Madal platsentatsioon raseduse ajal

Madal platsentatsioon raseduse ajal on probleem, mis põhjustab sageli verejooksu raseduse lõpus ja võib põhjustada keerulist sünnitust. Seda patoloogiat iseloomustab platsenta ebanormaalne kinnitumine, mis võib areneda erinevatel põhjustel. Haiguse peamiste sümptomite ja kliiniliste ilmingute tundmine võimaldab teil õigeaegselt abi otsida ning säilitada oma ja lapse tervist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemioloogia

Madala platsentatsiooniga raseduskomplikatsioonide epidemioloogia on selline, et ainult 15% juhtudest võib esineda verejooksu või verejooksuohtu. Enamikul naistel on see probleem asümptomaatiline ja sünnitus kulgeb hästi. Madala platsentatsiooni etioloogiliste tegurite hulgas on levimuse poolest esikohal kirurgilised sekkumised ja sagedased abordid, mida tuleb arvesse võtta ja tuvastada selle patoloogia riskirühmad.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Põhjused madal platsentatsioon raseduse ajal

Selle patoloogia arengu peamiste põhjuste mõistmiseks on vaja mõista, kuidas platsenta kinnitumine normaalsetes tingimustes toimub. Platsenta on koht, kus laps kogu oma aja "elab" ja areneb. Oma struktuurilt on platsenta sidekude, mis sisaldab palju veresooni. See on vajalik loote hea vereringe ja piisava toitumise jaoks, kuna kõik toitained sisenevad verre ja seejärel lapseni. Platsenta üks peamisi funktsioone on kaitse väliste tegurite eest, kuna see on väga tõsine barjäär viiruste, bakterite, toksiinide ja ravimite jaoks. Seega, et platsenta saaks kõiki oma funktsioone normaalselt täita, peab see olema õigesti paigutatud. Normaalsetes tingimustes on platsenta kinnitunud emaka põhja või selle tagaseina külge. See tagab normaalse verevoolu, veresooni ei pigistata ja laps saab kõik toitained. Emaka põhjas ja tagaseinas on väga tihe endomeetriumi kiht ning kui platsenta on sellesse kohta kinnitunud, on see kuni sünnihetkeni väga tihedalt fikseeritud. Sellisel juhul ei ole platsenta irdumise ega muude tüsistuste ohtu. Igal juhul peaks platsenta kinnituma nii, et see oleks 7 sentimeetrit kõrgemal kui sisemine suu. Siis räägime normaalsest platsenta kinnitumisest. Kui platsenta on alla 7 sentimeetri, kuid ei kata suu üldse, siis räägime madalast platsentatsioonist. Mõnikord katab platsenta osaliselt või täielikult sisemist suu, siis on see platsenta previa - keerulisem juhtum.

Platsenta sellise ebanormaalse asukoha põhjused võivad olla erinevad. Kõige levinumad on naiste sisemiste suguelundite põletikulised haigused.

Madala platsentatsiooni põhjuste hulka kuuluvad ka emaka kaasasündinud defektid, mis häirivad kogu elundi topograafiat ja takistavad normaalset platsentatsiooni. Väga sageli sünnivad tüdrukud emaka kaasasündinud defektidega, mis ei ole kriitilised ja tüdruk võib rasestuda ning sünnitada terve lapse. Selliste defektide hulka kuuluvad kahesarveline emakas, ükssarvne emakas ja emaka hüpoplaasia. Sellisel juhul on häiritud emaka normaalne struktuur ja viljastatud munarakk ei saa ühte sarve kinnituda, kuna loote kasvades on vereringe häiritud. Seetõttu toimub implantatsioon veidi madalamale, kus hiljem moodustub platsenta, mis on madala platsentatsiooni põhjuseks.

