Naiste reproduktiivse süsteemi anatoomia ja füsioloogia

Naiste suguelundid jagunevad välisteks ja sisemisteks.

Sisemiste suguelundite hulka kuuluvad:

• häbeme;
• tupe;
• emakas;
• munajuhad;
• munasarjad.

Reproduktiivsüsteemi oluline osa on rind (piimanäärmed).

[ 1 ], [ 2 ]

Naise välised suguelundid

Nende hulka kuuluvad suured ja väikesed häbememokad ning kliitor, mis koos moodustavad häbeme. Seda ääristavad kaks nahavolti - suured häbememokad. Need koosnevad veresoontega küllastunud rasvkoest ja paiknevad anteroposterior suunas. Suurte häbememokkade nahk on väljastpoolt kaetud karvadega ja seestpoolt õhukese läikiva nahaga, millele avanevad arvukad näärmejuhad. Suured häbememokad on eest ja tagant ühendatud, moodustades eesmise ja tagumise kommissuurid (adhesioonid). Nende sees asuvad väikesed häbememokad, mis paiknevad paralleelselt suurte häbememokkadega ja moodustavad tupe eeskoja. Väljastpoolt on nad kaetud õhukese nahaga ja seestpoolt on vooderdatud limaskestaga. Need on roosakaspunase värvusega, ühendudes suurte häbememokkade kommissuuriga tagant ja eestpoolt kliitori tasemel. Nad on rikkalikult varustatud tundlike närvilõpmetega ja osalevad naudingutunde saavutamises.

Tupe esikus avanevad Bartholini näärmete juhad, mis asuvad suurte häbememokkade paksuses. Bartholini näärmete eritis eritub intensiivselt seksuaalse erutuse hetkel ja tagab tupe määrimise, et hõlbustada hõõrdumist (peenise perioodilisi ettepoole liikumisi tupes) seksuaalvahekorra ajal.

Kliitori kavernoossete kehade sibulad asuvad suurte häbememokkade paksuses ja seksuaalse erutuse ajal suurenevad. Kliitor ise, mis on peenise oluliselt vähenenud välimus, suureneb samuti. See asub tupe sissepääsu ees ja kohal, väikeste häbememokkade ühenduskohas. Kliitoril on palju närvilõpmeid ja seksi ajal on see domineeriv ja mõnikord ainus organ, tänu millele naine orgasmi kogeb.

Kliitorist veidi allpool asub kusiti ava ja veelgi madalamal on tupe sissepääs. Naistel, kes pole seksuaalvahekorras olnud, katab seda neitsinahk, mis on õhuke limaskesta voldik. Neitsinahk võib olla mitmesuguse kujuga: rõngas, poolkuu, ääris jne. Reeglina puruneb see esimese seksuaalvahekorra ajal, millega võib kaasneda mõõdukas valu ja kerge verejooks. Mõnel naisel on neitsinahk väga tihe ja blokeerib peenise tupe sissepääsu. Sellistel juhtudel muutub seksuaalvahekord võimatuks ja tuleb pöörduda günekoloogi poole, kes selle läbi lõikab. Teistel juhtudel on neitsinahk nii elastne ja painduv, et see ei purune esimese seksuaalvahekorra ajal.

Mõnikord, ebatervisliku seksuaalvahekorra ajal, eriti suure peenise korral, võib neitsinaha rebendiga kaasneda üsna tugev verejooks, mistõttu on vaja günekoloogi abi.

On äärmiselt haruldane, et neitsinahk ei avane üldse. Puberteedieas, kui tüdrukul algab menstruatsioon, koguneb tuppe menstruaalveri. Järk-järgult täitub tupp verega ja see surub kusiti kokku, muutes urineerimise võimatuks. Sellistel juhtudel on vajalik ka günekoloogi abi.

