Loote hapnikuvaegamine raseduse ja sünnituse ajal: kuidas määratleda, mis on ohtlik

Loote hapnikuvaesus on hapnikupuudus lapsele, kes on uteros. Selle seisundi põhjused võivad olla nii palju kui ka tagajärgi. Selle patoloogia peamised riskifaktorid on väga olulised, et kontrollida kõiki manifestatsioone ja sümptomeid ning neid õigeaegselt korrigeerida.

[1],

Epidemioloogia

Hapnikurmahaiguse leviku statistika näitab, et see patoloogia esineb enam kui 40% vastsündinutel. Hapnikuvaha tüsistused võivad tekkida kohe pärast sünnitust asfüksia kujul, mis juhtub 89% lastel. Tulevikus võib see põhjustada vastsündinute surma. Mis puudutab kroonilist hüpoksiat, siis 30% -l kaasasündinud väärarengudest beebis on see üks peamisi etioloogilisi tegureid. Enneaegsetel imikutel on hapnikuvaegus väga levinud ja 10% lastest võib lõppeda surmaga.

[2], [3],

Põhjused loote hapnikuvaistus

Loote hapnikuvajaduse peamised põhjused võib jagada mitmeks rühmaks.

1. Ema seisundid ja haigused, mis mõjutavad loote varustamist hapnikuga:
   • verekaotus, ema rauapuuduse aneemia, mis põhjustab hapniku puudumist ema veri hemoglobiini puuduse tõttu;
   • südame-veresoonkonna patoloogiad rasedate naiste dekompensatsiooni staadiumis;
   • hingamissüsteemi patoloogia, millega kaasneb ebapiisava tarbimisega seotud hapnikusisalduse vähenemine kudedes (kerge hüpoplaasia emas, tuberkuloos, kroonilised kopsuhaigused);
   • ravimite või ravimite võtmine;
   • HIV-nakkus, süüfilis, siseorganite kroonilised nakkusprotsessid.
2. Emakasisene gaasivahetus:
   • nabaväädi patoloogia normaalse funktsiooni rikkumisega - sõlmed, nabaväädi juhe;
   • platsenta enneaegne vananemine;
   • platsenta previa patoloogia;
   • fetoplaktaalne puudulikkus ema haiguste taustal;
   • sünnitõve patoloogia, mis viib pikaaegse looteenuse paigutamiseni sünnituskanalis või platsenta enneaegse eraldumiseni.
3. Beebi tingimused, mis võivad mõjutada hapniku kohaletoimetamist.
   • närvisüsteemi kaasasündinud väärarendid (hüdrotsefaal, aju künkad)
   • kriitilised kaasasündinud südamed või kopsuvigastused;
   • intraventrikulaarne hemorraagia;
   • emakasisene infektsioon - herpeediline, tsütomegaloviiruse infektsioon, toksoplasmoos;
4. Hingamisteede otsene kahjustus, mis rikub nende läbilaskevõimet või tõsiselt kahjustab nende funktsiooni.
   • mekoniaalne aspiratsioon sünnituse ajal;
   • hingetoru hüpoplaasia või hingamisteede sulandumine söögitoruga, muud hingamisteede kaasasündinud väärarendid.
5. Tuleb märkida, et emakasisese hüpoksia peamine põhjus on fetoplatsentaalne puudulikkus.

[4]

Riskitegurid

Riskitegureid saab kindlaks teha järgmistel põhjustel:

1. mis tahes patoloogiline rütm ja toksoos, mis võib põhjustada platsentaarse vereringe;
2. ema ekstrageneetilised haigused dekompensatsiooni seisundis;
3. sünnituse patoloogilised seisundid põhjustavad hingamisraskusi.

[5], [6]

Pathogenesis

Loote hapnikuvähki tekitava haiguse patogenees sõltub järgmistest teguritest:

1. Hapniku ja süsinikdioksiidi sisaldus ema veres.
2. Emaka ja emaka-platsentaarse vereringe seisund.
3. Loote vereringe seisund.

Ühe või mitme sellise teguri ebapiisavus toob kaasa hulga kompenseerivaid reaktsioone:

1. Platsenta verevoolu kiiruse tõus. See aitab mõnda aega kompenseerida tekkiva hapniku puudumist.
2. Platsenta hüperplaasia.
3. Suurenenud kapillaarne looteala.
4. Suurenenud loote verevool.

