Bakterid uriinis raseduse ajal

Bakterid uriinis raseduse ajal on keha signaal patoloogiliste protsesside kohta, mis vajavad ravi ja arstiabi. Vaatleme bakterite peamisi põhjuseid uriinis, diagnostikameetodeid, sümptomeid ja ravimeetodeid.

Raseduse ajal peab naine tegema palju teste, mis võimaldavad jälgida nii lapseootel ema kui ka lapse tervist. Uriinianalüüsi peetakse üheks olulisemaks. Baktereid uriinis leidub väga sageli, kuid sellele nähtusele pole selget seletust. Seetõttu on olemas selline asi nagu rasedate naiste bakteriuuria.

Bakterite esinemine võib viidata neerupõletikule. See võib olla tsüstiit, püelonefriit ja muud haigused, mille risk raseduse ajal suureneb. Selline seisund ei too aga mingit kasu ei lapseootel emale ega tema sündimata lapsele. Ja mõnel juhul võib see viia patoloogiliste tagajärgedeni. Eriti ohtlik on asümptomaatiline bakteriuuria, mille puhul haigus kulgeb ilma igasuguste ilminguteta.

Paljud arstid väidavad, et raseduse ajal uriinis tuvastatud bakterid viitavad enneaegse sünnituse suurele riskile. Väga sageli leitakse uriinist järgmisi baktereid: E. coli (80% juhtudest), Klebsiella, Proteus, Streptococcus, Enterobacter, Enterococcus faecalis, Staphylococcus ja teised. Kõik need juhtumid vajavad ravi ja arstiabi.

[ 1 ], [ 2 ]

Bakterite põhjused uriinis raseduse ajal

Bakterite esinemise põhjused uriinis raseduse ajal on väga mitmekesised. Pidevalt kasvav emakas avaldab survet neerudele, häirib nende normaalset toimimist ja viib kahjulike mikroorganismide ilmnemiseni. Bakterid võivad ilmneda naise kehas toimuvate hormonaalsete muutuste ja füsioloogiliste iseärasuste tõttu: lühike kusiti, kusejuha asub pärasoole lähedal.

Bakterid esinevad naistel, kellel on palju seksuaalpartnereid ja kes ei järgi isiklikku hügieeni nõuetekohaselt. Mõnel juhul ilmneb bakteriuuria sugulisel teel levivate infektsioonide, diabeedi, krooniliste kehakahjustuste ja kuseteede patoloogiate korral. Mõnikord põhjustavad nõrgenenud immuunsüsteem ja hambakaaries bakterite ilmnemist uriinis.

Uriinis leidub kahte tüüpi baktereid: tõeline bakteriuuria tekib siis, kui bakterid paljunevad iseseisvalt ja elavad uriinis. Valebakteriuuria korral satuvad bakterid uriini kaugematest nakkuskolletest vere kaudu. Kahjulike mikroorganismide suurenenud tasemega kaasnevad kliinilised ilmingud, kuid mõnel juhul ei põhjusta need kõrvalnähte.

Bakterid esinevad kroonilistes haigustes, mis raseduse ajal korduvad ja süvenevad, vaatame mõnda neist:

• Tsüstiit raseduse ajal

Kusepõie seinte põletik on nii infektsioosse kui ka mittenakkusliku iseloomuga kõige levinum uroloogiline kahjustus. Infektsioosne tsüstiit tekib oportunistliku mikrofloora tõttu. Mittenakkuslik tsüstiit tekib nõrgenenud immuunsuse, hüpotermia, soole düsbakterioosi ja väsimuse korral. Mõnel juhul põhjustavad vaginaalne düsbioos ja põie ärritus kemikaalidega bakterite ilmnemist uriinis.

