Loote alkoholündroom

Selline meditsiiniline kontseptsioon on alkoholist tingitud loote sündroomiks ühine termin, mis tähendab teatud kõrvalekaldeid beebi arengus. Sellised kõrvalekalded võivad olla nii füüsilised kui vaimsed. Selle nähtuse põhjuseks on tulevaste ema alkohoolsete jookide aktsepteerimine.

Haigus põhineb loote joobel koos alkoholiga platsentaarbarjääri kaudu, mis põhjustab probleeme maksaga, ainevahetusega jne.

[1], [2], [3], [4], [5]

Põhjused alkoholijoobes sündroom

Esimesed mainimised loote alkoholündroomi kohta registreeriti juba 19. Sajandil - prantsuse teadlane, kes uuris ema alkoholismi ja arenguhäire vahelist suhet. Kogutud ja tuvastatud sümptomid ühendati hiljem alkoholist või lootel olevaks sündroomiks.

Uuring näitab, et potentsiaalsetel tulevastel emadel pole selget ettekujutust sellest, kui palju alkohol võib kahjustada lapse tervist. Paljud inimesed väidavad ka, et punased veinid võivad isegi saada kasu, kui neid tarbitakse raseduse teisel poolel. Siiski on uuringud näidanud, et alkohol on ohtlik mitte ainult raseduse ajal, vaid ka enne selle perioodi algust - planeerimisetapis.

[6], [7], [8]

Pathogenesis

Alkohoolse loote sündroomi arengu patogeneesi võib kirjeldada järgmiselt:

• kui naine joob alkoholi, ilma et probleemideta liigub etanool platsentaani kasvavale lootele;
• etnooli alkoholisisaldus beebi arenevas veres on naiste vereringes kõrgem selle kogusest, kuna loote maks neutraliseerib etanooli aeglasemalt kui täiskasvanu kehas;
• Etüülalkohol pärsib hapniku ja toitumise kulgu kudedele, sealhulgas loote ajule.

Mida rohkem ja rohkem alkoholi võtab tulevane ema, seda tõenäolisemalt on lapsega seotud rikkumiste areng.

[9], [10], [11], [12]

Sümptomid alkoholijoobes sündroom

Alkohoolse loote sündroomi esimesed sümptomid ilmnevad kohe pärast lapse sündi ja kujutavad endast füüsilisi ja vaimseid kõrvalekaldeid. Sellised rikkumised ei liigu iseseisvalt ja ei jää inimese eluks.

Loote loote alkoholisündroom tuleneb peamiselt vaimsetest puudustest - see võib olla närvisüsteemi häired, vaimne alaareng, käitumisharjumused, intellektuaalne mahajäämus, aju funktsioonide dissonants. Lapse kasvatamisel suureneb kehakaalu ja kasvu aeglustumine, kuid mõnikord on see märgatav, kui laps sündib. Sageli on sellised beebid sündinud enneaegselt või neil on madal kehakaal.

Laste välised erinevused on ka:

• silmatilade lühenemine, võimaluse korral - straibism;
• kitsas piiks, arenenud lõug;
• väljendusvaene nasolabial soon;
• ülemiste huulte hõrenemine;
• silmalaugude väljajätmine;
• mikrotsefaalia;
• blefarofimoosi tunnused.

Välised tähised jäävad inimesele igavesti, seetõttu on alkohoolse loote sündroomi diagnoosimine võimalik ilma vanusest sõltuvuses.

Siseanomaaliate hulgas leiti kõige sagedamini südameklapi vigastusi, veresoonte arengu defekte, anushea liitmist, luustiku süsteemi deformeerimist, lühikesi jäsemeid.

Sageli on lapsel probleeme visuaalse ja kuulmisfunktsiooniga, nad on takistatud (nn aeglaselt arusaadav). Haridusasutustes on neil raske teisi lapsi maha jääda: neil on halb mälu, mõnikord ei suuda nad oma emotsioone ja meeleolu kontrollida. Kohanemise keerukuse tõttu on soovitatav anda selliseid lapsi erikoolidesse.

[13]

Tüsistused ja tagajärjed

• Alkoholi sündroomiga lapsel võib olla mitmeid füüsilisi ja vaimseid häireid, mis jäävad temaga kogu elu. Isegi vanemas eas inimene jääb liiga emotsionaalseks, ärrituvaks, on raske keskenduda ja meeles pidada mis tahes teavet.
• Sageli, eriti noorukieas, ei suuda laps kontakti klassikaaslastega luua, on tal keeruline suhelda õpetajatega. Konflikt teiste vahel järk-järgult suureneb ja aja jooksul võib viia kuritegevusega.
• Väga suur tõenäosus alkoholi eelistamiseks.
• Võimalikud reproduktiivse funktsiooni rikkumised tulevikus.