Hapnikupuudus on patogeneesi kasvav tegur. Aga kõik sõltub hapniku puudumise kestusest. Kui puudus on ajutine, on verevoolu ja teiste kompenseerivate mehhanismide suurenemine piisav mõneks ajaks verevoolu normaliseerimiseks. Selline äge hapnikuvaegus võib lootele jääda tähelepanuta.

Kui hapniku defitsiit on mõõdukas, kuid pikaajaline, järgib see loote seda järk-järgult.

Kõigepealt suurenevad kudede hingamise, anaeroobse glükolüüsi, erütropoeesi protsessid, akneeritakse neerupealise koorega funktsioon. Kardiovaskulaarne süsteem reageerib vere ümberjaotumisega elutähtsate elundite domineeriva verevarustusega - nn "vereringe tsentraliseerimine" (aju, süda). See aeglustab parenhüümide organite kapillaarvere voolu. Lihaste ja siseorganite hüpoksia põhjustab laktaadi akumuleerumist ja metaboolse atsidoosi esilekutsumist.

Pikaajaline ja raske hüpoksia põhjustab hüvitusmehhanismide ebaõnnestumist (neerupealise koore vähenemine võib põhjustada arteriaalset hüpotensiooni ja hiljem šokki).

Metaboolne atsidoos suurendab vaskulaarseina läbilaskvust, mis koos verevoolu vähenemise ja kontsentratsiooni suurenemisega põhjustab seedeefekti ja mikrotromboosi. On diapeedilised hemorraagia (punkt ja suurte suurustega), tserebraalne ödeem, hüpovoleemia, kõigi organite ja süsteemide talitlushäire.

Hüpoksia mõju kõige tundlikum on kesknärvisüsteem, kus anaeroobse glükolüüsi kaitsemehhanismid on kõige nõrgemini ekspresseeritud, mistõttu hüpoksia areneb varem ja intensiivsemalt. Ioonide ainevahetuse katkestamine, mürgiste toodete akumuleerumine põhjustab rakukomponentide hävitamist, nende nekroosi ja surma.

Patofüsioloogiliselt on tekkinud kaks põhiprotsessi: hemorraagiline infarkt ja isheemia (leukomalaatsia) areng.

Lõpptulemus sõltub hüpoksia raskusest ja kestusest ning loote ja vastsündinute küpsusest. Lapse vähem küpsus - seda suurem on keha kahjustus. Olulist rolli mängivad traumaatilised tegurid töö ajal, mis suurendavad hemodünaamilisi häireid. Hüpoksia, isegi füsioloogilised sünded on traumaatilised.

Akuutne hüpoksia, mis algab sünnituse ajal, erineb kroonilisest. Selle vormi aeglustumisest ja patofüsioloogilistest protsessidest tingituna mängib otsest rolli südame-veresoonkonna süsteemi viivitamatu refleksioonireaktsioon minimaalsete ainevahetushäiretega. Kuid kui laps on ebaküps, on paljude ebasoodsate sünnitusnähtude, teatud perioodi pikaajalise anoksia mõju, tekib kaitsereaktsioonide katkestamine ja perifeerse rõhu järsk langus. Kollaps, mis areneb, kaasneb kõikide patofüsioloogiliste reaktsioonidega ja krooniline hüpoksia põhjustab hüpovoleemiat.

[7], [8], [9], [10], [11]

Sümptomid loote hapnikuvaistus

Loote hapnikuvähki tekitavad sümptomid ilmnevad isegi raseduse ja sünnituse ajal ning nende peamised ilmingud on järgmised:

1. Loote südamepekslemine - kiirendus, aeglustumine ja seejärel arütmia.
2. Tema südamete kurtus muutub.
3. Mekooniumi väljavool (mekooniumi segu amnionivedelikus).
4. Loote liikumise tugevdamine ja seejärel aeglustamine.

Emakasisese hüpoksia diagnoosimisel peaksid sünnitusabi ja günekoloogid õigesti kindlaks määrama sünnituse taktika, et vähendada lapse hüpoksilist ja traumaatilist vigastust.