Emaka kirurgilised sekkumised muudavad sageli ka organi asukohta. Teatud juhtudel saab müoomi korral teha operatsioone müomeetriumi osalise resektsiooniga. See viib selleni, et platsenta ei saa normaalselt põhja külge kinnituda. Mõnikord võib lihtne õmblemine emakal pärast keisrilõiget põhjustada madalat platsenta kinnitumist.

Emaka müoomid võivad olla veel üks madala platsentatsiooni põhjus. Seda haigust iseloomustab healoomulise tihenduse teke müomeetriumi paksuses või sõlme moodustumine. Sellised sõlmed võivad moodustuda ühes sarves, mis otseselt häirib normaalset platsentatsiooni.

Naise vanus mõjutab otseselt normaalse raseduse arengut. Ainult siis, kui naise esimene rasedus toimub pärast 35. eluaastat, võib see põhjustada madalat platsenta moodustumist. Lõppude lõpuks on vanusega häiritud normaalne vereringe emakas ja see takistab normaalset platsenta moodustumist.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Riskitegurid

Nendel põhjustel saame kindlaks teha peamised riskifaktorid madala platsentatsiooni tekkeks naistel raseduse ajal, mida tuleb tüsistuste õigeaegseks ennetamiseks arvesse võtta. Selliste riskifaktorite hulka kuuluvad:

1. sisemiste suguelundite kroonilised põletikulised haigused;
2. kirurgilised sekkumised emakasse;
3. emaka fibroidid;
4. emaka kaasasündinud defektid;
5. esimene rasedus vanemas eas;
6. sagedased abordid või raseduse katkemised ajaloos;
7. ema raske füüsiline töö enne rasedust või raseduse algstaadiumis.

Sellised riskifaktorid ei pruugi küll põhjustada madalat platsentatsiooni, kuid kui need esinevad, peavad sellised emad läbima põhjalikud uuringud ja ennetama neid probleeme.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pathogenesis

Sellise probleemi tekke patogenees selliste haiguste korral seisneb endomeetriumi struktuuri häires pikaajalise põletiku mõjul. Kui me räägime kroonilistest infektsioonidest või ägedast endometriidist, siis põletikulised rakud toetavad pidevalt patoloogilist fookust. Sellisele sekkumisele reageerides võib aktiveeruda sidekoe süntees, mis võib põhjustada endomeetriumi struktuuri häireid. Selle tulemusena ei saa viljastatud munarakk implanteerida silmapõhja piirkonda, kuna sidekude ei lase tal tungida sügavale endomeetriumi. Seetõttu otsib embrüo kohta, kus vereringe on veidi parem ja saab implanteerida madalamale, kus platsenta tulevikus areneb. Seega aitavad emaka põletikulised protsessid kaasa platsenta madalale tasemele.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Sümptomid madal platsentatsioon raseduse ajal

Esimesed madala platsenta eraldumise tunnused võivad ilmneda alles kolmandal trimestril, kui loote suurus on selline, et platsenta võib veidi irduda. Alles siis võivad esineda sümptomid või ei pruugi muutusi toimuda enne sünnitust ennast.

Madal platsentatsioon raseduse alguses ei avaldu, kui naisel ei ole rasket koormust. Samal ajal areneb laps normaalselt, tal on piisav vereringe ja toitumine. Kui lapse kaal suureneb, suurenevad ka tema vajadused. Ta võib aktiivsemalt liikuda ja kui naine teeb järsu liigutuse või tõstab midagi, võib see häirida platsenta ühendust endomeetriumiga. Siis võivad ilmneda esimesed sümptomid.

Madal platsenta eraldumine avaldub sageli tupeverejooksuna. See võib juhtuda igas etapis, kuid sagedamini raseduse teises pooles. Selline verine eritis ilmub pärast aktiivset kõndimist või füüsilist tegevust. Eritisega ei kaasne suurenenud emaka toonust ega valu alakõhus. Lisaks sellisele väiksemale eritisele ei pruugi naist miski muu häirida. Veri ilmub seetõttu, et kui platsenta asub madalal, siis teatud koormuse all võib see kooruda ja verd vabaneda. Selle kogus võib olla väike, samuti väike irdumise ala, mistõttu eritis võib iseenesest peatuda. Kuid isegi sel juhul peate pöörduma arsti poole.

