Alkoholi mõju lootele

Naine, kes tarbib alkohoolseid jooke, kahjustab tema veel sündimata last. Alkohol siseneb emasest lootevabast vereplasmas, häirides rakkude jagunemist, samal ajal kui aju- ja seljaaju rakke peetakse tundlikumaks. Termin "loote alkoholisisalduse häired" näitab, millises ulatuses mõjutab alkohol lapsi ja selle tagajärjed erinevad kergest kuni raskest. Alkohol põhjustab kogu lapse füüsilise ja vaimse arengu rikkumist.

Kuidas alkohol mõjutab looteid?

Alkoholi mõju loote arengule:

• Konkreetsed näohooldused: lapsel võib olla väike pea, lame nägu, kitsad silmad, samas kui pea- ja näoarengu areng muutub märgatavaks 2-3 aastaks.
• Kasvuhäire: lapsed, kellel on alkoholiga kokkupuude emakas, on vähem tõenäoliselt kasvanud kui nende eakaaslased.
• Käitumise ja õppimise raskused.
• Kaasasündinud defektid, nimelt silmade, kõrvade, südame, luude ja urogenitaalarengu rikkumine.
• Raseduse ajal alkoholi liigne tarbimine võib põhjustada raseduse katkemist, loote ähmastumist või enneaegset sünnitust.

Mis on alkoholi ohutu annus?

Kui rase naine joob alkoholi, saab osa sellest lapse. Rasedate ülemäärane kasutamine (5 või enam klaasi korraga) häirib loote arengut. Praeguseks ei ole uuringud tõestanud, et väike kogus alkoholi on lootele ohutu. Alkohol mõjutab inimesi erineval viisil, seega ei saa keegi täpselt öelda, millist annust peetakse ohutuks.

Vigade tekkimise oht suureneb alkoholi kuritarvitamisega, kuid isegi väike osa sellest mõjutab tulevase lapsega. Kui rase naine tarbib alkoholi, loote areng, kuid raskusaste sõltub paljudest teguritest:

• kui tihti, kuidas ja millisel raseduse ajal naine tarbib alkohoolseid jooke: tõsised lapse arengu rikkumised on seotud alkoholi kuritarvitamisega (5 või enam klaasi korraga);
• kas ema võttis teisi ravimeid, suitsetas või oli probleeme tervisega: sellisel juhul on lapsel suurem oht teatud defektide tekkeks;
• pärilikkus mängib väga olulist rolli, kuigi mõnedel lastel on rohkem kõrvalekaldeid kui teistel. Pole selge, miks see nii juhtub, kuid võib esineda geneetiline seos.

Mida saab teha, kui te võtsite alkoholi raseduse ajal?

Proovige arsti sellest rääkida ausalt. Mida varem teete seda, seda rohkem on võimalik saada tervislik laps. Kui arst teab, et peate tähelepanu pöörama võimalikele kõrvalekalletele loote arengus, siis on ta nii tähelepanelik kui enne ja pärast lapse sündi, nimelt raseduse ajal, ette nähtud täiendav uurimine ja testimine.

Kui olete alkoholi sõltuvuses, pidage nõu arstiga, psühholoogiga või kellegi teisega. See samm aitab teil uurida alkoholismi probleemi ja selle mõju erinevatele elualadele, sealhulgas rasedusele ennast. Lapse isa, samuti sõbrad ja pereliikmed peaksid aitama rasedal naisel lõpetada alkohoolsete jookide kasutamise.

Millal on alkoholi tarbimisega diagnoositud loote arengu ebanormaalsus?

Loote alkoholisisest tingitud häirete märke ei määratleta alati sündimise järel. Arst võib näha tõsiseid kõrvalekaldeid, kuid selliseid alkoholimõjusid, nagu käitumishäired või kehv mälu, ilmnevad koolieas. Mõnikord määratakse anomaaliad enne sündi. Kui arst teab, et olete raseduse ajal alkoholi tarbinud, määrab ta ultraheli, mis aitab teil diagnoosida südame vigu või viivitada arenguga. Nende kõrvalekallete põhjust ei pruugi olla võimalik kindlaks teha, kuid uuringu tulemused näitavad vajadust erilise hoolduse või abi järele lapsele pärast sündi.

