Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Patoloogiline eelperiood
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Patoloogilist esialgset perioodi iseloomustavad järgmised kliinilised tunnused: valulik, häiriv ööpäevane une rütm ja ärkvelolek, vahelduv tugevus ja kokkutõmbumisnähtused. Kokkupõrked toimuvad suurenenud emaka toonuse taustal, sageli regulaarselt (14%), sagedus ja tugevus on sarnased tõeliste geneeriliste ravimitega, kuid ei põhjusta emakakaela struktuurimuutusi.
Eelkäijate kestus on erinev - 7-24-48 tundi või rohkem. On kindlaks tehtud, et 33% rasedate naistel on esialgne periood, mille rasedusaeg on 38-40 nädalat.
Oluline on kaaluda esialgseid näitajaid võrreldes keha sünnitamise sooviga.
Psühhosomaatiline aspekt. Patoloogiliste esialgsete nähtuste üheks põhjuseks on mitmesugused neurogeensed häired, emotsionaalne stress. Psühholoogilise hindamise meetod näitas, et patoloogilises eelkordaja jooksul on psühhosomaatiliste häirete indeks kõrgem kui normaalsetel. Need andmed osutavad ilmselgelt sellele, et selle patoloogiaga rasedatel naistel esineb närvisüsteemi funktsionaalse seisundi, limbilise kompleksi, mis määrab emotsionaalse seisundi kvaliteedi, rikkumised. Teadlased on eksperimentaalselt tõendanud kõrgelt diferentseerunud närvikeskuste ja retseptorite esinemist emakas, tänu millele viiakse läbi kesknärvisüsteemi reproduktiivse aparatuuri otsene refleksühendus. Emaka kontraktiilse aktiivsuse kindlaksmääratud kortikaalsuunaline regulatsioon on väga tähtis, sest selle seose tundmine võimaldab teil parandada mõningaid emaka kokkutõmbumisaktiivsuse häireid.
Emakakaela seisundi kolpotsütoloogilised uuringud esialgsete uuringutega
Kirjanduses esineb isoleeritud aruandeid rasedate naiste valmisoleku süvenemise tunnuste kohta eelnenud perioodi patoloogilises ravis. Rasedate naiste terviklikud kliinilised ja füsioloogilised uuringud koos oksütotsiini testiga, luminestsentskolpotsütoloogilised analüüsid, emakakaela täiskasvanu seisundi hindamine.
Preliminaarsete patoloogiliste kulgustega oli emakakaela küpsus 42,8% rasedatel, valmimisaegadel ja ebaküpsetes - vastavalt 48% ja 9%.
Seega lükatakse hilisemal perioodil patoloogilisel perioodil emakakaela seisundi sünnitamisel emakakaela seisundi tagajärg, hoolimata olemasolevast kontraktiilsest aktiivsusest.
Rasedatel naistel, kellel on patoloogiline esialgne periood, sõltuvalt kolloidolüüsi mudelist, tuleb jagada kahte rühma:
- östrogeense valmisoleku olemasoluga (tarneaeg ja vaieldamatu tööperiood) ja
- östrogeense valmisoleku puudumisega sünnituse ajal (vahetult enne sünnitust ja hilinenud sünnitust).
Hormonaalse valmisoleku olemasolu korral näitavad kliinilised uuringud naise organismi valmisolekut sünnitusele. Östrogeense valmisoleku korral sünnituse ajal registreeriti suurem oksütotsiini test kui grupis, kus puudus valmisolek. Oluline on märkida, et östrogeense valmisoleku olemasolu sünnituse ajal olid kontraktsioonid sagedamad kui tavalised, ja esmaste puudumisel lakkasid kontraktsioonid sageli ja tekkisid uuesti päev või rohkem. See ajavahemik on arvatavasti vajalik sünnitust bioloogiliseks ettevalmistamiseks.
Et valmistuda sündi puudumisel bioloogiline keha raseda järelevalve all gisterograficheskih ja rakendusuuringuid colpocytologic folliculin 10 000 RÜ intramuskulaarselt õhus 2 korda päevas 12-tunniste vaheaegadega 3-5 päeva. Luminestsentskolpotsütoloogia andmetel täheldati 2 päeva pärast follikuliini kasutuselevõttu vaginaalse ärevuse selget "osteogeneesi". Samaaegselt on vaja kasutada kesk- ja perifeerse antikolinergikud: spazmolitin annuses 100 mg suukaudselt kaks korda päevas ja lahust gangleron 1,5% - 2 ml (30 mg) lihasesse või veeni 20 ml 40% glükoosi lahust.
