Rinnaga toitmise ja kunstliku toiduga vastsündinute valge katmine

Uue-vastsete valgete keelte puhul on tegemist valge tahvli väljanägemisega lapse keeles ja mõnikord põskedel, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest. See on esimesel eluaastal lastele väga levinud probleem just nende aktiivse eluviisiga. Kuid mitte alati selline sümptom on haiguse tunnuseks, mõnikord on see ainult lapse toitmise tunnusjooned.

Põhjused valge keele vastsündinud

Pea meeles peame, et valge keel ei ole alati patoloogia tõttu. On mitmeid muid põhjuseid, mis võivad põhjustada selliste tähiste ilmumist.

Suu limaskestad katavad endiselt väliseid ja sisemisi ärritusi. Sellel, nagu peeglis, kuvatakse paljusid patoloogilisi protsesse, mis kehas esinevad, nii et selle haigused on arvukad.

Väga tähtis asi, mis mõistab probleeme, mis mõjutavad lapse ja keele suuõõne, on arusaam mikrofloora normaalsetest omadustest. Lapse suuõõne on üks kõige haavatavamaid kohti, mis võib saada nakatumise jaoks sissetulevaks väravaks. Seepärast täidab sülg üks olulisemaid funktsioone - see kaitseb selliste mikroorganismide suuõõne. See on tingitud lüsosüümi sisaldusest süljas ja ka suuõõne normaalse floora osalemisega. Lüsosüüm on looduslik aine, mis oma omadustel on aktiivne paljude bakterite ja seente vastu. See sisaldab immunoglobuliine, mis võivad inhibeerida patogeense floora kasvu. See on üks sülje kaitsva teguritest. Teine tegur on suuõõne tingimusteta patogeenne taimestik. Tavalistes tingimustes sisaldab limaskesta mittenatogeenseid streptokokke, veiloneid ja teatud liiki seeni. Kõik need bakterid mängivad floraat, mis pärsib patogeensete mikroorganismide kasvu. Suuõõne mikrofloor on sellises minimaalses koguses, mis ei põhjusta haigust. Kuid teatud tingimustel võib seda tasakaalu rikkuda ja seejärel intensiivselt paljuneda patogeensed bakterid või seened. Need protsessid viivad limaskesta põletikulise protsessi arengusse, mis on üks keele valgel tahvlite arengu patogeneesi seosest. Kui tekib patogeensete bakterite või seente paljunemise protsess, toimivad leukotsüüdid oma funktsiooni ja mobiliseeritakse limaskestale. Leukotsüütide massilise surma korral hoitakse nad limaskestal, mis on valge katte kujul.

Kõik vastsündinute keeles valge naastud võivad jagada kahte rühma:

1. valge keel kui normi variant;
2. valge keel kui patoloogia tunnus.

Kui tegemist on valge keelega, mis on patoloogia märk, siis on selle otsene põhjus just bakteriaalne, viiruslik või seenhaigus, mille patogenees on arvestatud.

Viiruste hulgas on valge katte kõige levinum põhjus keele puhul herpes. Äge herpeetne stomatiit on nakkushaigus, mis on noorematel lastel tavalisem. Kõige tõsisemad haigused on diabeetlased. Herpeetilise infektsiooni üks võimalikest põhjustest on jämesoole kahjustus ja soole mikrofloora rikkumine.

Suu ja keele limaskestade kõige sagedasem seenhaigus vastsündinutel on kandidoos. Candidiasis on põhjustatud Candida seenest. Enamasti on lapsed esimestel elupäevadel haigeid ja ka vastsündinud. Seente liigse paljunemise põhjus võib olla lapse pikaajaline ravi pärast sünnitust glükokortikoide ja antibiootikume.

Seega võivad kõik need haigused põhjustada lapse valge keele muutumise. Kuid on veel üks rida põhjuseid, mis tavatingimustes võivad jätta valge kattekihi keelele.