Kuidas ravida "loote alkoholisisest tingitud häiretega" lapsi?

Lapse hooldamine loote spektrihäiretega nõuab kannatlikkust ja vastupidavust. Laps vajab abi kutseõppes õppimisel, suhtlemisel eakaaslastega. Sotsiaalteenused pakuvad lapse kasvatamisel rahalist ja emotsionaalset toetust.

Määramine kõrvalekalded varajase raseduse, isegi kui veidi alkoholi, suurendab lapse tõenäosust täisväärtuslikku elu, aitab vältida probleeme õppimise ja vaimse tervise probleeme, nagu alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine, depressioon ja ärevus.

Alkoholijoobesündroomi sümptomid

• Nägu erilised kõrvalekalded. Lapsel on väike pea koos kitsaste silmadega, lühike nõtkuv nina, sile nasolabiaalne voldik ja õhuke ülemine huule. Need tunnused reeglina muutuvad nähtavamaks 2-3-aastaseks eluks. Nooremas ja täiskasvanueas on need tasandatud, kuigi nina võib tunduda normaalsem.
• Ebapiisav kaal või viivitus arengus. Alkoholi sündroomi sümptomitega vastsündinud vastsed kaaluvad alla 2,5 kg. Vähem tõsiste arenguhäiretega lapsed reeglina kaaluvad rohkem, kuid siiski väiksemad.
• Kesknärvisüsteemi haigused. Esimesed haigusseisundid kesknärvisüsteemis on arenguhäired, eriti oskustes, mis vajavad lihaste tugevust ja koordinatsiooni. Lapsel, kellel on alkoholiga kokkupuude emakas, võib olla nõrk kokkupuutejõud ja silmamootorite koordineerimine.
• Käitumuslikud ja kognitiivsed häired. Alkoholi sündroomiga vastsündinud on tavaliselt ärritunud, halvasti arenenud refleksimängu ja neil on raskusi suhelda vanemate või lapsehoidjaga. Kooliaastatel muutub laps tähelepanuta, pidevalt häirib käitumist ja mäletab uut materjali halvasti.
• Sünnidefektid. Sageli on silmade, kõrvade, südame, luude ja urogenitaalse süsteemi struktuurilised häired.
• Vaimne puue. Paljud lapsed ja noorukid on kalduvamad depressioonile, paanikahood või ärevus.

Kui rase naine tarbib alkoholi, loote areng, kuid raskusaste sõltub paljudest teguritest:

• kui tihti, kuidas ja millisel raseduse ajal naine tarbib alkohoolseid jooke: tõsised lapse arengu rikkumised on seotud alkoholi kuritarvitamisega (5 või enam klaasi korraga);
• kas ema võttis teisi ravimeid, suitsetas või oli probleeme tervisega: sellisel juhul on lapsel suurem oht teatud defektide tekkeks;
• pärilikkus mängib väga olulist rolli, kuigi mõnedel lastel on rohkem kõrvalekaldeid kui teistel. Pole selge, miks see nii juhtub, kuid võib esineda geneetiline seos.

Pärilik patoloogia ja muud haigused võivad ilmneda ka alkoholist tingitud sündroomile iseloomulike sümptomitega. Sageli on neid täheldatud pärast seda, kui ema kasutab krambivastaseid aineid.

Loote alkoholisündroomi diagnoosimine

Olukorra kindlaksmääramine

Pediaatrite diagnoosimine "loote alkoholisisalduse häire" põhineb:

• ema ja lapse haiguslugu. Ema küsitakse alkoholi tarbimise arvu ja sageduse kohta raseduse ajal. Lapse meditsiiniline ajalugu sisaldab lühikest ülevaadet arengust, küsimustest õppimise võime, käitumismudelite ja visuaalsete mootorite koordineerimise kohta.
• lapse füüsiline läbivaatus: kaardi peal on kaalu, kõrgus ja pea ümbermõõt. Arst peaks samuti kindlaks tegema, kas lapsel on alkoholist tingitud sündroomile iseloomulikud kõrvalekalded näol.