[14], [15], [16],

Diagnostika alkoholijoobes sündroom

Alkohoolse loote sündroomi diagnoosimine võib kindlaks teha anamneesiandmete põhjal, raseduse ja tööjõu eripära kohta. Arvesse võetakse ka lapse seisundit pärast sünnitust, tema hinnangut Apgari skaalale.

Lapse kasvatamise ajal pööratakse tähelepanu selle arengute dünaamikale, kasvu ja kaalu parameetritele.

[17], [18], [19], [20]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldefunktsioon on tavaliselt keeruline, kuna sellel patoloogial ei ole mingeid spetsiifilisi sümptomeid ja seda on lihtne segi ajada teiste psühhoneuroloogiliste kõrvalekalletega. Diagnostika kinnitamiseks on oluline, et vanemate vere suhted välja arvata.

Instrumentaalne diagnostika hõlmab järgmiste tehnikate kasutamist:

• aparaadi "Malysh" ja "Aloka" eksam;
• fono ja elektrokardiogramm raseduse ajal;
• vastsündinu aju elektroencefalogramm;
• Beebi luusüsteemi röntgen.

Eelkõige EEG-ga võib lapse kindlaks määrata une ja teiste häirete rütmi märkimisväärse sünkroniseerimisega.

Laboratoorsed diagnostilised meetodid hõlmavad analüüsimist etanooli, karboksühemoglobiini ja nikotiini sisalduse kohta vereringes raseduse ajal ja nabaväävest võetud vere analüüsimisel. Vähem asjakohased on kromosoomianalüüsid ja seerumi ensüümide hindamine.

Ravi alkoholijoobes sündroom

Kahjuks kuivatatud fetaalalkoholisündroomi ei ole võimalik, kuna vead ja rikked organid on juba looteeas väikelapse kasvu. Sellest hoolimata on ravi veel vajalik: sageli on see suunatud haiguse sümptomite leevendamiseks ja isegi patsiendi eluea pikendamiseks.

Nii et vajadusel tehakse operatsioon südame ventiilide või seedetrakti parandamiseks. Lisaks peaks laps olema registreeritud neuroloogiga ja vanemas eas regulaarselt osalema psühholoogi klassides. Kõik see võimaldab suunata lapse käitumist ja hõlbustada selle sotsiaalset kohanemist.

Patoloogiaprotsessi hõlbustamise võimalus põhineb lapse organismi omadustel ja selle närvisüsteemi kahjustuse astmel.

• Alkohoolse loote sündroomi ravimid on ette nähtud aju metaboolsete protsesside stabiliseerimiseks ja parandamiseks. Tänu sellele on võimalik säilitada ja aktiveerida töökorraldusi, et tekitada reorganiseerimiseks funktsionaalseid süsteeme.

Sel eesmärgil kasutatakse sageli biostimulaate neuroloogias, mis võib taastada neuronite funktsioone, parandada närvirakkudes hapniku vahetust ja toitumist. Me juhime teie tähelepanu selliste ravimite lühikirjeldustele.

• Nootropiil on nootroopne aine, mis parandab aju kognitiivseid protsesse. Ravimit määratakse lastele koguses 3,3 grammi päevas, olenevalt näidustustest. Ärge võtke ravimit, kui lapse vanus on alla ühe aasta.
• Entsefalbooli kasutatakse vaimse arengu, ajuveresoonkonna, entsefalopaatia, oligofreenia ja ka eksogeensete mürgistuste pidurdamisel. Ravimit ei soovitata alla 7-aastastele lastele. Kasutusmeetod - sees, 1-2 tabletti kuni 3 korda päevas. Ravi kestus on vähemalt 2 kuud.
• Pantogam - ette nähtud orgaaniliste häirete korral ajus, samuti neurootiliste häirete korral. Pantogami ei soovitata 18-aastastele lastele manustada. Ravim võetakse suu kaudu, 20 minutit pärast sööki, 1-4 kapslit kuni 3 korda päevas. Ravi kestus määrab arst ja võib kesta mitu kuud järjest.
• Semax on kortikotropiini sünteetiline analoog, mis avaldab märkimisväärset mõju mälu, õppimise ja kohanemise protsessidele. Ravimit kasutatakse nagu nina tilgad, 3 tilka igasse nina kaudu, kuni 3-4 korda päevas. Vastunäidustuste tõttu - allergia, raseduse aeg ja rinnaga toitmine.
• Neuromidiin on koliinesteraasi inhibiitor. Parandab närviimpulsside edastamist ja juhtivust, hõlbustab meelelahutamise protsessi. Neuromidiini ei määrata gastrointestinaalsete haiguste, südame patoloogia ja ka lapsepõlves. Vastuvõtmise skeem - ½ või 1 tablett kuni 3 korda päevas. Ravi kestus - kuni 2 kuud.

