Tiinuse vanuse määramine

Rasedusaja määramine on naise jaoks, kes on hiljuti oma huvitavast olukorrast teada saanud, kõige pakilisem küsimus. Vaatame, kuidas määrata raseduseaega, samuti kõige täpsemaid vanuse määramise meetodeid.

Rasedusaja määramine pole ainult raseda naise, vaid ka günekoloogi ülesanne. Kuna õigesti määratud rasedusaeg võimaldab jälgida raseduse kulgu, määrata vajalikke uuringuid ja jälgida lapse arengut, võimaldab rasedusaja teadmine arvutada sünnikuupäeva ja rasedus- ja sünnituspuhkuse aega. Ja lapseootel ema jaoks aitab lapse sünni täpse kuupäeva teadmine vaimselt valmistuda tulevaseks emaduseks ja valmistada ette kõik vajalik tulevase lapse jaoks.

Günekoloogid väidavad, et täpse rasedusaja teadmine on raseduse jälgimise ja juhtimise üks peamisi aspekte. Rasedusaja määramise meetodid ja nende tulemuste täpsus võimaldavad jälgida lapse emakasisest arengut ja ennetada mitmesuguseid patoloogiaid. Pakume teile kõige kaasaegsemaid rasedusaja määramise meetodeid, samuti spetsiaalseid kalendrimeetodeid, mis võimaldavad teil rasedusaega iseseisvalt määrata.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Raseduse määramine varases staadiumis

Raseduse varajane kindlakstegemine on naise jaoks oluline. Seega sureb peaaegu 50% embrüotest esimese kahe kuni kolme nädala jooksul alates viljastumisest. See juhtub seetõttu, et embrüo on kaitsetu nakkuste eest, mis võivad ema organismis olla halbade harjumuste ja muude negatiivsete tegurite tõttu. Ravimite võtmine, suitsetamine, pikaajaline päikese käes viibimine ja alkoholi tarvitamine on embrüo surma kõige levinumad põhjused raseduse esimestel kuudel. Paljud naised ei pruugi oma seisundist teada ja jätkavad elustiili, mis on embrüo arengule saatuslik.

Varajane raseduse avastamine on vajalik ka naistele, kes plaanivad aborti teha. Kuna hiline abort võib tulevikus põhjustada viljatust ja tõsiseid tüsistusi. Meditsiiniline abort tehakse raseduse esimese nelja kuni kuue nädala jooksul ning vaakumaspiratsioon ehk miniabort tehakse 20 päeva jooksul pärast menstruatsiooni ärajäämist ja raseduse kinnitamist. Klassikaline abort (kuretaaž) tehakse enne 12. rasedusnädalat. Kuid optimaalseks perioodiks abordi tegemiseks ja naise tervise säilitamiseks peetakse 6-8 nädalat.

Raseduse algust määravad mitmesugused tunnused, nii muutused raseda naise välimuses kui ka käitumises. Sagedased meeleolumuutused, haavatavus, maitse-eelistuste muutused, suurenenud tundlikkus, iiveldus (eriti hommikuti), jäsemete turse, menstruatsiooni hilinemine ja piimanäärmete turse võivad viidata rasedusele varases staadiumis.

[ 7 ]

Rasedusaja määramise meetodid

Rasedusaja määramise meetodid võimaldavad teil kindlaks teha, kui palju aega on jäänud enne sündi ja kuidas areneb tulevane laps. Vaatame raseduseaja määramise populaarseimaid meetodeid.

• Menstruatsiooni ja günekoloogilise läbivaatuse tulemuste kohaselt suureneb emakas raseduse algstaadiumis kanamuna suuruseks.
• Ultraheli andmete kohaselt on raseduse määramise täpsus ultraheliuuringu abil esimesel trimestril üsna kõrge.
• Ovulatsiooni abil - rasedusperioodi saab määrata eeldatava viljastumise kuupäeva järgi, lisades sellele 14 päeva. Sünnikuupäev määratakse samuti selle meetodi abil. Selleks arvestatakse ovulatsiooni kuupäevast kolm kuud ja seitse päeva.
• Bimanuaalse uuringu kohaselt võimaldab see meetod määrata raseduse kestust emaka asendi palpeerimise teel. Esimesel trimestril asub emakas vaagnapiirkonnas ja alates teisest trimestrist palpeeritakse seda häbememokkade kohal.