Arst võib määrata ultraheli tuvastada kõrvalekaldeid (südame anomaaliad arengu või mahajäämus) enne sündi, see on sageli põhjus ei ole päris selge, kuid uuringu tulemused viitavad vajadusele erilist hoolt või abi lapse pärast sündi.

Kui arst teab raseduse ajal alkoholi tarbimist, hoiab ta lapse erilise järelevalve all, et tuvastada arenguhäire võimalikult varakult.

Alkohoolse sündroomi arengus esineda võivate kõrvalekallete vorm võib olla kerge või raskem. Lisaks sellele ei tuvastata neid sageli koheselt. Vähem sümptomeid täheldatakse koolieas, kui ilmnevad käitumis- ja kognitiivsed probleemid.

Alkoholi sündroomi tõttu esinevad raskekujulised kõrvalekalded määratakse vanuses 2-3 aastat ja mõnikord - varsti pärast sündi. Sellele diagnoosile on kaasas järgmised sümptomid:

• Nägu erilised kõrvalekalded. Lapsel on väike pea koos kitsaste silmadega, lühike nõtkuv nina, sile nasolabiaalne voldik ja õhuke ülemine huule.
• Viivitusega areng. Alkoholi sündroomiga lastel on enne ja pärast sünnitust protsentiili skoor alla 10 kaalu ja kõrguse. See tähendab, et need lapsed on lühemad ja kaaluvad vähem kui 90-lt 100-aastasest sama vanuse ja sugutunnet. Üldiselt peetakse vähem kui 2,5 kg kaaluva lapse sündi ebapiisavaks. Enne sündi määrab lapse kaal ja kõrgus ultraheli.
• Kesknärvisüsteemi arengu häired. Sümptom on pea väike suurus. Lisaks viitavad käitumuslik-kognitiivsed häired sellisele kõrvalekalletele normist.

Alkoholi sündroomi põhjustatud käitumishäireid täheldatakse vanematel lastel. Õpetajatel ja vanematel, samuti lapsehoidjatel palutakse täita spetsiaalne küsimustik lapse käitumise kohta. Nende sümptomite muude põhjuste välistamiseks tehakse tihti kromosoomianalüüsi ja geneetilist testimist. Kui sümptomid puuduvad, peab iga laps, kelle ema nägi raseduse ajal alkoholi kuritarvitamist, vajab täielikku eksamit 18-kuulises vanuses. Tulevikus peaks lapsele pidevalt arstile teatama kuni 3 aastat. Eksami ajal määratakse kindlaks keele-, kognitiivsed ja adaptiivsed oskused.

Ema uurimine

Kui te võtsite alkoholi raseduse ajal ja ei tea, kas teil on vaja uurida lapsi alkoholist tingitud sündroomi nähtude suhtes, rääkige sellest oma arstiga. Arst aitab teil võimalikult varakult välja selgitada arenguhäireid. Kui te pole valmis oma arstiga avalikult rääkima, leidke veel üks, millega te tunnete ennast paremini. Spetsialist peaks austama ja valmis teiega koostööd tegema. Ta peaks ka proovima aidata alkoholist sõltuvust toime tulla.

Kui viibiv arst kahtlustab, et teil on probleeme alkoholiga, palub ta teil täita küsimustik või proovida. Kui tulemus on positiivne, võidakse see raviks ja ennetuseks saata ravikeskusele.

Alkoholist sõltuvuse kaotamine aitab tulevikus alkoholist sümptomiga lapse sündi ära hoida.

