Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kilpnäärme ja rasedus
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kilpnääret ja rasedust vajavad erilist tähelepanu. Kuna see sisemine organ on vastuvõtlik erinevate haiguste vastu. Vaatame omadused kilpnääre staatuse kohta raseduse ajal, võimalikud haigused ja muud patoloogiad shchitovidki.
Kilpnäärme (limaskesta türeoid) on kaela ees olev sisemine elund ja näeb välja nagu vibu või liblikas. Täiskasvanu kilpnäärme kaal ei ületa 20 grammi, kuid hoolimata sellest toodab see olulisi hormoone, mis mõjutavad ainevahetust, füüsilist seisundit ja isegi vaimset arengut. Kilpnäärme hormoonide puhul on türoksiin (T4) ja trijodotüroniin (T3).
Jood on spetsiifiline mikroelement, mis vastutab kilpnäärme normaalse funktsiooni eest raseduse ajal. See võimaldab seedetraktiid sünteesida eespool nimetatud hormoonid vajalikus koguses ning soodustab ka vitamiinide, valkude, rasvade ja mineraalide vahetust. Need hormoonid on väga olulised reproduktiivse süsteemi, kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemide ning luu-lihaste süsteemi täielikuks emakasiseseks arenguks. Kilpnäärme haigused rasedatel naistel on endokriinse süsteemi patoloogiliste protsesside hulgas üks esimesi kohti. Kõik see näitab, et raseduse ajal on äärmiselt oluline jälgida kilpnäärme seisundit ja regulaarselt kontrollida selle poolt toodetud hormoonide taset.
Kilpnäärme raseduse ajal toimib palju intensiivsemalt, seetõttu vajab erilist tähelepanu. Seetõttu on paljudel naistel raseduse ajal kilpnääre veidi suurenenud. Muide, väga pikka aega peeti kõige tuntumat rasedusnädalat suurenenud türeoidi kahjustus.
Tulevase beebi puhul hakkab tema kilpnääre moodustama lapse kandmise 5.-6. Nädalal ja juba 12-13 nädalat juba kogub joodi ja toodab iseseisvalt kasvava organismi arenguks vajalikke hormoone. Kõik see näitab, et rase naine peab tagama joodi tarnimise kehas, kuna see on oluline nii tulevase lapse kui ka iseenda jaoks. Raseduse esimestel kuudel sõltub embrüo areng emapiirkonna türeoidi normaalsest toimest. Ja isegi pärast embrüo kilpnäärme moodustumist tagab jood, mis siseneb ema kehasse, selle normaalse funktsioneerimise.
Raseduse ajal on joodi päevane annus naisele ligikaudu 200 ug. Kui naisel puudub jood organismis, võib see põhjustada patoloogiaid lapse arengus ja kilpnäärmehaigusi rasedatel naistel. Kilpnäärme ravi raseduse ajal toimub säästvate meetoditega, kuid mõned haigused põhjustavad abordi probleemi ägedat.
Kilpnäärme raseduse planeerimisel
Kilpnäärme raseduse planeerimisel on väga oluline. Hingamisteede türeoidi ja selle tekitatud hormoonide seisund sõltub rasestumisest ja rasedusest. Tulevase beebi füüsiline areng ja luure tasand sõltuvad toodetud kilpnäärmehormoonide kvaliteedist. Sellepärast, et aja planeerimine raseduse esimene ülesanne naiste katsetel, et kindlaks määrata kilpnäärmehormoonide ja teha ultraheliuuring, et teha kindlaks, kas normaalse toimimise keha poolt.
Raseduse planeerimisel pööratakse erilist tähelepanu kilpnääret stimuleeriva hormooni tasemele, mis ei tohiks ületada 2,5 uiU / ml. Kui testid näitasid, et hormooni tase üle normi kindlaksmääratud väärtuse, on see võimalus endokrinoloogile pöörduda. Arst määrab hormooni taseme normaliseerimise ravi. Väga tihti kui ravi ette nähtud toitumine toiduga, millel on kõrge joodisisaldus. Kui hormoonide tüvede testi tulemused on normaalsed, võite planeerida rasedust.
