Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Isheemia-emakakaela puudulikkuse ravi raseduse ajal
Viimati vaadatud: 19.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kui esineb isheemiatõbi - emakakaela puudulikkus, peab ravi olema etioloogiline. Seega, vanade rebendite tõttu (kui see on ainuke abordi põhjus), on kirurgiline ravi väljaspool rasedust (emakakaela plastik) raskete anatoomiliste muutustega emakakaelas.
Enne operatsiooni vajab hoolikat bakterioloogilist kontrolli ja profülaktilist ravi antibiootikumidega, kuna emakakaela ebakompetentses enamasti emakas on nakatunud puudumisel sulgur funktsioone emakakaela isthmic osakonda.
Esmakordselt raseduse ajal tegi Lasha et al. Ettepaneku operatsiooni emakakaelavalu jaoks Istimiko-emakakaela puudulikkuse korral. (1950). Operatsioon seisneb ovaalse kotike klapi eemaldamises, et eemaldada luude kudede luumurd müokeskuses, et taastada emakakaela kiuline lihaseline terviklikkus.
Praegu on teada Lashi meetodi mitmed muudatused.
Esialgne rekonstruktiiv-plastilise kirurgia meetod emakakaelal oli v.I. Eltsov-Strelkov ja kaasautorid (1979). Operatsioon koosneb viiest etapist:
- emakakaela lõikamine
- emakakaela kihistumine
- emakakaela kanalisatsiooni moodustumine
- välise kurgu moodustamine
- emakakaela viimane moodustumine.
Emakakaela plastilise kirurgilise operatsiooni ajal raseduse järgselt on soovitav sünnitada keisrilõikega.
Kui funktsionaalset emakakaela võimetus ja anatoomilise, kuid ei nõua rekonstruktiivkirurgia esimene samm Ettevalmistused järgmiseks rasedus on põhjalikult bakterioloogilise analüüsi ja antibiootikumiravi antud patogeeni 2-3 menstruaaltsüklit kombinatsioonis füsioteraapiat. Pärast seda on saadud saadud andmete põhjal vaja immunoloogilist ja hormonaalset kontrolli ning patogeneetilist ravi. Hormonaalsed preparaadid on raseduse lõpetamise viimane etapp. Ishmiko-emakakaela puudulikkuse kirurgiline operatsioon viiakse läbi raseduse ajal.