Oluline on diagnoosida alkoholi sündroomi lapsel ja anda vajalikku arstiabi. Diagnoos aitab ka teistel inimestel, kes on kaasatud lapse haridesse ja koolitusse, mõistma probleemide ja vajaduste hulka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Alkohoolse loote sündroomi ravi

"Loote alkoholisisalduse häire" ravi sõltub vanusest, kui lapsel diagnoositi seda ja tema vajadusi.

Eeltöötlus

Kontrollige last, seejärel leidke pediaatril, kellel on alkohoolse sündroomiga laste ravimisel kogemusi ja kes saavad kindlaks teha arenguprobleeme nii varakult kui võimalik ja määrata ravikuuri. Samuti saab ta suunata teid kindlale sotsiaalsele teenistusele, mis pakub emotsionaalset ja psühholoogilist tuge lastega perekondadele, kellel on "loote alkoholisisest tingitud häire". Alkoholi sündroomiga lapse hooldus ja harimine nõuab kannatlikkust ja piirangut. Laps võib olla väga tundlik heli ja valguse suhtes, seega peate looma vaikse ja rahuliku keskkonna. Söötmine võib kuluda veidi kauem kui tavaliselt, sest neil lastel on vähearenenud imetav refleks. Aidake lapsel rääkida, mõelda, rääkida, lugeda, hoida ja lasta lapsel mängida teiste lastega.

Kui perekonnas on alkohoolik, saatke see ravile. Kui see on ema, peaksite loobuma sellest halvast harjumustest, et vältida alkoholist põhjustatud sündroomi tulevastel lastel. Rasedat vajavat toetust peaks andma tema abikaasa, sõbrad või pereliikmed, samuti aidata tal vabaneda alkoholisõltuvusest.

Praegune ravi

Alkohoolse sündroomiga laste ravirežiim muutub nende küpsemise ja arenemise ajal. Korrapärase eksami sooritamiseks tuleb regulaarselt külastada arsti, et saaksite jälgida lapse arengut ja teha kindlaks tema arenguga seotud võimalikud rikkumised. Tuleb toetada loote alkoholisisest tingitud häire sündroomi kuuluvaid noorukeid ja lapsi, abistada neid uuringutes ja jälgida nende arengut. Mõnikord vajab laps erilist teraapiat: füüsilist, töö- ja kõnepraktikat, mida tuleks võimalikult kiiresti alustada. Lapsel võib tekkida õppimisraskusi, nimelt on raske meeles pidada, keskenduda tähelepanu ja suhelda eakaaslastega.

Vanematele lastele ja noorukitele tuleb koolitada sotsiaalse suhtlemise oskusi ja kuidas ühiskonnas käituda.

Tööteraapia valmistab ette tulevase elukutse teismelise. Tõsiste puuetega teismelistega on vaja pidevat järelevalvet nii töökohal kui ka kodus. Kuid paljud neist saavad elada iseseisvalt.

Käitumishäirete või vaimsete häirete korral võib osutuda psühholoogiline abi või teatud ravimid. Alkoholi sündroomiga sündinud inimestel on oht, et tekib tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire, depressioon, ärevus või alkoholi / uimastisõltuvus.

Kui lapsel on nägemisega probleeme, peate ostma korrigeerivaid prille. Kaasasündinud defektidega lapsi tuleb kasutada või ravida (nt logopeediline ravi).

Alkoholi sündroomiga lastel võib olla madal enesehinnang, mille puhul neid tuleks julgustada, pidevalt meenutades, et laps on nii perekonnaliikmetele kui ühiskonnale väga vajalik.

[10], [11], [12], [13], [14]

Ravi uue probleemi korral

Konsulteerige spetsialistidega, kui arvate, et laps ei parane ega näita ärevuse märke. Sellisel juhul on vajalik põhjalik uurimine.

Kodu ravi

Rääkige oma arstiga, kui olete rase ja olete mures, et teie lapsel võib olla alkoholist loote spektri häire. Kui te ei saa sellest arstile avalikult öelda, leidke teine, kellega teid mugavamad. Spetsialist peaks austama ja valmis teiega koostööd tegema. Ta peaks ka proovima aidata alkoholist sõltuvust toime tulla.

