Parodontoos - ainevahetuse süsteemne haigus

Londoni Queen Mary Ülikooli üks viimaseid uuringuid on hambaid ja igemete probleeme, nagu karies, periodontiit ja periodontiit, meie planeedil 3,9 miljardit elanikku. Ja see on 20% rohkem kui 1999. Aastal. Mõned parodontaalsed haigused esinevad 47% täiskasvanud ameeriklastel ja peaaegu 14,5% Saksamaa elanikkonnast kannatab periodontaalse haiguse all.

Hammaste paroodontoos on perioodiline kudede patoloogiline muutus - alveolaarne luu, hamba tsement, periodontaalne sideme. See on kogu meie hammaste toetav aparatuur.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Periodontiidi põhjused

Kuid siiski on lõplikult ammendav vastus küsimusele, mis juhtub periodontaalse haiguse puhul. Kuid paljud parodontaalse haiguse patogeneesi teaduslikud uuringud on näidanud, et see haigus ei kuulu põletikuliste haiguste vastu.

See on perioodilise haiguse düstroofne kahjustus, mis on seotud selle toitumise rikkumisega. Periodontaalhaigus arenedes kaua tegurite tõttu, nagu funktsioonide häiritus endokriinsüsteemi kardiovaskulaarhaiguste, seedesüsteemi häired (seedetrakt) resistentsed puudust teatud vitamiinide (eriti C-vitamiin).

Ja siin peame koheselt selgitama perioodi haigestumise ja periodontiidi vahelist erinevust, kuna need on kaks erinevat haigust, millel pole mitte ainult väga sarnaseid nimetusi, vaid ka mõningaid sarnaseid sümptomeid. Kuid nende haiguste arengu põhjused ja mehhanismid erinevad oluliselt.

Kui põhjused Periodontaalhaiguse on süsteemse iseloomuga ja bakteriaalsed mõju hammaste ümbritsevate kudede ainult süvendab kliiniline pilt haiguse algpõhjus parodontiit on alati infektsioon, mis koguneb tahvel. Hamba ja kummipuude vahele jääv patogeenide leidmine on ideaalne kasvukoht ja seejärel algab perioodondi põletik. Pealegi põletiku parodontiit, mõjutavad peamiselt üle Periodontaalsete marginaalsete pehmete kudede (periodontaaltaskutesse moodustav). Puudumisel vajaliku ravi põletikulistes protsessides hõlmab sügavamatesse kihtidesse parodondi kudede, mille tulemuseks on suurenenud liikuvust hambad ja nende edasine kaotus.

Periodontaalse haigusega on kliiniline morfoloogiline pilt täiesti erinev. Kõik algab lõualuu luu koes ilma vähimatki põletiku vihjeid. Mõjul aterosklerootiliste muutuste anumatesse ja häirete vahetavad iseloomu (diabeet, osteoporoos) jookseb progresseeruv haigus protsess, kus on olemas atroofia (mahu vähenemine ja suurus) alveolaarluud (edaspidi lõualuusse mis kannab hammaste), häiritud protsessi keratiniseerumishäirete epiteel igeme ja periodontaalsetes anumates esineb skleroosseid muutusi. Aga põletikukahjustuses limaskestas igemete, mis võivad esineda haiguse kulgu, hambaarstid viidata sekundaarsed sümptomid Periodontaalhaiguse.

Hormoonide tasakaalu, naastude ja kehva suuhügieeni häire tõttu võib tekkida raseduse ajal sagedane perioodondi haigus.

Tuleb märkida, et Briti ja Ameerika teadlased jõudsid järeldusele, et parodontaalne haigus on luu massi kaotamine inimese kehas, mida tuntakse osteoporoosina. Periodontaalse koe muutus avastati 75% diabeedihaigega patsientidest.

Muide, sest periodontiit on düstroofsete kahjustus alveolaarluud, parodondi haigus ei diagnoositud lastel: lapsepõlves ja noorukieas, keha luustiku on aktiivselt arendanud uue luukoe moodustumist. Lastel aga diabeetikute Järgmises patoloogiat (parodontoliz), milles, nagu parodontiit on mädane igemepõletik, moodustades "taskus", hävitatakse seinte vahel alveoolidesse ja hammaste sulavad liigub.

[8], [9], [10]

Parasündi haiguse sümptomid

Parodontoosil on pikk latentne periood ja paljud aastad arenevad asümptomaatiliselt, aeglaselt hävitades periodontaalseid kudesid. Selle patoloogia esinemise esimene "kell" on ebamugavustunne ja kerge sügelus, mis mõnikord kummipiirkonnas esineb.

Kerge vormid parodontiit iseloomustab sügelus ja kerget põletustunne kummid, igemete sissetõmbesüsteemid (mahu vähenemine igemetega või "voolavuskindlus"). Selle tulemusena kaela hambad puutuvad kolmandiku oma kõrgust, kõrgus väheneb interdental alveolaarsetesse vaheseintega, suurendab tundlikkust emakakaela - mõnikord valutunnet kui süüa või hingamisteede külma õhuga. Ilmub hambaravi - tihe pigmenteerunud hambaravi.

