Eelkäijad

Arutelud eelmainitud rollide ja olulisuse kohta on juba ammu kirjanduses. Selle probleemi suurt tähelepanu pööratakse selle tõsise tähtsusega tööjõu ebanormaalsuse vältimisele.

Iga günekoloog tuntud juhtudel vastuvõtu rasedatele sünnitama koos skhvatkooobraznymi kõhuvalu ja taga, kuid ilma iseloomulik esimese etapi tööjõu struktuurse muutused emakakaelas. Väliskirjanduses kirjeldatakse seda seisundit sageli kui "vale sündi". Vastavalt asutaja Kaasani kooli Sünnitusabi ja Günekoloogia VS Gruzdev (1922), sel perioodil emaka kokkutõmbed sageli maloboleznenny mõned naised, teiselt poolt, kui ülemäärase nõrk kokkutõmbed valu, sõltuvalt suurenenud tundlikkus emaka lihased ( "ema reuma "kujutismärgi ekspressiooni vana günekoloog), mis vanema põlvkonna teadlased väga oluliseks patoloogiaga sünnitust. Mihaylenko T. E. (1975) näitab, et ajavahemikul emakakaela dilatatsioon eelneva perioodi lähteainete ja esialgse perioodi. Vastavalt Khechinashvili GG (1973), J. V. Raskuratova (1975), mille kestus on vahemikus 6-8 tundi.

Eelneva perioodi väljanägemise põhjuste kohta on tehtud erinevad hüpoteesid. Üks kõige veenvam on selle tõlgendamine sünnitusjärgse bioloogilise valmisoleku puudumise seisukohalt. Nii näitab GG Khechinashvili, et emakakaela seisundi hindamine rasedatel naistel esialgsetes uuringutes näitab 44% emakaõõne emakakaela juhtudest; 56% emakakaelast oli halvasti ettevalmistatud või ebapiisavalt valmis. Vastavalt Yv Raskuratova, toodab lisaks palpatsioon emakakaela hindamine, kaela- emaka funktsionaalne test, küps emakakael oli 68,6% rasedatest sümptomaatilise ettevalmistav periood.

Praegu on välja töötatud spetsiaalne emakakaela küpsusastme määramise seade. Mõned ämmaemandad käsitlevad kliiniliselt väljendunud ettevalmistusperioodi juhtumeid, mis on tööjõu esmase nõrkuse tunnusjooned, ja selle hindamise alusel pakuvad nii ruttu stimuleerivat ravi kui võimalik.

VA Strukov (1959) peab lubatavaks isegi profülaktilise rhodostimulatsiooni ja diagnoosida töövõime nõrkust 12 tunni jooksul pärast kokkutõmbumiseni. Siiski tuleb rõhutada, et rhodostimulatsioon ei anna alati positiivset mõju. Seega, PA Beloshapko, SA Arzykulova (1961) sõnul on roostimulatsiooni meetodid efektiivsed mitte rohkem kui 75% juhtudest.

Siiani ei ole olnud ühtegi taktikat rasedate naiste juhtimiseks eelseisva perioodi jooksul. Mõned teadlased väidavad, et esialgse perioodi juures on näidatud rahustite, spasmolüütikute, östrogeenide kasutamine. AB Gillerson (1966) leiab, et sünnitust tekitavate agentide enneaegne määramine ei anna nõuetekohast mõju ning sellel on tihti negatiivne mõju tööjõu edasisele arengule, mis viib tööjõu diskordne kooskõlastamine ja nõrkus. Mõnedel teistel teadlastel on sama arvamus.

On oluline märkida, et vastavalt GM Lisovskaya et al. (1966), kõrvalekallete sagedus tööjõu sünnihetkel, alustades esialgse kokkupõrked, 10,6 korda kõrgem kui grupi perekondade, mis algas hoiatamata ning vastavalt GG Khechinashvili (1974), naistel füsioloogiliselt arendada raseduse esmane tööjõupuudus täheldati 3% ja neil, kellel oli kliiniliselt väljendunud ettevalmistav periood - 58% juhtudest.

Veel üks väga oluline probleemi aspekt on see, et patoloogiline esialgne periood suurendab laste kõrvaltoimete arvu. Seega, vastavalt V. Raskuratova (1975), see naiste kontingenti 13,4% juhtudest, loote esineb hüpoksia, mis tulenevad neuroendokriinse häired raseduse hilises staadiumis ja ebanormaalne emaka aktiivsust.

Uuriti 435 rasedat naist eelnenud perioodil. Esines 316 primaarat ja 119. 11,22% uuritud naistel oli menstruaaltsükli jooksul ebaregulaarne olukord, mis tõenäoliselt viitab iga 5-liikmelise naise esinemisele hormonaalsete häirete esialgsel perioodil.

Primiparade rühmas oli komplikatsioonide ja somaatiliste haiguste koguarvu 46,7%, korduvat - 54,3%.

Me leiame, et on otstarbekas jagada esialgne periood kaheks: tavaline ja patoloogiline.

Kliinilised tunnused normaalsed (tüsistusteta) praeguse esialgse perioodi on haruldased, kerged krambid alakõhus ja alaselja, mitte ületada 6-8 tundi ja tekkivate normaalse tooni emakas. 11% uuritud naistel oli kokkutõmbede nõrgenemine ja nende täielik lõpetamine, millele järgneb ilmumine päevas või rohkem. 89% -l esialgsetest kontraktsioonidest süvenes ja sünnini jõudis.