Kui lapsel on alkohoolne sündroom, saate teda aidata järgmiselt:

• Vabanege alkoholisõltuvusest ja pakute kodus stabiilsuse ja turvalisuse tunnet, mida laps vajab nii palju täieliku arengu jaoks.
• Õppige, kuidas hoolitseda lapse eest, kellel on alkoholiga kokkupuude emakas. Raske alkoholist sündroomiga lapsed on tundlikumad välisele stimulatsioonile (puudutus, helid ja valgus), neil on vähe arenenud refleksid imemiseks ja neil on raskusi arengu ülesannete täitmisel. Kui laps on koolikute tulemusena ärrituv, proovige seda rahulikult vaikses rahulikus toas. Püüdke mitte võtta lapsi rahvarohkete ja mürarikate kohtadesse. Kui toitmise ajal esineb probleeme, tehke seda sagedamini ja väikestes kogustes. Kui te toidate pudeli, ostke enneaegsete väikelaste jaoks spetsiaalset nippelit.
• Julgustage last või preschoolerit korralikult käituda ja kaitsta iseseisvust. Selleks peate arendama igapäevast rutiini ja otsima abi spetsialistidelt.
• Süstemaatiliselt külastage arstiga alkohoolse sündroomi sümptomite regulaarseks kontrollimiseks ja jälgimiseks. Ravi algetapis vähendab alkoholi negatiivset mõju lapse arengule.
• Kirjutage laps eriasutusse niipea kui võimalik. Seadused tagavad kõikidele lastele õiguse haridusele. See hõlmab ka lapsi, kellel esineb alkoholisündroomi tõttu õppimisraskusi. Vanematel on õigus saada täielikku teavet nende lastega seotud pedagoogiliste otsuste kohta ja võidelda nende vastu. Võtke ühendust haridusosakonnaga ja leiate, kus saate lapse kirjutada.
• Aidake lapsel või noorukil kohaneda uute kohustustega. Laste jaoks on kasulik läbida sotsiaalsed oskused, mis tähendab psühholoogilist abi vaimsete häirete või depressiooni korral. Tööteraapia programmid on suunatud teismelise koolitamisele tööoskuste omandamiseks ja tulevaste kutsealade ettevalmistamiseks. Raske alkoholist tingitud sündroomiga noori vajavad pidevat järelevalvet nii töökohal kui ka kodus. Kuid paljud neist saavad ise elada.

Alkoholi sündroomiga lastel võib olla madal enesehinnang, kusjuures olukorda tuleb parandada, julgustades pidevalt meelde, et laps on nii perekonnaliikmetele kui ühiskonnale väga vajalik.

Vanemate abistamine

Üks tähtsamaid momente, mis aitavad lapsel alkoholündindusega, on enesehooldus. Rääkige oma arstiga ja saate teada, kust saate abi teile ja teie lapsele. Positiivne suhtumine ja hea tervis aitavad kaasa sooja kodu loomisele. Need omadused on vajalikud, et laps saaks oma potentsiaali edasi arendada. Võite olla väga mures lapse seisundi pärast, ja te ei pruugi teie tundeid toime tulla. Kui vaja, küsige psühholoogilt abi. Prügi alkohol või saatke neile pereliikme kohtlemine. Ravi ajal raseduse vältimiseks kasutage rasestumisvastaseid vahendeid.

Alkohoolse sündroomi ennetamine lastel

Iga alkoholi kogus võib mõjutada lapse arengut, kuigi alkoholismi korral on risk palju suurem. Ükski meditsiiniline toode ei saa kaitsta lapsi alkoholi negatiivsetest mõjudest, tagajärjed on pöördumatud.

Alkoholi sündroomi on võimalik vältida alkohoolsete jookide loobumisega raseduse ajal. Tervishoiuminister soovitab tungivalt emadel raseduse ajal lõpetada alkoholi kasutamise.