Emaka alumise segmendi hüpertensioon (pöördgradient)

Vastavalt hüpertooniline alumine emaka segment või pöördgradiendiga, mõista seda patoloogilist seisundit, kui laine kokkutõmbumine algab madalam emaka segment ja ulatub ülespoole väheneb tugevus ja kestus, ja seega madalam segment väheneb tugevamaks keha ja silmapõhja. Sellised emaka kokkutõmbed ei ole tõhusad, et tagada emakakaela avamine, hoolimata sellest, et need võivad olla nii tugevad kui normaalsetes sündides. Tegelikult on need kärped mõeldud emakakaela sulgemiseks, eriti varajases tööjõus, kui emaka alumine osa aktiivselt kokku puutub.

Etioloogia see anomaalia ei piisa selgitada, kuid enamik uurijaid arvavad, et peamine põhjus madalam emaka hypertonus segment rikkumine on vastastikused mehhanism (konjugeeritud) seos keha ja emakakaela, mis tulenevad erinevatest nende innervatsiooni. Nagu on juba välja selgitatud, täheldatakse seda anomaaliat tööl sageli emaka "eakad" ja jäik emakakk.

Kliiniline pilt on hüpertoonia alumise segmendi iseloomustab üsna raske töö, kuid kokkutõmbed valusam kui tavaline, ei avanenud emakakaela või dünaamika oma halvasti väljendatud, esitades osa lootele ei edene. Valu väljendub tavaliselt emaka alaosades ja nimmepiirkonnas. Emaka alaosas on määratud suur emaka toon. Sageli esineb amniootilise vedeliku ennetähtaegset ammendumist. Tulevikus võib tööjõu sekundaarne nõrkus tekkida. Tihti esineb emakasisese loote kannatusi. Emaka alumises osas esineb hüpertensiooni esimesel tööjõul ja eriti emakakaela laienemise varajases staadiumis.

Diagnoos põhineb lihtsalt kliinilistel andmetel. Diagnostikale antakse suurt abi mitmekanalilise hüsterograafia abil, kus selles anomaalias on täheldatud emaka alumise segmendi kontraktsioonide domineerivat seisundit võrreldes kontraktsioonidega kehas ja emaka põhjaosas.

Diferentseeritud diagnoosimine tuleks läbi viia peamiselt kliinilise mittevastavusega.

Kolmekordse langetava gradiendi taastamine domineeriva põhjaga on soovitatav kasutada psühhoteraapiat, analgeetikumi, rahusti, spasmolüütikute kasutamist, sünnitusabi anesteesiat. Hea efekt on terapeutiline elektroanalgeesia, loote põie lahutamine. Viga on anatoomiliste vahendite määramine ja katse laiendada emakakaela (!).

Kõigepealt on vaja välja selgitada selle patoloogia põhjused. Seega, kui emakakaela ebaküpsus on kindlaks tehtud, on vaja läbi viia selle küpsemisega seotud ravi.

Sünnituse ajal on oluline, et hoolikalt jälgitaks töö iseloomu, emakakaela laienemise dünaamika (partoonia läbiviimine), loote südamepekslemine, loote hüpoksia ennetamine on kohustuslik.

Ravi mõju puudumisel, võttes arvesse ema ja loote seisundit, tuleks keisrilõikega kaasnevat küsimust õigeaegselt tõsta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],