Kui irdumine on märkimisväärne, tekib tugev verejooks. See võib põhjustada pearinglust, väsimust, peavalu, minestust. See on tingitud suurest verekaotusest.

Madal platsenta ahenemine raseduse ajal tagaseinal on ohtlikum, kuna tüsistusi esineb sagedamini. Sellisel juhul võib verejooks olla sisemine ja väliseid märke ei pruugi olla. Veri võib koguneda platsenta ahenemise tsoonist väljapoole ja loote kokkusurumise tõttu ei pruugi see välja tulla. Seetõttu ei pruugi verist eritist olla. Kuid vere kogunemise tõttu võib alakõhus esineda survetunne või kerge valu. See ei ole väljendunud, vaid pidev ja süveneb aja jooksul.

Madala platsentatsiooni sümptomid raseduse ajal ei pruugi üldse ilmneda enne sünnitusperioodi. Juba sünnituse ajal, kokkutõmmete ajal, võib platsenta kergelt irduda, kuna see asub madalal ja kokkutõmmete mõjul võib loode liikuda. Seejärel võib tekkida kerge verejooks, mis nõuab arstide viivitamatut reageerimist.

Tüsistused ja tagajärjed

Kaksikute raseduste puhul on madal platsenta kinnitumine tavaline, kuna kumbki platsenta ei saa korralikult kinnituda, neil lihtsalt pole piisavalt ruumi. Sellisel juhul esineb tüsistusi harvemini, kuna emaka kokkusurumine igast küljest kahe loote poolt ei lase platsental eralduda. Esimesed sümptomid võivad ilmneda alles sünnituse ajal, kui üks loode on juba välja tulnud ja teise platsenta eemale tõmmanud.

Madala platsentatsiooniga verejooks raseduse ajal on kõige levinum sümptom, seega peaksite sellele tähelepanu pöörama olenemata menstruatsioonist.

Madala platsentatsiooni taustal tekkida võivad ja kõige ohtlikumad tüsistused on platsenta irdumine. Lapse kasvades suureneb ka tema suurus. Selline loode võib aktiivselt liikuda ja järskude liigutustega, eriti lühikese nabanööri taustal, võib esineda platsenta irdumine, kuna selles kohas ei ole see endomeetriumiga tihedalt seotud. Sellega kaasneb verejooks, mis ähvardab raseduse katkemist. Mõnikord ei pruugi välist verejooksu esineda ja siis koguneb veri emaka taha. See viib hematoomi tekkeni ja naise seisund halveneb meie silme all ning põhjust on raske kindlaks teha. Sellise hematoomi tagajärjeks võib olla Couvelaire'i emaka teke, kui veri imbub läbi kõigi emaka kihtide ja selline müomeetrium ei saa enam kokku tõmbuda. See ähvardab suurt verejooksu, seega on ainsaks ravivõimaluseks emaka eemaldamine.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostika madal platsentatsioon raseduse ajal

Madalat platsentatsiooni raseduse ajal saab lõplikult diagnoosida alles teisel trimestril, kui platsenta on täielikult moodustunud. Oluline on teada selle patoloogia olulisuse kontseptsiooni. Madal platsentatsioon võib naisel esineda kogu raseduse vältel ja samal ajal ei põhjusta see mingeid sümptomeid ning sünnitus kulgeb hästi. Ja vastupidi - madal platsentatsioon võib põhjustada verejooksu juba raseduse esimesel poolel, siis peetakse seda oluliseks diagnoosiks. Seega, kui selline patoloogia avastatakse esimesel poolel, siis tuleb lihtsalt teada, et see on olemas, ja ennetada tüsistusi. Lõppude lõpuks ei pruugi sümptomeid olla kuni raseduse lõpuni. Ja kui diagnoos pannakse verejooksu või muude sümptomite ilmnemisel, siis tuleb rääkida ravist. Seetõttu ei ole diagnostiline periood nii oluline kui patoloogia sümptomid.