Kõigepealt tuleb märkida, et põhjus võib olla lihtne söötmine, mis jätab pärast piima valged jäljed. Seega, kui vaatad kohe pärast seda, kui laps sõi, siis on tal kindlasti valge kirjakeele ja see on hea. Rinnaga toitva vastsündinu valge keele esinemissagedus on vähem tõenäoline kui lastel, keda segatakse. Selle põhjuseks on asjaolu, et see segu on laste kehale vähem kohandatud ja võib põhjustada selliseid nähtusi, mis on tingitud lapse seedetrakti ebatäpsusest. Seda tuleb arvesse võtta lapse toitumise parandamisel.

Veel üheks keelevalge kattekihi moodustamiseks võib olla käärsool. Colic - see on lapse kõhtu lõhkemistunne ja spasmid, mis on põhjustatud gaaside tekke suurenemisest. Soole lihaskihi nõrkuse tõttu on gaasi hulga suurenemist raske eemaldada ja see tekitab ebameeldivaid tundeid. Lisaks on häiritud kogu normaalse seedimise protsess, mis tulevikus põhjustab keelekustudest põhjustatud väljaheidete ja naastude tekkimist. Sekundaarne probleem võib olla düsbioos, mis võib ilmneda ka sellise plaadi moodustumisega.

[1]

Riskitegurid

Riskitegureid saab kindlaks teha järgmistel põhjustel:

1. ravi antibiootikumidega, mis rikub suu ja soole limaskesta mikrofloorat;
2. Soole kaasatud lapsega kaasnevad haigused;
3. Intravenoosne sekkumine soolestiku sündimisel söögitoru intubatsiooni või kateteriseerimisega;
4. koolikud, düsbioos lapses;
5. kunstlik söötmine.

[2],

Sümptomid valge keele vastsündinud

Kui valge keele sümptomid vastsündinul ilmnevad alles pärast toitmist, siis on see tõenäoliselt põhjustatud toidujäägist. Vasikult sündinud valge keelega kunstlik või segatud söötmine toimub sageli sobimatult valitud segu või vale söötmisviisiga. Laste puhul, kellel dieedil ei ole rinnapiima, on funktsionaalsete häirete tekke oht palju suurem. Selliste vastsündinutel esineb tihti tagasivoolu, mille tagajärjel tekib keelele valge kattekiht. Selline tahvel võib olla ebaühtlane ja seda on lihtne eemaldada, mis eristab seda patoloogilisest. Sellises olukorras lapse üldist seisundit ei tohiks rikkuda.

Esimesed sümptomid, mis on kõige levinum patoloogia, mis põhjustab valge kattekihi keelele, võivad esineda spontaanselt ilma provotseerivate teguriteta. Enamasti esimene sümptom keeldumisega süüa. See kõik on tingitud asjaolust, et lapsel on raskesti süüa, kui on limaskesta põletik. Erinevat tüüpi põletiku kliinilised tunnused on veidi erinevad.

Äge herpeeeline stomatiit on äge. Väga sageli tõuseb temperatuur ja lapse heaolu halveneb. Toidu vastuvõtmine on praktiliselt võimatu suu limaskesta murdumise tõttu. Laps ei saa isegi rinnapiimaga rahulikult süüa, sest kõik jõupingutused põhjustavad suuõõne põletust ja valu. Viiruse paljunemise tõttu võib olla suurenenud sülje sekretsioon ja ebameeldiva lõhnaga tunne. Piirkondlikud lümfisõlmed on laienenud, palpatsioon võib olla valulik. Objektiivselt näete suu limaskesta, põske sisepinnal ja isegi ülemises taevas - arvukad vesiikulid, mis moodustavad kiiresti erosioonid ja isegi haavandid. Haigus võib kesta umbes 2 nädalat. Valge keele moodustub sagedamini paar päeva pärast haiguse algust, kui immuunsed jõud osalevad aktiivselt protsessis, nimelt leukotsüüdid. Siis võib see olla valge keel, kuid selle taustal on vesiikulid endiselt selgelt nähtavad, mis lõpuks lõhkeda.

