Herpeetiline stomatiit

Herpeetiline stomatiit on üks inimese limaskesta herpeskahjustuste alatüüpe. Herpeetilise stomatiidi avaldumise ajal ilmneb patsiendi suus palju herpesele iseloomulikke haavandeid, mis tekitavad väga ebameeldivaid aistinguid, eriti söömisel.

Harva leiab inimest, kes pole kunagi kokku puutunud sellise haigusega nagu herpes. See on viirusnakkus, mida iseloomustab väikeste villide ilmumine nahale ja limaskestadele, mis on koondunud kokku, moodustades terveid kahjustussaarekesi. Kõige sagedamini tekivad lööbed nahal, silma limaskestal konjunktiviidi või keratiidi kujul, samuti suguelundite piirkonnas. Kõige keerulisemates vormides võib herpes mõjutada kesknärvisüsteemi, põhjustades meningiiti või entsefaliiti.

Herpes süveneb kas ülekuumenemise või hüpotermia tõttu, mis vähendab keha vastupanuvõimet millelegi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Herpeetilise stomatiidi põhjused

Hiljuti on arstid jõudnud järeldusele, et herpeetilise stomatiidi peamine allikas on herpesviirusnakkus. Kui herpesviirus on inimkehasse sattunud, ei kao see sealt ära ja ei pruugi pikka aega avalduda ega mõjuta siseorganite tööd.

Herpeetiline stomatiit on kõige levinum stomatiidi tüüp. Seda esineb enamasti alla 3-aastastel lastel, samuti noortel. Herpes võib inimkehasse esmakordselt sattuda organismi üldise nõrgenemise ja immuunsuse vähenemise taustal. Herpesviirus kandub tervele inimesele edasi otsese kontakti kaudu haige inimesega või õhus levivate piiskade kaudu. Viiruse inkubatsiooniperiood nakatunud inimese kehas on 2 kuni 21 päeva. Viiruse kerged vormid on valu osas üsna talutavad, haiguse sümptomid kaovad 2.-4. päeval. Lastel kulgeb herpeetiline stomatiit kergemini ja vähem valulikult, millega kaasneb märkimisväärne süljeeritus, ebameeldiva lõhna ilmnemine suust ja võimalik iiveldus või oksendamine joobe tõttu.

Täiskasvanutel see haigus süveneb ja muutub valulikumaks, kuna täiskasvanu suus toimuvad aja jooksul mitmesugused protsessid - tekib kaaries, igemetaskud laienevad ja suurenevad, limaskest saab vigastada väga kuuma, külma, vürtsika toiduga kokkupuutel, suitsetamine avaldab negatiivset mõju jne.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Herpeetilise stomatiidi sümptomid

Herpesviiruse ägenemise ajal organismis, mis viib herpeetilise stomatiidi tekkeni, ilmuvad suu limaskestale iseloomulikud aftid, mis paiknevad paistes, põletikulisel, hüpereemilisel nahal. Lisaks halveneb patsiendi üldine seisund - palavik tõuseb, tekivad sagedased või pidevad peavalud, isu väheneb, tuntakse pidevat unisust, lõualuu all asuvad lümfisõlmed paisuvad välja ja hakkavad valutama. Nagu varem mainitud, meenutavad herpeetilise stomatiidi haavandid väikeste mullide saari. Mullid on täidetud kerge häguse vedelikuga. Haavandite teke on tüüpiline haiguse 2-3 päeva jooksul.

Lapsed kannatavad kõige sagedamini selle haiguse kerge vormi all. Niipea kui lastel tekib herpeetiline stomatiit, hakkavad nad valule väga ägedalt reageerima - nad nutavad sageli, ei taha süüa, vanemad lapsed kurdavad suus põletustunnet, pearinglust, iiveldust või oksendamist.

Laste herpeetiline stomatiit hakkab 2.-4. päeval järk-järgult taanduma, villid lõhkevad, vedelik voolab neist välja, nahk asetseb limaskestal ja seejärel kasvab, haavandid epiteeliseeruvad ja lapse heaolu paraneb.

Täiskasvanutel esinev herpeetiline stomatiit on valusam ja raskem, kuna seda süvendavad varasemate haiguste tagajärjed, samuti suuõõne kudede struktuurimuutused. See haigus esineb kõige sagedamini inimestel, kes kannatasid varases eas ägeda herpeetilise stomatiidi all ja mingil täiskasvanueas jätsid nad oma keha hooletusse, lasid oma immuunsusel nõrgeneda või põdesid mõnda tõsist haigust - vähki, verehaigust, rasket hüpotermiat jne.

Aftiline herpeetiline stomatiit

Aftoosne herpeetiline stomatiit, tuntud ka kui äge herpeetiline stomatiit, on tõsine haigus, mille põhjustab sama herpesviirus. Seda iseloomustab see, et see häirib immuunsüsteemi, närvisüsteemi ja makrofaagide tööd.

