Ema erinevate haiguste ja raseduse komplikatsioonide mõju lootele

Kardiovaskulaarsüsteemi õigeaegne ja ebaefektiivselt ravitav patoloogia on diagnoositud üks juhtivaid kohti ekstrahenitaalsete haiguste (naiste reproduktiivsüsteemiga mitteseotud organite haigused) vahel. See patoloogia põhjustab loote arengut.

Praegu rasedate naiste seas on südame vigu põdevate naiste osakaal märkimisväärselt suurenenud. Ühelt poolt on see tingitud laienemine tähiste säilitamiseks raseduse nendes liiki kruustangid, kus varem peeti vastunäidustatud raseduse, teiselt poolt, mängis rolli edusammud südameoperatsiooni, suurendades seega naiste arv toimumas südameoperatsiooni.

Kuid hoolimata kardioloogia edust kannatavad rasedate südamepuudega naiste viljad kogu raseduse vältel ja märkimisväärselt. Sellise raseduse puhul on sageli sagedasem komplikatsioon raseduse katkemine, laste sünnitamine funktsionaalselt ebaküpsed, emakasisene hüpotroofia nähtus. Ja väärkasutus on otseselt seotud südamefunktsiooni raskusega emal. Lisaks sellele sõltub lootekahjustuse määr südamefunktsiooni vormist.

Naistele, kellel seda patoloogiat iseloomustavad mitmesugused kõrvalekalded platsentris, samuti erinevad abordi vormid. Loote puhul on muutused varieeruvad banaalsest hüpotroofusest või lämbumisest kuni kaasasündinud anomaaliateni, millest mitmed on eraldi kaasasündinud südamerike. Miks "mõned eraldi"? Jah, sest väga tihti (mitu korda sagedamini kui südamefaktoritest naistel) sünnikaalukahju esineb sarnaste patoloogiatega emadele sündinud lastel.

Mis puudutab loode kahjustava teguri patogeneesi, siis see on mingi hüpoksia.

Sünnitusabi ja pediaatrite jaoks on väga tähtis uurida raskekujulist patoloogiat nagu rasedate naiste hiline toksoos. Ja neil on lapse ja emade suremuse struktuuris peamine roll.

Loote arengu häireid selles patoloogias põhjustavad arvukad kahjulikud tegurid: närviline naise funktsiooni, kardiovaskulaarsete, hingamisteede, väljaheidete, sisesekretsiooni- ja muude kehasüsteemide rikkumine. Hilisemate metaboolsete ainete toksoosid on märkimisväärselt halvenenud. Lisaks on olemas teooria, et hilise toksoosi tekib immunoloogiline konflikt loote ja ema keha vahel.

Kuid hoolimata selle patoloogia põhjuste erinevustest on lootele mõjutavad tegurid endiselt samad - hüpoksia ja platsentaarne puudulikkus. Järelikult on kahjustuste tüübid samasugused kui südame-veresoonkonna süsteemi eespool kirjeldatud patoloogias.

Ebasoodus mõjutab loote aneemia arengut. Statistiliste andmete kohaselt kannatab aneemia (aneemia) umbes 30% rasedatel (ja vastavalt mõnedele andmetele, veelgi enam). Samal ajal, seda väiksem on rase naise verd hemoglobiinisisaldus, seda suurem on loote olemasolu. See on tingitud asjaolust, et ema väiksem hemoglobiini kogus põhjustab hapniku imendumise vähenemist ja selle tagajärjel vähenenud tema tarbimine lootele. Veelgi enam, mida pikem aneemia käik, seda olulisem on platsenta ja loote kahjustus. Mis puutub aneemia põhjustatud rikkumistesse, siis need on sarnased eespool mainitud patoloogiaga. Siiski tuleb märkida, et aneemia emadega sündinud lastel diagnoositakse aneemiat sageli mitte ainult sünnituse ajal, vaid ka esimesel eluaastal.

Väga sageli on endokriinse patoloogiaga naistel täheldatud loote arengut. Ja loode patoloogia esinemise suurim väärtus on diabeet. Selle haiguse olemus on see, et ema kehas või pigem pankreas toodab insuliini väga ebapiisav kogus. See viib glükoosisisalduse suurenemiseni veres - hüperglükeemia. Suurenenud glükoos ja sub-lõhustamine põhjustavad mitmesuguseid ainevahetushäireid naise kehas, mille tõttu paljud selle keha funktsioonid kannatavad.

Loote puhul on emade ema diabeet, mida tänapäevaste meetoditega ei ravita, tõsine kahjulik tegur.

Diabeet emade diabeedi korral võib põhjustada loote morfoloogilisi funktsionaalseid häireid. Juba ammu on täheldatud, et nendel naistel on väga suured lapsed. See on tingitud rasvade sadestumisest sügavate ainevahetushäirete tõttu. Sellisel juhul on lapse välimus, kirjanduses kirjeldatud kui "kusihingioosne nägu", väga tüüpiline. (Cushingi sündroom tekib, kui rohket neerupealiste hormoonid Inimesed, kes selle sündroomi on iseloomulik vorm. Lunoobraznym, paistes nägu, suurenenud rasva ladestumist, eriti talje ja kaela jne ...) suurendada südame, maksa ja neerupealiste on loomulik.