Kandidaasi kliinilist pilti iseloomustab punkt-tüüpi lööve limaskestade hüperemia. Need täpsed lööbed võivad ühendada, moodustades filme, mis näevad välja nagu kohupiim. Neid kileid saab kergesti eemaldada ja nende all võib näha teravalt hümeremilist limaskesta. Pikaajalise põletikulise protsessiga ühendavad need filmid kudedega tihedalt ja raskesti eemaldatavad. See sümptom on väga iseloomulik seenhaigusele. See on väga sageli vastsündinutel ja patoloogiate põhjustaja, mis põhjustab valge rünnaku keelele, on esikohal levimus. See on tingitud asjaolust, et seentel on väikeste kiudude struktuur ja märkimisväärse leviku korral katavad nad peenise valge kilega keel. Kui stomatiit avaldub ainult keeles, siis see ei põhjusta muid sümptomeid kui kohalikud ilmingud. Kuid kui kandidoos paikneb limaskestadel või huultel, on tõenäoline, et kehatemperatuur tõuseb.

Bakteriaalse või seenhaiguste pikaajaline protsess põhjustab floora kahjustamist kogu seedetrakti ulatuses. Seetõttu võib mõne aja pärast esineda väljaheidete, regurgitatsiooni ja hüpotroofia sümptomeid. Kuna taimestiku rikkumine rikub põhiliste toitainete imendumist, ei pruugi laps saada söögikordadest piisavalt kaloreid ja ei saa piisavalt kaalu. 

Tüsistused ja tagajärjed

Selle tagajärjed võivad olla, kui esineb haigusi, mis põhjustavad valge katte esinemist keelele. Enamasti põhjustab seene- või herpeediline stomatiit sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kihistumist. Herpetiliste kahjustuste tõttu moodustuvad limaskestade haavandid, mis võivad nakatuda väga kiiresti.

Tüsistused võivad olla, kui lapsel on kaasnevad haigused. See võib põhjustada immuunsuse nõrgenemist ja üldise infektsiooni levikut ning isegi sepsise tekke ohtu. Kuid see juhtub HIV-positiivsetel lastel, kellel on immuunpuudulikkus.

[3], [4]

Diagnostika valge keele vastsündinud

Valge keele diagnoosimine vastsündinutel peaks algama välistades asjaolust, et see on tingitud toitumisprotsessist. Kui ema on täiesti kindel, et sümptom avaldub kogu aeg sõltumata söötmisest ja kui kehatemperatuur tõuseb, siis on vaja teha täiendavat diagnostikat.

Vastavalt limaskesta kliinilistele tunnustele, mis määravad herpeedilist stomatiiti, ei ole raske. Samuti võib eeldada, et seeneketil põhinev keele keel on iseloomulikku kõverat tahvel.

Analüüsid võimaldavad teil täpselt kindlaks teha haiguse etioloogiat, samuti sellistest muutustest põhjustatavat haigusjuhtumit. Selle saavutamiseks kontrollitakse kõige sagedamini suuõõne. Selleks on vaja teha mustuse tsütoloogiline ja bakterioloogiline uuring. Samal ajal vaatlevad nad antibiootikumide või seentevastaste ainete külvatud bakterite või seente tundlikkust, mis määrab edasise ravi taktika.

Kui esineb väljaheitehäire sümptomeid, siis on vaja kindlaks määrata see esmane protsess valge keele või sekundaarsena. Selleks uurige väljaheide düsbioosi korral. Analüüsi tulemused sisaldavad kõigi väljaheites leiduvate mikroobide märkimist. Tavaolukorras terve lapse kindlaks kogusumma soolestiku mikrofloora, samuti kolibakterite arvu, streptokokid, hemolüütiline ja mitte-hemolüütiline stafülokokkide, seened. Nende bakterite arvu suurenemine näitab mitte ainult düsbakterioosi, vaid ka aktiivset nakatumist teatud bakterite ülekaaluga. See viitab sellele, et valgeid plake on põhjustanud soolepõletik või seedetrakti düsbioos, mis on oluline ravi jaoks.

Valge keele diagnostika vastsündinutel toimub ainult siis, kui esineb kahtlus söögitoru, soolestiku kaasasündinud häirete suhtes, millega võib kaasneda jäsemete sümptomid.

[5], [6], [7], [8]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldefunktsiooni tuleks teha nakkushaiguste, samuti seedetrakti kaasasündinud väärarengute eri liiki limaskesta kahjustustega.

