Mitte-farmakoloogilised meetodid rasedate naiste sünnitamiseks

Praegu kasutavad mitmed autorid elektrostimulatsiooni, et katkestada rasedus hilisemal kuupäeval induneerimise eesmärgil rinnaga toitvatel naistel, kellel on amniootilise vedeliku enneaegne väljutamine.

Nanasaalse elektrilise stimulatsiooni tehnika.

Ärritused rakendatakse spetsiaalselt välja töötatud seadmete abil: elektrimassi generaator ja isekandev sensor-tip, mis on kujundatud nagu varda.

Emakakaela küpsemise mõttes on nendel esinemissagedustel elektriline stimulatsioon efektiivne 87% -l rasedatel. Mõju on ilmselt tingitud suurest arvu emakaga kokkutõmbumisest Braxton Gyxi tüübi poolt, selle asemel, et Alvarezi tüüpi väikesed emaka kokkutõmbed asetsevad.

Intranasaalne elektriline stimulatsioon on soovitatav:

• esiteks eesmärgiga valmistada rasedaid naisi sünnitusele nende bioloogilise valmisoleku puudumise ja sellele järgneva sünnitust andva haiguse korral, eriti hilinenud sünnituse korral;
• teiseks sünnituse ettevalmistamine emakakaela sünnitusel ja enneaegne amniootilise vedeliku läbimine;
• kolmandaks embrüo ebaküpse emakakaela rhodostimulatsioonimeetodina ja ebapiisavalt väljendatud tööalase aktiivsusega.

Piimanäärmete nibude elektrostimulatsioon

Naiste nibude elektrilist ja mehaanilist stimuleerimist kasutatakse praegu kolme peamise näidustuse puhul:

• emakakaela küpsemise eesmärgil rasedate naiste sünnitamise ettevalmistamiseks;
• eesmärgiga indutseerida raseduse varajane lõpetamine;
• lepingu katse.

Mehhaaniline stimulatsiooni nisade rinnanäärme tekitab impulsse, mis ilmselt mõjutab supraoptic piirkonnas ja paraventrikulaarses hüpotalamuse, mis omakorda viib vabastamist oksütotsiini alates Neurohüpofüüs ja esinemise emaka kontraktsioone ja emakakaela ja 50% rasedatest samal ajal viib välimus regulaarne tööjõu.

Nippel erutus põhjustab olulist suurenemist emaka aktiivsust, kui varem arvati, ning seetõttu nippel stimulatsiooni raseduse hilisemas järgus tuleks võtta ettevaatusega, eriti rasedatel, kes on juba olnud või on hetkel nippel stimulatsiooni sümptomid loote elutähtsad funktsioonid, et vältida välimus hüper emakas, mis võib mõjutada loote seisundit.

Lepingu test. Rinnanäärmete nibude stimulatsioon on hiljuti üldiselt heaks kiidetud oksütotsiini analoogselt kontraktiilsusega. Lepingukatse hinnati efektiivseks, kui kümmet minutit registreeriti 3 lahingut või rohkem.

Uro-platsentaarreservide hindamiseks kasutatakse ka nibude stimuleerimisega läbi viidavat stressisisest kontraktiilsust. Emaka kokkutõmbe tekke mehhanism on ebaselge.

Leiutise stressitest loote seisundi kindlakstegemiseks. Paljud autorid leiavad, et kokkutõmbumiskatse ei ole invasiivne, seda on lihtne teostada ja see nõuab suhteliselt vähe aega. Müomeetriumi kokkutõmbumisaktiivsuse välimus varieerus vahemikus 50 s kuni 17 min ja keskmiselt 4 minutit 44 s ± 3 min 36 s.

Katset tuleks paremini teha kardiotokograafias.

Iconreflexoteraapia

Nõelte refleksoteraapiat kasutatakse rasedate naiste sünnitamiseks, abordi ohu ravimiseks, hirmu, stressi, anesteesia ja töö reguleerimise kõrvaldamiseks. Kõige enam kasutatav nõelravi meetod (nõelravi, nõelravi).

Nõelravi on tõhus meetod rasedate naiste valmistamiseks sünnituse, induktsiooni ja töö reguleerimise kohta. Tööl AR Kal'e (1987) näitas, et nõelravi tagab organismi valmisoleku sünnitusele täieliku ja kaks korda kiiremaks võrreldes meditsiiniliste meetodite tulemustega.

Juri Novikov, VV Abramchenko, R. W. Kim (1981) välja pidurdamise meetod nõelravi üleminekuga ergastus valmistada rasedate sünnituseks, eriti hilja toksikoos rase. Protseduuri kestus määrati mürgisuse vormis, selle käigus tekkis ja kestis 30-40 minutit, kuid hilises toksiisosümptomid vähenesid 15-20 min. Protseduurid tehti iga päev või 1-2 päeva, kuni 4-8 korda. Samal ajal kasutati 2-4 punkti "nõelravi".

Iglori refleksoteraapia kui rasedate naiste peamise valmistamise meetod on vastunäidustatud:

• raske hilismürgisus (II-III astme nefropaatia);
• koos "kombineeritud" hilise toksoossusega, mis on välja töötatud raske diabeedi taustal;
• "kombineeritud" hilise toksoosi korral, mis on väljatöötatud suvalise somaatilise patoloogia taustal avaldatava dekompensatsiooni etapil.

Absoluutne (!) Vastunäidustus nõelravi korral:

• platsenta kinnituse kõrvalekalded või tavaliselt paikneva platsenta osalise eraldumise kahtlus;
• vere hüübimishäire häired;
• emakaga seotud ebakõla.