Igal juhul võimaldavad raseda naise rutiinsed uuringud patoloogiat õigeaegselt avastada. Seega, kui te ei kaldu kõrvale tavapärasest raseduse juhtimisest, pole spetsiaalseid uuringuid vaja.

Kui naine kaebab verise eritise üle, tuleb teda toolil või diivanil hoolikalt uurida. Tavalistes tingimustes ei võimalda palpatsioon platsenta servani sisemise suu kaudu jõuda. Kui palpatsioonil avastatakse väike osa platsentast, võib see juba viidata madalale platsentatsioonile või selle esinemisele. Madala platsentatsiooni korral ei ole emaka toonus suurenenud ja palpatsiooni ajal valu ei esine.

Vajalikud testid ei ole spetsiifilised. Kuna platsenta asub madalal, on olemas nakkusoht. Seetõttu on oluline läbi viia tupe eritiste uuring, välistades tupe või emaka põletikulise protsessi.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnoosi seisukohalt on väga oluline ka patoloogia instrumentaalne diagnostika. Peamiseks patoloogia diagnoosimise meetodiks peetakse ultraheliuuringut. See meetod võimaldab selgitada platsenta asukohta, kaugust sisemisest suust ja selle esinemist. Samuti on ultraheli abil võimalik uurida platsenta vereringet. Retroplatsentaalse hematoomi kahtluse korral visualiseerib ultraheli platsenta irdumise piirkonnas suurenenud ehhogeensuse kolde.

Pärast kolmekümnendat nädalat tuleks loote seisundi täpsemaks diagnoosimiseks teha kardiotokograafia. See on meetod, mis võimaldab diagnoosida loote liigutusi, südame löögisagedust ja emaka toonust. See võimaldab välistada enneaegse sünnituse kui verise eritise põhjuse.

Madala platsentatsiooni diferentsiaaldiagnostikat varases staadiumis tuleks läbi viia eelkõige raseduse katkemise ohu korral. Nende patoloogiatega kaasneb identne tupeverejooks. Kuid erinevalt madalast platsentatsioonist kaasneb ohuga ka tüütu valu alakõhus ja suurenenud emaka toonus. See on tingitud asjaolust, et emakas tõmbub kokku, püüdes loodet välja tõrjuda. Madala platsentatsiooni korral ei ole nii emaka toonus kui ka valu väljendunud. Hilisemas staadiumis ja vahetult sünnituse ajal tuleks madalat platsentatsiooni eristada täielikust või osalisest platsenta previast. Palpeerimisel, täieliku platsenta previa korral, on sisemine suu täielikult platsenta poolt kaetud, samas kui madala platsentatsiooniga kaasneb platsentakoe vaid kerge palpeerimine. Neid patoloogiaid saab kõige täpsemalt diferentseerida ultraheli abil.

Madala platsenta aordi kinnitumist tuleks diagnoosida ultraheli abil, mitte sümptomite ilmnemisel. Ainult siis saab naise hoiatamise ja ennetamise abil tüsistusi vältida.

Ravi madal platsentatsioon raseduse ajal

Sellise patoloogia aktiivset ravi saab kasutada, kui sümptomid on väljendunud või on olemas verejooksu tunnused. Seejärel kasutatakse ravimeid, mille eesmärk on verejooksu peatamine, emaka-platsentaarse vereringe parandamine ja raseduse säilitamine. Sellise diagnoosiga naised vajavad kindlasti õrna raviskeemi, on vaja vältida stressi ja pikki jalutuskäike.