[9],

Ravi valge keele vastsündinud

On täiesti selge, et vastsündinu valge keele ravi sõltub eelkõige etioloogiast. Kui herpeetiline stomatiit on täpselt diagnoositud, peaks ravi hõlmama viirusevastaste ainete kasutamist. Seennakkus nõuab seenevastaste ainete määramist. Lisaks kasutavad nad kohalikku ravi.

Kui probleem valged laigud keelel põhjustatud kunstlik toitmine, peate võib muuta segu, eriti kui laps ka oksendab. Sellisel juhul peaksite lisama oma päevase toidukoguse antireflux segu (NAS antireflyuks) ja anna see lapse väike maht, näiteks 30 grammi alguses rinnaga. Siis peate andma suurema osa tavalisest segust. Samuti on soovitav anda lastele piimatooteid ja segude lähedal rinnapiima - "ASU-1", "Baby", vanematele lastele - "Atsidolakt", "Narine", "Lactobacterin", "Vita", "bifidokefir". Pärast sellist toitumise korrigeerimist peaksid probleemid kaduma, kui need on põhjustatud toidust.

Suuõõnehaiguste ravi nõuab ravimite määramist.

Limaskesta herpeedilises kahjustuses määratakse viirusevastased ained. Limaskestad ravitakse viirusevastaste salvidega, mille hulka kuuluvad oksoliini ja tebrofeeni salvi, samuti kasutatakse leukotsüütide interferoonrakendusi. Anesteesia eesmärgil ravitakse haavandeid 5% anesteetilise lahusega. Limaskesta paremaks taastamiseks määratakse taotlused A-vitamiini, astelpaju, aaloe ja ka lidokaiini, solkosensüüli lahusega. 

1. Atsükloviir  on ravim, millel on otsene viirusevastane toime herpes simplex-viiruse ja muude herpeediliste infektsioonide vastu. See toimib pärssides viiruse sisestamist rakku ja selle paljunemist. Lastele võib ravimit kasutada tablettide kujul. Annust arvutatakse 20 milligrammi kilogrammi lapse kehakaalu kohta. Selline annus tuleks jagada neljaks doosiks võrdsete intervallidega. Ravi kestab tavaliselt viis päeva. Sellise ravimi sisselaskmine vastsündinutel, kellel on herpeetiline stomatiit, piirdub nendega, kui lapsel on immuunpuudulikkus. Kui viiruslik stomatiit on normaalse immuunsusega laps, soovitatakse seda ravimit kohalikult manustada. Selleks jagatakse üks tablett neljaks osaks ja peenelt jahvatatud. Pärast tableti lahustamist keedavas vees on vajaduse korral võimalik suuõõne limaskestale kanda. Tehke seda protseduuri viis korda päevas. Kuid peate arvestama, et võib olla täiendav traumaatika. Ravimi kõrvaltoimed süsteemses kasutuses võivad olla palavik, värisemine, oksendamine, kõhulahtisus, allergilised lööbed.

Kui lapsel tekkis kudede stomatiit, mis põhjustas valge katte moodustumise keelele, siis esmajärjekorras on vaja samaaegselt ravida haigusi. Kui laps kasutab antibiootikume, siis on kasulik kaaluda nende kasutamise kestust. Vastsündinute puhul on antibiootikumide võtmine koos probiootikumidega kohustuslik. Kui seda seisundit ei järgita, siis on vaja välja kirjutada probiootika. Metüleensinise lahus või B- ja C-vitamiinide lahused võivad ravida kahjustatud piirkondi. Kui ema toidab rinnaga ja tekib keele kandidoosne kahjustus, siis on ema toitumisel vaja piirata seeditavaid süsivesikuid. Seedetraktide kasutamine loetakse kohustuslikuks paikse manustamise korral.