Seepärast on väga tähtis diabetes mellitus ja isegi selle esialgsed või latentsed vormid õigeaegselt tuvastada, et vältida loote anomaaliate arengut.

Kilpnäärmehaigused võivad ka häirida loote normaalset arengut. Ja rikkumised võivad esineda nii näärme kaotamisel (türotoksikoos) kui ka teatavate türeotoksikoosi raviks kasutatavate ravimite kasutamise tagajärjel.

Tuleb meeles pidada, et kilpnääre raseduse ajal hakkab aktiivsemalt toimima ja jõuab jõudmise ajal maksimaalsele aktiivsusele. Seejärel väheneb 2-3 nädala jooksul aktiivsus, jõudes normini. See protsess on tingitud asjaolust, et emaka kilpnäärme hormoonid, mis tungivad platsenta, stimuleerivad loote kasvu ja arengut.

Üldiselt, mitte-mürgine sporaadiliselt tekkinud hajus struuma, reeglina ei too kaasa olulist rikkumist lootele. Rohkem kahjulikud embrüo täheldatud endeemiline struuma, tüüpiline mägi ja jalamile ruumides (nende elanike kasutatakse sageli joomine sulamisvesi ei sisalda joodi) ja hajus toksiline struuma (kilpnäärme ületalitluse), eriti neile, rasedatel, kes ei saanud vastavat ravi. Nende naiste kõige sagedasem komplikatsioon on rasedus (peaaegu 50%). Lisaks võib esineda ärevus, enneaegne sünnitus.

Loote arengu häireid väljendavad kesknärvisüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemi muutused (suurenenud närvisüsteemi ärrituvus, epilepsia, mikro- ja hüdrotsefaal, kaasasündinud goiter jne). Ema hajatavat toksilist koorikut on väga haruldane, kui sündinud lapsed, kellel esineb türotoksikoosi kliiniline ilming.

Lisaks ülaltoodud häiretele võib lootel esineda ka teisi fetopathiate tüüpe: muutusi kardiovaskulaarsetes, luu-lihaskondades, suguelundites ja muudes kehasüsteemides. Kliiniline praktika näitab, et loote ja vastsündinute arengu kõrvalekalded on peamiselt täheldatud türosotoksikoosi ebapiisava ravina enne rasedust ja raseduse ajal. Seetõttu vajavad endokrinoloogi süstemaatilist jälgimist ja ravi enne raseduse algust toksilise struriidi all kannatavaid naisi.

Neerupealiste haigused. Sellised haigused nagu Itenko-Cushingi sündroom, Addisoni tõbi jne, mis esinevad raseduse ajal, võivad ebasoodsalt mõjutada loote arengut.

Itenko-Cushingi sündroom on tingitud neerupealiste koore hormoonide ülemäärasest tootest. Mõnikord võib selle haigusega rasedus olla ebasoodne: enneaegne sünnitus, surnultsündimine jne. Ent kui laps on endiselt sündinud, siis on tema areng suurem.

Addisoni haigus on seotud neerupealise koorega funktsiooni kroonilise puudulikkusega, mis on kõige sagedamini tingitud nende tuberkuloosi katkestamisest. Neerupealiste koorega ravimeid (kortisoon, prednisoloon) ravivad, mis on piisavalt tõhusad, ja nende eest saab rasedust säilitada, ilma et see kahjustaks looteid.

Andrenohütilise sündroomi puhul rikutakse ühe neerupealise koorega hormooni, kortisooli, sünteesi, mis on kombineeritud androgeenide (meeshormoonide) suurenenud produktsiooniga. Naistel, kes seda patoloogiat põevad, on meeste tüüpi pubi juuksur, neil on nn hirsutaalne sündroom (näo juuste kasv, nagu meestel), laienenud kliitor. Hormonaalsete ravimite - glükokortikoidide kasutamine - tavaliselt kõrvaldab kortisooli puuduse organismis ja vähendab androgeenide tootmist. Kui ravi viidi läbi õigeaegselt ja korrektselt, ei erinenud loote arengut. Arvestades kõiki eelnimetatud asjaolusid, tuleb märkida:

• rase naine, kes esimest korda tuli sünnitusabi ja günekoloogi, tuleks hoolikalt ja põhjalikult läbi vaadata;
• kui naisel on mingeid füüsilisi haigusi, tuleb teda koheselt ravida;
• on geneetilises meditsiini geneetilises keskuses vaja konsulteerida abikaasa tervise ja tervisega, et vältida võimalikult palju pärilikke haigusi;
• jätkake regulaarseid uuringuid raseduse ajal ja vähimatki kõrvalekaldumist halvenemise suunas, otsustage naise hospitaliseerimine vastavasse haiglasse.

[1], [2], [3], [4], [5],