Kui naisel esines enne rasedust tsüstiidi sümptomeid, siis uriinis leiduvad bakterid viitavad selle taastekkele. Haiguse sümptomiteks on sagedane urineerimisvajadus, mis on väga valulik. Naisel esineb tüütu valu alakõhus, veri uriinis ja kõrgenenud kehatemperatuur. Selliste sümptomite korral on vaja pöörduda arsti poole.

• Püelonefriit raseduse ajal

Põletikuline protsess neeruvaagnas. Haiguse põhjustajateks on Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Candida seened, Pseudomonas aeruginosa. Nakkuslik fookus on igasugune põletikuline-mädane protsess. Püelonefriit võib olla primaarne - tekib esimeste rasedusnähtude ilmnemisel ja sekundaarne - avaldub juba enne rasedust ja süveneb hormonaalsete muutuste taustal.

Neerupõletikust tingitud bakterid uriinis ilmnevad emaka kasvu tõttu, mis tõrjub naaberorganeid. Haiguse süvenedes tekib naisel nimmepiirkonnas terav valu, külmavärinad, põletustunne urineerimisel, joobetunnused. Püelonefriit vajab kohustuslikku ravi, kuna haigus on ohtlik nii lapseootel emale kui ka tema lapsele.

Lisaks ülaltoodule on ka riskirühmad. Seega võivad hambaprobleemid põhjustada baktereid uriinis, ebaregulaarne hügieen, diabeet, urogenitaalsüsteemi kroonilised haigused, kuseteede patoloogiad ja sugulisel teel levivad haigused on bakteriuuria peamised riskifaktorid ja põhjused.

• Uretriit

Bakteriaalne põletikuline haigus, mis mõjutab kusiti seinu. Haigus on väga levinud ja mõjutab kõige sagedamini rasedaid naisi, põhjustades bakterite esinemist uriinis. Bakteriaalne uretriit tekib kahjulike mikroorganismide (E. coli, enterokokid, stafülokokid ja streptokokid) sattumise tõttu kusitisse. Kui rasedal naisel on klamüüdia, on see veel üks uretriidi põhjus, mis võib kahjustada lootevett ja embrüot.

Uretriidi eripäraks on see, et patogeenid esinevad pidevalt kuseteede limaskestadel. Seetõttu on lapseootel ema ja tema arsti ülesanne tuvastada soodustavad tegurid ja need kõrvaldada. Haigus ja selle taustal uriinis olevad bakterid võivad ilmneda vigastuste ja kusiti ahenemise, põie kateetri ja tsüstoskoopia ajal. Haiguse bakteriaalset vormi võivad põhjustada spetsiifilised patogeensed mikroorganismid, mis hävitavad naise keha lokaalset kaitset.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Bakterite sümptomid uriinis raseduse ajal

Bakterite sümptomid uriinis raseduse ajal sõltuvad haiguse põhjusest. Bakteriuuriat esineb 10%-l rasedatest, oht on selles, et see võib olla asümptomaatiline. Bakterite esinemise taustal uriinis tekib naisel nefrolitiaas ja kusejuha laienemine. Väga sageli esinevad need sümptomid raseduse kolmandal trimestril. Bakterid võivad põhjustada väikese sünnikaaluga lapse sündi, raseduse katkemist ja enneaegset sünnitust.

Bakteritega leidub mitmesugust kahjulikku mikrofloorat: soole- ja pseudomonas aeruginosa, proteus, streptokokid, stafülokokid ja teised mikroorganismid. Väga sageli esinevad bakterid neerude ja kuseteede põletikuliste haiguste, keha nakkuslike kahjustuste korral. Kahjulikud mikroorganismid võivad kuseteedesse ja neerudesse sattuda hematogeensel teel.

Bakterite sümptomid uriinis raseduse ajal on sarnased tsüstiidi ja püelonefriidi sümptomitega. Naise temperatuur tõuseb, esineb sagedast ja valulikku urineerimisvajadust, uriin on settega ja hägune. Selliste sümptomite ilmnemisel on vaja pöörduda arsti poole, välja selgitada ebamugavustunde põhjus ja see kõrvaldada.