Raseduse kestuse test

Rasedustest on kaasaegne meetod menstruatsiooni väljaselgitamiseks enne günekoloogi külastamist. Rasedusperioodi määramiseks on lapseootel emade seas populaarseim test Clearblue. Testi on lihtne kasutada ja see annab tulemuse täpsusega kuni 99%.

Menstruatsiooni määramise test toimib samal põhimõttel kui lihtne raseduse määramise kiirtest. Tulemuse saamiseks tuleb test kasta uriiniga anumasse või urineerida sellele. Paari minuti pärast ilmuvad elektroonilisele testtahvlile liivakell ja tulemus – rasedusperiood. Testi ainus puudus on see, et tulemusega tahvel kustub 24 tunni pärast. Seega, kui soovite tulemust oma sõprade ja sugulastega jagada, peaksite kiirustama.

Clearblue koos raseduse kestuse määramisega

Clearblue rasedustesti määramisega digitaalne test, mis näitab spetsiaalsel nutikal kaheandurilisel puuteekraanil topelttulemust. Seega saate testi abil mitte ainult rasedust kinnitada, vaid ka selle kestust teada saada. Vaatame Clearblue testi eeliseid.

• Nüüd pole vaja kiirtestil ribasid vaadata, kuna digitaalne ekraan näitab usaldusväärset tulemust, mis kestab 24 tundi.
• Clearblue on ainus omataoline test, mis annab teavet rasedusaja ehk viljastumisest möödunud aja kohta.
• Test annab 99% täpsusega tulemuse alates esimesest viivituse päevast.
• Test on väga lihtne ja hõlpsasti kasutatav.
• Clearblue on saanud günekoloogide ja sünnitusarstide heakskiidu kogu maailmas.

[ 8 ], [ 9 ]

Lapse rasedusaja määramine

Lapse rasedusaja määramiseks on mitu meetodit. Mõned meetodid põhinevad viimase menstruatsiooni kuupäeval ja hilinemise kestusel, teised naise rasedustunnustel ja kolmandad võimaldavad rasedusaja kindlaks teha digitaalse testi abil. Teine viis lapse rasedusaja määramiseks on günekoloogiline läbivaatus või ultraheli. Iga naine otsustab ise, millist meetodit kasutada. Keskmiselt kulub viljastumisest umbes seitse päeva, kuni sperma viljastab munaraku. Seetõttu keskenduvad paljud naised ovulatsiooni perioodile. Pange tähele, et rasedust on soovitatav planeerida ovulatsiooni perioodi põhjal.

[ 10 ]

Rasedusaja määramine ultraheli abil

Rasedusaja määramine ultraheli abil on üks usaldusväärsemaid meetodeid. Ultraheli kasutamine menstruatsiooni hilinemise esimestel nädalatel võimaldab teil raseduse aega täpselt diagnoosida. Ultraheli kasutatakse mitte ainult raseduse aja määramiseks, vaid ka raseduse kulgu ja lapse arengu jälgimiseks. Paljud günekoloogid väidavad, et raseduse usaldusväärse diagnoosimise optimaalseks perioodiks peetakse kuni 6 nädalat. Rasedusaja diagnoosimine ultraheli abil hilisemal perioodil on keeruline.

Ultraheli tulemused esimestel nädalatel pärast rasestumist põhinevad embrüo pikkusel. Günekoloog mõõdab loote pikkust ja võrdleb saadud andmeid tabeli väärtustega. See võimaldab teil täpselt määrata raseduse vanust ja jälgida selle edenemist. Kogu raseduse vältel peaks naine tegema kontrollultraheli, et günekoloog saaks jälgida lapse arengut ja vajadusel ennetada patoloogiate teket.