Kilpnäärmehaigused ja rasedus
Kilpnäärmehaigused ja rasedus on omavahel seotud. Haigused ilmnevad organismi hormonaalsete muutuste ja keskkonna negatiivse mõju tõttu. Vaatame peamist kilpnäärme haigusi raseduse ajal.
- Sündinud patoloogia on vähearenenud kilpnääre, kilpnäärme puudus, vale asukoht.
- Goiter (endeemiline, sporaadiline) - esineb joodi puudumise tõttu kehas või keskkonna negatiivse mõju tõttu. Haigus on seotud ka nende haigustega.
- Türeoidiit on seedetrakti põletikuline haigus.
- Hüpotüreoidism on haigus, millega kaasneb kilpnäärme funktsiooni vähenemine.
- Kahjustused ja kilpnäärme tuumorid.
Kui naine on täiesti tervislik, siis raseduse ajal ei mõjuta kilpnäärmehaigus seda. Ainus asi, mis eeldab, on kilpnäärme suurenemine, kuid seda peetakse normaalseks, mistõttu see ei tohiks tekitada muret. Kuid hoolimata sellest on parem veelkord veenduda, et türeoidool on tervislik ega ohusta midagi.
Suurenenud kilpnäärme raseduse ajal
Suurenenud kilpnäärme raseduse ajal peetakse normaalseks. Shchitovidka suureneb organismi hormonaalsete muutuste ja suurenenud töö tõttu. Kuid ärge unustage, et selle keha suurenemist võib seostada mitmete haigustega. See kehtib naiste kohta, kellel enne lapse kandmist esines glandula thyroidea haigusi. Vaatame patoloogiaid, mis tekivad raseduse ajal ja põhjustavad kilpnäärme suurenemist.
- Hüpotüreoidism - esineb organismi immuunsüsteemi rikkumise tõttu ja seda peetakse krooniliseks haiguseks. Seda haigust on raske diagnoosida lapseootel. Kuna haiguse sümptomid langevad suures osas raseduse tunnustega. Seetõttu, kui te kahtlustate haiguse, peate te võtma vereanalüüsi ja hindama oma tulemusi hormoonide glandula thyroidea taseme kohta.
- Türotoksikoos - haigus, mis tekib kilpnääre aktiivsuse suurenemise tõttu ja millega kaasneb selle organismi suurenemine. Rasedatel on see haigus äärmiselt haruldane. Haiguse peamine sümptom on raske oksendamine ja silmamurdude suurenemine. Haiguse täpseks diagnoosimiseks on vajalik kilpnäärme hormoonide testide läbimine. Kui naine rasestub ja tal on seda haigust juba varem, siis on lapsele suur oht ja normaalne rasedusaeg.
Suurenenud kilpnäärme raseduse ajal võib muutuda hormoonide mõjul või teatud haiguse tõttu. Sellepärast peaks raseduse planeerimise ajal naine diagnoosima glandula tuulerõuge ning vajadusel ravi.
Kilpnäärme laienemine raseduse ajal
Kilpnäärme suurenemine raseduse ajal on täiesti normaalne protsess, mis tekib hormoonide mõjul ja kilpnäärme funktsiooni suurenemisel. Kuid kasv võib olla põhjustatud haigustest. Vaatame kilpnäärme laienemise ulatust, mida naine võib eeldada rasedusperioodil.
- Kilpnäärme nägu on üsna normaalne, veidi laienenud, kuid see ei põhjusta ebamugavust ega valulikke sümptomeid.
- Allaneelamisel on kaela kontuurid muutunud, on kilpnäärmed selgelt nähtavad.
- Suurendatud kilpnääre nähtav palja silmaga, kaelale paksenevad, valulik neelamine, õhupuudus ilmunud.
- Glandula thyroidea on suuresti laienenud, kaela kontuurid on muutunud ja kilpnäärmed on selle pinnal jäljendatud. See teeb valu neelata, kannatab kurgus ja köha.
- Viimase etapi jooksul on kilpnääre niivõrd laienenud, mis võimaldab neelata ja hingata. Samuti võib hääl muuta või kaduda.