Uue vastsündinute hüpoksia ja asfiksia raskuse esmakordset määramist teostavad kõik vastsündinud lapsed vastavalt Apgari skaala erikriteeriumidele. Hinnang viiakse läbi lapse elu esimesel ja viiendal minutil ja võimaldab hinnata vastsündinute kohanemise taset kohe pärast sündi. See võimaldab kahtlustada hapnikuvaha sümptomeid.

Esimene minut määrab lootele emakasisese hüpoksilise kahjustuse raskuse.

Viies minut määrab vastsündinute taaselustamise efektiivsuse ja vastsündinu raskusastme. Vajaduse korral viiakse selline hindamine läbi kümnes ja viieteistkümnes minutit.

Kümnendik minut määrab intensiivravi efektiivsuse sõltuvalt vastsündinu keha adaptiivsetest mehhanismidest.

Viisteist minutit määrab lõpliku tulemuse ja hüpoksia prognoosi.

Nii et lapse seisundi esmane hindamine võimaldab teil tuvastada need lapsed, kes vajavad erakorralist abi.

Arvestades, et rikkumisi loote hapnikupuudust on kaasamine aju, tserebrospinaalvedelik, siis on häire gemolikvorodinamiki. See periood kehtib ainult esimese 7-10 päeva jooksul lapse elu. Järgnevalt hoides kliinilisi ilminguid hüpoksia, läheb üle vööri patogeneesis ilmuvad kahjustatud närvirakke kasutada terminit "ante, intra, perinataalse hüpoksilised geneesi KNS kahjustusi". Kõik see mõjutab sümptomite ilmnemist mitte ainult esimestel minutitel ja lapse elu päevadel, vaid ka kuu jooksul.

Närvirakud on esimesed, kes kannatavad loote hapnikust nägemise tingimustes. Seetõttu võivad esimesed sümptomid avalduda selgetel neuroloogilistel häiretel. Selle kõige sagedamini iseloomustab aju hüpoksia, mis põhjustab aju ajukoorede teatavate piirkondade isheemiat. Seda väljendab lapse ülitundlikkuse või rõhumise sündroom.

Lapse suurenenud erutuvust iseloomustavad sümptomid võivad tekkida mitu tundi pärast sündi. Sümptomid, mida ema võib märgata, erineb neist, mida arst võib märkida. Esimesed märgid võivad olla lapse sagedaste harrastavate hirmuteenuste kujul, selliste laste lapsed ei võta rohkem kui kakskümmend kuni kolmkümmend minutit. Imiku laps võib tema lõua raputada, võib ta käte ja jalgade värisemise korral karjuda. Tõmbemeelsündroomil on veidi vastandlikke märke - laps tihti magab, tema lihaste toon on alandatud, ta jääb ilma aktiivsete liikumisteta käte ja jalgade abil. Need sümptomid näitavad loote hapnikut nälgimist, mis on akuutne või krooniline ning mõjutab kesknärvisüsteemi. Kuid loote hapnikupuuduse taustal võib kesknärvisüsteemi kaotamisel esineda muid sümptomeid.

Konvulsiivset sündroomi võib täheldada ka tavaliste toonilis-klooniliste krampide kujul ja lihasrühmade lokaalsete kontraktsioonide kujul. See on sageli sama vastsündinute krambid lihaste spasm näolihaseid erinevate näoilmete kujul naeratus, motiveerimata imemiseks või väljaulatuv keel.

Hüpertensioon-hüdrotsefaalia sündroomiga kaasneb suurenenud intrakraniaalne rõhk. Kliiniliselt kaasneb sellega fitsaanelle tõusmine, koljuõmblusniitide erinevus koos lapse pea suurenemisega mahus. Selle taustal võib areneda nistageem, straibismus, konvulsiooniline tähelepanelikkus.

Kesknärvisüsteem on peamine elund, mis kannatab loode hapnikust näljutamisel sünnituse ajal. Lõppude lõpuks tekib äge hapniku puudus, mis põhjustab selliseid sümptomeid. Loote rütmihäired, mis kestab kaua, mõjutab täielikult kõiki lapse organeid. Sellisel juhul võib koe moodustumise protsessid, samuti nende kasvu, olla häiritud. Pärast sünnitust võib see ilmneda siseorganite kaasasündinud väärarengutega. Nad võivad olla alaealised - sündimata väikese kehamassi kujul, märkimisväärsed - kaasasündinud südamehaigused. Kõik see otsese põhjuse puudumisel võib tervisega lapsega tulevikus põhjustada komplikatsioone.