[ 11 ]

Rasedusaja määramine nädalate kaupa

Rasedusaja nädalate kaupa määramine on günekoloogi ülesanne. Teades täpset rasedusaega, mis arvutatakse nädalates, jälgib günekoloog lapse arengut ja kogu raseduse kulgu. Lisaks, olenevalt perioodist, määrab arst teatud testid ja uuringud, mis aitavad ennetada lapse patoloogiate ja tüsistuste teket.

Rasedusnädalad jagunevad sünnitusjärgseteks (mille käigus toimub jälgimine) ja embrüonaalseteks. Sünnitusperiood on 40 nädalat ja embrüonaalne periood 38 nädalat. Täpse perioodi määramiseks jälgib günekoloog raseduse sümptomeid ja embrüo arengut.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Rasedusaja määramine menstruatsiooni järgi

Kõige sagedamini kasutatakse rasedusaja määramist menstruatsiooni järgi, kuna see meetod on üsna lihtne ja tõhus. Günekoloogi läbivaatuse ja rasedusaja määramise käigus saab arst teada viimase menstruatsiooni kuupäeva ja tsükli kestuse. Need andmed võimaldavad määrata rasedusaja menstruatsiooni järgi. Günekoloogid kasutavad meetodit, kus rasedus loetakse viimase menstruatsiooni esimesest päevast. Kuna täpset viljastumiskuupäeva on peaaegu võimatu kindlaks määrata ja menstruatsioon on ainus võrdluspunkt.

Rasedusaja määramisel kasutavad günekoloogid 28-päevase menstruaaltsükli põhjal arvutatud valemit. See võimaldab eeldada, et ovulatsioon toimus 14. päeval alates menstruatsiooni algusest. Kuid see valem ei ole alati täpne, kuna kõigil naistel ei ole regulaarne menstruaaltsükkel. Seetõttu on termini määramisel viga. Günekoloogid eristavad kahte rasedusaja perioodi: esimene on sünnitusjärgne (menstruatsiooni esimesest kuni viimase päevani) ja teine on embrüonaalne (viljastumise ja ovulatsiooni kuupäevast).

[ 15 ], [ 16 ]

Raseduse kestuse määramise tabel

Raseduse kestuse määramise tabel võimaldab teil visuaalselt vaadata eeldatavat sünnituskuupäeva ja raseduse kestust. Tabel põhineb testide ja günekoloogiliste uuringute tulemustel. Raseduse määramise tabeli lähtematerjaliks on mitu kriteeriumi: loote suurus, viimase menstruatsiooni kuupäev ja diagnostilised tulemused.

Pakume teile tabelit rasedusaja määramiseks ultraheliuuringu tulemuste põhjal, st loote suuruse ja kaalu põhjal. Embrüo suurust ja kaalu esimesel trimestril tabelis arvesse ei võeta, kuna need on liiga väikesed. Pange tähele, et rasedusaja määramise tabelis kasutatakse sünnitusabi rasedusnädalaid.

Nädal	Pikkus (cm)	Kaal (g)		Nädal	Pikkus (cm)	Kaal (g)
11	6-8	10–15		26	33,5–35,5	850–1000
12	8-10	15-20		27	35,5–37	1000–1200
13	10–12	20–30		28	37–38,5	1200–1350
14	12-14	30–50		29	38,5–40	1350–1500
15	14-16	50–75		30	40-41	1500–1650
16	16.–18.	75–115		31	41–42,5	1650–1800
17	18-20	115–160		32	42,5–43,5	1800–1950
18	20.–22.	160–215		33	43,5–44,5	1950–2100
19	22-24	215–250		34	44,5–45,5	2100–2250
20	24.–26.	270–350		35	45,5–46,5	2250–2500
21	26–27,5	350–410		36	46,5–48	2500–2600
22	27,5–29,5	410–500		37	48-49	2600–2800
23	29.5-31	500–600		38	49-50	2800–3000
24	31-32	600–750		39	50-51	3000–3200
25	32–33,5	750–850		40	51–54	3200–3500

Raseduse täpse perioodi määramine

Täpse rasedusaja määramiseks on mitu meetodit. Igal neist on viga, vaatame kõige populaarsemaid.