Närvirakkude funktsionaalse võimsuse stimuleerimine, närviimpulsside juhtimise taastamine ja närviühenduste moodustumine toimub gangliosiidi preparaatide, nagu Cronassial ja Biosinax, kasutamise abil.

Laialdaselt kasutatavad ja preparaadid - hüdrolüsaadid, mis vähendavad hapniku aju tühjenemist ja tugevdavad neuroneid. Kõige tavalisem hüdrolüsaatide esindajaks on tserebrolüüs.

Alkohoolse loote sündroomi ülalkirjeldatud ravimite ravi eesmärgiks on kompenseerida neuropsühhiaatrilisi häireid kahjustatud närvirakkude taastamisega. Kuid tuleb märkida, et neuronite üldist puudust ei saa täita, nii et täielik ravi on küsimus, mida ei saa realiseerida.

Närvirakkude puudumise täiendamine on probleem, mille nimel töötavad teadlased-neuroloogid üle kogu maailma. Selle probleemi lahendamiseks võib olla üks kõige perspektiivikemaid võimalusi tüvirakkude siirdamiseks. Praegu on see ravimeetod veel eksperimentaalses etapis.

• Vitamiinid - alkoholist loote sündroomi ravimise teine oluline komponent. Pole saladus, et mitmete neuroloogiliste häiretega kaasneb teatud vitamiinide akuutne puudus. Kuna keha ei sünteesi kõiki kasulikke aineid, tuleb nende puudust kompenseerida spetsiaalsete preparaatide tarbimisega:
  • Milgamma - kompleksne toode, mis sisaldab rohkema vitamiinide sisaldust gr. B, mis võimaldab normaliseerida närvisüsteemi häireid ja stabiliseerida hematopoeesi;
  • Neuromultiviit - vitamiinide B1, B6, B12 kombinatsioon, mis aitab kaasa ainevahetusprotsesside kiirendamisele neuraalsetes kudedes;
  • L-karnitiin on looduslik valmistis, mõnes mõttes B-vitamiinide analoog. See on ette nähtud atroofilisteks protsessideks lihastes, psühhomotoorsetes häiretes.

Viimasel ajal on arstid märganud dünaamika paranemist pärast rakkudevahelise metabolismi ravimite korrigeerijate võtmist. Need on sellised ravimid nagu Tanakan, Mexidol, Ceraxon, mida kasutatakse samaaegselt vitamiinraviga. See kombinatsioon suurendab antioksüdantide ja nootroopseid võimeid.

• Vereülekandega seotud ravimeid on ette nähtud vasospasmi kõrvaldamiseks, hapnikuvarustuse parandamiseks ja ajus närvirakkude seisundi stabiliseerimiseks. Kõige tavalisemad ravimid on keerukas toime:
  • Pikamilon (Picanoille) on nootroopne preparaat, millel on rahustav, stimuleeriv, antioksüdantne toime. Ei ole määratud alla 3-aastastele lastele. Pikamilon võetakse 1-2,0 kuni 0,08 g kuni 3 korda päevas 1-2 kuud.
  • Fezam on pürasetaamil ja tsinnarisiinil põhinev kompleksne aine. Fezam kõrvaldab tserebraalse hüpoksia, laieneb veresooned ja parandab vereringet. Ärge kasutage ravimit alla 5-aastaste laste raviks. Tavaline annus on 1-2 kapslit kolm korda päevas 2 kuud. Soovitatav on kulutada kuni 3 ravikuuri aastas. Ettevaatust: ravim võib põhjustada unehäireid.

Lisaks loetletud ravimitele on võimalikud järgmised ravimite rühmad:

• psühhostimulandid, mis suurendavad inimese füüsilisi ja vaimseid võimeid (Pantogam, Cortexin);
• rahustid, mis vähendavad muret tekitavat ärevust ja ärevust (kloordiaepoksiid, Meprothan, Phenibut);
• lihasrelaksandid, lihase toonuse alandamine (Midokalm, Sirdalud).