Tüsistused ja tagajärjed

Mis on loote ohtlik hapnikuvalamine? Kui see mõjutab närvisüsteemi, võib see ajju jääkütuste kujul esineda pikaajalisi tagajärgi. See ei tohi mõjutada lapse tervist, kuid lapse kognitiivseid võimeid võib rikkuda kehva mälu kujul, koolist mahajäämusena. Kui vigastused olid raskemad, võib lapse motoorne aktiivsus kujuneda lihaste toonuse või paralüüsi langusena. Hapnikuvaeguse tüsistused võivad olla tõsised, kui see haigus on sünnituse ajal äge. Sellega kaasneb loote äge asfüksia ja laps hingab halvasti ning ei ole võimalik kindlaks määrata normaalset hingamisrütmi ja südame aktiivsust. See ähvardab isegi surma

Diagnostika loote hapnikuvaistus

Loote hapnikunnessi diagnoosimine peaks olema võimalikult vara. See võimaldab minimeerida selliseid tüsistusi, mis võivad selle taustal tekkida.

Kui hapnikuvaistus oli sünnituse ajal või isegi raseduse ajal, võib seda diagnoosida kohe pärast sündi. Esimeses hetke arst hindab lapse üldseisundit, ja kui see ei zakrychal, siis kohe võtta lapse elustamine laud ja määrata eluliste - südame löögisagedus, hingamissagedus, naha värvi, vastuseks stiimulitele. Samal ajal, kui ükskõik milline näitaja väheneb, tuleb kohe diagnoosida äge asfiksia, mis on loote hapnikust nägemise välimine ilming.

Kuid kui laps on sündinud ilma hingamisteede häirete tunnusteta, võib juba esimese 24 tunni jooksul pärast sünnitust juba lapsevanema uurimisel juba läbi viia hapnikurma diagnoos.

Selle diagnoosi korral uurib arst hoolikalt vastsündinu kõiki organeid ja süsteeme. Lapse üldine seisund võib olla raske neuroloogiliste sümptomite - hüperesteesia, kloonilise iseloomuga generaliseerunud krampide tõttu - tõsine. Lapse naha värvus võib olla tsüanoos või tsüanoos võib esineda ainult nasolaabia kolmnurga piirkonnas. Refleksid: imemine, neelamine, otsimine, Babkin, Moro - kutsutakse, kuid need võivad olla asümmeetrilised. Sõltuvalt juhtivast sündroomist võib esineda hüperrefleksiat või hüpolefleksiat. Pea konfiguratsioon võib muutuda ka vähesel määral väljendatud hüdrotsefaalse sündroomiga. Sagittaline õmblus võib ka samaaegselt erineda. Turgori kudesid saab alandada, hüperehheimisvõime sündroomi korral võib esile kutsuda rõhutõusu sündroomi või väljendunud hüpertoonia lihase hüpotensioon.  

On vaja läbi viia südamehoogude hindamise diagnostika. Südame aktiivsus on reeglina rütmiline, kuid toonid on sageli nõrgenenud. Kõik muud süsteemid on normaalsed. Sellised üldise seisundi, tooni, reflekside rikkumised võimaldavad oletada, et kesknärvisüsteemi kahjustus toimub loote hapnikuga paastumise taustal. Sellisel juhul on vaja täiendavaid diagnostikameetodeid.

Analüüsid ei anna mingeid konkreetseid muudatusi. Instrumentaalset diagnostikat peetakse informatiivsemaks. Kõik hüpoksiaga vastsündinud lapsed saavad neurosoonograafiat. Neurosonography - ultraheli-uurimise meetod (imaging) peaaju, mis võimaldab läbi suure fontanel hinnata riigi ajukude, tserebrospinaalvedelik radu. Mugav neyrosonogram kirjeldatud makrostruktuur ehhogeensus ja ajukoe suurust ja kuju tserebrospinaalvedelik tühikuid, kusjuures kolded tuvastamise leukomalaatsiast, intra- või periventrikulaarseid verevalum, vatsakeste paisutussüsteem - ventriculomegaly. Giperehogennost periventrikulaarseid alad eesmine ja tagumine sarv külgvatsakesed vastavalt neyrosonogramy võimaldab kahtlustatakse periventrikulaarseid leukomalaatsiast ühena märke ajukahjustusega hapnikupuudust lootele. Giperehogennost subependümaalse ja intraventrikulaarsed lõigud soovitab juuresolekul intraventrikulaarsed hemorraagia. Kuid seni, usutakse, et ultraheli diagnostika saab kasutada ainult Sõelumismeetodi tuvastamiseks laste kahtlustatakse koljusisene vigastus.