Mõnikord võib madal platsentatsioon hilises staadiumis põhjustada platsenta irdumist, seejärel võib emaka toonus suureneda ja see nõuab ägeda perioodi jooksul tokolüütiliste ravimite võtmist. Seejärel, kui naise seisund normaliseerub, määratakse ravimid, mis parandavad vere reoloogilisi omadusi ja normaliseerivad emaka vereringet. Kuid tuleb arvestada, et sellist aktiivset taktikat saab kasutada ainult väljendunud sümptomite korral; kui kliiniliselt madal platsentatsioon ei avaldu, siis pole välist sekkumist vaja.

Ipradol on selektiivsete sümpatomimeetikumide rühma kuuluv ravim, mis toimib emaka retseptoritega seondudes ja viib lihaskiudude lõdvestumiseni. Seetõttu kasutatakse ravimit nõrga platsentatsiooni korral, mida raskendab raseduse katkemise oht ning millega kaasneb suurenenud emaka toonus ja rütmilised kokkutõmbed. Ravimi manustamisviis on intravenoosne, mis võimaldab teil kiiresti efekti saavutada. Annus - 10 mikrogrammi ravimit tuleb manustada aeglaselt ja seejärel üle minna infusioonile. Kõrvaltoimeteks on südamepekslemine, südame rütmihäired, peavalu, kuumusetunne, rõhu tõus, treemor, kõhulahtisus. Ettevaatusabinõud - ravimit ei saa kasutada raseduse ajal enne 22. nädalat.

Aktiivse tokolüütilise ravi taustal võib raske verejooksu korral paralleelselt läbi viia hemostaatilist ravi.

Traneksaamhape on süsteemne hemostaasi aine, mis toimib fibrinolüüsi pärssimise teel ja mida kasutatakse laialdaselt günekoloogias. Ravimit saab kasutada madala platsentatsiooni tüsistuste, sealhulgas retroplatsentaalse hematoomi tekke raviks. Ravimi manustamisviis on intravenoosne tilkinfusioon. Annus 100 milliliitrit lahust esimese tunni jooksul ja seejärel seisundi ja vereanalüüsi kontrolli all. Traneksaamhappe kõrvaltoimeteks on südame rütmihäired, peavalu, tinnitus, tromboos, ninakinnisus, pearinglus, krambid. Ettevaatusabinõud - kui uriinis on verd, tuleb ravimit kasutada ettevaatusega, kuna see võib põhjustada edasist anuuriat.

Kui madala platsentatsiooniga naisel oli väike verejooks, kuid emaka toonus ja lapse seisund ei ole häiritud, võib tekkida väike hematoom, mis aja jooksul kaob. Kuid see võib olla nakkusallikas, kuna veri on hea keskkond patogeensete mikroorganismide paljunemiseks. Seetõttu kaldub enamik inimesi pärast seda kohustuslikule antibakteriaalse aine manustamisele, mis ei ole lootele ohtlik. See mitte ainult ei takista nakkust, vaid toimib ka mikroorganismidele, mis võivad haiguse sel perioodil paljuneda. Tsefalosporiinantibiootikumide rühma peetakse rasedatele kõige vastuvõetavamaks.

Tseftibuten on kolmanda põlvkonna beetalaktaamantibiootikum, mis on eriti efektiivne grampositiivse ja gramnegatiivse floora vastu. Ravimil on bakteritsiidne toime võimalikele anaeroobsetele patogeenidele, seega saab seda kasutada profülaktilistel eesmärkidel günekoloogias. Ravimi annus on 200 milligrammi kaks korda päevas, võttes arvesse profülaktilist manustamist, vähemalt viie päeva jooksul. Kõrvaltoimed on võimalikud mao mõjutamisel - tekib koliit või düsbakterioos, mis avaldub puhituse ja väljaheidete häiretena. Ettevaatusabinõud - ravimit ei saa kasutada penitsilliinantibiootikumide suhtes allergia korral, samuti kaasasündinud ensüümipuudulikkuse korral.