Sümptomid parodontiit mõõduka ja raske vormid on väljendatud sarnaselt, kuid paljastus kaela hammaste on juba pool või kaks kolmandikku nende kõrgus, hambad kaotavad oma tugeva positsiooni igemed ja saada mobiili. Samas ei kummid veritseda, vaid muutuvad kahvatuks, on igeme papillid täiesti närbunud. On olemas püsivaid hambategusid, kuid esemete ja hingetõmbega tasku ei ole olemas.

Veelgi enam (kui puudus korralik ravi), katkeb perioodontaalse sideme lõikamine, hambumiste vahele ilmuvad lõhed, närimiskonfunktatsioon ja normaalne liigendumine. Eksponeeritakse hammaste lõiketerade ja hammaste närimispinda (traumaatiline oklusioon). Lõksus on täiesti katki (hammaste nihkumine edasi), väliskülgest (kiilukujulised defektid) ilmub hambaemaili V-kujuline kahjustus. Mõnedes hammaste puhul imendub luuvood täielikult ja hambad - ilma valu ja vereta - ei välju ...

Puhtal kujul, periodontiit esineb mitte üle 20-25% ülejäänud patsientidest seisavad mitte ainult düstroofia parodondi kudede, vaid ka nende põletik, mis kaastöötajad haiguse kulgu.

Sellisel juhul on parodondi haiguse sümptomiteks järgmised: püsiv turse ja limaskesta punetus; verejooksud ja selle eemaldamine hambast; tugev liigne hamba vajutamisel tugev valu; igemete tasku moodustumine ja peenise olemasolu; lõhn suust; üldine halb tervislik seisund, sageli temperatuuri tõus (organismi infektsioosse mürgisuse tõttu). Selliste sümptomite "kimpudega" osutavad hambaarstid sageli diagnoosile - "pankrease parodondi haigus" või "keeruline periodontiit".

Periodontiidi klassifitseerimine

Praeguseks on perioodoloogid ise loendanud tosinat erinevaid parodondihaiguste klassifikatsioone. Ja märkige, et seda olukorda põhjustavad kaks asjaolu: süstematiseerimise põhimõtete erinevused ja terminoloogia ühtsuse puudumine ...

Ligikaudu pool sajandit on arutelu periodontiidi vormide määratlemise üle. Ühe versiooni järgi hõlmab periodontaalse haiguse klassifitseerimine atroofset, düstroofset, hemorraagilist, põletikulist ja limaskesta staadiumi (alveolaarne piorraa). Teise variandi kohaselt on sellel haigusel ainult kaks vorm - düstroofne ja põletikuline-düstroofne. Kuid periodontioloogia gurud usuvad, et põletikuline-düstroofne vorm on sama periodontiit, kuid see on põletikul komplitseerunud.

Perioodi haiguse klassifikatsioon, mida hoiab enamus kliinilise hambaravi kodumaiste spetsialistide, tähendab haiguse kolme vormi olemasolu - sõltuvalt selle raskusastmest. See on lihtne, keskmise ja raske kujul. Vastavalt vormidele eristuvad ja parodondi haiguse sümptomid.

[11], [12], [13], [14]

Periodondi haiguse diagnoosimine

Diagnoosimises Periodontaalhaiguse anamneesi ja kliinilise pildi haigus ei ole piisavalt ja täpne diagnoos röntgenkiirte, mis teeb võimalikuks tuvastada seisundi luu alveolaarruumi protsesse lõugade patsiendile.

Seega põhjustab lokaalsete patoloogiliste muutuste olemasolu periodontiumis ortopantomograafia (panoraam-radiograafia, OPTG). Periodontaali veresoonte funktsionaalse seisundi uurimine ja nende sklerootiliste muutuste määra kindlaksmääramine toimub reoparodontoograafia abil. Ja polarograafia abil avastatakse hambaravi tase hambakliinikute periodondi spetsialistide kudedes. Selle taseme märkimisväärne vähenemine on parodontaalse patoloogia esinemise objektiivne näitaja.

Periodontiidi välistamiseks viiakse läbi perioodondi haiguse diferentseeritud diagnoos. See on eriti tähtis, kui periodontaalsete kudede põletikku raskendab periodontaalse haiguse kulgu. Ja võti eristavaid diagnostika funktsioon nende kahe patoloogiate parodondi eksperdid leiavad puudumisel Periodontaalhaiguse patoloogilise periodontaaltaskutega. Lisaks kasutades röntgenkiirte Arst peab kontrollima iseloomulike muutuste parodontiit luude struktuuris, samuti hinnata seisukorda interalveolar vaheseintega ja hammaste pindadel alveolaarluud.

[15]

Periodontiidi ravi

Patoloogilise protsessi peatamiseks ja kõikide hammaste säilitamiseks toimub perioodontiidi ravi keerulisel viisil - kasutades füsioteraapia meetodeid ja ravimteraapiat. Ravi toimub ainult hambakliinikutes.