Homöopaatiat kasutatakse psühhoneuroloogiliste häirete parandamiseks edukalt. Homöopaatilised ravimeetodid stimuleerivad õrnalt keha kaitsva-adaptiivseid funktsioone, praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed. Kompleksse ravi korral sobivad sellised ravimid:

• Cerebrum Compositum on kesknärvisüsteemi ainevahetusprotsesside bioregulaatorite rühma kombineeritud homöopaatiline ravim. Pange 1 ampulli alla 3 korda nädalas. Ravimit võib manustada kõigi süstimismeetoditega: subkutaanselt, intradermaalselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Laste ravi toimub ainult arsti järelevalve all.
• Ubihinon Compositum on homöopaatiline detoksifitseeriv aine, mis parandab immuunsust ja parandab ainevahetust. Ravimit süstitakse. Standardne üksikannus on 1 ampull kuni 2 korda nädalas. Mõnikord võib süstekohal tekkida sügelus. Ärge kasutage seda ravimit raseduse ajal.
• Traumeel C on regenereeriv ja immunomoduleeriv aine, mida kasutatakse süstimistena 1-2 ampulli päevas. Samuti on olemas Traumeeli tabletid: neid hoitakse suus enne resorptsiooni, alates ½ kuni 3 tabletti päevas, olenevalt vanusest ja näidustustest.
• Eesmärk T - homöopaatiline ravim koos põletikuvastase ja analgeetilise toimega. Täiskasvanud ja 6-aastased lapsed võtavad ravimit 1 tablett kolm korda päevas.
• Diskus Compositum - närvisüsteemi taastumise vahend. Ühekordne annus - 1 ampull ravimit kuni 3 korda nädalas. Seda ei soovitata kasutada alla 6-aastastel lastel.

Et stabiliseerida imiku seisundi ühepoolne ravi on tavaliselt ei piisa, kombineeritult meetodeid, mis sisaldab füüsilist seansse, manipuleerimise ja füsioteraapiaprotseduure Perceptive stimulatsiooni, samuti psühholoogiline korrektsioon.

• Psühho-neuroloogilise arengu puuduste mõjutamiseks arendas lapsed spetsiaalset füsioteraapilist ravi, mis oli tingimata seotud kehalõppega.
  • termiline töötlemine kuumuse toimel, mis põhjustab vasodilatatsiooni, vere ja lümfisüsteemi suurenemist ning toitumis- ja taastumisprotsesside parandamist. Termiline töötlemine hõlmab peamiselt kuuma mähiste kasutamist (terapeutiline muda, osocieriit, parafiin);
  • Külm ravi on jääkottide rakendamine lihasspasmide piirkondadesse. Külmad seansid vahelduvad tihtipeale soojuslike protseduuridega;
  • Veeprotseduurid, näiteks ujumine basseinis, aitavad eemaldada liigse lihase tooni, koordineerida liikumist, õpetada lapsel oma keha juhtimist. Ujumisabivahendi kasulik omadus on kõvastumine;
  • Veemassaaž on suurepärane vesiravi ja massaaži kombinatsioon. Protseduur viiakse läbi sooja veega, mis aitab kaasa üldisele lõõgastumisele ja valu vähendamisele;
  • elektroforees ravimitega aitab stabiliseerida intrakraniaalset rõhku, parandab kudede verevarustust ja omab sedatiivset toimet;
  • Valgusteraapia on unikaalne füsioteraapia meetod, mis tänu infrapunakiirgusele aitab vältida valu, normaliseerida termoregulatsiooni, parandada ainevahetust.
• Kirurgiline ravi võib kõrvaldada defektid nagu südamehaigused, fusiooni pärakust jäseme deformatsioon ja nii edasi. Samuti on võimalik enne operatsiooni aju ja seljaaju. Kirurgiline sekkumine aitab enamasti taastada elutähtsate elundite funktsiooni ja mõnel juhul pikendab lapse elu.

Alkohoolse loote sündroomi alternatiivne ravi võib täiendada raviarsti põhikarakteristikuga. Alternatiivse meditsiini retsepte kasutatakse sõltuvalt lapse peamistest sümptomitest ja häiretest.