Vitamiinide kasutamine platsentatsioonihäire ravis on väga oluline, kuna sellega kaasneb sageli nabanööri ja platsenta verevoolu häire. Seetõttu aitab magneesiumi ja askorbiinhapet sisaldavate vitamiinide kasutamine parandada emaka ja platsenta vereringet, mis vähendab ebapiisava hapniku mõju lapse ajule.

Actovegin on ravim, mida kasutatakse kõige sagedamini uteroplatsentaalse puudulikkuse ennetamiseks ja raviks. See ravim on erinevate aminohapete derivaat, mis normaliseerib inimese kudedes rakuhingamist ja parandab hapniku imendumist. Ravimit kasutatakse ampullides. Platsentatsiooni anomaaliate manustamiseks ja kompleksseks raviks on soovitatav annus 10 milliliitrit päevas. Manustamisviis on intramuskulaarne. Kõrvaltoimed võivad esineda raskete allergiliste reaktsioonide kujul võõrvalgu suhtes. Ettevaatusabinõud - süstitavat ravimit võib lahustada ainult soolalahuses või glükoosis, ravimit ei kasutata koos teiste lahustitega. Enne ravimi kasutamist on hädavajalik läbi viia tundlikkuse test, kuna see on allergeenne.

Teiste ravimite kasutamine võib olla ainult sümptomaatiline. Madala platsentatsiooni korral puudub etioloogiline ravi, kuna ravimid ei saa platsenta enda asukohta mõjutada.

Füsioteraapiat raseduse ajal samuti ei soovitata, kuna lapse ja platsenta reaktsiooni sellisele sekkumisele on raske ennustada. Seetõttu ei kasutata ägeda perioodi jooksul termilisi ja kiiritusravi protseduure.

Madala platsentatsiooni rahvapärane ravi

Traditsioonilisi madala platsentatsiooni ravimeetodeid saab väga laialdaselt kasutada. Selliseid meetodeid saab kasutada isegi siis, kui diagnoosil pole mingeid ilminguid, et vältida tüsistusi. Sel eesmärgil võite kasutada ürte ja leotisi, mis parandavad emaka-platsentaarset vereringet, sest sageli ei pruugi lapsel olla piisavalt toitaineid. Irdumise ja enneaegse sünnituse ohu vältimiseks kasutatakse vahendeid, mis vähendavad toonust ja sümpaatilist aktiivsust. Seetõttu võite juua ravimtaimede leotisi ja ravida ennast rahvapäraste ravimitega kogu raseduse vältel kuni sünnituseni.

1. Porgandi-, õuna- ja peedimahl on madala platsentatsiooni korral väga kasulik võtta, et normaliseerida veresoonte seinte struktuuri ja parandada vereringet, välja arvatud muidugi allergia korral. Mahla valmistamiseks pigistage pool liitrit õunamahla, lisage üks klaas riivitud porgandimahla ja üks klaas peedimahla, segage kõik hoolikalt läbi ja lisage enne tarvitamist mett. Annustamine - võtke pool klaasi mahla hommikul ja õhtul.
2. Ingverist, sidrunimahlast ja vaarikaokstest valmistatud tee on väga kasulik emaka trofismi parandamiseks ja nakkuslike tüsistuste ennetamiseks. See toniseerib hästi raseda naise keha, on rahustava toimega ja annab hommikuti ergutavat energiat. Seda võib juua umbes kaks liitrit päevas, muidugi juhul, kui turseid ja hüpertensiooni ei esine. Selleks tuleb vaarikaokstest teed keeta, neid paar minutit keeta, seejärel tee tassi valada ja lisada kümme grammi ingverit ja veerandi sidruni mahl. Seda teed tuleb juua tavalise vee asemel mitu korda päevas, seejärel võite veidi pikali heita, asetades jalad kõrgendusele, et parandada emaka verevarustust.
3. Tõusva nakkuse vältimiseks on väga hea kasutada pesemiseks taimelahust. Selleks võtke tammekoort ja vereurmarohtu, aurutage neid ja peske end iga päev sooja rohuga.