2. Pimfukiin  on seenevastane ravim, mida kasutatakse keele ja limaskesta seenhaiguste etioloogiaga seotud kahjustuste raviks. Selle ravimi toimeaineks on natamütsiin, mis on laia toimespektriga antibiootikum, sealhulgas patogeensete seente vastu. Ravimit kasutatakse kardiaalse kahjustuse raviks kohalike abinõude vormis. Selleks peate jagama tableti 100 milligrammi 4 osaks ja määrima lapse suu. Kõrvaltoimed on paikselt manustatavad. Ettevaatusabinõud - Ärge kasutage ravimit süsteemseks kasutamiseks vastsündinutel.
3. Kotrimasool  on laia toimespektriga ravim. See on ette nähtud erinevat liiki seente, nagu ka kandidooside limaskestade sekundaarse infektsiooni tekitatud keele ja limaskesta kahjustuste korral. Väikeste kontsentratsioonide korral on klotrimasoolil fungistaatiline toime, mis on suurtes kontsentratsioonides fungitsiidne, mitte ainult prolifereeruvatele rakkudele. Kasutusmeetod on sama - tableti tuleb hõõruda ja mõjutada kahjustatud piirkondadele 2-3 korda päevas ja õrnalt hõõruda. Ühekordne annus ei tohi olla üle veerandi tabletist. Enne ravimi manustamist ja pärast seda peate loputama sooja keedetud veega lapse suu kaudu.
4. Probiootikume adjuvandina võib kasutada valgete rööpide raviks keelel, kuna see häirib kasulikku mikrofloorat, mida tuleb taastada. Selle nähtuse mehhanism on keeruline, aitab kaasa kasuliku taimestiku taastumisele, mis asendab suuõõnde patogeensed seened, bakterid või viirused. Bifido- ja laktobatsillid näitavad antagonistlikku aktiivsust paljude patogeensete ja tingimuslikult patogeensete mikroorganismide vastu. Bifidoflora asundamine tagab seedetrakti aktiivsuse normaliseerumise, parandab ainevahetust, takistab pikaajaliste infektsioonide kujunemist, suurendab organismi mittespetsiifilist resistentsust. Neil on omadused, mis pärsivad patogeensete bakterite kasvu, sünteesides antibakteriaalseid aineid. Kuid see omadus on suuresti realiseeritud piima-ja äädikhappe tootmise tõttu, mis vähendab sülje pH-d. Nakkusliku etioloogia keele raidete ravis saab kasutada kuivatatud või lüofiliseeritud mikroobide monokultuure või 2-4 bakteriliikide segu.

Hilak Fort  on probiootikum, mis sisaldab laktobatsillide elulise aktiivsuse tooteid. See ravim, imetades lapse soolestikku, hakkab kohe alustama prebiootika arvelt. See pärsib patogeensete bakterite paljunemist ja takistab nende edasist kasvu. See pärsib bakterite, seente, viiruste ja suuõõne kasvu. Imetamine vastsündinutena tilgadena - esimesed haigusepäevad võetakse kolm korda päevas 20 kuni 60 tilka. Profülaktiline vastuvõtt võib jätkuda veel kaks nädalat.

Lineks  - probiootilise mis sisaldab kahte liiki elavad anaeroobsed bakterid (Bifidobacterinum imikutele, Lactobacillis acidophillus) ja üks aeroobne tüve (Streptococcus teacium). Selle kompositsioon lineks hästi reguleerib füsioloogilist mikrofloora tasakaalu kõikidel tasanditel - suukaudne, peen- ja jämesool, toodab piim-, äädik- ja propioonhape, soodustab ensümaatiline lõhustamine valke ja süsivesikuid, imendumist soolest elektrolüüdid. Seega takistab haardumist bakterid ja seened tema epiteeli suuõõne ja keele parandab imemisfunktsioon sooles. See on ette nähtud 1-2 kotikestele 3 korda päevas, lahjendades pulbrit vees 3-4 nädalat. Lineks antibiootikumidele resistentsete penitsilliini rühmad, linkomütsiinile, aminoglükosiidide, tetratsükliin, sulfoonamiidid ja mis võimaldab selle kasutamine raseduse täpsustatud preparaadid antibakteriaalset ravi.

Alternatiivne ravi

Valge keele ravimise alternatiivseid meetodeid kasutatakse väga sageli, kuna probleem on tavaline ja on olnud pikka aega teada. Kuidas värske vastsündinud keelt puhastada valgest raiust? Tuntumad meetodid on söögisooda kasutamine.

