Suuline eksam

Suuõõne uuring hõlmab huulte, hammaste, igemete, keele, suulae, mandlite, põskede limaskesta ja neelu uurimist.

Hambad ja igemed

Hammaste arv määrab suuresti närimisprotsessi efektiivsuse, mis ei pruugi olla piisavalt põhjalik ilma purihammasteta. Hammaste värvimuutus on sageli seotud suitsetamise ja halva hügieeniga. Kaaries on levinud ja vajab hambaarsti ravi.

Mõnikord kaasneb progresseeruva hambakaariesega ka teised nn kuiva sündroomi tunnused. Igemepatoloogia iseloomulikuks ilminguks on püorröa ( periodontoos ), millega kaasneb verejooks ja kitsa põletikuriba teke igemete vabal serval. Protsessi edenedes koguneb hammaste vahele ja igemete servale mäda, mis loob tingimused mööduva bakteremieemia (roheline streptokokk) tekkeks, mida tulebreumahaigetel arvestada.

Keel

Keele liigutused on olulised mõnede kesknärvisüsteemi häirete hindamisel. Tähelepanu pööratakse keele sümmeetriale ja suurusele, selle liikuvusele. Keele suurenemine (c) esineb mõnede haiguste, näiteks amüloidoosi korral. Keele värvus sõltub mõnikord toidu omadustest. Tavaliselt on see roosa või punane, pinnal papillidega. Seedehäirete korral võib keel olla kaetud kattega. Erilist tähelepanu tuleks pöörata erkpunase värvuse välimusele ("vaarika" keel) ja keele limaskesta siledusele ("lakitud" keel) - "Gunteri keel", mis on väga tüüpiline mitmete vitamiinipuuduste, eriti aga _B12 -vitamiini puuduse korral.

Mandlid

Mandlid on lümfoidsed moodustised, mis asuvad suuõõne ja neelu üleminekul eesmise ja tagumise kaare vahel. Nad saavutavad oma maksimaalse suuruse 8. ja 12. eluaasta vahel ning seejärel involutsioonivad. Streptokokkinfektsiooni, nakkusliku mononukleoosi ja difteeria ägenemise ajal võivad nad suureneda ja põletikuliseks muutuda.

Süljenäärmete seisundit hinnatakse sageli suukuivuse ( kserostoomia) järgi, mis viitab nende hüpofunktsioonile. Kserostoomia koos kseroftalmia ja kuiva keratokonjunktiviidiga (pisarate tootmise häire tagajärg) moodustab nn kuiva sündroomi, mis võib mõjutada liigeseid, kopse, kõhunääret ja teisi organeid. Mõnikord tuvastatakse ka kõrvasüljenäärmete suurenemine. Mumpsi täheldatakse sarkoidoosi, kasvajalise kahjustuse, alkoholismi korral ja enamasti on sellel nakkuslik päritolu ("mumps").

Suu limaskesta muutused (haavandid) tekivad aftoosse stomatiidi korral ja patsiendid kogevad väga ebameeldivaid aistinguid. Haavanditega stomatiiti võib täheldada ka krooniliste kasvajaliste haiguste, näiteks ägeda leukeemia ja agranulotsütoosi korral.Kandidaalsel stomatiidil on iseloomulik välimus, mida täheldatakse pikaajalise intensiivse ravi ajal antibiootikumide ja immunosupressantidega. Mitmete ägedate infektsioonidega kaasneb suu limaskestale iseloomulike löövete ilmnemine, mida saab kasutada diagnoosimise juhisena (näiteks Velski-Filatovi-Kopliku laigud leetritega patsientidel). Võimalik on limaskesta, eriti keele kollakas värvumine (hüperbilirubineemia), lisaks esineb telangiektaasiaid ( Rendu-Osleri tõbi ).