Kõik ülalkirjeldatud türeoidi laienemise etapid raseduse ajal peaksid endokrinoloog uurima haiguste esinemise suhtes.
Kilpnäärmevähk ja rasedus
Kilpnäärmevähk ja rasedus viimasel ajal tundub üha enam lause. Kuid ärge minge äärmuslikesse olukordadesse, sest õige lähenemisega vähi ja ravimise diagnoosimiseks võite kannatada ja sünnitada tervislikku last. Türeoidumi vähi risk raseduse ajal on see, et alguses on haigus peaaegu asümptomaatne ja ilmnevad sümptomid on sarnased raseduse sümptomitega varases staadiumis.
Raseduse vältel kilpnäärmevähi diagnoosimiseks kasutage ultraheli, vereanalüüsi vähirakkude tuvastamiseks ja aspiratsioonibiopsiat, mille abil saate tuvastada tsüstide või vähkkasvajate olemasolu seedetraktiid. Pange tähele, et hormonaalsed muutused raseduse ajal ei stimuleeri vähi arengut, ja diferentseerunud vähk ei mõjuta negatiivselt raseduse perioodi.
Rasedus pärast kilpnäärmevähki
Rasedus pärast kilpnäärmevähki on võimalik pärast haiguse edukat ravi. Endokriinsüsteemi vähiravi kaasaegsed meetodid võimaldavad naistel rasestuda ka siis, kui eemaldatakse lihaste türeoidid. Rasedus võib planeerida vaid aasta või kaks pärast vähktõve ravi ja pärast rehabilitatsiooni. Eduka raseduse tagamine on tagatud haiguse taastumise puudumisega.
Kui lapse kandmise esimestel kuudel hakkab haigus korduma, peaks naine rasedust katkestama. Erandid on naised, keda on ravitud thyroidectomy. Kui pärast vähki on jõudnud kauaoodatud rasedus ja haigus ei kordu, peaks naine regulaarselt võtma vähirakke ja viima läbi kilpnäärme ultraheliuuringu.
Kilpnäärme tsüst ja rasedus
Kilpnäärme tsüst ja rasedus on omavahel seotud, kuna tsüsti välimus võib põhjustada hormonaalseid muutusi, mis esinevad naisorganismis. Joodi puudumisel võib ilmneda ka kilpnäärme tsüst raseduse ajal. Ja see ei ole üllatav, sest lapse rinnaga toitmisel puudub naisel keha vitamiinid, mineraalid ja ained, mis on vajalikud naisorganismi normaalseks toimimiseks ja lapse arenguks.
Teine põhjus tsüstide ilmnemisel on trauma ja põletik (türeoidiit). Kuid mõnikord võivad isegi närvilised kogemused ja ülepinge põhjustada tsüsti ilmumist. Kilpnäärme tsüsti diagnoosimine on raske, kuna tsüst on väike ja areneb peaaegu asümptomaatiliselt. Tsüst hakkab ilmnema ainult naaberorganite suurenemise ja pigistamisega. Naine võib tunda higistamist, õhupuudust ja köha, mõnikord on neelamisraskus. Üks kilpnäärme tsüstist tingitud tüsistustest raseduse ajal on nõrgenenud immuunsuse tagajärjel tekkiv nõtvus.
Kilpnäärme koerad raseduse ajal
Kilpnäärme raseduse ajal on veel üks levinud haigus, mis esineb paljudel naistel. Goiter glandula thyroidea peamine sümptom on kaela laienemine ja paksenemine. Goiter on kollektiivne mõiste, mida peetakse kilpnäärmehaiguseks, mille peamine sümptom on selle suurenemine. Lapse rinnapiima ajal võib seede põhjuseks olla hormonaalse tausta häired ja endokriinsüsteemi mõjutavad haigused.
Lapse laagris tekkivad mitmesugused koerad, vaadake neid:
- Ravivastus - raseduse ajal on äärmiselt haruldane. Reeglina diagnoositakse seda haigust endeemilise setete varases staadiumis.
- Hüpofunktsiooniga goiter on tingitud joodi puudusest kehas ja kilpnäärme autoimmuunhaigustest.
