Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Lühike emakakael raseduse ja sünnituse ajal
Viimati vaadatud: 08.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Lühike emakakael põhjustab raseduse ajal palju probleeme, kuna see ei fikseeri emakat hästi. Seega ähvardab see raseduse katkemist või enneaegset sünnitust - kõige ohtlikumaid ja ebasoovitavamaid tagajärgi. Seetõttu on nii oluline patoloogia õigeaegselt diagnoosida ja võtta olukorra kontrollimiseks asjakohaseid meetmeid.
Lühike emakakael raseduse ajal võib olla alla 2 cm, mida kinnitavad meditsiinilised uuringud (eriti transvaginaalne ultraheli). Mida varem see patoloogia avastatakse, seda suurem on võimalus rasedust säilitada ja ohtlike tüsistuste teket ennetada. Kui naisel on olnud rasedusi, mis on lõppenud raseduse katkemisega, peab ta sellest oma günekoloogi teavitama. Sellisel juhul jälgitakse emakakaela sagedamini, alates 12.-16. nädalast.
Patoloogiline seisund, mida nimetatakse " istmiliseks-emakakaela puudulikkuseks ", on defineeritud kui emakakaela pikkus alla 2 cm ja sisemise suu läbimõõt üle 1 cm. Pärast sellise diagnoosi määramist määratakse lapseootel emale korrigeeriv ravi.
Sõltuvalt emakakaela seisundist saab kasutada nii kirurgilist kui ka konservatiivset ravi. Spetsiaalsed ravimid aitavad probleemi põhjustanud hormonaalse tasakaalutuse korral. Emaka õmblemine on ette nähtud tüsistuste korral, kui konservatiivne ravi ei ole soovitud tulemusi andnud. Kasutada saab ka günekoloogilist rõngast, mis hoiab ära emakakaela oodatust varasema avanemise.
Rasedus lühikese emakakaelaga
Lühike emakakael ja rasedus on ohtlik tandem. Tavaliselt lüheneb emakakael siis, kui naise keha valmistub sünnituseks (raseduse viimastel kuudel). Samal ajal laieneb sisemine suus ja seejärel algab sünnitus. Siiski on juhtumeid, kus see protsess algab oodatust varem. Selle põhjuseks on loote surve pehmenenud lühenenud emakakaelale ja selle enneaegne avanemine. Me räägime istmi-emakakaela puudulikkusest - ohtlikust seisundist, mis võib põhjustada selliseid tagajärgi nagu raseduse katkemine või enneaegne sünnitus, mis on äärmiselt ebasoovitav naisele, kes on otsustanud emaks saada.
Lühikese emakakaelaga rasedust iseloomustavad tüsistused, seega tuleks seda hoolikamalt jälgida, kasutades spetsiaalseid jälgimisuuringuid. Kui esimesel ja teisel trimestril tehtud transvaginaalne ultraheli näitas emakakaela lühenemist 2-3 cm-ni, on põhjust rääkida ICI esinemisest.
Kui patoloogia on põhjustatud naise kehas toimuvatest hormonaalsetest muutustest liigse androgeenide tõttu, siis enamikul juhtudel saab seisundit hormoonravi abil stabiliseerida. Lisaks peab rase naine järgima teatud reegleid: püsima voodis, vähendama füüsilist koormust, vajadusel kasutama sünnieelset sidet ja järgima kõiki günekoloogi soovitusi. Eriti rasketel juhtudel määratakse rasedale statsionaarne ravi, mis hõlmab günekoloogilise rõnga (sünnitusabi pessaari) paigaldamist emaka füsioloogiliselt normaalses seisundis hoidmiseks.
Kirurgiline korrektsioon (nn emakakaela cerclage) on ette nähtud kriitilistes olukordades, kui emakakaela pikkus on alla 2 cm. Sellisel juhul ei tohiks rasedusperiood ületada 27 nädalat. Õmblused eemaldatakse kohe sünnituse alguses (pärast lootevee äravoolu või kokkutõmmete ajal).
Peaasi on patoloogia õigeaegne avastamine ja viivitamatult vajalike meetmete võtmine raseduse säilitamiseks. Tulevane ema peaks hoolitsema oma tervise eest (sagedamini puhkama, vähendama stressi, elama rahulikku eluviisi, konsulteerima regulaarselt arstiga).
Lühike emakakael ja seks
Lühike emakakael on ebasoodne tegur, mis mõjutab raseduse kulgu ja provotseerib sageli selliseid ohtlikke tüsistusi nagu raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse oht. Sellise diagnoosiga naine peab lapse pärast enda eest hoolitsema. See kehtib nii füüsilise aktiivsuse kui ka seksi piirangute kohta.
Lühike emakakael ja seks on kokkusobimatud mõisted, kui on oht raseduse katkemiseks. Eriti esimesel trimestril, kui lapseootel emal on tekkinud istmiline-emakakaela puudulikkus ja ilmnevad ohtlikud nähud: tugev tupevoolus ja verejooks. Tüsistuste vältimiseks ei ole partneritel soovitatav kasutada oraalseksi ja muid seksuaalse rahulduse vorme. See on tingitud asjaolust, et raseduse katkemise ohu korral võivad isegi minimaalsed emaka kokkutõmbed põhjustada ohtlikke tagajärgi, st raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. Tulevased vanemad peaksid mõistma, et sellises olukorras on täielik hoidumine seksuaalsest tegevusest väga oluline, kuna kaalul on nii naise kui ka tema sündimata lapse tervis.
Ebasoodsa raseduse murettekitavad sümptomid, mis peaksid naist hoiatama, on tüütu kõhuvalu, verine eritis, raskustunne ja ebamugavustunne alakõhus (võib viidata emaka hüpertoonilisusele). Selliste raseduse katkemise ohule viitavate märkide ilmnemisel peab lapseootel ema säilitama seksuaalse puhkuse ja pöörduma viivitamatult arsti poole.
Lühike emakakael sünnituse ajal
Lühike emakakael (kui seda täheldatakse rasedal naisel sünnieelsel perioodil) on täiesti loomulik nähtus. Täpsemalt räägime selle lühenemisest, mis näitab emaka otsest ettevalmistust sünnitusprotsessiks. Patoloogia korral (elundi pikkus on alla 2 cm) on aga oht kiireks sünnituseks, mis võib viia tupe ja emakakaela kanali enda rebenemiseni.
Lühike emakakael sünnituse ajal on naise tervisele reaalne oht, seega kiire sünnitusega seotud probleemide vältimiseks peaks rase naine regulaarselt läbima tervisekontrolli ja järgima rangelt kõiki arsti soovitusi ja ettekirjutusi.
Sünnitusarstid ja günekoloogid pööravad erilist tähelepanu emakakaela pikkuse küsimusele, kuna see näitaja on väga oluline nii viljastumise planeerimise etapis kui ka kogu lapse kandmise perioodi vältel. Rasedad naised, kellel on diagnoositud selline patoloogia, registreeritakse raseduse katkemise ohu tõttu. Samuti on vaja meeles pidada sellist ohtlikku seisundit nagu istmiline-emakakaela puudulikkus, mis võib viia emakakaela enneaegse avanemiseni ja seega planeerimata sünnituseni või spontaanse abordini.