Hapnikuvaegusega seotud iseloomulikud muutused võimaldavad kindlaks teha, et poolkerad on sümmeetrilised, külgvaagri luumenus ei muutu. See välistab intraventrikulaarse hemorraagia kohe. Erineva intensiivsuse ja suurusega varjude, ajude struktuuride periventrikulaarsete piirkondade suurenenud ehhogeneeside määramine - kõik see näitab hüpoksiaalse geneetika kahjustust. Ka ventrikulaarse ala leukomalaatsiat võib täheldada tsüstide edasise moodustumisega, mida võib kogu elu jälgida.

[12], [13]

Diferentseeritud diagnoos

Haigusvaeguse diferentseeritud diagnoosimine peaks toimuma kliinilise diagnoosi staadiumis. On väga oluline eristada hapnikust tingitud närvisüsteemi neuroloogilisi sümptomeid intraventrikulaarse hemorraagia ilmnemisel. Intraventrikulaarne hemorraagia, diagnoositakse tavaliselt enneaegsetel imikutel sündinud kaaluvad vähem kui 1500. Seevastu hapnikuvaeguse võib olla väikelastele tahes gestatsioonivanus ja mingit kaalu.

Intraventikulaarse hemorraagia esimesi sümptomeid iseloomustab progresseeruva aneemia kliinika, lihaste toonuse vähenemine, adinaamia, suur frantuli levimine. Teised sümptomid (silma, krambid) on vähem levinud ja vähem väljendunud (apnoe, tahhi või bradükardia rünnakud). Kaasasündinud refleksid on alla surutud. On suur treemor, mis halvendab pea liigutusi ja toonikkonvulsioone, mis muutuvad opisthotooniks. Sageli saadaval firmast elundi nägemishäired (silmad pärani, pilgu parees, lõtv reaktsiooni õpilaste valgusega), vertikaal- või rotatory nüstagm, mahasurumine imemiseks ja allaneelamist. Teisisõnu, sellised sümptomid peale sarnaste lihashaiguste omavad eripära - see on kohalike sümptomite ülekaal.

Vastsündinu peitub tema poole, visates tagasi pea, sageli sellel küljel on laiendatud pupill. Sellised meningeaalsed sümptomid on iseloomulikud hemorraagia tunnused, vastupidiselt isheemiate ilmingutele hapnikurmahaiguse taustal, kui meningiaalsümptomeid ei ekspresseeritud.

Lumbaartenurk võimaldab teil tuvastada kõrgenenud CSF-i rõhku. Punase või roosa värv on ühtlaselt värvitud ja muudetud punaste vererakkudega.

[14], [15], [16], [17], [18]

Ravi loote hapnikuvaistus

Loote hapnikust tingitud näljahäire ravi on närvisüsteemi akuutse kahjustuse esmane hooldus ja ravi.

Hüpoksia ägedate ilmingute esmane ravi on pakkuda meetmeid ABC süsteemis oluliste näitajate taastamiseks:

1. Õhu läbilaskvuse taastamine suuõõne ja hingamisteede kaudu (A - Airway).
2. Kunstlik ventilatsioon (B - hingamine).
3. Kaudne südame massaaž (C - Cordial).
4. Ainevahetushäirete korrigeerimine ABC-elustumise tegevuse lõpetamisel.

Kõik need meditsiinilised meetmed tuleks läbi viia kohe pärast sündi ja iga järgmine samm viiakse läbi ainult siis, kui hinnatakse eelmise tulemuse efektiivsust. Ettevaatlik sammude jada ja tagasiside nende vahel loovad algoritmi arsti käitumiseks hingamisteedes. Järjestus selle keerulise abi sõltub raskusastmest esinemise hüpoksia, küpsusastmest beebi, voolu tapaeelne ja nitusaegne jooksul ja tõhusust varasem ravi, sealhulgas eel- ja nitusaegne. Peamised indikaatorid, mis võtavad arvesse seda, kuidas terapeutiliste meetmete efektiivsuse kontroll on nahavärv, mikrotsirkulatsiooni häired, hüpovoleemia, südame löögisagedus. Ühe või mitme patoloogilise märgi olemasolu määrab erinevate elustamisviiside taktika.