• Sümptomaatiline - raseduse kestus määratakse teatud sümptomite abil. Seega viitavad rindade suurenemine, menstruatsiooni puudumine ja suurenenud tundlikkus varajasele rasedusele. See meetod on aga üsna vastuoluline, kuna mõnel juhul võivad ülaltoodud sümptomid viidata tüsistustele naise kehas, mitte rasedusele. See tähendab, et selle meetodi täpsus on 50%.
• Ultraheliuuring on populaarne meetod rasedusaja määramiseks. Ultraheli tulemuste täpsus rasedusaja määramisel on 100%.
• Digitaalsed testid on kaasaegne meetod rasedusperioodi määramiseks. Testide täpsus on 99%.
• Günekoloogiline läbivaatus on menstruatsiooni määramise kõige täpsem meetod. Läbivaatuse ja testide tulemuste põhjal määrab günekoloog raseduse kestuse. Selle meetodi täpsus on 100%.

[ 17 ], [ 18 ]

Raseduse kestuse kalender

Rasedusperioodi määramise kalender põhineb Naegele valemil. Viimase menstruatsiooni (selle alguse) kuupäevale liidetakse üheksa kuud ja seitse raseduspäeva ning lahutatakse kolm kuud. Saadud kuupäevale tuleb lisada veel seitse päeva, tulemus on esialgne sünnikuupäev. Selle valemi järgi on olemas spetsiaalne kalender.

Kui te kalendrimeetodit ei usalda, saate selle tõhusust kontrollida. Arvutage sünnikuupäev kalendri abil ja võrrelge seda sellega, mille günekoloog teile pärast läbivaatust ütleb. Pange tähele, et loote liikumine on raseduseaja määramisel väga oluline. Liikumiskuupäeva abil saate arvutada täpse sünnikuupäeva. Sellisel juhul lisatakse esimest korda sünnitavate naiste puhul liikumise kuupäevale 22 nädalat ja uuesti sünnitanud naistel 20 nädalat.

Rasedusaja määramine hCG abil

Raseduse kestuse määramine hCG abil on üks täpsemaid meetodeid. hCG ehk inimese kooriongonadotropiin on valguhormoon, mida lootekestad toodavad kogu raseduse vältel. Just hCG blokeerib naise kehas menstruaaltsükli eest vastutavaid protsesse ja suurendab hormoonide tootmist, mis vastutavad raseduse säilitamise eest. hCG tase suureneb viljastumise ajal ja on üks usaldusväärsemaid raseduse tunnuseid. HCG tase tõuseb alates rasedusnädalast, see tähendab 14 päeva jooksul pärast viljastumist. See näitaja kahekordistub iga päev, alates rasedusnädalast 3 ja kuni 12. nädalani. 12. kuni 22. nädalani hormooni tase ei suurene, kuid alates 22. nädalast hakkab see uuesti tõusma.

HCG taseme tõusu kiirus veres võimaldab määrata raseduse arengu kõrvalekaldeid. Seega on külmunud või emakavälise raseduse korral hCG alla normi. Ja selle näitaja järsk tõus viitab mitmikrasedusele või kromosoomhaigustele. Seetõttu peaksid nii günekoloog kui ka rase naine ise raseduse ajal jälgima hCG kontsentratsiooni dünaamikat veres. Vaatleme hCG sisalduse norme ja selle hormooni mõju raseduse vanuse määramisele.