Suurte häbememokkade tagumise kommissuuruse ja päraku vahel asuvat ala nimetatakse perineumiks. Perineum koosneb lihastest, fastsiast, veresoontest ja närvidest. Sünnituse ajal mängib perineum väga olulist rolli: tänu oma venivusele ühelt poolt ja elastsusele teiselt poolt võimaldab see loote pea läbimist, suurendades tupe läbimõõtu. Väga suure loote või kiire sünnituse korral ei pea perineum aga liigsele venitusele vastu ja võib rebeneda. Kogenud günekoloogid teavad, kuidas seda olukorda vältida. Kui kõik perineumi kaitsmise meetodid on ebaefektiivsed, siis pöörduvad nad perineumi sisselõike poole (episiotoomia või perineotoomia), kuna lõikehaav paraneb paremini ja kiiremini kui rebitud haav.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Naise sisemised suguelundid

Nende hulka kuuluvad tupp, emakas, munasarjad ja munajuhad. Kõik need organid asuvad vaagnas, mis on luuline "kest", mille moodustavad niude-, istmiku-, häbeme- ja ristluu sisepinnad. See on vajalik nii naise reproduktiivsüsteemi kui ka emakas areneva loote kaitsmiseks.

Emakas on lihaseline organ, mis koosneb silelihastest ja meenutab kuju poolest pirni. Emaka keskmine suurus on 7-8 cm pikk ja umbes 5 cm lai. Vaatamata oma väiksusele võib emaka suurus raseduse ajal suureneda 7 korda. Emakas on seestpoolt õõnes. Seinte paksus on reeglina umbes 3 cm. Emaka keha - selle laiem osa - on suunatud ülespoole ja kitsam osa - emakakael - on suunatud allapoole ja veidi ettepoole (tavaliselt), langedes tuppe ja jagades selle tagaseina tagumiseks ja eesmiseks forniksiks. Põis asub emaka ees ja pärasool selle taga.

Emakakaelas (emakakaelakanalis) on ava, mis ühendab tupeõõnt emakaõõnega.

Munajuhad, mis ulatuvad mõlemalt poolt emakapõhja külgpindadelt välja, on 10–12 cm pikkused paarisorganid. Munajuha osad on emakaosa, istmik ja munajuha ampulla. Munajuha otsa nimetatakse lehtriks, mille servadest lähtub arvukalt erineva kuju ja pikkusega jätkeid (narmasid). Munajuha on väljastpoolt kaetud sidekoelise membraaniga ja altpoolt lihasmembraaniga; sisemine kiht on limaskest, mis on vooderdatud ripsmelise epiteeliga.

Munasarjad on paarisorgan, sugunäärmed. Ovaalse kujuga keha: pikkus kuni 2,5 cm, laius 1,5 cm, paksus umbes 1 cm. Üks selle poolustest on oma sideme abil emakaga ühendatud, teine on suunatud vaagna külgseina poole. Vaba serv on avatud kõhuõõnde, vastasserv on kinnitunud emaka laia sideme külge. Sellel on medulla ja cortex. Medulla sisaldab veresooni ja närve ning cortex on koht, kus folliikulid küpsevad.

Tupp on umbes 10 cm pikkune elastne lihas-kiuline toru. Tupe ülemine serv ümbritseb emakakaela ja alumine serv avaneb tupe eesruumi. Emakakael ulatub tuppe ja emakakaela ümber moodustub kuplikujuline ruum - eesmine ja tagumine forniks. Tupe sein koosneb kolmest kihist: välimine kiht on tihe sidekude, keskmine kiht on õhukesed lihaskiud ja sisemine kiht on limaskest. Osa epiteelirakkudest sünteesib ja talletab glükogeeni varusid. Tavaliselt domineerivad tupes Doderleini batsillid, mis töötlevad surevate rakkude glükogeeni, moodustades piimhapet. See põhjustab tupes happelise keskkonna (pH = 4) säilimist, millel on kahjulik mõju teistele (mitteatsidofiilsetele) bakteritele. Täiendavat kaitset nakkuste eest pakuvad arvukad neutrofiilid ja leukotsüüdid, mis asuvad tupe epiteelis.

Piimanäärmed koosnevad näärmekoest: igas näärmes on umbes 20 individuaalset tubuloalveolaarset näärmet, millest igaühel on nibul oma väljalaskeava. Nibu ees on igal juhal laiend (ampulla või siinus), mida ümbritsevad silelihaskiud. Juhade seintes on kontraktiilsed rakud, mis imemisel refleksiivselt tõmbuvad kokku, väljutades juhades sisalduva piima. Nibu ümbritsevat nahka nimetatakse areolaks, see sisaldab palju piimanäärmetega sarnaseid näärmeid, samuti rasunäärmeid, mis toodavad õlist vedelikku, mis määrib ja kaitseb nibu imemise ajal.