Kui bakterid uriinis on põhjustatud uretriidist, tekib naisel mädane ja limasmädane eritis kusitist, valu ja ebamugavustunne urineerimisel. Ägeda kusitipõletiku korral muutuvad bakterid uriinis krooniliseks. Bakterid võivad peituda Bartholini näärmetesse, mis asuvad tupe eeskojas. Kui immuunsüsteemi kaitsvad omadused on vähenenud, muutuvad bakterid aktiivseks ja põhjustavad valulikke sümptomeid, mida saab tuvastada uriinianalüüsiga.

Bakterite diagnoosimine uriinis raseduse ajal

Bakterite diagnoosimine uriinis raseduse ajal toimub iga kuu, kuna lapseootel ema võtab regulaarselt analüüse. See võimaldab säilitada naise ja tema tulevase lapse tervist. Diagnostikaks kasutatakse redutseeriva glükoosi testi, Grissi nitriti testi ja teisi meetodeid.

Kuna diagnostikat tehakse polikliinikus, teevad arstid keemilisi teste, mis annavad kiireid tulemusi. Bakterioloogilised meetodid määravad mikroobikolooniate arvu ja bakteriuuria astme. Kui bakteriuuria tekib enne rasedust tekkinud periuretraalse piirkonna koloniseerimise taustal, peetakse haigust ägeda püelonefriidi riskiteguriks.

Vaatame bakterite diagnoosimise peamisi etappe uriinis raseduse ajal:

• Instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud – neerude ultraheliuuring, vere- ja uriinianalüüsid, ekskretsiooni- ja uuringuurograafia, neeruveresoonte Doppler-ultraheli, sõeluuringud.
• Diferentsiaaldiagnostika – arstid viivad läbi raseda naise keha täieliku diagnoosi, et teha kindlaks haigused, mis põhjustasid bakterite esinemist uriinis, ja tuvastada asümptomaatiline bakteriuuria.

Lisaks diagnostilistele meetoditele peaks naine konsulteerima nefroloogi, terapeudi, uroloogi ja günekoloogiga. See annab haiguse põhjustest täieliku pildi ja võimaldab koostada tõhusa raviplaani.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bakterite ravi uriinis raseduse ajal

Bakterite ravi uriinis raseduse ajal sõltub diagnostika tulemustest. Kuid iga lapseootel ema peaks läbima ravi. Ravimeetodeid on mitu, vaatleme peamisi neist:

• Ravimivaba ravi

Rasedatel naistel on soovitatav süüa toite ja jooke, mis vähendavad uriini pH-d. Samuti on soovitatav suurendada uriinieritust.

• Narkootikumide ravi

Seda tüüpi ravi viiakse läbi nii ilmse kui ka asümptomaatilise bakteriuuria korral. Naisele määratakse 1-3-nädalane ravikuur tsefalosporiinide, antimikroobsete ainete ja ampitsilliiniga. See ravikuuri on seletatav asjaoluga, et raseduse ajal ei piisa ühest ravimiannusest. Kõik ravimid valitakse empiiriliselt. Kohustuslik on antibakteriaalne ravi koos järgnevate igakuiste bakterioloogiliste uriinianalüüsidega. Naisele võib määrata säilitusravi kuni raseduse lõpuni ja 14 päeva jooksul pärast sünnitust. See aitab vältida bakteriuuria kordumist.

Ravi eripärad sõltuvad ka raseduse ajal esinenud tüsistustest. Vaatleme raseduse tüsistusi trimestri kaupa:

• Esimesel trimestril uriinis tuvastatud bakterid võivad põhjustada raseduse katkemist. Ravi eesmärgil kasutatakse standardset ravi.
• Bakteriuuria korral teisel ja kolmandal trimestril tehakse raseduse säilitamiseks onkosmoteraapiat. Kui bakterid muutuvad enneaegse sünnituse ohuks, tehakse tokolüütilist ravi.