• Murettekitava motoorse funktsiooni korral võib kasutada järgnevat retsepti: pimedas on 10 g viinamarjapõõsas 10 g päevas 10 g viinamarjaveini. Filtreerige ja laske lapsel 3 tilka enne iga peamist sööki, eelnevalt segage piima.
• Aju funktsionaalsete funktsioonide rikkumisega rõhutame, et 10 päeva jooksul nõutakse 30 g papilla seemne ja 20 g ruta 0,5 liitris viina. Anname lapse ülaltoodud skeemi kasutades.
• Ebapiisava vaimse arengu korral sobib see retsept: segatakse 30 g tilgakatti, sama palju müntide lehti ja 20 g tüümiani. Paneme ühe supilusikatäit kogust termos ja vala pool tassi keeva veega. 2 tunni pärast filtreerige. Saadud infusioon jaguneb kaheks osaks, millest igaüks peab imetama ühe päeva.
• Lihaste aktiivsuse stabiliseerimiseks aitab see tinktuura: 120 g Sophora valada 0,5 liitrit viina ja nõuda 10 päeva pimedas. Anname lapsele 3 tilka päevas, eelnevalt enne piima segamist.

Ravet ürtidega saab teha iseseisvalt, kooskõlastades oma tegevust arstiga. Ravi kavandamisel võib kasutada järgmisi taimi või nende segusid:

• usnuku - parandab maksa ja seedetrakti tööd, leevendab valu peas, rahustab närvisüsteemi;
• omakorda - kasutatakse vannide võtmiseks ja seestpoolt võtmiseks;
• Shepherd's kott - aitab kusepidamatusega ja toetab jäsemete funktsiooni;
• rosehip - tugevdab keha kaitset, omab antisklerootilist toimet.

Spetsiaalne roll on alkohoolse loote psühhokorrection. Raskete psühhoneuroloogiliste häiretega lapsega ei ole lihtne õppida ümbritsevat ruumi ja luua suhtlemist. Seetõttu on terapeudi ülesanne aidata lapsel ja ergutada oma huvi õppimise vastu. See võib aidata selliseid võtteid:

• juhtiv pedagoogika - lapse iseseisvuse õpetamine;
• muusikaline teraapia - muusikaõpetajate läbiviimine lapse terviklikuks arenguks.

Individuaalselt valib arst molekulaarse funktsiooni väljaarendamiseks motoorika harjutusi, et parandada taktilist ja haistmisvõime tajumist suhtlemisvõime toetamiseks. Me tervitame erinevate keerukuse eriarvutite kasutamist.

Ärahoidmine

Ennetus on see, et naine, kes planeerib rasedust või juba rase, peaks hoiduma alkohoolsete jookide võtmisest. Loote loote alkoholisündroomi ennetamiseks ei ole spetsiaalseid ravimeid või vaktsiine. Seetõttu on tulevase ema kainekus ennetamise peamine põhjus.

On õige loota, et komplikatsioonide ennetamist on võimalik saavutada ainult alkoholi tarbimise vähendamisega. On tõestatud, et ainult alkohoolsete jookide absoluutne väljajätmine on haiguste tagatud ohutus.

Tegelikult võib ennetusmeetmeid määrata järgmiste näpunäidetega:

• keelduda alkohoolsete ja alkoholivabade jookide kasutamisest, kui plaanite mõelda, on juba rase või lihtsalt ei ole kaitstud;
• Ärge oota, et see probleem ei puuduta teid: ükskõik milline alkoholi doos võib olla otsustava tähtsusega;
• kroonilise alkoholismi korral on oluline läbi viia kogu ravikuur õigel ajal ja alles pärast arsti loa raseduse planeerimiseks.

[21], [22], [23],

Prognoos

Emakasisese loote sündroomiga lapsed viivad tavaliselt tavapärastele lastele erineva eluviisiga. Sageli on väikesed patsiendid sunnitud õppima ja elama spetsiaalsetes lasteasutustes, neuroloogilistes internaatkoolides, kus neid annavad üle hooletu vanemad. Alkoholist sündroomiga patsiendid ei ole enamikul juhtudel iseseisvaks eluks kohandatud: nende käitumine võib põhjustada teiste arusaamatusi ja vanemas eas võivad sellised inimesed alkoholismist ja muudest sõltuvustest kannatada.

Kuna alkoholist loote sündroomi peetakse ravimatuks haiguseks, ei saa selle prognoosi kutsuda positiivseks. Kuid lapse elukvaliteet sõltub suuresti tema perekeskkonnast. Kui perekonnas on üksteisemõistmine, kannatlikkus ja armastus, siis on lootus, et laps võib kasvada vähem neuropsühhiaatriliste probleemidega. Mõjutatud närvisüsteemi taastamine ei toimu ühel päeval, nii et vanemad peaksid olema patsiendid, et saavutada ravi püsiv mõju.

[24], [25], [26], [27]