaastat, oli risk teise primaarse kasvaja tekkeks 17% suurem kui üldisel. Samaealine elanikkond. Kõrgemale. Üks võimalik seletus on see, et rohkem noortel rinnavähi ellujäänutel võivad olla pärilikud geneetilised muutused, mis suurendavad riski haigestuda mitut tüüpi vähki. Näiteks naistel, kellel on pärilikud muutused geenides BRCA1 ja BRCA2, on suurem risk haigestuda kontralateraalsesse rinnavähki, aga ka munasarja- ja kõhunäärmevähki.

Sotsiaalmajanduslikult kõige ebasoodsama taustaga naistel oli 35% suurem risk teise primaarse kasvaja tekkeks võrreldes kõige ebasoodsama taustaga naistega. Neid erinevusi seletatakse peamiselt riskidega, mis ei ole seotud rinnavähiga, eriti kopsu-, neeru-, pea- ja kaela-, põie-, söögitoru- ja maovähiga. See võib olla tingitud sellest, et suitsetamine, rasvumine ja alkoholi tarbimine – nende vähivormide väljakujunenud riskitegurid – on levinumad ebasoodsamas olukorras olevate rühmade seas.

Clare Halli doktorant Allen lisas: "See on veel üks tõend ebavõrdsest tervisest, millega seisavad silmitsi ebasoodsama taustaga inimesed. Peame täielikult mõistma, miks neil on suurem risk sekundaarsete kasvajate tekkeks, et saaksime sekkuda. Selle vähendamiseks." risk."

Meessoost rinnavähiga ellujäänutel oli 55 korda suurem risk haigestuda kontralateraalsesse rinnavähki võrreldes üldise meespopulatsiooniga, kuigi teadlased rõhutasid, et individuaalne risk on endiselt madal. Näiteks igast 100 mehest, kellel diagnoositi rinnavähk 50-aastaselt või vanemad, tekkis umbes kolmel 25 aasta jooksul kontralateraalne rinnavähk. Meestel, kes elasid üle rinnavähi, oli ka 58% suurem risk haigestuda eesnäärmevähki võrreldes üldise meespopulatsiooniga.

Uuringu vanemautor, Cambridge'i ülikooli rahvatervise ja esmatasandi arstiabi osakonna professor Antonis Antoniou ütles: "See on seni suurim uuring, mis käsitleb sekundaarsete kasvajate tekke riski rinnavähiga ellujäänutel. Saime selle uuringu läbi viia ja saada täpsemaid tulemusi. Hinnangud tänu silmapaistvatele andmekogudele, mis on teadlastele kättesaadavad riikliku tervishoiuteenistuse (NHS) kaudu."

Ühendkuningriigi vähiuuringute vanemteabejuht Katrina Brown ütles: "See uuring näitab, et teise primaarse kasvaja tekkerisk on suurem rinnavähiga ellujäänutel ja see risk võib varieeruda sõltuvalt inimese sotsiaalmajanduslikust staatusest. Kuid rohkem uuringuid on vaja, et mõista, mis selle erinevuse põhjustab ja kuidas nende tervishoiuteenuste erinevustega võidelda."