- Hüperfunktsiooniga goiter - esineb kilpnäärme adenoomiga või Basedovi haigusega.
Kilpnäärme puudumine ja rasedus
Kilpnäärme puudumine ja rasedus, üsna võrreldavad mõisted. Kui naine läbis eemaldamist kilpnäärme tõttu vähki ja muid haigusi, siis on võimalik planeerida raseduse mitte varem kui üks aasta pärast toimumas taastusravi käigus ja puudumisel ägenemist. Kui kõik eespool nimetatud tingimused on täidetud, on rasedus võimalik, tingimusel et regulaarselt jälgitakse vere türoidhormoonide taset. See võimaldab õigeaegselt reageerida nende suurenemisele ja muudele patoloogilistele protsessidele.
Pange tähele, et kilpnäärme hormoonide akuutne defekt, kui see eemaldatakse, mõjutab negatiivselt ka lapse laotust. Sellepärast peaks raseduse ajal kasutama hormonaalseid ravimeid, mis kompenseeriks glandula thyroidide tekitatud hormoonide puudumise tõttu.
Kilpnäärme sõlmed ja rasedus
Ultraheli ajal võib diagnoosida kilpnäärme sõlme ja rasedust. Reeglina ilmuvad kilpnäärme sõlmed enne lapse sündimist, kuid diagnoositakse ainult varajaste raseduse tunnuste ilmnemisega (toksikoloogia, oksendamine, iiveldus, pearinglus ja teised). Kilpnäärme sõlmed võivad olla healoomulised ja pahaloomulised. Kvaliteetne haridus ei mõjuta raseduse kulgu ja lapse arengut, ja pahaloomulised kasvajad vajavad kohustuslikku ravi.
Kuid ärge muretsege, sest türeoidi näärmeosakeste välimus ei ole kunagi abordiks. Ainuke asi, mida naine loodab, on sõlmede seisundi regulaarne jälgimine, testide tegemine ja ohutute ravimite võtmine, mis ei võimalda sõlmedel raseduse ajal edasi liikuda.
Kilpnäärme adenoom ja rasedus
Kilpnäärme adenoom ja rasedus on täielikult kokkusobivad. Adenoom on healoomuline kasvaja, mis ilmub kilpnäärme kudedesse. Selle haigusega kaasneb kilpnäärme hormoonide suurenenud tootmine. See blokeerib normaalse türeoidi aktiivsuse. Selle haiguse peamised sümptomid: suurenenud higistamine, väsimus füüsilisel koormamisel, meeleolu terav muutus, iiveldus. Nagu näete, sümptomid langevad kokku varajaste rasestumisnähtudega. See raskendab adenoomide diagnoosimist.
Kilpnäärme adenoom ei ole surmav haigus ega mõjuta raseduse kulgu. Väga harva tekib adenoom pahaloomuliseks kasvajaks ja annab kogu organismis metastaasi. Kui rase naine diagnoositi adenoomiga, siis tuleb kogu üheksa kuu jooksul endokrinoloogil jälgida naise.
Kilpnäärme hüperplaasia raseduse ajal
Kilpnäärme hüperplaasia raseduse ajal kaasneb kilpnäärme suurenemisega. Haigus esineb hormoonidega seotud probleemide tõttu, mis on raseduse ajal väga oluline. Selle haiguse peamised sümptomid: õhupuudus, kaela ümbritseva vaskulaarse võrgu välimus, toidu allaneelamise probleemid. Kui leiate need sümptomid, peate võtma ühendust endokrinoloogiga.
Hüperplaasia diagnoosimisel rasedatel naistel viiakse läbi ultraheli, mis aitab haigust tuvastada. Selle patoloogia raviks raseduse ajal on naistel kõrge joodi sisaldusega ravimeid. Kuna haiguse ennetamiseks soovitatakse joogeeritud soola toiduga.
Kilpnäärme hüpoplaasia ja rasedus
Kilpnäärme hüpoplaasia ja rasedus on haruldased, tavaliselt 2% rasedatel. Haigus on kaasasündinud ja on nõrkuse türeoidi kudede alaareng. Kõik see toob kaasa närvisüsteemi ja ajutegevust pärssivate hormoonide nappuse. Väga sageli on selle haiguse põhjuseks joodi puudumine organismis.