Aftoosne herpeetiline stomatiit võib esineda koos herpeetiliste löövetega nii nahal kui ka suguelunditel. Viirus paljuneb epiteelis ja praktiliselt ei eritu organismist. Sisaldab DNA-d. Enamasti siseneb viirus inimorganismi 1-3-aastaselt, kui emalt saadud antikehad on lapse organismist elimineeritud ja organismi kaitsefunktsioonid on mõnevõrra vähenenud ning viirus jääb lapsega kogu eluks. Ligi 90% täiskasvanute organismis on herpesviirus.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Krooniline herpeetiline stomatiit

Esineb perioodiliselt herpesviirusega nakatunud inimestel. Viirusrakkude vabanemine ja arvu suurenemine toimub iga päev. Väikestes kogustes siseneb viirus naharakkudesse, limaskestale, kus need immuunsüsteemi mehhanismide abil neutraliseeritakse.

Kroonilist herpeetilise stomatiidi iseloomustab villide teke nii nahal kui ka sees, mis lõhkevad üsna kiiresti, põhjustades väiksemaid erosioone. Korduva herpeetilise stomatiidi korral ei ole haavandite piirkonnas palju surnud kude, lümfisõlmed jäävad samaks, suurenenud süljeeritust ega halba hingeõhku ei esine ning veritsust ei esine.

Haiguse ägenemise ajal täheldatakse üldist nõrkust, isutust, ärrituvust, liigesevalu, üldine temperatuur tõuseb 37,5–38,5 kraadini. Sõltuvalt haiguse vormi keerukusest eristatakse kroonilise herpeetilise stomatiidi 3 etappi:

• kerge – haigus „külastab“ teid 1–2 korda aastas, haavandite arv on väike;
• mõõdukas - patsient kannatab stomatiidi all 2-4 korda aastas, esineb üldiseid sümptomeid;
• raske – haigus kordub rohkem kui 4 korda aastas või kordub pidevalt, mööduvate haavandite asemele võivad kohe tekkida uued haavandid, sümptomid on üsna tugevad.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Herpeetilise stomatiidi diagnoosimine

Arst aitab teil kindlaks teha, kas teie haigus on herpeetiline stomatiit. Selle diagnoosi kinnitamiseks tuleb läbi viia mitmeid protseduure. Esiteks on vaja välja selgitada, kas seda haigust on varem täheldatud, milleks on abiks patsiendi haiguslugu.

Seejärel peab arst uurima suuõõnt ja kindlaks tegema limaskestale või nahale tekkinud haavade olemuse. Lisaks visuaalsele informatsioonile peab arst enne meditsiiniasutuse poole pöördumist välja selgitama ka haiguse kulgu. Patsienti uurides ja tema keha kahjustatud piirkondi uurides määrab arst viiruse või infektsiooni tüübi, kulgu olemuse, samuti haiguse raskusastme ja arengujärgu. Kui haiguse olemust ei ole sel viisil võimalik kindlaks teha, viib arst läbi mitmeid laboriuuringuid - viroloogilisi, tsütoloogilisi, immunoloogilisi, molekulaarbioloogilisi, seroloogilisi jne. Arst peab kindlaks tegema haiguse tekkimise põhjuse ja organismid, mis mõjutasid selle ilmnemist ja arengut teie kehas.

Pärast neid protseduure määratakse ravi. Ravi ajal jälgib arst ka patsienti, haiguse arengut ja kahjustatud piirkondade pinna muutusi.

[ 20 ]

Herpeetilise stomatiidi ravi

Herpeetilise stomatiidi ravi lastel ja täiskasvanutel on mõnevõrra erinev.

Herpeetilise stomatiidi ravi lastel korduva perioodi jooksul peaks algama enne esimeste "hoiatuskellade" ilmumist, mis teatavad haiguse tagasitulekust. Niipea kui laps hakkab tundma kerget põletust või sügelust, turset suus, on vaja alustada lokaalset või veel parem, süsteemset ravi.

Herpeetilise stomatiidi raviks lastel on ette nähtud atsükloviir, mõnikord suuremates kogustes. Vanemad peaksid aga olema valmis ravimite asendamiseks - atsükloviir tuleb mõnikord asendada tsidofoviiri või foskarnetiga. Sellised asendused on seletatavad asjaoluga, et herpes lakkab reageerimast samale ravimile, mida kasutatakse iga ägenemise korral.

Haiguse taandumise perioodil on vaja läbi viia ka herpeetilise stomatiidi ennetamine ning olla pidevalt raviva hambaarsti järelevalve all. On vaja pidevalt parandada lapse tervist, järgida toitumis- ja unerežiimi, ennetada või kaotada halvad harjumused. Vajadusel puhastada püsivad põletiku- või haavandikohad nekrootilisest koest.

