Kilpnääre

Kilpnäärme (kilpnääre) - paardumata keha paiknevad kaela tasandil kõri ning ülemise hingetoru. Nääre koosneb kahest osast - paremal (lobus dexter) ja vasakpoolsest (lüüa), mis on ühendatud kitsa lõiguga. Kilpnäärme on üsna pealiskaudne. Ees rinna allapoole hüoid- luu selguvad lihaseid: Sterno-kilpnäärme-, Sterno-hüoid-, abaluu-hüoid- ja ainult osaliselt M. Sternocleidomastoideus't lihaste, samuti plaadi pinda ja predtrahealnaya emakakaela sidekirme.

Nääre tagumine nõgus pind katab alaserva esiosa ja külgi ning trahhea ülemist osa. Kõhupiirkonna II või III kõhre on retseptori (parempoolne ja vasak ava) ühendav kilpnäärme (sisemaa glandulae thyroidei) ristlõige. Harvadel juhtudel on näärmete ristlõige hingetoru kõhre või isegi kriihoide kõhre kaare tasemel. Mõnikord võib ristlõike puududa ja siis nääri tiivad ei ole omavahel seotud.

Kilpnäärme parema ja vasaku varre ülemised poolid paiknevad mõnevõrra madalamal kui kõri kõhrkoe vastav plaat ülemises servas. Pörami alumine pool jõuab trahhea V-VI kõhre tasandini. Kilpnäärme iga piigi zadnobokoja pind sattus kokku neelu kõri osaga, söögitoru alguses ja ühises unearterist esiosas poolringis. Kõhupuhitus asetseb kilpnäärme parempoolse ja vasaku varre tagaosas.

Ristkülikust või mõnest lõhestest ulatub ülespoole ja asub kilpnäärme kõhre ees püramidaalne osa (lobus pyramidalis), mis esineb ligikaudu 30% juhtudest. See osa jõuab mõnikord hiirese luu keha selle tipuni.

Kilpnäärme põikisuurus täiskasvanutel ulatub 50-60 mm. Iga pikkuse pikisuunaline mõõde on 50-80 mm. Vundamendi vertikaalne suurus on 5 kuni 2,5 mm ja selle paksus 2-6 mm. Kilpnäärme kaal 20-60-aastastel täiskasvanutel on keskmiselt 16,3-18,5 g. Pärast 50-55 aastat on näärme maht ja mass veidi vähenenud. Naistel on kilpnäärme mass ja maht suurem kui meestel.

Väljaspool on kilpnäärme kaetud sidekoe membraaniga - kiuline kapsel (kapsa fibrosa), mis on sulandunud kõrile ja hingetorusse. Seoses sellega toimub kilpnääre liikumine kõri liikumisel. Kapsli näärme sees on sidekoe septa - trabekulaad, mis eraldavad näärmekoe folliikuleid moodustavatesse läätsedesse. Seestpoolt paiknevad folliikulite seinad on vooderdatud kubilise vormi epiteeli follikulaarsete rakkudega (türotsüüdid) ja folliikulite sees on tihe aine - kolloid. Kolloid sisaldab kilpnäärme hormooni, mis koosneb peamiselt valkudest ja joodi sisaldavatest aminohapetest.

Iga folliikuli seinu (neist umbes 30 miljonit) moodustavad basaalmembraanil paiknevad ühe türosidikihi kiht. Folliikulite suurus on 50-500 mikronit. Tirootsüütide vorm sõltub nende sünteesiprotsesside aktiivsusest. Mida aktiivsem on türotsüüti funktsionaalne seisund, seda kõrgem on rakk. Tiroodel on suur tuum keskel, märkimisväärne arv ribosoomi, hästi arenenud Golgi kompleks, lüsoosoomid, mitokondrid ja sekretsioonibulised graanulid apikaalses osas. Tirootsüütide apikaalne pind sisaldab folliikulite õõnsuses asuva kolloidiga sukeldatud mikrovilli.

Kilpnäärme talutav follikulaarne epiteel on suurem kui teistes kudedes ja tal on selektiivne võime akumuleerida joodi. Kilpnäärme kudedes on joodi kontsentratsioon 300 korda suurem kui selle sisaldus vereplasmas. Kilpnäärmehormoone (türoksiini, triiodotüroniin), mis on komplekse Jodeeritud aminohapet saab valgu kogunenud kolloidi folliikulite ning eraldada vajalik vereringesse ja toimetatakse elundite ja kudede.