Diagnoosin seda haigust ultraheli ja visuaalse uurimise abil (kilpnääre on veidi laienenud). Ravi ajal raseduse ajal määratakse naistele kõrge joodi sisaldusega ravimeid. See võimaldab rasedust normaalselt arendada ja see ei kahjusta lapse arengut.
Kilpnäärme hüpotüreoidism ja rasedus
Kilpnäärme hüpotüreoidism ja rasedus ei ole meie aja jooksul haruldased. Haigus põhjustab joodi puudust organismis. Seetõttu peab raseduse ajal naine läbima vereanalüüsi hormoonide glandula thyroidea tasemele. Kui testid näitavad, et naine on vähendanud kilpnäärme funktsiooni, siis kasutatakse ravi hormoonasendusravi. Selle haiguse peamised põhjused on seotud hormoonide taseme ja kilpnäärme põletikuga.
Kilpnäärme hüpotüreoidismi ravi raseduse ajal on äärmiselt oluline, sest haigus võib põhjustada raseduse katkestamist meditsiiniliste seisundite, loote surma tõttu emakas või raskete patoloogiatega lapse sündi. Naistel, kes raseduse ajal olid haigestunud hüpotüreoidismiga ja ei ravinud seda, tekivad nägemispuudega lapsed, aju kahjustused ja närvisüsteem või kurtmine.
Autoimmuunne türeoidiit ja rasedus
Autoimmuunne türeoidiit ja rasedus on omavahel seotud, kuna haigus ilmneb organismi hormonaalsete muutuste tõttu. Haigus tekib puutumatuse võimetusest tuvastada valulikke ja tervislikke rakke. Selle tulemusena mõjutab kilpnääret autoimmuunne toime, mis võib negatiivselt mõjutada raseduse perioodi ja lapse arengut.
Autoimmuunse türeoidiumi peamised sümptomid on sarnased varasemate raseduse tunnustega. Esiteks on iiveldus, ärrituvus, pearinglus, samuti nõrkuse türeoidi suurenemine, st nohu esinemine. Ravina kasutatakse terapeutilist teraapiat, mis põhineb kõrge joodi sisaldusega ravimite tarbimisel hormoonide normaalse taseme säilitamiseks.
Kilpnäärmehormoonid raseduse ajal
Kilpnäärme hormoonid raseduse ajal täidavad üht olulisemat funktsiooni - nad aitavad kaasa lapse aju normaalsele arengule. Madalam hormoonide tase toob kaasa patoloogilisi protsesse raseduse ajal ja erinevaid närvisüsteemi kahjustusi ja lapse aju aktiivsust. Mõelgem glandula thyroidea toimimise eripära ja selle hormoonide arengut rasedusperioodil.
- Kui raseduse ajal kasutab kilpnäärme kaks korda raskemini ja toodab 50% rohkem kilpnäärmehormoone.
- Normaalsed hormoonid raseduse ajal ei erine rasedadest naistelt.
- Raseduse ajal suureneb kilpnäärme tase 15% ja suureneb hüpotüreoidismi oht.
Kilpnäärme toime rasedusele
Kilpnäärme toime rasedusele põhineb hormoonide tootmisel ja nende mõju raseduse ajal ja lapse arengul. Hormoonide tootmist reguleerivad kesknärvisüsteem, hüpofüüsi ja hüpotalaam. See tähendab, et nende kahjustuste korral võivad esineda hormoonide glandula thyroidea tootmise ja erinevate haiguste ilmnemisega seotud probleemid.
Haiguse kindlakstegemiseks diagnoosige ultraheli ja tehke hormoonide vereanalüüs. Diagnostiliste tulemuste põhjal otsustab ravi endokrinoloog ja günekoloog (hormonaalsete haiguste korral) või kilpnääre ennetamise ja selle mõju kohta rasedusele.
