Raseduse katkestamine

Üle maailma 1/3 rasedustest katkestatakse. Hea rasestumisvastased vahendid vähendavad selle sekkumise vajadust, kuid ei kaota seda täielikult. Ühendkuningriigis toimub kord aastas umbes 150 000 sellist menetlust.

Seadusandlus

Abordi seadus alates 1967. Aastast (mida täiendab isiku väetamist ja embrüoloogiat käsitlev seadusandlik akt alates 1990. Aastast) lubab raseduse katkestamist kuni 24 nädalani juhul, kui see

1. vähendab naisel eluohtlikkust;
2. vähendab naiste füüsilise ja vaimse tervise riski;
3. vähendab selle naise elavate laste füüsilise ja vaimse tervise riski.

Artikkel 1 sätestab tehnilise aluse raseduse varajaseks katkestamiseks, kuna see on ohutum kui sünnitus, kuid artiklis 2 (sotsiaalne artikkel) selgitatakse 90% raseduse lõpetamisest . HSA / 1 vormile tuleb alla kirjutada kaks arsti. Alla 16-aastaste rasedate naiste puhul on nõutav vanemate (ja patsiendi end) nõusolek.

Katkestatud raseduse ajastusega ei ole piiranguid, kui

• on oht ema elule;
• ema füüsilise / vaimse tervise tõsise kahjustamise oht (võttes arvesse objektiivseid asjaolusid, mida ema võib tulevikus ette kujutada);
• mõistlik oht, et kui laps sünnib, kannatab ta nii raske füüsilise või vaimuhaiguse tõttu, et see põhjustab tõsist puuet.

20 nädala pärast, tavaliselt pärast amniokenteesi või kui väga noor ema või naine menopausi ajal ei tunnustanud rasedust varem, tehakse abordi vähem kui 1% juhtudest. Raseduse katkestamist pärast 24 nädalat võib teostada ainult riiklike tervishoiuteenistuse haiglate tingimustes.

Abort otsus

Naine peab elama oma mõtteid oma tegude ülejäänud eluks. Nõukogu võib aidata tal valida lahenduse, millest ta kahetseb kõige vähem.

• Kas ta on rase? Tehke vaginaalset uuringut raseduse aja määramiseks.
• Kas ta tõesti tahab rasedust lõpetada? Miks? Kas ta kaalus teisi võimalusi - arutaks nende võimalust. Mida tema partner mõtiskleb? Ideaalis peaksite andma oma aja, et mõtteid arutada ja järgmise konsultatsiooni ajal teha otsuse. Kui see valib katkestuse:
  • Arutage kontratseptiivide kasutamist (see võib soovi korral algust võtta järgmisel päeval);
  • määrake edasiste toimingute jada. Kui patsient on Rh-negatiivne, peab ta kasutama anti-D-HM-i immunoglobuliini. Raseduse katkestamise ajal suudab ta tõelise stressi ellu jääda.

[1], [2]

Abordi viisid

Kõige sagedasem raseduse katkestamise meetod esimesel trimestril on emakakaela laiendamine emaka sisu järgneva kureteegi või vaakum-aspiratsiooniga. Suremus on madal (1: 100 000), nakkushaiguste risk on väike.

Ajal II trimestri indutseerida sünnituse intravaginaalses prostaglandiinide geeli kujul või pessaari nt gemeprost (gemeprost) annuses 1 mg 3 tundi järjest suurenevate annustega kuni 5 mg 24 tunni jooksul. Oksütotsiini võib vajalikuks osutuda emaka kontraktsioonide stimuleerimiseks ja platsentajäätmete eemaldamiseks kirurgiliselt. Menetlus võib olla pikk, valus ja psühholoogiliselt traumaatiline. Alternatiivne meetod on emaka tühjendamine kirurgilise meetodi abil, kasutades pintselid. Meetod on väga ebameeldiv teha, kuid rakendamise soovitud dilatatsioon, isegi pärast eelneva taotluse prostaglandiinide võivad seda kahjustada. 14 nädala pärast suureneb raseduse kestuse tõttu suremus ja haigestumus.

Raseduse meditsiiniline abort (üle 9 nädala raseduse) on neljaastmeline protseduur spetsiaalsetes kliinikutes.

• Ultraheli arutelu ja läbiviimine.
• Järelevalve all määratud personali mifepristone (Mifepristoon) annuses 600 mg suu kaudu (RU486 antiprogesteron) disimplantiruyuschy munarakk.
• Abort lõpetatakse 1-3 gomeprost'iga pessary'iga 36-48 tunni jooksul pärast eelmist manipuleerimist. Varasem selles etapis on ainult 3% abordidest.

12 nädala pärast tehakse järelkontroll ja ultraheliuuring. Kirurgilist sekkumist vajab 5% patsientidest. Psühhiaatrilisi häireid täheldatakse sama arvu patsientidel, nagu pärast raseduse kirurgilist lõpetamist.