Elektroakupunktsioon

Elektroakupunktuur (ELAP) viiakse läbi eri kestuse ja polaarsuse elektriliste impulsside mõjul nõelte punktidesse sisestatud nõelale. Kokkupuute jaoks valiti kergesti ligipääsetavad punktid, mille kasutamine vähendab naise liikumist.

Metoodika elektroakupunktuuris soovitatav meile eesmärgil Sünnituse esilekutsumine enneaegse vee väljavoolu, võttes arvesse riigi emakakaela, samuti raviks anomaaliaid töö ja tööjõu analgeesia.

Induktsiooni mõju sõltub suurel määral emakakaela esialgsest seisundist. On kindlaks tehtud, et seoses elektroakupunktuuris esineb emakakaela aktiivne, kuid 1/3 juhtudest juuresolekul ebaküpsete emakakaela sünnitust tõlkida aktiivne faas ja ei nõua täiendavat ravimit rodostimulyatsiya. Seega, ebaküpse emakakaela taustale induktsiooniga peaksime rääkima elektroakupunktsiooni ja oksütotsiini kombineeritud kasutamisest. Kui ebaküpse emakakaela elektroakupunktuuris toime alumise segmendi on aeglasem (vastab emakakaela).

Seega on soovitav kasutada elektroakupuntuure vastavalt meie poolt väljatöötatud tehnikale emakakaela valmistamiseks tarvitamiseks, et aktiveerida selle küpsemine ja induktsioon.

Raskete rasvumärkidega naistel (II-III klass) ja hinnangulise loote massiga üle 4000 g ei soovitata elektroakupunktsiooni kasutada.

Emakakaela ultraheli

Uudne meetodit kasutatakse järgmiselt: tavapärastest seerianumber ultraheliseadmetes vahemikus 880 kHz, mis näitab eelnevalt peeglid põhjustades emakakaela ja emitteris elektroodi õlilahuse östroonil koguses 10 000 IU, viiakse vooderdise ultraheli emakakaelas. Impulssrežiimis tekitab 6-12 minuti jooksul kokkupuude emakakaela välispinnast või emakakaela kanali küljelt emakakaela kiiritamist. Protseduurid tehakse iga päev (mitte rohkem kui 5 päeva) kuni saavutatakse positiivne efekt.

Selline pehmete geneeriliste radade valmistamise meetod võimaldab ultraheli ja östrogeensete hormoonide abil otseselt emakakaela struktuurilt saavutada positiivse efekti kõige sagedamini pärast 1-3 protseduuri.

Vastunäidustused on emakakaela ja platsenta previa tuumorid.

Laminaria

Tähelepanuväärsed on sünnitusjärgse ebaküpse emakakaela mehhaanilised meetodid (emakakaela vibrobleerimine, emakakaela õhupallid, nagu Foley kateeter, iZapentent jt).

Leiti, et emakakaela küpsemise üheks teguriks pruunvetikas on endogeensete prostaglandiinide taseme tõus.

Laminaariumide kasutuselevõtt on meditsiiniline manipuleerimine, mis on võrdselt emakasisese seadme kasutuselevõtuga keeruline. Selleks on vaja pruunvetikas tupepeegleid, täppispirnid, pintsetid või abortsang. Vagiina on eelnevalt töödeldud antiseptilise lahusega. Vajadusel on emakakaela fikseeritud kuulipesadega. Esiosa käepide on usaldusväärsem. Stikli või mitme pulgaga määrimine antiseptilise lahusega hõlbustab nende läbimist emakakaelas kanalis. Emakakaelanali suuna selgitamiseks võite kasutada emaka sonde. Laminaria süstitakse nii, et need jäävad kindlasti täielikult emakakaela kanalisse, kergelt väljapoole kõri, kusjuures sisemine ots on sisemise neelu taga. Kui kasutatakse mitu pulgat, peavad need kõik olema üksteisega paralleelsed. Iga järjestikune järgneb kergelt mööda eelmise tee, kuni kanal on täielikult täidetud. Ühe või kahe steriilse tihedalt volditud salvrätikud, mis asetsevad välissuunas, võimaldavad säilitada laminaariat emakakaelas. Eemaldage luminaarium Cuzco peeglites, keerledes selle lähima otsa lõnga.

1 seansi puhul võetakse kasutusele 1-5 laminariaat. Protseduuri korratakse 24 tunni pärast. Tavaliselt 2-3 sessiooni teostatakse 2-3 päeva.

Pärast kasutamist saab laminaariat 2 päeva jooksul pesta, kuivatada ja uuesti steriliseerida gammakiirgustena või 99% -lises etanoolilahuses.

Laminaarse süstimise, kandmise ja eemaldamise korral ei esinenud ägedat valu, tõsist ebamugavust ega veritsust. Emaka lihastel laminaariumit ei muudetud, raskused nende eemaldamisel ei olnud. Laminaria puhul absoluutsed vastunäidustused puuduvad. Suhteline vastunäidustus on emakakaela rütmihäire ja emakalähedus pärast keisrilõike. Bishopile esimese seansi emakakaela küpsusastme minimaalne küpsusaste tõusis 1 punkti võrra, maksimaalselt 6 punkti võrra. Kui laminaarse aine edasise sisseviimise korral keelduti emakakaelu küpsusastmest 8 või enama punkti ulatuses Emakakaela küpsemine toimub keskmiselt 2 ravitsentse.

Seega ettevalmistused abil edastust looduslikud pruunvetikas on väga tõhus, odav, keskkonnahoidlik ja ilma allergilisi reaktsioone, lubades 2 ravikorral saavutada optimaalne tase emakakaela.

Primipara rasedate naiste sünnitamise ettevalmistamise meetod loodusliku laminaariga vähendab tööjõu kestust 29% võrra ja vähendab keisrilõike jagunemist 3 korda

[1], [2], [3], [4]