Kui bakterid uriinis ilmnesid uretriidi tõttu, läbib naine antibakteriaalse ravi ja uroantiseptikumid. Ravim Monural on väga efektiivne ja seda saab võtta ainult siis, kui ema terapeutiline kasu on olulisem kui võimalik oht lootele. Uretriiti ja baktereid uriinis ravitakse asitromütsiini, doksütsükliini, fütolüsiini või kanefroniga. Ravimi valib raviarst ja selle tarbimist kontrollitakse rangelt.

Paljudel juhtudel avastatakse uriinis baktereid juba enne rasedust. Selle haiguse esinemissagedust mõjutavad kuseteede seisund ja põie sulgurlihase mehhanism. Bakteriuuria ravimisel raseduse algstaadiumis on 80% juhtudest võimalik haigust ravida ilma ema ja lapse organismile tagajärgedeta, 5-7% juhtudest põhjustavad bakterid raseduse katkemist ja enneaegset sündi.

Bakterite ennetamine uriinis raseduse ajal

Bakterite ennetamine uriinis raseduse ajal on meetodid, mis võimaldavad teil ennetada haiguse arengut ja kaitsta lapseootel ema keha. Oma tervise ja tulevase lapse tervise eest hoolitsemine on iga naise peamine ülesanne. Bakteriuuria ennetamiseks peab lapseootel ema:

• Esitage regulaarselt uriini analüüsiks, usaldusväärsete tulemuste saamiseks on vaja kasutada ainult steriilseid nõusid. Enne testide esitamist on keelatud tarbida alkoholi, vürtsikaid ja soolaseid toite. Uriini tuleks koguda pärast pesemist hommikul. Pange tähele, et uriini kogumise hetkest laboritestini ei tohiks mööduda rohkem kui 2 tundi, kuna uriini koostis muutub.
• Rase naine peaks säilitama suguelundite hügieeni ja vältima sünteetilise aluspesu kandmist. Sünteetiline aluspesu provotseerib patogeensete mikroorganismide kasvu, soodustab kandidoosi teket ja bakterite ilmnemist uriinis kasvavalt.
• Arsti soovituste järgimine, regulaarne kontroll ja ettenähtud ravimite võtmine aitavad kaitsta teid patoloogiliste muutuste eest raseduse ajal.
• Uriinis leiduvate bakterite põhjustatud uretriidi ennetamine peaks algama hügieenireeglite ja tervisliku eluviisi järgimisest. Parimad ennetusmeetodid on regulaarsed günekoloogi läbivaatused ja korrapärane seksuaalelu.

Meditsiinilise statistika kohaselt leitakse raseduse ajal uriinis baktereid igas viiendal naisel. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi võimaldavad bakteriuuriat edukalt ravida.

Bakterite prognoos uriinis raseduse ajal

Bakterite prognoos uriinis raseduse ajal sõltub patoloogia avastamise ajast. Kui bakterid avastati varases staadiumis, on prognoos soodne, kuna arstid määravad ravi, mis hoiab ära raseduse katkemise ohu. Bakteriuuria korral raseduse viimastel kuudel sõltub prognoos bakteriaalse infektsiooni tüübist ja selle põhjusest.

Kui bakterid ilmnesid krooniliste haiguste ägenemise või keha füsioloogiliste iseärasuste tõttu, määratakse lapseootel emale toetav ravi ja bakterite prognoos uriinis on soodne. Kuid kui naine bakteriuuriat ei ravi, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi. Bakterite ja uretriidi korral sõltub prognoos varajasest diagnoosimisest ja ravist. Mida varem haigus avastatakse, seda parem on prognoos isegi mädase ja gonorröalise uretriidi korral.

Bakterid uriinis raseduse ajal on probleem, mis vajab erilist tähelepanu ja ravi. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on lapseootel ema ja tema lapse tervise võti.