Kilpnäärmehormoonid

Kilpnäärme hormoonid reguleerivad ainevahetust, suurendavad soojusvahetuse suurendada oksüdatiivse protsesse ja tarbimise valgud, rasvad ja süsivesikud, eraldumist soodustada vee ja kaaliumi eritumine, reguleerida kasvu ja arengut, aktiveerides tegevused neerupealiste soo ja piimanäärmed, on stimuleeriv toime keskmist tegevusi närvisüsteem.

Kõigi käärsoole membraanide türotsüütide ja folliikulite vahel on parafollikulaarseid rakke, mille tipud jõuavad folliikuli luumeneni. Parafollikulaarsetes rakkudes on suur ümar tuum, suur osa tsütoplasmas sisalduvatest müofilamentidest, mitokondrid, Golgi kompleks, granulaarne endoplasmaatiline retikulum. Nendes rakkudes on palju graanuleid, mille kõrgus elektroni tihedus on umbes 0,15 um läbimõõduga. Parafollikulaarsed rakud sünteesivad türekaltsitoniini, mis on paratüreoidhormooni antagonist, parathormoon. Türeokaltsitoniin osaleb kaltsiumi ja fosfori vahetuses, vähendab kaltsiumi sisaldust veres ja viivitab kaltsiumide vabastamisega luudest.

Kilpnäärme funktsiooni reguleerimist tagab hüpofüüsi eesmise väsi närvisüsteem ja türeotroopne hormoon.

Kilpnäärme embrüogenees

Kilpnääre areneb eesmise käärsoole epiteelist, mis on I ja II vistseraalsete arkide tasemel ebaselge keskmise väljakasvu kujul. Kuni embrüonaalse arengu neljanda nädalani on sellel väljakasvul õõnsus, mistõttu seda nimetati kilpnäärme kanaliks (ductus thyroglossalis). Neljanda nädala lõpuks on see kanal atroofeerunud ja selle algus jääb ainult keele juuri ja keha piiri kujul enam-vähem sügavale pimeaukule. Distaalne kanal on jagatud neli tulevasi libe kaheks alguseks. Kilpnääre moodustavad osad on sujuvalt asetatud ja asuvad oma tavalises asendis. Kilpnääre kanali distaalne osa säilib elundi püramiidseks osaks. Kanali vähendavad lõigud võivad olla varjatud täiendavate kilpnäärmete moodustamiseks.

Kilpnäärmepaadid ja närvid

Ülemise poolused paremale ja vasakule hõlmaga kilpnäärme sobivad paremale ja vasakule Ülemine kilpnäärmearter (filiaali välise karotiidarterid) ja alumise postid nende aktsiad - paremale ja vasakule Alumine kilpnäärmearter (schitosheynyh reisikohvrid RANGLUUALUSE arterites). Kilpnäärme arterite filiaalid moodustuvad näärmete kapslis ja paljudes anastomoosides elundis. Mõnikord alumise sed kilpnääre sobib niinimetatud Alumine kilpnäärmearter, mis ulatub õlavarre pagasiruumi. Veeniveri voolab eemale kilpnääre ülemise ja keskmise kilpnäärme veenid sisemisse kaelaveenide põhjale kilpnäärme - in õlavarre veeni (või alumisse ossa sisemise kägiveenid).

Kilpnäärme lümfisõlmed sisenevad kilpnäärme, eelhistani, ees- ja paratraheaalsete lümfisõlmedesse. Kilpnäärme närvid ulatuvad emakakaela sõlmede paremale ja vasakule sümpaatiline šahtid (eelistatavalt keskmise emakakaela sõlme, minna mööda laevad), samuti uitnärvis.

Kilpnäärme vanuse tunnused

Kilpnäärme suurus vastsündinul on palju suurem kui loote puhul. Esimesel eluaastal on pisut vähenenud mass kilpnääre, mis ulatub 1,0-2,5 g Enne puberteeti suurused ja kilpnäärme mass suureneb järk-järgult (kuni 10-14 g). Ajavahemikul 20 kuni 60 aastat, keha mass ei muutu, siis jääb peaaegu konstantsena keskmiselt 18 g Mõned kehakaalu vähenemine ja keha suurus sõltuvalt vanusest atroofia esineb vanemas eas, kuid kilpnäärme talitlust vanaduses sageli jääb avamata.

[1]