Kilpnäärme ultraheli raseduse ajal
Kilpnäärme ultraheli raseduse ajal on kohustuslik iga naise jaoks. Ultraheli kasutamise abil saate teada teatud haiguste olemasolust, mis mõjutavad ema tervislikku seisundit raseduse ajal ja lapse arengut. Ultraheli puudutab mitteinvasiivseid diagnostilisi meetodeid, kuna uuringu ajal rase naine ei ole allutatud kirurgilisele ega mõnele muule ravile. Kasutades ultraheli, saate foto, mis näitab kilpnäärme struktuuri, mis tähendab, et näete kasvajaid ja muid valusaid protsesse.
Protseduur ei nõua spetsiaalset ettevalmistust. Ainuke asi, mis on vajalik normaalse ultraheli jaoks, on täielik juurdepääs kaelale. Sellepärast peaks naine olema riietes, mis ei kaela kaelal ja soovitavalt kaunistustega. Kilpnäärme ultraheli raseduse ajal viiakse läbi esimesel trimestril ja teatud sümptomite ilmnemisega.
Kilpnäärme eemaldamine raseduse ajal
Kilpnäärme eemaldamist raseduse ajal ei tehta, kuna see võib rasedust kahjustada. Kui naisel on haigus, mis vajab kilpnäärme viivitamatut eemaldamist meditsiinilistel põhjustel, tuleb rasedus katkestada. Ootamatute hormonaalsete hüppelõhete tõttu on ähvardatud normaalne rasedus ja lapse areng.
Sellepärast, rasedusperioodi vältel ravitakse kõiki glandula thyroidea haigusi tulevase ema ja tema beebi ohutumate ravimitega. Kui naine rase kohe pärast kilpnäärme eemaldamist, siis tõenäoliselt oodatakse hormoonravi tõttu esinenud abordi, mis peab lõppema lõppfaasis.
Rasedus pärast kilpnäärme eemaldamist
Rasedus pärast kilpnäärme eemaldamist on võimalik, kuid mitte varem kui kaks aastat pärast operatsiooni. Selline ajavahemik võimaldab läbi viia täiemahulise rehabilitatsioonikursuse ja taastada naise hormonaalse tausta. Pärast kilpnäärme eemaldamist peab naine järgima hormoonasendusravi kogu oma elus ja isegi raseduse ajal. Seetõttu peaks naine raseduse planeerimisel nõu andma günekoloogi-endokrinoloogilt, kes jälgib teda kogu kandmise aja jooksul.
Rinde pärast kilpnäärme eemaldamist jätkub tavaliselt komplikatsioonideta tingimusel, et naine täidab täielikult normaalse hormonaalse tausta säilitamiseks meditsiinilisi soovitusi. Vere türeoidi hormoonid on lapse normaalse arengu jaoks äärmiselt olulised, mistõttu peaks rase ema olema valmis väga rasket rasedusperioodi.
Kilpnäärme ravi raseduse ajal
Kilpnäärme ravi raseduse ajal tähendab konservatiivsete meetodite kasutamist. Ravi eesmärgiks on kõrvaldada valusad sümptomid ja leevendada patoloogilist seisundit. Raseduse ajal saab naine hormoonravina ja võtab kõrge joodi sisaldusega ravimeid, mis võimaldab tulevase lapse normaalset arengut.
Kilpnäärme ravi raseduse ajal sõltub haiguse tõsidusest ja selle mõjust lapse kandmise protsessile. Kui naisel on healoomuline kasvaja, siis kasutan ravina joodiartiklit. Mis puutub raseduse ajal tuvastatud vähki, siis hormonaalseid muutusi ja rasedust ise ei mõjuta haiguse arengut. Igal juhul ravib ja kontrollib haigust günekoloog-endokrinoloog, kes määrab naise kilpnäärme.
Kilpnäärme ja rasedus on omavahel seotud. Niisiis, normaalse tüsistuse türeoidi funktsioneerimisel jätkub rasedus komplikatsioonideta. Kui naisel on selle organisatsiooni tööl ebaõnnestumised ja ebakorrapärasus, on vajalik meditsiiniline abi, kuna see võib lapse arengut negatiivselt mõjutada.