Päevi pärast viimast menstruatsiooni	Selle perioodi HCG tase mee/ml kohta	Rasedusperiood
26 päeva	0–50	12 päeva
27 päeva	25–100	13 päeva
28 päeva	50–100	2 nädalat
29 päeva	100–200	15 päeva
30 päeva	200–400	16 päeva
31 päeva	400–1000	17 päeva
32 päeva	1050–2800	18 päeva
33 päeva	1440-3760	19 päeva
34 päeva	1940–1980	20 päeva
35 päeva	2580-6530	3 nädalat
36 päeva	3400-8450	22 päeva
37 päeva	4420-10810	23 päeva
38 päeva	5680-13660	24 päeva
39 päeva	7220-17050	25 päeva
40 päeva	9050-21040	26 päeva
41 päeva	10140-23340	27 päeva
42 päeva	11230-25640	4 nädalat
43 päeva	13750-30880	29 päeva
44 päeva	16650–36750	30 päeva
45 päeva	19910-43220	31 päeva
46 päeva	25530-50210	32 päeva
47 päeva	27470-57640	33 päeva
48 päeva	31700-65380	34 päeva
49 päeva	36130-73280	5 nädalat
50 päeva	40700-81150	36 päeva
51 päeva	45300-88790	37 päeva
52 päeva	49810-95990	38 päeva
53 päeva	54120-102540	39 päeva
54 päeva	58200-108230	40 päeva
55 päeva	61640-112870	41 päeva
56 päeva	64600-116310	6 nädalat

Pange tähele, et tabelis näidatud väärtused ei ole standardsed. Seega, olenevalt naise keha omadustest ja raseduse käigust, muutuvad ka rasedusaja määramiseks kasutatavad hCG normid.

Rasedusaja määramine viljastumise teel

Raseduseaja määramine viljastumise teel hõlmab perioodi arvutamist nädalate kaupa. Keskmiselt kestab rasedus 280 päeva ehk 40 nädalat. Sünnitusarstid määravad raseduseaja menstruatsiooni järgi ja seda nimetatakse sünnitusjärgseteks rasedusnädalateks. Kuid raseduseaja määramist viljastumise teel nimetatakse embrüonaalseks perioodiks ja see põhineb ovulatsiooniperioodil. Iga naine rasestub erineval ovulatsiooniperioodil, seega on viljastumise teel sünnikuupäeva määramisel soovitatav lisada viimase menstruatsiooni kuupäevale 38 nädalat.

Kuid ärge unustage, et sünnitusarstid peavad kinni oma rasedusajast, mis erineb embrüonaalsest (rasedusajast viljastumise ajal). Ja kõik testid tuleb teha, keskendudes sünnitusabi rasedusajale.

Raseduse kestuse määramine ovulatsiooni abil

Raseduse kestuse määramine ovulatsiooni abil on lihtne ja tõhus meetod. Ovulatsioon on menstruatsiooniperiood, mille jooksul rasedus saab toimuda, kuna küps munarakk lahkub munasarjast ja on viljastumiseks valmis. Keskmiselt toimub ovulatsioon 14. päeval normaalse 28-päevase menstruaaltsükli korral ja pika tsükliga naistel toimub ovulatsioon 15. ja 18. päeva vahel. Ovulatsiooni kestuse täpseks määramiseks võite osta spetsiaalse testi või mõõta basaaltemperatuuri. Kuid mõned naised saavad ovulatsiooni määrata teatud sümptomite (valu alakõhus, suurenenud tupevoolus, suurenenud sugutung) järgi.

Kuid kõige täpsem viis rasedusperioodi ovulatsiooni abil kindlaks teha on ultraheliuuring. Ultraheli abil saate ovulatsiooni täpselt määrata. Tavaline ultraheli on aga kallis rõõm, seega kasutatakse rasedusperioodi määramiseks teisi lihtsamaid meetodeid.

[ 19 ]

Rasedusaja määramine CRL-i abil

Raseduse kestuse määramine CTE abil on võimalik ainult ultraheliuuringu abil. Raseduse alguses tehakse naisele ultraheliuuring, mille käigus mõõdetakse munarakku. CTE on embrüo saba-parietaalsuurus, mida saab mõõta ultraheliuuringul saadud visualiseerimise abil. CTE on maksimaalne kaugus sabaluudest pealaeni. CTE indikaatorit kasutatakse raseduse täpse vanuse määramiseks esimesel trimestril. Vaatleme neid indikaatoreid:

CTE väärtus, mm	Rasedusperiood, nädalad
3	5
6	6
10	7
16	8
23	9
31	10
41	11
53	12
66	13

Kui täpne rasedusaeg on vaja kindlaks määrata teisel või kolmandal trimestril, kasutatakse CRL-i asemel teisi näitajaid. Suur tähtsus on biparietaalsel suurusel ehk BPD-l, st oimusluu vahelisel alal. Teine näitaja täpse rasedusaja määramiseks on raseda naise ümbermõõt, reie või reieluu pikkus. Vaatleme nende näitajate väärtusi ja rasedusaega. Fetomeetrilised parameetrid raseduse teisel ja kolmandal trimestril:

Biparietaalne suurus, mm	Kõhu ümbermõõt, mm	Reieluu pikkus, mm	Rasedusperiood, nädalad
24	61	12	14
28	72	16	15
32	78	20	16
36	96	24	17
39	108	27	18
43	120	30	19
47	138	33	20
50	144	36	21
53	162	39	22
56	168	41	23
59	186	44	24
62	198	46	25
65	204	49	26
68	216	51	27
71	228	53	28
73	240	55	29
75	248	57	30
78	259	59	31
80	270	61	32
82	278	63	33
84	288	65	34
86	290	67	35
88	300	69	36
89	306	71	37
91	310	73	38
93	324	74	39
94	325	76	40

Kõiki ülaltoodud näitajaid kasutavad tänapäevased ultraheliaparaadid raseduse kestuse määramiseks. Kuid ärge unustage, et näitajad võivad tegelikest erineda. Seega CTE mõõtmisel võib viga olla üks rasedusnädal ja BPD saamisel kuni 11 päeva.

[ 20 ], [ 21 ]

Rasedusaja määramise valem

Rasedusaja määramise valemit kasutavad paljud naised. Vaatame kõige täpsemaid ja populaarsemaid valemeid.

• Naegele'i valem sünnikuupäeva määramiseks viimase menstruatsiooni põhjal
• Arvutamiseks peate teadma oma viimase menstruatsiooni kuupäeva ja lahutama sellest kolm kuud ja seitse päeva.
• Jordania valem

Valem ise näeb välja selline: X=L+C, kus X väärtus on rasedusaeg nädalates, L on embrüo pikkus ja C on pea suurus, mõõdetuna pelvimeetriga. Vaatleme seda valemit praktikas. L on 18 cm, C on 12 cm, see tähendab, et X=18+12= 30 rasedusnädalat. Kuid uuringute kohaselt on sellel valemil 2-nädalane viga.

• Skulsky valem

See valem võimaldab täpselt määrata raseduse kestust viimasel trimestril. Seega on valem: X = ((Lx2)-5)/5, kus X on sünnitusabi raseduse kestus, L on embrüo pikkus, 2 on koefitsient, mis võimaldab määrata loote pikkust, 5 on lugejas emaka seinte paksuse koefitsient ja nimetajas on Haase valemi näitaja.

• Haasi valem

Sünnitusarst-günekoloogi väljatöötatud valem embrüo emakasisese vanuse määramiseks esimese 20 rasedusnädala jooksul. Esimese 20 nädala jooksul on embrüo pikkus sentimeetrites võrdne raseduskuude ruuduga, viimase 20 nädala jooksul - raseduskuude arv korrutatuna 5-ga.

Rasedusaja määramise täpsus

Raseduse kestuse määramise täpsus sõltub kasutatud meetodist ja raseduse iseärasustest. Täpse tähtaja kindlaksmääramiseks peab lapseootel ema läbima palju uuringuid. Kõige täpsemaks meetodiks peetakse ultraheli, digitaalsete testide kasutamist ja günekoloogilist läbivaatust.

Rasedusaja määramine on oluline iga naise jaoks. Teades embrüo vanust, saab günekoloog jälgida selle arengut, raseduse kulgu ning ennetada mitmesuguseid patoloogiaid ja tüsistusi. Lisaks võimaldab täpne raseduseaeg määrata tulevase sünnituse kuupäeva ja valmistuda lapsega kohtumiseks.