Läbiviidud uuringute tulemused näitasid, et "tööaja" ja küpse emaka tsütotüüpide esinemisel läheb eelviimane periood paremini ja muutub tavaliseks üldiseks aktiivsuseks. Selles rasedate patsientide grupis on zosterogeenide määramine ebapraktiline. Väljaselgitamisel tsitotipa "raseduse hilises" ja "vahetult enne sündi" ja küps või ebaküpsed emakakaela tuleks kasutada östrogeene ja spasmolüütikumide kiirendada valmistamisel bioloogilise organismi rasedate sünnituseks.
Meetod fluorestseeruva kolpotsitologii koos hindamise emakakaela tähtaeg võimaldab teil kiiresti ja usaldusväärselt kindlaks valmidusaste organismi östrogeeni naised sünnitama, ja võib olla ka objektiivne test määramisest östrogeeni ja spasmolüütikumide valmistuda kohaletoimetamise raseda patoloogiline eelmenetluse jooksul. Oluliselt meeles pidada, et sünnieelne periood on zstrogennogo tugevdada mõju müomeetriumiga, käivitamiseks vajalikku tööjõudu. Eriti tähtis on nn vaheühendid. Müomeetriumi üksikud lihasrakud puutuvad üksteisega läbi vaheühendite (ühendid). Need spetsialiseeritud tüüpi vahe- või rakkudevahelise kontakti ei eristab Kanada teadlased Garfield müomeetriumiga naiste rotid, merisead, lambad ja naiste sünnituse ajal. Moodustumine vaheühendite lihases emaka suureneb mõjul östrogeeni, samas progesterooni osaliselt vähendab seda efekti. Manustamisel östrogeeni raseduse hilisemas järgus inimestel alguses tööd Pinto Argentina näidati, et veeni 100 mg 17-beeta östradiooli naiste Termin raseduse suurendab emaka aktiivsust ja võib isegi põhjustada sünnitustegevuse algust. V. V. Abramtšenko kinnitas Jarvinen Pinto jt. Koos östradiooli intramuskulaarse süstimisega. Enamikul juhtudel olid tulemused negatiivsed. Danilos läbi indutseerimiseks kokkutõmbumisaktiivsus aktiivsust östradiooli uuriti selle mõju laktatsiooni ja hormoonide vereseerumis. 28 rasedad (18 neist esmasünnitajatele) manustatakse intramuskulaarselt östradioolbensoaat - 2 korda päevas 5 mg 3 päeva. Radioimmuunanalüüs mõõdetud prolaktiini taseme, östriool, östradiooli, progesterooni ja platsenta laktogeen vereseerumis rasedate kellel on kokkutõmbumisaktiivsus funktsiooni poolt indutseeritud östradiooli. On näidatud, et need andmed erinesid oluliselt füsioloogilistest sündidest. Samuti selgus, et östradiooli sünnide premedikatsioon aeglustab laktatsiooni väljanägemist keskmiselt 3 päeva võrra.
Erinevus valede sündide ja tegelike vahel
Sümptomid |
Valedes rollides |
Virtuaalne sünnitus |
Emaka kontraktsioonide vahelised intervallid |
Ebastabiilne (jääb ebastabiilseks) |
Pidev (järk-järgult lühendav) |
Akronüümide kestus |
Ebastabiilne |
Pidev |
Vähendamise intensiivsus |
Jääb samaks |
Järk-järgult suureneb |
Ebamugavustunde tundmine |
See on lokaliseeritud peamiselt alakõhus, kuid harva küünarvarre |
Tavaliselt kõhupiirkonnas ja kõht, ulatudes tagant edasi, ümbritsev loodus |
Tegevusõppused |
Kõndimise ajal ei suurene emaka kokkutõmbed |
Kõndimise ajal suurenevad emaka kontraktsioonid |
Kergete rahustite toime |
Tavaliselt hõlbustab olukorda |
Lühendid ei mõjuta |