Parasündihaiguse kompleksse ravi kohustuslik seisund on selle põhjustanud haiguse ravi (vt. Periodontiidi põhjused). Et vähendada veresoonte läbilaskvust nimetatakse vastuvõtu askorbiinhapet (vitamiin C), rutiin (vitamiin P) ja 15-20 süstid vitamiini B1 (tiamiin kloriidi 5% lahus). Ja arsti kaitsev jõud stimuleerides võib arst välja kirjutada selliste biogeensete stimulantide süstimisprotsessi, nagu aloe- või fibs'e ekstrakt (15-20 süsti 1 ml subkutaanselt). Siiski tuleb meeles pidada, et mõlemad ravimid on vastunäidustatud raske südame-veresoonkonna haigused, hüpertensioon, nephrosonephritis, ägedate haigusseisundite seedetrakti ja raseduse hilisemas järgus.

Parandamaks vereringet ja lümfi voolamise igemetega hambaarstid ettenähtud massaaži (sh riistvara), massaaž darsonvalization, elektroforees vitamiinide ja ülitundlikkus kõva hamba koed - eletro naatriumfluoriidi. Samuti kasutatakse selliseid füsioterapeutilisi protseduure nagu galvaniseerimine ja ultraheli.

Ravis parodontiit algusjärgus on soovitatav kasutada alkoholi tinktuur taruvaigu a turundae (õhuke marli tampoonide), paigutatakse igemete taskud (5 minutit - 1-2 korda päevas) või loputamine: 15 ml 100 ml vees, 4 -5 korda päevas 3-4 päeva. Taruvaigu - hea ennetava vahendina, mis takistab haiguste levikut tervetele igemekude.

Ühendatud ettevalmistusseadmesse Maraslavin (vedelik viaalis) sisaldab ekstraktid maitsetaimi koirohuks Pontic, ürdid maitseainetega, nelk pungad, puuviljad, must pipar ingverijuur. Tal on hambahaiguste korral antimikroobne, põletikuvastane, analgeetiline, keratoplastiline ja hemostaatiline toime. Maraslaviinit kasutatakse loputusvahendite, vannide ja manustamisviiside kujul. Loputus viiakse läbi ravimi lahjendamata lahusega - 1-2 supilusikatäit 5 korda päevas.

Põletikul komplitseeritud periodontaalse haiguse ravi

Pediaatrilise põletiku väljanägemise ja pastoraalse tasku moodustumise korral, mille sügavus on rohkem kui 3 mm koos põrnaga, tehakse paroodoosi korral sarnane ravi.

Hambaarstid eemaldavad hambakivi - supragingival ja seejärel subgeival. Lisaks antakse kohalikule anesteesiale spetsiaalset hambaarstiprotseduuri - igemete taskut sisaldava suletud kuretaaž (kraapimine). Kui patsiendil esineb märkimisväärne pankreasehetus, siis enne protseduuri töödeldakse igemete tasku, kasutades 3% vesinikperoksiidi lahust, rivanooli lahust või kümotrüpsiini.

Kui ülevoolu tasku sügavus ületab 5 mm, kasutatakse nende avatud kuretti, mille käigus kumm on lõigatud. Samuti võib kasutada diatrokoagulatsiooni, millele järgneb avatud hambajuurte töötlemine.

Periodondi haiguse ennetamine

Mida varem ravite spetsialistidega kummiprobleeme, seda paremini ravib perioodonde haigus. Nii haiguse varajane avastamine on krooniline haigus, millega ennetatakse periodontaalset haigust.

Muidugi on hammaste ja suuõõne hügieen väga oluline: peate hambaid regulaarselt harrastama ja pärast söömist loputama suud. Suitsetajad peaksid meeles pidama, et periodontiit ja suitsetamine on nii üksikult kui ka kombinatsioonis halvad. Kuna nikotiin kitsendab veresooni ja halvendab kudede toitumist ning inhaleeritav tubakasuits kuivab limaskestad.

Kui on tekkinud parodondi haiguskahtlus, alustage hügieenilist kummimassaaži. Hommikul või õhtul pärast hambaharjade puhastamist peate maskeerima oma igemeid (väliskülgedelt ja sisekülgedelt) oma sõrmedega 3-5 minutit - maskeerides ja hõõrudes oma liigutusi.

Periodontaalse haiguse vältimiseks tuleks tugevdada hambaid ja igemeid: tahked puuviljad ja köögiviljad on olemas. Ja tugevdada luid (sh lõualuu) Söö toiduaineid rikas kaltsiumi (piim, kohupiim, juust, merekala, punane kapsas, kaer) ja C-vitamiin (petersell, till, tsitruselised, jõhvikad, veisemaks, rooskapsas, Bulgaaria pipar, koer roosa).

Parodontoos on metabolismi süsteemne haigus, seetõttu on vaja oma tervist süstemaatiliselt tugevdada.