Kompleksne kohaletoimetamine: tarne indutseeritud, keisrilõike, töösuhe kaks korda

• Mis indutseeritud töö on?

Selle termini kohaselt on kunstliku manustamise meetod teada. Fakt on see, et mõnikord on tööjõu käivitamine vajalik, kuid nad ei käivitu iseenesest. See on vajalik: kui rasedus kestab kauem kui 41 nädalat; reesus-konflikti korral emal ja lootel; kui põie lööb enne aega; loote liiga suur mass, mis võib veelgi suuremaks muutuda; tulevikus mõne kroonilise haiguse korral (diabeet, idiopaatiline hüpertensioon).

Kui seda meetodit kasutatakse rangelt tähistatud kujul, ei kujuta see endast mingit ohtu. Rakendada, peab see vastama järgmistele tingimustele: esitlussponsor osa lootele pea olema, ja kaela peab olema valmis lahkuma (pehmendatud ja selle poole avatud kuur).

Indutseeritud sünnitusi tehakse haiglas, kogenud günekoloogi ja günekoloogi järelevalve all. Sellised sündmused viiakse läbi oksütotsiinipreparaatide abil (oksütotsiin - hormoon, mis põhjustab loomulikke kontraktsioone). Enne kui otsustate sellist kohaletoimetamisviisi, peate kaaluma kõiki eduvõimalusi, sest kui kokkutõmbed on ebaefektiivsed ja sünnitamine ei lähe, peavad nad lõpetama need keisrilõikega.

Indutseeritud töö käitumise vastunäidustused on: loote esilekutsumine; loote põiki või kaldu asend; minevikus keisrilõike.

Kui kõik läheb normaalselt, siis sündimine algab ja lõpeb samal viisil kui tavaline.

• Miks keisrilõike?

See operatsioon viiakse läbi juhtudel, kui naine ei saa ise sünnitada või on lapse viivitamatult eemaldada.

Peamised nägemused keisrilõike kohta on: loote akuutne hüpoksia (hapnikuvaetus); platsenta previa (platsenta sulgub emalt väljumiseks ja isegi kui selle marginaal on väljumiseks, on eluohtlike naiste verejooksu tõenäosus suur); platsenta põrkumise algus (kui verejooks on juba alanud); sünnitusjärgse emaka rebenemise oht; raske geestoos (pre-eclampsia või eclampsia); müoopia kõrge tase (esineb võrkkesta eraldumise ja pimeduse oht); selge vastuolu loote pea suuruse ja ema sünnikanali suuruse vahel. Lisaks nendele näpunäidetele on mõnel juhul ka teisi näiteid. Kindlaksmääramine enne töö algust, kas on vaja keisrilõike, ei pruugi alati olla. Aga kui teile pakutakse seda toimingut - nõustun. See tähendab, et arst kahtleb, kas loodusliku sünnituse ajal ja teiega koos beebiga on kõik korras.

Tsesariini sektsiooni võib teha kas üldanesteesia või epiduraalanesteesia korral. Mõnikord kombineeritakse neid meetodeid. Igal neist meetoditel on oma plusse ja miinuseid.

Üldine anesteesia on see, et naisi süstitakse veeni ravimitena, mis deaktiveerivad teadvuse ja motoorset aktiivsust (isegi hingamine on välja lülitatud), samuti valuvaigisteid. Seega on naine operatsiooni ajal koomas. Loomulikult taastatakse teadlikkus ja motoorne aktiivsus pärast süstitavate ravimite toime lõppu. Kuid tegelikult on mõned neist ravimitest jõudnud lootele. See pole talle liiga ohtlik, kuid esimeste minuti jooksul pärast ekstraheerimist saab ta oma tegevuse pärast magada. Ja et laps ei lämmataks, on sel ajal kunstlik hingamine. Teine negatiivne aspekt cesarean tarvitamise on see, et laps ei sünnita läbi loodusliku sündiskanali, vaid läbi sisselõike emakas. Fakt on see, et sünnihetkel sünnitust kandva lapse surutakse kõikides külgedes seintega. Samal ajal surutakse rindkere ja amnionivedeliku jääkidest välja pandud kopsud (emakas lapsel tekivad hingamisteede liikumised). Lisaks soodustab kopsude tihendamine esimese sissejuhatuse aktiveerimist. Keisrilõike korral puudub selline mehhanism. Lisaks on olemas ka "immateriaalne" komponent - lapse tunneb riigi ja meeleolu ema, ja et operatsiooni käigus on teadvuseta, ei lisab ta "optimism".

Epiduraalne anesteesia viiakse läbi kohalike anesteetikumide nagu lidokaiini epidurruumi sisestamisega. Need ravimid blokeerivad valulike impulsside edastamist tööpiirkonnast ilma teadvuse välja lülitamata. Epiduraalanesteesia ajal operatsiooni ajal on naine teadlik, kuid ei tunne valu. See jääb alles tunde sipping (kui puu ekstraheeritakse). Seega, epiduraalanesteesia korral ei kahjustata ema ja lapse psühholoogilist kontakti ning naine näitab väljaheidetud beebi, nagu seda tehakse sünnituse ajal.

Negatiivne hetk epiduraal seisneb selles, et ravimeid manustada epiduraalruumi, vähendada vererõhku ja teravdada squeezable emaka suurte veenide (IVC), kes südant verega. See võib põhjustada vererõhu järsu languse - kokkuvarisemist, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, teadvusekaotus ja loote hüpoksia. Kuid kogenud anestesioloogi (ja kogenematu, tavaliselt ei tea, kuidas seda teha epiduraal) saab alati ennetada ja vältida need negatiivsed punktid.

• Mis sünnituse keerukus on topelt?

Esiteks, need sündmused ilmnevad tavaliselt enne neljateistkümnendat nädalat. Järelikult on lapsed sündinud teatud määral enneaegseks saamiseni. Lisaks sellele saavad mõlemad (või mitmed) loote omadused mõnevõrra vähem toitaineid ja isegi kui tarne ilmub õigeaegselt, siis sagedamini on lapsed sündinud ebaküpsed ja see võib raskendada nende kohanemise protsessi. Me käsitleme seda üksikasjalikumalt, kui räägime enneaegsetele imikutele.

Teiseks, kaksikud on reeglina emakas teistes esitlustes: üks peas ja teine süljes. Loomulikult võib see tekitada teatavaid raskusi ühe nende sünni korral, kes valatakse kukudega. Lisaks võivad nad "saak" käepidemed või jalad üksteise või nabanööri saab wrap ise ümber üksteise, muutes sündi isegi võimatu (rääkimata konjungeeritud "Siiami kaksikud").

Seetõttu peaks arst kindlaks määrama, millises positsioonis asub kaks loodet ja otsustab, kas viia läbi tarne tavapärasel viisil või paremaks teha keisrilõike. Kui lapsed asuvad ristmikul, kui esimene sündinud laps on lülisamba esitluses, on parem töö lõpetamine operatsiooniga. Kui aga esimene puu peitub pea ees, ei ole teisele lootele tavaliselt takistusi, kuna esimene juba "sillutas" oma järgija "teed". Kui pärast esimese lapse sündi määrab arst, et teine inimene libiseb kallalt, siis, kui sisestada käsi emakasse, pöörleb see nii, et laps sünnib tuharate või jalgadega edasi. See muidugi ei ole väga hea, kuid see on parem kui kiireloomuliselt tegutseda naine teise vilja väljavõtmiseks, kuigi see juhtub ka.

[1], [2], [3], [4]