Taimravi kasutatakse väga sageli, kuna paljudel ravimtaimedel on positiivne mõju emaka toonile, lokaalsele vereringele ja loote seisundile, samas kui neil on ka süsteemne toime koos keha rahustava toimega.

1. Naistepuna on taim, mis normaliseerib platsenta veresoonte toonust ja parandab emaka vereringet, reguleerides närvijuhtivust. Ravitee valmistamiseks tuleb võtta 50 grammi naistepuna, keeta seda madalal kuumusel viis kuni kümme minutit ja seejärel kurnata. Seda teed tuleb juua kolm korda päevas, üks teelusikatäis korraga, kuni kolmekümne seitsmenda nädalani.
2. Eriti efektiivne madala platsentatsiooni tüsistuste ja irdumise ilmnemise ennetamisel on nõgese leotis. Ravitee valmistamiseks tuleb võtta kümme grammi ürti, valada peale pool liitrit vett ja seejärel pärast kahekümneminutilist tõmbamist kurnata ja juua. Annustamine - päevas tuleks juua umbes liiter teed, tursete korral kontrollides muid vedelikke.
3. Saialille tinktuur on suurepärane tokolüütiline aine ja lisaks sellele on sellel võime vähendada verejooksu aktiivsust retroplatsentaalse hematoomi korral. Ravitee valmistamiseks peate võtma saialilleõisi ja -vilju, valama peale pool liitrit vett ja seejärel pärast kahekümneminutilist tõmbamist kurnama ja jooma. Ägeda perioodi jooksul võite juua kuni pool liitrit tinktuuri päevas ja seejärel võite juua profülaktilise annusena supilusikatäie kaks korda päevas.
4. Peate võtma 100 grammi kuiva võilille- ja jahubanaanirohtu, valmistama teed liitrist veest ja jooma supilusikatäis kolm korda päevas. Ravikuur on neli nädalat. See on suurepärane vahend loote trofismi normaliseerimiseks, kuna see laiendab veresooni ja aktiveerib hapniku ja toitainete voolu lootele.

Homöopaatiat kasutatakse madala platsentatsiooni raviks sama laialdaselt kui traditsioonilisi ravimeetodeid. Ja selliste meetodite peamine eelis on nende pikaajalise kasutamise võimalus.

1. Arnika on homöopaatiline ravim, mis koosneb taimsetest preparaatidest, mis on efektiivsemad patsientidel, kellel on madal platsentatsioon, mis avaldub mehaanilise löögi järel verejooksuna. Ravimi manustamisviis on üks tilk iga kahe tunni järel esimesel ja teisel päeval pärast sümptomite ilmnemist ning seejärel üks tilk kolm korda päevas südamelöögi kontrolli all - tahhükardia tekkimisel saab annust vähendada. Kõrvaltoimeid ei ole tuvastatud. Ettevaatusabinõud - ärge võtke, kui olete allergiline pärna õietolmu suhtes.
2. Zincum valerianicum on anorgaaniline homöopaatiline preparaat. Seda kasutatakse madala platsentatsiooni raviks, millega kaasneb tüütu valu alakõhus. Selle preparaadi võtmine aitab vältida irdumist, kui seda võtta enne sümptomite ilmnemist esmase diagnoosi ajal. Preparaadi kasutusviis sõltub vormist. Tilkade annus on üks tilk kümne kilogrammi kehakaalu kohta ja kapslite puhul kaks kapslit kolm korda päevas. Kõrvaltoimeteks võivad olla käte ja jalgade naha hüpereemia, samuti kuumustunne. Ettevaatusabinõud - ärge kasutage samaaegselt spasmolüütikumidega.
3. Hamamelis on esimene ravim platsenta madala eraldumise ehk platsenta previa korral. See on homöopaatiline ravim, mis parandab platsenta piirkonnas vereringet ja tugevdab ühendust selles kohas, mis hoiab ära irdumise. See on saadaval tilkade kujul ja seda kasutatakse annuses kaheksa tilka annuse kohta. Kuidas kasutada - lahus tuleb tilgutada 100 milliliitrisse keedetud vette ja juua pool tundi enne sööki. Ravikuuri võib alustada annusega kolm tilka kaks korda päevas ja seejärel kuu aja pärast saab annust suurendada viie tilgani, kui rasedusperiood pikeneb. Kõrvaltoimed on haruldased, võimalikud on allergilised nahareaktsioonid.
4. Hydrastis on homöopaatiline ravim, mis põhineb kuldkõrvitsal ja on oma toime tõttu, mis sarnaneb loodusliku hormooni progesterooniga, väga efektiivne raseduse säilitamisel. Ravim normaliseerib vereringet, mis aitab isegi madala platsentatsiooni korral parandada platsenta trofismi. Ravim on eriti efektiivne raseduse hilisemas staadiumis kaksikute või ema aneemia korral. Ravim on saadaval graanulitena ja seda manustatakse kuus graanulit iga kuue tunni järel. Ravimi võtmine enne rasedust ei ole soovitatav.

