Loote hindamise funktsionaalsed testid

Kõige sagedasem sünnitusabi praktikas on stressitõrje ja oksütotsiinitestid.

Oksütotsiini test on lihtne, kahjutu ja teatud määral füsioloogiline, st see on test, mis imiteerib normaalseid sünnitusi.

Oksütotsiini testi (RT) läbiviimiseks on kaks põhitingimust:

1. oksütotsiin manustatakse intravenoosselt, progresseeruvalt suurendades annust vahemikus 1-4 mE / min;
2. Katse peatub, kui ilmuvad hilised aeglustused.

Kõik muud parameetrid võivad varieeruda - testi kestus, emaka kontraktsioonide arv, sagedus ja intensiivsus, salvestamise tehnika. Katse ajal poseerib Poseiro efekti vältimiseks rase naine või naine, kes on sündinud sünnituse ajal. Kliinilisti jaoks on kõige olulisem positiivne oksütotsiinikatse hiljutise aeglustuse ilmnemisega.

Mõned autorid kasutavad füüsilist tööd ema stressistestiga ja vastavalt emaka verevoolu vähenemisega, samuti astmelise testiga.

Samuti on huvipakkuv test madala O ₂ on segu, mis antakse hingata ema, põhjustades hüpoksia. See test sobib platsentafunktsiooni kontrollimiseks.

Atropinovy test põhineb asjaolul, et atropiini associated lootele läbi platsenta, mis viib tahhükardia 20-35 lööki / min, mis algab 10 minutit pärast süstimist atropiinist doosis 1,5-2 mg 5 ml 40% glükoosi lahust ja kestab 40-70 minutit.

Nonstress'i test (NST) on praegu kõige levinum ja kõige väärtuslikum meetod loote seisundi hindamiseks. Katse kestus peaks olema vähemalt 30 minutit. Kuid mõned autorid järelduse põhjal, et lootele peaks jääma 50-75 minuti pikkune puhkeaeg, näitas, et mittekonstrueerimiskatse oli 120 minutit.

Application rasittumaton test tiinuse madala riskiga näitas, et sagedus loote hüpoksia gruppidena areactive tüüpi kõver südame löögisagedus (puudumisel aeglustus või kiirendus perioodil vaatlus) või Aeglustusmääraks oli 33%, samal ajal kui teist liiki kõverad loote süda (reageerivad, hüporeaktiivsuse ja reaktiivne rühm koos esinemine aeglase rütmi) hüpoksia määr ulatus 0-7,7%. Katset loetakse reaktiivsed kohalolekul 5 aktseleratsy vastuseks loote liikumise käigus mõnda 20-minutilise ajavahemiku jooksul. Reaktiivne nonstress test annab soodsa prognoosi raseduse 98,5% ja unresponsiveness nonstress test annab halva prognoosiga 85,7% rasedatest. Kuid oluline rõhutada, et nonstress test on indeks, mille alusel on võimalik hinnata riigi loode ainult katse ajal. Pikaajaliseks prognoosimiseks ei saa stressitesti kasutada.

Enamik teadlasi usub, et normaalse südame südame löögisageduse arv peaks registreerimisel 30 minutit tavaliselt olema suurem kui 3, iga tõusude periood peaks olema üle 30 sekundi ja nende arv peaks olema üle 17 löögi minutis. Reaktiivse stressitesti ja oksütotsiini katse andmed langevad täielikult kokku ja seetõttu ei ole oksütotsiinikatse reaktsioonivõimelise stressitestiga vajalik. Emakasisese loote surma ohu hindamiseks on mõlemad testid sageli vähe informatiivsed.

Valesti negatiivseid tulemusi ilma stressitestita on kõige sagedamini täheldatud platsentapuuduse, kaasasündinud arengu kõrvalekallete ja nabapatoloogiast.

[1], [2], [3], [4]