1. Soda-lahuse valmistamiseks võta 2 g naatrit, mis on pool tl, ja lisage 250 milliliitrit vett. Vesi peaks olema hästi keedetud, ja siis on see lahus vaja hästi segada. Pärast hoolikat kätehügieeni peaks ema sisestama oma sõrme steriilse sideme ja niisutama seda sooda lahuses. Selle lahuse abil peate lapse keelt õrnalt pühkima ilma täiendavate jõupingutusteta limaskestade kahjustamiseks. Korrake seda protseduuri neli korda päevas mitme päeva jooksul.
2. See on väga efektiivne vastsündinute suu eest hoolitsemisel, kui candida-lahuse keelele ilmub valge naastud. See on eriline lahendus, mida saab kasutada sellist patoloogiat, mis sisaldab seentevastast ainet. Saate seda osta apteegis. Kandke sama moodi - niisutage see lahus sidemega ja hõõruge limaskesta mitu korda päevas.
3. Väga tähtis on asjaolu, et pärast lapse söötmist moodustub keelega valge kattekiht, mis jäetakse suu juures oleva toiduga. Piim on paljude bakterite ja seente kasvukoht, nii et tulevikus saab pärast söömist lihtsaks naastudeks muutuda stomatiit. Selle vältimiseks töötlemisel on pärast iga söötmist väga oluline anda lapsele veidi keedetud vett. See loputab ülejäänud toitu ja kõrvaldab probleemi väga kiiresti, nagu näiteks suu loputus.
4. Mesil on palju kasulikke omadusi, sealhulgas tugevat antibakteriaalset omadust. Kodus kasutamiseks peate teekartulit meest valmistama 100 grammi keetmata vette ja pühkige beebi limaskesta. Kuid peate meest hoolikalt kasutama, sest see on väga allergiline toode.

Raviga ürtidega kasutatakse suuõõne antiseptiliseks, mis võimaldab kiiresti tulemust näha.

1. Kummeli ja tsellulooslilli infusiooni ravimil on ka antiseptilised omadused ja see soodustab haavade paranemist, eriti kui tekib limaskestale haavandeid. Infusiooni ettevalmistamiseks peate võtma 50 g kummelit ja sama palju tselluloosi lilli, lisama 250 milliliitrit vett. Pärast lahuse infundeerimist kahe tunni vältel on limaskesta loputamine või pühkimine sidemega.
2. Väga kasulik on anda lapsele tee koorest, sest tal on ilmne antitoksilised omadused. Selleks võtke üheksa liitrit vett kümme tõusis puusad ja tehke tinktuura. Anna lapsele kaks korda päevas poole tl teelusikatäit.
3. Suu limaskesta ja keele pühkimiseks võite ka salvei kasutada. Meditsiiniliste tinktuumide valmistamiseks peate võtma nelikümmend grammi rohtu ja valama kuuma vett. Pärast poole tunni nõudmist - peate pesta limaskesta iga kolme tunni järel.

Homöopaatiat ägeda perioodi vältel kasutatakse väga harva. Kui lapsel esinevad korduvad limaskestaprobleemid, mis viitavad kroonilisele infektsioonile, kasutatakse mõnda homöopaatilist ravimeetodit.

Ärahoidmine

Valge naastude moodustumise ennetamine lapse keeles on õige söötmine, rindade, ema ja lapse käte hügieen. Kui vastsündinu valge keha on tingitud toitumisharjumustest, siis tuleb limaskesta pärast iga söömist pesta. Erineva etioloogiaga stomatiidi korral on ennetuspõhimõtteks emad käed enne iga söömist, lapse mänguasjad ja lapse hügieen.

[10],

Prognoos

Prognoos on alati soodne, kui see on lihtne stomatiit. Kui stomatiit on korduv, võivad lapse immuunsusega seotud probleemid, mis tuleb tulevikus hoolikalt diagnoosida. Komplikatsioonide ja ebasoodsate prognooside risk on alati samaaegselt kaasnevate patoloogiatega laste puhul - infantiilne ajuhalvatus, kaasasündinud patoloogiad.

Uuestisündinud valge keel on selles vanuses väga levinud probleem. Pea meeles peate, et kui laps tavaliselt sööb ja tal ei ole palavikku ega muutusi väljaheites, siis seda ei peeta probleemiks. Sellisel juhul peate lihtsalt tähelepanu pöörama hügieenile. Kui esineb muid sümptomeid, siis võib see olla stomatiidi ilming, mis vajab juba ravi.

[11]