On vaja jälgida, et laps ei vigastaks suu limaskesta, ei näriks kõvasid esemeid, ei hammustaks huuli ja põski. Kevadel ja suvel on soovitatav lapse huultele kanda päikesekaitset pakkuvat huulepulka.

Kui sellised protseduurid ei aita ja herpeetilise stomatiidi vorm on muutunud raskeks, konsulteerige immunoloogiga, kuna teie lapsel on soovitatav läbida immunokorrektsioon.

Herpeetilise stomatiidi ravi täiskasvanutel võib alata spontaanselt ja see aitab ikkagi kiirendada taastumist, vähendada valu ja kõrvaldada tüsistusi.

Üldravis määratakse patsiendile mitmeid ravimeid, mida ta peab võtma 5-7 päeva jooksul. Bonaftonil, mida võetakse 0,1 g kuni 5 korda päevas 5 päeva jooksul, on viirusevastased omadused. Naatriumsalitsülaat, mida võetakse 0,5 g neli korda päevas, puhastab keha soovimatutest elementidest, mis sisenevad organismi herpeetilise stomatiidi käigus, ja aitab tugevdada ka organismi kaitsevõimet. Samuti on ette nähtud antihistamiinikumid - difenhüdramiin, diasoliin, suprastiin ja teised. Kui patsient on haiglaravil, võib prodigosani manustada ka intramuskulaarselt annuses 25-50 mcg 2-3 korda 3-4-päevase intervalliga pärast iga süsti.

Täiskasvanutel on herpeetilise stomatiidi raviks välja kirjutatud ka mitmeid teisi ravimeid:

• leukinferoon – inhalatsioonid ja süstid, kuur – 7-10 päeva;
• atsükloviir/zovirax – tabletid, 4 tükki päevas, kuur – 5 päeva;
• Imudon – tabletid, 6-8 tükki päevas, kuur – 14-21 päeva;
• interferoon – lahus, 5-6 tilka päevas, kuur – 7 päeva.

Mis puutub kohalikku ravi, siis nii lapsed kui ka täiskasvanud peavad kahjustatud piirkondadele salve kandma, kasutama antiseptikume ja samuti on soovitatav kahjustatud piirkondi mitu korda päevas spetsiaalsete lahustega loputada.

Interferoonil põhinev salv herpeetilise stomatiidi raviks:

• 1 ampull interferooni;
• 5 g veevaba lanoliini;
• 1 g virsikuõli;
• 0,5 g anestesiini.

Võite kasutada ka 0,5% bonaftooni, 2% tebrofeeni, 1-2% florenali salve või 3% linimet gossüpoli ja teisi ravimeid.

Suu loputamiseks kasutage kaaliumpermanganaadi lahuseid vahekorras 1:5000, 0,25–0,5% vesinikperoksiidi, 0,25% kloramiini, furatsiliini lahust vahekorras 1:5000, 0,1% kloorheksidiini ja teisi.

Mõjutatud piirkondade tuimestamiseks on ette nähtud 5-10% anesteesia lahus virsikuõliga, 1-2% püromekaiini lahus, 1% trimekaiini lahus ja 10% lidokaiini aerosool.

Herpeetilise stomatiidi ennetamine

Herpeetilise stomatiidi esinemise vältimiseks on vaja läbi viia mitmeid ennetavaid meetmeid.

Alati tuleks kuulata oma keha, vältida hüpotermiat või vastupidi, ülekuumenemist, mis relvituks teevad keha ja võimaldavad kahjulikel organismidel areneda ning ebamugavust tekitada. Herpeetilise stomatiidi ennetamine peaks hõlmama ka ravimite ravi äkilise hüpotermia, raske stressi korral, autoimmuunhaiguste ravi ajal jne.

Samuti, eriti laste herpeetilise stomatiidi raviks, võib välja kirjutada 7-10 heelium-neoonlaserkiirguse seanssi.

Lisaks peate jälgima oma toitumist, vabanema halbadest harjumustest, eriti neist, mis aitavad kaasa suu ja huulte limaskestade kahjustamisele. Soovitav on karastada ja parandada oma tervist.

Herpeetiline stomatiit on üsna levinud ja laialt levinud nähtus, kuid mõned inimesed võitlevad sellega ja püüavad sellest täielikult vabaneda või vähemalt vähendada selle esinemise sagedust, teised aga jätavad haiguse tähelepanuta ja kannatavad selle all kogu elu. Pidage meeles, et teie keha on teie looming, sest teie olete oma tervise looja. Ja terve elu on praktiliselt õnnelik elu.

Ole terve ja hoolitse alati oma keha eest!