Madala platsentatsiooni kirurgilist ravi ei kasutata, kuna platsenta loomulikku kinnituskohta on võimatu muuta isegi füüsiliste harjutustega. Mis puutub kirurgilisse sekkumisse madala platsentatsiooni korral, siis tuleb öelda ka sünnitusperioodi kohta. Sageli võib madal platsentatsioon aktiivse sünnituse ajal põhjustada kerge irdumise. Seejärel määravad arstid palpeerimisel terve lootekoti, mis vajab sekkumist. Kui tehakse amniotoomia, laskub loode mööda sünnitusteed madalamale ja isegi kerge irdumise korral tekib kokkusurumine - see võib peatada verejooksu ja hematoomi tekke. Seega tehakse sekkumine - amniotoomia, mida võib madala platsentatsiooni korral pidada omamoodi invasiivseks sekkumiseks. Sünnitusjärgsel perioodil võib madal platsentatsioon põhjustada lootekestade retentsiooni tüsistusi, sellisel juhul on vajalik ka kirurgiline sekkumine platsenta käsitsi eraldamise näol.

Muud madala platsentatsiooni juhud ei vaja aktiivset kirurgilist ravi.

[ 30 ], [ 31 ]

Ärahoidmine

Madala platsentatsiooni ennetamisest rääkides tuleb kõigepealt raseduseks valmistuda. Võimalusel peaks esimene laps sündima enne 35. eluaastat, sest sellise patoloogia tekkimise risk suureneb hiljem. Igasugune kirurgiline sekkumine emakale võib põhjustada platsentatsioonihäireid, seega tuleks rasedus planeerida nii, et emaka taastumiseks vajalik aeg mööduks pärast operatsiooni. Kui diagnoos on juba kindlaks tehtud, tuleb tüsistusi ennetada. On väga oluline rohkem lamada, mitte tõsta raskeid esemeid, mitte elada aktiivset eluviisi, vältida stressi ja süüa normaalselt. Lõppude lõpuks võib iga režiimi rikkumine viia irdumiseni.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Prognoos

Madala platsentatsiooniga normaalse lapse kandmise prognoos on väga hea, kuna probleem pole nii suur ja õigete tegevustega saab tüsistusi vältida.

Madal platsentatsioon raseduse ajal ei ole nii kohutav diagnoos, kui esmapilgul tundub. See on patoloogia, mille puhul platsenta kinnitub ebatüüpilisse kohta. On oht vereringehäirete ja loote hüpoksia tekkeks või tüsistuste tekkeks sünnituse ajal. Kuid sageli ei avaldu patoloogia kogu raseduse vältel ja kõik lõpeb hästi. Kui sellise patoloogia sümptomid esinevad, siis ainult sel juhul rakendatakse ravimeetmeid.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]