Mis puudutab närvisüsteemi kahjustavate hapnikuvaeguste ravi, siis nad kasutavad kompleksset lähenemist ravimitega, vitamiinidega, taastava võimlemisega.

Kui kesknärvisüsteemi diagnoositakse, hakkab ravi alustama emakakaela sünnitusega. Nende laste ravi lõpetatakse reeglina vastsündinute õendusraja teise etapi või vastsündinu patoloogia osakonna lahutamise tingimustes.

Töötlemistegevus hõlmab järgmist:

• viibida spetsiaalses koobas, kus on vajalik mikrokliima ja niiskus;
• masimalnaya oberegatelny režiim (stiimulite intensiivsuse vähenemine, säästlik ülevaade, minimaalsed valulikud kohtumised);
• loomulik söötmine (sõltuvalt haigusseisundi raskusest, võimalikust parenteraalsest toitumisest, sondiga või pudelisse sattumisest rinnapiima kasutamisega);
• välja ja otstarbekalt tõkestatud medikamentoosne ravi (dehüdratsioon, krambivastast verejooksuvastaste, sosudoukreplyayuschie tähendab normaliseerima ainevahetusprotsesse närvikoe ja suurendada resistentsust ajuhüpoksia).

Nende või nende ravimite väljakirjutamiseks puudub ühtne lähenemine. Ainult kolm kliinilist sündroomi (hüpertensiivne-hüdrotsefaalne, konvulsioonne ja lihaste hüpertoonne) nõuavad ravimite väljakirjutamist.

Esimesel kolmel elukuul on soovitatav jätkata looduslikku söötmist, jälgida päeva režiimi, stimuleerida pidevalt visuaalselt kuuldavaid reaktsioone (eredad mänguasjad, muusika, laulmine) ja motoorseid oskusi, eriti motoorset visuaalset koordinatsiooni.

Suurenenud närvipõletike ärrituvuse sündroom on ravi peamine ülesanne, et vähendada hüpertensiooni, parandada närvijuhtivust. Selle seisundi raviks on järgmised lähenemisviisid:

1. Fenobarbitaal - ravim rühmast neuroleptikumide, mis toimib kesknärvisüsteemis inhibeerides ensüümsüsteemide, mis vähendab ärrituvust lapse foonil hapnikupuudust. Ravim eemaldab ka konvulsioonivalmiduse, kui lapsel on selle suhtes eelsoodumus. Ravimi annus 3-4 mg / kg päevas 3 ... 4 nädala jooksul. Kõrvaltoimed võivad olla, kui annustamist rikutakse inhibeerimise, unisuse, alandavate reflekside, hingamisteede häirete kujul. Ettevaatusabinõud - peate ravimit hoolikalt kombineerima teiste antipsühhootikumidega.
2. MAGNEESIUM- tsitralnaya meditsiin - ühendi 1% lahuse tsitraali 2,0 milliliitris magneesiumsulfaadiga - 3,0 milliliitrit, ekstraktist palderjani - 2,0 milliliitrit (või ilma selleta), 10% glükoosilahust - 200 ml. See kombinatsioon võib vähendada närvisüsteemi suurenenud erutatavust, samuti kontrolli lihaste toonust ja refleksi. Ravimi annus - 1 teelusikatäis 3 korda päevas. Kõrvaltoimed võivad esineda rõhumisvahend teadvuse, allergilisi reaktsioone, nii ravimit kasutatakse väikelastele selge annuse ja ettevaatlikult.
3. Midokalm on ravim, mida kasutatakse suurenenud lihastoonuse korrigeerimiseks. See vähendab aktiivse atsetüülkoliini kogust, mis suurendab lihaste kontraktsiooni. Selle tegevuse tõttu väheneb väljendatud hüpertoonilisus ja kõigi elundite ja süsteemide töö paraneb. Ravimi annus on 0,0125-0,025 g päevas. Kasutamismeetod võib olla intramuskulaarne, jagades ravim kaheks või kolmeks doosiks. Kõrvaltoimed võivad olla teatud lihasgruppide tõmblused, väljendunud hüpotensioon, letargia.
4. Prozeriin on ravim, mis saadakse antikoliinesteraasi ravimite rühmas. Seda kasutatakse hapnikuvaeguse ravis, millega kaasneb tugev depressiooni sündroom. Ravim eemaldab ensüümi koliinesteraasi, mis suurendab atsetüülkoliini aktiivsust ja parandab lihaste toonust. Ravimi annus on 0,003 mg / kg imetajale. Lapse tooni ja üldise seisundi korrigeerimiseks rakendage kuni kümme päeva. Kõrvaltoimed võivad olla näo lihaste konvulsiooniline lühenemine, nägemiskahjustus, allergilised ilmingud.
5. Looduslikust hapnikust näljast põhjustatud Actovegin kasutatakse ka ravil, et parandada kahjustatud alade taastumist. Ravim viitab proteiini struktuuri hüdrolüsaatidele, mis sisenevad isheemilistesse piirkondadesse ja taastatakse siin vaskulaarsüsteem. See parandab taastumisperioodi. Ravimi annustamine ravi algfaasis - kuni 20 milligrammi päevas, jagatuna kaheks doosiks. Manustamisviis lihasesiseselt. Seejärel lülituvad nad ravimi suukaudseks manustamiseks 50 milligrammi tablettidega kaks korda päevas, kuni sümptomite vähenemine väheneb. Kõrvaltoime - kogu verevoolu kahjustused, millega võib kaasneda jäsemete jahutamine.

