Töötamine koos vaagna esitusviisiga

Lootega varvasvaatega sünded on kõige sagedamini keerukad:

• amniootilise vedeliku enneaegne või ennetähtaegne väljutamine, nabaväädi silmuste prolaps;
• tööjõu nõrkus;
• loote asfiksia;
• sünnituskanali pehmete kudede ettevalmistus pea läbipääsuks.

Loote vaagnapõhiste esitusviiside tõttu tööjõu olemuse tõttu on vaja läbi viia järgmised meetmed: amniootilise vedeliku enneaegse täitmise ärahoidmine; tööjõu ebanormaalsuse varajane avastamine ja nende õigeaegne ravi; TA Tsovjanovi käsitsikäsiraamatute ja klassikalise manuaaltoetuse muutmine.

Töötamise mehhanism vaagna esinemisviisis erineb peavalust, kuid printsiibi esitava osa kohandamine üldise kanaliga jääb samaks.

Tuharad on väiksemad maht kui peas, kuid ikkagi on need suurema osa ema vaagnal. Tuharate suurim suurus on suurte spitside vaheline kaugus. Selline suurus, nagu sagittaline õmblus peasiseses ettekirjutuses, on tavalises vaagna sisendis kaldu suurusega. Esimene esikülg langeb väikesele vaagile, muutudes esikohaks esikohale. Seega tehakse hetk, mida võib võrrelda peaväljapaneku sakraalse pöördega.

Kui suurima mahu (segment) oli tuharad vaagna sisend viimase toime panna vaagnaõõne sisemine omakorda nii, et ees tuhara lähedale süda ja laieneb edasi ja tagasi läbi ristluu; lin. Inteitrochanterica paikneb vaagnapõhjal otsese väljapääsu suuruses.

Tuharate lõikamise ja lõikamise puhul toimub see hetk järgmiselt. Sümfüüsi all esineb eesmine põkk, lootebassein asetseb nimmekaaril oma iliumiga (kinnituspunkt) ja alles seejärel sünnib tagumik tuharest. Sellisel juhul tekib nimmepiirkonna tugeva külgsuunalise pinget põlve telgjoonel, sarnaselt pea pikendusele.

Kui tagumine istmik on täielikult sündinud, lööb selg selg sirge, vabastades ülejäänud esipanema. Sel ajal on jalgu või vabanevad ka siis, kui nad lähevad koos tuharatega või jäävad nad sünnikanale, kui neid pikendatakse, mida tavaliselt täheldatakse puhtalt põselihakomponendiga. Viimasel juhul sünnivad jalad järgmiste voorude ajal. Pärast sünnitust muudavad tuharad välimist pööret (sarnaselt pead) vastavalt ülalpool asuvatele õlgadele. Lin. Intertrochanterica on ümara suurusega. Pagasiruumi sünnist alates tuharastest õlavöötme külge on lihtne, sest see kehaosa on kergesti tihendatud ja kohandatud sünnikanale. Samal ajal näidatakse nabanööri ja nabanööri surutakse vaagnapõhja lihastega pagasiruumi.

Õlarihma läbimine läbi sünnitusteede on sama tüüpi kui vaagnapuu läbipääs. Õhkade bikromaalset suurust ei saa kindlaks määrata otsese väljapääsu suuruses. Esiosakromiin vabaneb emakast, mille tagajärjel on kaela- ja nurga all asetsev nurk (fikseerimiskoht) ja allesjäänud tagaluuke vabaneb. Sellisel juhul sünnivad käepidemed kergesti, kui nad hoiavad normaalset asendit või lükkuvad edasi, kui nad ulatuvad piki pea või visatakse selle eest tagasi. Laiendatud või tühistatud käepidemeid saab vabastada ainult sünnitusabi meetoditel. Sarnased õud vastavalt mehhanismile, mis läbib järgneva pea pea vaagist, muudavad väliskolmiku nihkeks mõõtmeteks, vastupidiselt sellele, kus asub noolejooneline õmblus.

Pea sünnil on painduvus sisendis või sissepääsus basseinis, kus ta on kaldu suurusega; millele järgneb sisemine pöörlemine vaagnapõõnes, sisselõige suurema ümbermõõduga, mis vastab suboccipito-frontalis'i läbimõõdule.

Fikseerimiskoht on suboktsipitaalne lääts, kusjuures kuklakübar on kõrgem kui rups; pea on painutatud, lõug sünnib esmalt, kakp on viimane.

Iga sünnitusabiarst peaks olema võimeline abistama sünnitust vaagnapõhjalises esitluses. Sünnitusabiarst peab meeles pidama, et ohtlik aeg, mis ohustab looteid, algab hetkest, mil lambalääre alumine nurk ilmneb suguelundite pilusse. Praegu on tööjõu aeglustumine vähemalt lühikeseks ajaks, keskmiselt 5 minutit, lootele surmaga lõppev. See oht võib tekkida ka pärast seda, kui nabaväädi vajutamisest tingitud suguelundite pisarad tekivad nabavääre. Eriti suurim oht ähvardab loote eluviisi, kui see läbib õlavöötme vaagna väljundit, kui pea siseneb väikese vaagna õõnsusse.