Niisugune sündroomiline lähenemine ravile võimaldab teil sümptomeid parandada ja lapse prognoosi parandada pärast hapnikumatust. Tulevikus on väga tähtis kasutada vitamiine, füsioteraapiat. Kasutatavad kõige sagedamini kasutatavad vitamiinid - B1, B6, ATP-d 15-20 patsiendi kohta igapäevaselt või igal teisel päeval intramuskulaarse süstimise või süstimise teel. Seejärel lähevad nad suuliste vitamiinipreparaatide võtmisele beebi elu esimesel kuul.

Füsioterapeutilise ravi meetoditest kasutage üldist rahustavat massaaži, okaspuid, parafiinirakendusi nagu "saapad". Kasutatakse ka nikotiinhappe, eupülliini, emakakaela ja nimmepiirkonna elektroforeesi.

Looduslikku hapnikutagastust ägeda aja jooksul kasutatakse alternatiivset ravi väga harva. Sellised ravimtaimede või alternatiivsete ravimite kasutamise juhtumid piirduvad ainult selliste meetodite kasutamisega hilises taastumisperioodis, kui on olemas teatud sümptomite jääkümptomid.

Homöopaatiat saab kasutada ka närvijuhtimise, kognitiivse funktsiooni parandamiseks. Uimastid kasutavad pikka aega, mõnikord esimesel eluaastal.

Selle patoloogia kirurgilist ravi ei kasutata.

Ärahoidmine

Loote hapnikuvaeguse ennetamine on peamiselt ohutu raseduse ja tervisliku lapse kandmisega. Selleks peaks iga rasedus planeerima tulevase ema põhjaliku uurimisega. See võimaldab teil kõrvaldada ema riskifaktorid, mis võivad mõjutada hapnikuvarustuse või platsenta moodustumist.

[19], [20]

Prognoos

Loote hapnikust nägemise taastumise prognoos on positiivne isegi siis, kui pärast sünnitust esineb hingeldatud nähtusi. Kui 15 minuti jooksul pärast sünnitust on Apgari skoor 0-2 punkti, on suremus 50%, kuid 90% -l ellujäänud inimestest on normaalne neuroloogiline areng võimalik. Prognoos hüpoksiliste vigastuste täielikuks taastumiseks on positiivne, kui rakendatakse kõiki ravimeetodeid, massaaži ja taastavaid protseduure beebi esimese kuue elukuu jooksul.

Loote hapnikuvaegamine on tingimus, mille puhul laps on emakasisene või juba sündinud, ei saa piisavalt hapnikku kõigi elundite ja süsteemide normaalseks arenguks. Selle seisundi põhjused võivad olla palju ja tagajärjed võivad olla tõsised. Seetõttu on väga oluline vältida selliseid tingimusi ja õigeaegselt lapse seisundi korrigeerimiseks tüsistuste vältimiseks.  

[21], [22], [23], [24]